એન્ટરકોલિટિસ: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

એન્ટરકોલિટીસમાં એક સાથે સમાવેશ થાય છે બળતરા ના નાનું આંતરડું અને મોટા આંતરડા. વિવિધ સ્વરૂપો વચ્ચે તફાવત કરવામાં આવે છે.

એન્ટરકોલિટીસ શું છે?

જ્યારે ડોકટરો એન્ટરકોલાઇટિસ અથવા કોલેન્ટેરિટિસનો સંદર્ભ આપે છે બળતરા બંનેમાં થાય છે નાનું આંતરડું અને મોટા આંતરડા. બળતરા ના નાનું આંતરડું એન્ટરિટિસ કહેવાય છે, જ્યારે મોટા આંતરડાના બળતરા કહેવાય છે આંતરડા. એન્ટરકોલિટીસના કિસ્સામાં, ચેપી અને બિન-ચેપી સ્વરૂપો વચ્ચે તફાવત કરવો મહત્વપૂર્ણ છે. જ્યારે ચેપી એન્ટરકોલિટીસ દ્વારા થાય છે જીવાણુઓ જેમ કે બેક્ટેરિયા, વાયરસ, ફૂગ અને પરોપજીવીઓ, બિન-ચેપી સ્વરૂપો મુખ્યત્વે અન્ય કારણોથી થાય છે જે હંમેશા જાણીતા નથી. સૌથી સામાન્ય ચેપી એન્ટરકોલિટીસનો સમાવેશ થાય છે સ્યુડોમેમ્બ્રેનસ એંટરકોલિટિસ, યર્સિનિયા એન્ટરકોલાઇટિસ અને સ્ટેફાયલોકોકલ એન્ટરકોલાઇટિસ. બિન-ચેપી એન્ટરકોલિટાઇડ્સમાં, નેક્રોટાઇઝિંગ એન્ટરકોલિટિસ તે શ્રેષ્ઠ રીતે જાણીતું છે અને બાળકોમાં જોવા મળે છે. અન્ય સ્વરૂપો ઇઓસિનોફિલિક એન્ટરકોલાઇટિસ અને એન્ટરકોલિટીસ રિજનાલિસનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે, જે વધુ સારી રીતે ઓળખાય છે ક્રોહન રોગ.

કારણો

એન્ટરકોલિટીસના કારણો અલગ અલગ હોય છે અને બળતરાના ચોક્કસ ટ્રિગર પર આધાર રાખે છે. ઉદાહરણ તરીકે, ચેપી એન્ટરકોલિટીસ ચોક્કસ પરિણામ છે જીવાણુઓ. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, આ છે બેક્ટેરિયા. દાખ્લા તરીકે, સ્યુડોમેમ્બ્રેનસ એંટરકોલિટિસ બેક્ટેરિયલ પ્રજાતિઓ દ્વારા થાય છે ક્લોસ્ટ્રીડિયમ વિભાગીય. આ બેક્ટેરિયલ તાણ સાથે લાંબા સમય સુધી સારવાર પછી પ્રાધાન્યમાં ગુણાકાર થાય છે એન્ટીબાયોટીક્સ. આમ, ક્લોસ્ટ્રીડિયા ગુણાકાર કરી શકે છે કારણ કે એન્ટીબાયોટીક એજન્ટો ફાયદાકારકના ભાગોને પણ મારી નાખે છે આંતરડાના વનસ્પતિ. આંતરડાને વસાહત કરતી વખતે, ક્લોસ્ટ્રિડિયા ઝેર છોડે છે, જે પછી બળતરા પ્રતિક્રિયાનું કારણ બને છે. સ્ટેફાયલોકોકલ એન્ટરકોલિટીસમાં પ્રક્રિયા સમાન છે. એન્ટરકોલાઇટિસ માટેના અન્ય બેક્ટેરિયલ ટ્રિગર્સમાં યર્સિનિયા, એસ્ચેરીચિયા કોલી, શિગેલા અને સૅલ્મોનેલ્લા. જો કે, વાયરસ એન્ટરકોલાઇટિસનું કારણ પણ બની શકે છે. આમાં મુખ્યત્વે એડેનોવાયરસ અને એન્ટરવાયરસનો સમાવેશ થાય છે. આ જ કેન્ડીડા પ્રજાતિઓ અને પરોપજીવીઓ જેમ કે એન્ટામોએબા હિસ્ટોલિટીકા અને ગિઆર્ડિયા લેમ્બલિયા જેવા ખમીરને લાગુ પડે છે. બિન-ચેપી એન્ટરકોલિટીસ જેમ કે નેક્રોટાઇઝિંગ એન્ટરકોલિટિસ (NEK) એક ખાસ કેસ છે. જો કે, નેક્રોટાઇઝિંગ ફોર્મનું ચોક્કસ ટ્રિગર હજુ સુધી નક્કી કરવામાં આવ્યું નથી. એવું માનવામાં આવે છે કે આંતરડાની દિવાલનું પૂર્વ-નુકસાન સ્થાનિક ઇસ્કેમિયા માટે જવાબદાર છે બેક્ટેરિયા. આ જંતુઓ પછી દાહક ફેરફારો થાય છે. વધુમાં, જોખમ પરિબળો જેમ કે પેરીડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા, વોલ્યુમ ઉણપ આઘાત, નીચા રક્ત દબાણ, અને કાર્ડિયાક ખામી રોગના વિકાસમાં કેટલીક ભૂમિકા ભજવે છે. નેક્રોટાઇઝિંગ એન્ટરકોલિટિસ તમામ અકાળ જન્મોના લગભગ 12 ટકા અને તમામ નવજાત શિશુઓમાં બે ટકામાં થાય છે.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

રોગ કેવી રીતે વિકસે છે તેના આધારે એન્ટરકોલિટીસના લક્ષણો વ્યાપકપણે બદલાઈ શકે છે. જો કે, ખેંચાણ પીડા પેટમાં તમામ સ્વરૂપોમાં થાય છે. વધુમાં, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ પીડાય છે ઝાડા, જે અવારનવાર લોહિયાળ નથી, તેમજ ઉબકા અને ઉલટી. તદુપરાંત, બીમારીની સામાન્ય લાગણી છે. લોહિયાળ ઝાડા ખાસ કરીને શિગેલા ચેપમાં સ્પષ્ટ છે, કેમ્પિલોબેક્ટર, અને અમીબા. ચેપી એન્ટરકોલિટીસ સામાન્ય રીતે સાથે હોય છે ઠંડી, નબળાઈની લાગણી અને તાવ. ક્લોસ્ટ્રિડિયાને કારણે થતી એન્ટરકોલાઇટિસ સામાન્ય રીતે સારવાર પછી બે થી દસ દિવસમાં સેટ થાય છે એન્ટીબાયોટીક્સ. અસરગ્રસ્ત લોકો પલ્પી, પાણીયુક્ત અને લોહિયાળથી પીડાય છે ઝાડા આંતરડાની સાથે ખેંચાણ. સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં, આંતરડા ફાટવાનું જોખમ રહેલું છે, જે બદલામાં જીવન માટે જોખમી બની શકે છે. રક્ત ઝેર ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અસંતુલન અને હાયપોપ્રોટીનેમિયા પણ શક્ય છે. નેક્રોટાઇઝિંગ એન્ટરકોલિટીસમાં, અસરગ્રસ્ત બાળકનું પેટ વિસ્તરે છે અને આંતરડાની વિસ્તરેલી આંટીઓ પેટની દિવાલની નીચે દેખાય છે. બાળક લાંબા સમય સુધી ખોરાક સહન કરી શકતું નથી અને લોહીવાળા ગેસ્ટિક રસને ઉલટી કરે છે. આગળના કોર્સમાં, જીવન માટે જોખમી રક્ત ઝેર નિકટવર્તી છે.

નિદાન

એન્ટરકોલિટીસનું નિદાન કરવા માટે, ચિકિત્સકને વિગતવાર જરૂરી છે તબીબી ઇતિહાસ દર્દીની. આમાં મહત્વપૂર્ણ માપદંડોમાં રોગની ઘટના અને અવધિ, તેમજ દવાઓનો ઉપયોગ અને સંભવિત સહવર્તી રોગોનો સમાવેશ થાય છે. મોટાભાગના એન્ટરકોલિટીસ ચોક્કસ કારણે થાય છે જીવાણુઓ.આ કારણોસર, સ્ટૂલના નમૂનાની માઇક્રોબાયોલોજીકલ પરીક્ષા કરવી આવશ્યક છે. કારણ કે દર્દી પણ પુષ્કળ પ્રમાણમાં ગુમાવે છે ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ અને પ્રવાહી, આ પરિબળોને પ્રયોગશાળામાં રક્ત પરીક્ષણો દ્વારા ચકાસવામાં આવે છે. કોલોનોસ્કોપી શંકાસ્પદ એન્ટરકોલિટીસ રીજનાલિસ અથવા ક્રોનિક કોર્સના કિસ્સામાં ઉપયોગી પરીક્ષા પદ્ધતિ ગણવામાં આવે છે. નેક્રોટાઇઝિંગ એન્ટરકોલિટીસના નિદાન માટે, એક એક્સ-રે પરીક્ષા અને સોનોગ્રાફી (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા) કરવામાં આવે છે. નેક્રોટાઇઝિંગ ફોર્મનો કોર્સ કેટલી ઝડપથી થાય છે તેના પર આધાર રાખે છે ઉપચાર શરૂ કરવામાં આવે છે. જો રક્ત ઝેર વડે નિયંત્રણમાં લાવી શકાય છે દવાઓ, પૂર્વસૂચન પ્રમાણમાં અનુકૂળ માનવામાં આવે છે. જો કે, આ રોગથી પીડિત તમામ બાળકોમાંથી લગભગ પાંચથી દસ ટકામાં મૃત્યુ થાય છે.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટર પાસે જવું જોઈએ?

જો ગંભીર જઠરાંત્રિય લક્ષણો, તાવ, ઠંડી અને એન્ટરકોલિટીસના અન્ય ચિહ્નો અચાનક દેખાય છે, ડૉક્ટરની સલાહ ઝડપથી લેવી જોઈએ. જો આંતરડા જેવી ગંભીર ગૂંચવણો ખેંચાણ, લોહિયાળ ઝાડા અથવા લક્ષણો રક્ત ઝેર સ્પષ્ટ થાય છે, આના માટે કટોકટી ચિકિત્સક દ્વારા તાત્કાલિક મૂલ્યાંકન અને સારવારની જરૂર છે. જો તાવ વધે છે અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અસંતુલન અથવા હાયપોપ્રોટીનેમિયાના ચિહ્નો છે, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિને હોસ્પિટલમાં લઈ જવામાં આવે છે. પેરેન્ટ્સ કે જેઓ વિકૃત પેટની નોંધ લે છે અને ઉલટી તેમના બાળકને કટોકટીની તબીબી સેવાઓનો સંપર્ક કરવો જોઈએ. એન્ટરકોલાઇટિસના કોઈપણ કિસ્સામાં તબીબી મૂલ્યાંકન અને સારવાર જરૂરી છે. જે લોકો લાંબા સમય પછી લક્ષણો અનુભવે છે એન્ટીબાયોટીક ઉપચાર યોગ્ય ચિકિત્સક સાથે વાત કરવી જોઈએ. જે લોકોને અગાઉ અન્ય બેક્ટેરિયલ બિમારી હોય તેઓ પણ મોટા અને નાના આંતરડાના સોજા માટે સંવેદનશીલ હોય છે અને તાત્કાલિક તબીબી સહાય લેવી જોઈએ. પ્રાથમિક સંભાળ ચિકિત્સક ઉપરાંત, ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ અથવા ઇન્ટર્નિસ્ટની પણ સલાહ લઈ શકાય છે. કોઈ પણ સંજોગોમાં, તબીબી કટોકટીમાં, કટોકટીની તબીબી સેવાઓને બોલાવવી જોઈએ.

સારવાર અને ઉપચાર

એન્ટરકોલાઇટિસની સારવાર ટ્રિગર કારણ પર આધારિત છે. જો તે ક્લોસ્ટ્રિડિયાને કારણે થયું હોય, તો જવાબદાર એન્ટીબાયોટીક બંધ અથવા બદલવું આવશ્યક છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, દર્દી મેળવે છે દવાઓ જેમ કે મેટ્રોનીડેઝોલ or વેનકોમીસીન લગભગ બે અઠવાડિયા માટે. તેમ છતાં, રિલેપ્સ ક્યારેક થઈ શકે છે. જો તે અવ્યવસ્થિત એન્ટરકોલિટીસ હોય, તો તે સામાન્ય રીતે લક્ષણોની સારવાર માટે અને દર્દીને પૂરતા પ્રમાણમાં પ્રવાહી પૂરા પાડવા માટે પૂરતું છે અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ. સ્વયંપ્રતિરક્ષા એન્ટરકોલાઇટિસના કિસ્સામાં, ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ સંચાલિત થવું જોઈએ. નેક્રોટાઇઝિંગ એન્ટરકોલિટીસના કિસ્સામાં, દસ દિવસ સુધી બાળકના જઠરાંત્રિય પોષણમાં વિક્ષેપ પાડવો અને તેનો આશરો લેવો જરૂરી છે. રેડવાની તેના બદલે બ્લડ પોઇઝનિંગ સાથે સારવાર આપવામાં આવે છે એન્ટીબાયોટીક્સ. જો પેરીટોનિટિસ થાય છે, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ થવો જોઈએ.

દૃષ્ટિકોણ અને પૂર્વસૂચન

એન્ટરકોલાઇટિસ એક ગંભીર ગૂંચવણ છે, પરંતુ તેની સારી રીતે સારવાર કરી શકાય છે. જો તે વહેલા પકડાઈ જાય, તો સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિની ઉચ્ચ સંભાવના છે. દર્દીએ તેના અથવા તેણીને બદલવું આવશ્યક છે આહાર (નવજાત શિશુઓ માટે ખોરાકમાં વિરામ સૂચવવામાં આવે છે) અને એન્ટિબાયોટિક્સ લો. જો કારણ સ્થિતિ તે જ સમયે ઓળખવામાં આવે છે અને સુધારવામાં આવે છે, સૌથી ઓછા જન્મ વજન જૂથમાં પુનઃપ્રાપ્તિની લગભગ 60 ટકા તક છે. સૌથી ગંભીર જન્મ વજન જૂથમાં, લગભગ 85 ટકા શિશુઓ બચી જાય છે. તેથી પુનઃપ્રાપ્તિ માટેનો અંદાજ પ્રમાણમાં સારો છે. તેમ છતાં, એન્ટરકોલિટીસ લાંબા ગાળાનું કારણ બની શકે છે આરોગ્ય સમસ્યાઓ ઉદાહરણ તરીકે, વિસ્તરેલ આંતરડાની આંટીઓ ખોરાક સાથે સમસ્યા ઊભી કરી શકે છે. અસરગ્રસ્ત નવજાત શિશુઓ વારંવાર ઉલ્ટી કરે છે અને તેમને આંતરડાની ગતિ પણ હોતી નથી. આ કરી શકે છે લીડ થી કબજિયાત, એનિમિયા અને અન્ય ગૂંચવણો, જેમાંથી કેટલીક જીવન માટે જોખમી હોઈ શકે છે. સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં, સડો કહે છે થઈ શકે છે, જે ઘણીવાર નવજાત શિશુઓ માટે જીવલેણ હોય છે. અન્ય સંભવિત ગૂંચવણોમાં શ્વસન, ત્વચા અને રુધિરાભિસરણ સમસ્યાઓ. આંતરડાની દિવાલમાં છિદ્ર બની શકે છે, જે કદાચ જઠરાંત્રિય તકલીફમાં પરિણમી શકે છે. પૂર્વસૂચન આમાંથી કયા લક્ષણો અને ફરિયાદો આવે છે અને બાળક સૂચવેલી દવાઓને કેવી રીતે પ્રતિભાવ આપે છે તેના પર નિર્ભર કરે છે. સામાન્ય રીતે, જો કે, એન્ટરકોલાઇટિસ સાથે સારાથી ખૂબ સારા પૂર્વસૂચન શક્ય છે.

નિવારણ

એન્ટરકોલિટીસ અટકાવવાનું મુશ્કેલ છે. નેક્રોટાઇઝિંગ ફોર્મના કિસ્સામાં, એન્ટિબાયોટિક્સ સાથે નિવારણ કરી શકાય છે. જો કે, પ્રતિકારના જોખમને કારણે તેનો ભાગ્યે જ ઉપયોગ થાય છે.

પછીની સંભાળ

એન્ટરકોલિટીસના કિસ્સામાં, ફોલો-અપ સંભાળની પ્રવૃત્તિઓ ખૂબ મર્યાદિત હોય છે. પ્રથમ અને અગ્રણી, વધુ ગૂંચવણો અને સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં, બાળકના મૃત્યુને રોકવા માટે ચિકિત્સક દ્વારા તાત્કાલિક સારવાર જરૂરી છે. આ કારણોસર, આ રોગનું પ્રારંભિક નિદાન પણ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. એન્ટરકોલાઇટિસનું જેટલું વહેલું નિદાન થાય છે, તેટલું સારું પૂર્વસૂચન અને આ રોગનો ઉપચાર છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, જો કે, આ રોગ અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની આયુષ્ય પણ ઘટાડે છે. બાળકો ઘણીવાર એન્ટિબાયોટિક્સ લેવા પર નિર્ભર હોય છે. લક્ષણોને સંપૂર્ણપણે દૂર કરવા માટે નિયમિતપણે દવા લેવાનું ધ્યાન રાખવું જોઈએ. આંતરડાના ભાગને દૂર કરવો પડે તે અસામાન્ય નથી. કોઈ પણ સંજોગોમાં, બાળકને સર્જિકલ પ્રક્રિયા પછી આરામ કરવો જોઈએ, શરીરની કાળજી લેવી જોઈએ. પ્રયત્નો અથવા અન્ય પ્રવૃત્તિઓથી દૂર રહેવું જોઈએ. માતા-પિતા અને સંબંધીઓને પણ ઘણીવાર મિત્રો અથવા વ્યાવસાયિક ડૉક્ટર પાસેથી માનસિક સહાયની જરૂર હોય છે. એન્ટરકોલાઇટિસના અન્ય અસરગ્રસ્ત માતાપિતા સાથેનો સંપર્ક પણ આ પ્રક્રિયામાં ઉપયોગી થઈ શકે છે અને લીડ માહિતીના વિનિમય માટે.

તમે જાતે શું કરી શકો

એક સાથે નાના આંતરડાના બળતરા અને કોલોન ખૂબ ગંભીર છે સ્થિતિ. જોકે હળવા સ્વરૂપોની સારવાર દર્દી પોતે કરી શકે છે, કારણ કે આ કિસ્સાઓમાં તે પૂરતા પ્રમાણમાં પ્રવાહી પૂરા પાડવા માટે પૂરતું છે અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ. જો કે, સ્વ-સારવારની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, કારણ કે અપૂરતી સારવાર કરાયેલ એન્ટરકોલાઇટિસ ખૂબ જ ઝડપથી થઈ શકે છે લીડ જીવન માટે જોખમી ગૂંચવણો. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિએ તરત જ ચિકિત્સકની સલાહ લેવી જોઈએ અને તેની સૂચનાઓનું પાલન કરવું જોઈએ. ચેપી એન્ટરકોલિટીસની વારંવાર જરૂર પડે છે એન્ટિબાયોટિક્સ સાથે સારવાર. આ થી દવાઓ માત્ર હાનિકારક પેથોજેન્સ જ નહીં પણ ફાયદાકારક પણ મારી નાખે છે આંતરડામાં બેક્ટેરિયા, ગંભીર ઝાડા ઘણીવાર પરિણામે થાય છે. પીડિત ટેકો આપીને આ આડઅસરોને અટકાવી શકે છે આંતરડાના વનસ્પતિ પ્રોબાયોટિક ખોરાક ખાવાથી, જેમ કે દહીં. ફાયદાકારક બેક્ટેરિયલ સ્ટ્રેન્સનું સીધું સેવન એ પણ વધુ અસરકારક છે. યોગ્ય તૈયારીઓ ફાર્મસીઓમાં ઉપલબ્ધ છે અને આરોગ્ય ખોરાકની દુકાનો. આ ઉત્પાદનોના ઉત્પાદકો પેક કરે છે લેક્ટિક એસિડ આંતરડાના કોટેડમાં બેક્ટેરિયા શીંગો જેથી તેઓ ખરેખર મોટી સંખ્યામાં આંતરડામાં પ્રવેશી શકે અને ત્યાં સ્થાયી થઈ શકે. યોનિમાર્ગ સપોઝિટરીઝ સાથે લેક્ટિક એસિડ બેક્ટેરિયા, જે ફાર્મસીઓમાં ઓવર-ધ-કાઉન્ટર ઉપલબ્ધ છે, યીસ્ટ ફૂગ સાથે યોનિમાં એન્ટિબાયોટિક-પ્રેરિત વસાહતીકરણ સામે મદદ કરે છે.