એનેસ્થેટીક્સ: સારવાર, અસરો અને જોખમો

એનેસ્થેટિકનો ઉપયોગ સર્જિકલ અથવા ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ કરવા માટે અસંવેદનશીલતાની સ્થિતિ પેદા કરવા માટે થાય છે. આ શબ્દ ઘણા પદાર્થોને સમાવે છે, દરેકમાં પ્રવૃત્તિના અલગ-અલગ સ્પેક્ટ્રમ છે.

એનેસ્થેટિક શું છે?

એનેસ્થેટિક શબ્દ ખૂબ જ સામાન્ય છે અને તે ઘણા એજન્ટો પર લાગુ થાય છે જે સ્થાનિક અથવા આખા શરીરની અસંવેદનશીલતાને પ્રેરિત કરે છે. એનેસ્થેટિક શબ્દ ખૂબ જ સામાન્ય છે અને તે ઘણા એજન્ટો પર લાગુ થાય છે જે સ્થાનિક અથવા આખા શરીરની અસંવેદનશીલતાને પ્રેરિત કરે છે. એ સ્થાનિક એનેસ્થેટિક માટે વપરાય છે સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા. તેનો ઉપયોગ લગભગ સંપૂર્ણપણે દૂર કરવા માટે થાય છે પીડા શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન અથવા પીડા ઉપચાર. તે સક્રિય ઘટકોના એકમાત્ર જૂથ તરીકે પીડાનાશક ધરાવે છે. બીજી તરફ, સામાન્ય એનેસ્થેટિક માટે વપરાય છે સામાન્ય એનેસ્થેસિયા (એનેસ્થેસિયા). આ ઉપરાંત પેઇનકિલર્સ, સામાન્ય એનેસ્થેટિક્સમાં એવા પદાર્થો પણ હોય છે જે ચેતનાને નિષ્ક્રિય કરે છે, મોટર પ્રવૃત્તિને ભીની કરે છે અને સ્વાયત્ત પ્રતિક્રિયાઓને અટકાવે છે. તદનુસાર, તેઓ હિપ્નોટિક્સનું મિશ્રણ ધરાવે છે (sleepingંઘની ગોળીઓ), પીડાનાશક (પેઇનકિલર્સ) અને રિલેક્સન્ટ્સ (સ્નાયુ માટે છૂટછાટ). એનેસ્થેટીક્સ ઇન્હેલ કરી શકાય છે અથવા નસમાં ઇન્જેક્ટ કરી શકાય છે. તેમાં રહેલા પદાર્થોની મોટી સંખ્યાને કારણે, ત્યાં એક પણ નથી ક્રિયા પદ્ધતિ. જો કે આજે ઉપયોગમાં લેવાતી એનેસ્થેટિકસનું વર્ણન મેયર-ઓવરટન સહસંબંધ અનુસાર કરી શકાય છે, તેમ છતાં તેના વિશેની તેની અંતર્ગત ધારણાઓ ક્રિયા પદ્ધતિ જૂના છે.

કાર્ય, અસર અને લક્ષ્યો

મૂળભૂત રીતે, એનેસ્થેટિક્સના બે જૂથોને અલગ પાડવામાં આવે છે. આ છે, પ્રથમ, દવાઓ જે સ્થાનિક રીતે કાર્ય કરે છે અને બીજું, દવાઓ કે જે સમગ્ર શરીરને અસર કરે છે. સ્થાનિક એનેસ્થેટિકસ એવી રીતે લાગુ કરવું જોઈએ કે તેઓ શરીરમાં વિખેરાઈ ન શકે પરંતુ સ્થાને રહે. તેથી, જ્યારે ઇન્જેક્શન આપવામાં આવે ત્યારે તેઓ લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશતા નથી. ઇન્જેક્શન ઉપરાંત, તે સ્વરૂપમાં પણ લાગુ કરી શકાય છે જેલ્સ, મલમ, સ્પ્રે અથવા પેચો. બધા સ્થાનિક એનેસ્થેટિકસ સક્રિય ઘટકો તરીકે એમિનોમાઇડ્સ અથવા એમિનો એસ્ટર્સ ધરાવે છે. આ પદાર્થો અવરોધિત કરીને તેમની અસર કરે છે સોડિયમ ચેતા કોષોના પટલ પરની ચેનલો. આ રીતે, તેઓ ઉત્તેજનાના પ્રસારણને અટકાવે છે અને આ વિસ્તારને એનેસ્થેટીઝ કરે છે. વિપરીત સ્થાનિક એનેસ્થેટિકસ, નો ઉપયોગ માદક દ્રવ્યો વધુ પડકારો ઉભા કરે છે. માદક દ્રવ્યો હંમેશા ઘણા પદાર્થોનું મિશ્રણ હોય છે જેની અસરો ઘણી અલગ હોય છે. આમ, સોપોરીફિક્સ, એનાલજેક્સ અને સ્નાયુ relaxants અસરકારક રીતે જોડવું જોઈએ. સક્રિય ઘટકોનું મિશ્રણ એવી રીતે પસંદ કરવું આવશ્યક છે કે વ્યક્તિગત પદાર્થો વચ્ચે કોઈ અનિચ્છનીય ક્રોસ-પ્રતિક્રિયાઓ ન હોય. આના કરતા પહેલા માદક દ્રવ્યો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, વ્યક્તિગત જોખમનું પ્રીઓપરેટિવ મૂલ્યાંકન સૌ પ્રથમ એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ દ્વારા કહેવાતા ASA જોખમ વર્ગીકરણનો ઉપયોગ કરીને કરવું આવશ્યક છે. ASA જોખમ વર્ગીકરણ મુજબ, પેરીઓપરેટિવ જોખમ છ ગંભીરતા સ્તરોમાં વહેંચાયેલું છે. ની રચના માદક દ્રવ્યો પછી આ મૂલ્યાંકન પર આધારિત છે. વધુમાં, એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટે પણ નક્કી કરવું જોઈએ કે કેવી રીતે પ્રેરિત કરવું એનેસ્થેસિયા. આ માટે બે પદ્ધતિઓ છે. ની ઇન્ડક્શન એનેસ્થેસિયા દ્વારા હોઈ શકે છે ઇન્હેલેશન અથવા ઈન્જેક્શન દ્વારા. આ પણ વિવિધ પરિબળો પર આધાર રાખે છે. એનેસ્થેટિક ઇન્ડક્શનના બંને સ્વરૂપો માટે વિવિધ એજન્ટોનો ઉપયોગ થાય છે. માટે ઇન્હેલેશન, ગેસિયસ એનેસ્થેટીક્સ જેમ કે આઇસોફ્લુરેન or સેવોફ્લુરેન ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. વધુમાં, સ્નાયુઓ માટે પણ આરામ આપનારાઓનો ઉપયોગ કરવો આવશ્યક છે છૂટછાટ દરમિયાન ઇન્ટ્યુબેશન. ની રજૂઆત એનેસ્થેસિયા દ્વારા નસમાં ઇન્જેક્શન જેમ કે દ્રાવ્ય પદાર્થોની જરૂર છે કેટામાઇન. વર્તમાન જ્ઞાન અનુસાર, વિવિધ પદાર્થોની ક્રિયા કરવાની રીત રીસેપ્ટર્સ અને આયન ચેનલો સાથેની તેમની જટિલ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા પર આધારિત છે. GABA, NMDA અને ઓપીયોઇડ રીસેપ્ટર્સ અગ્રણી ભૂમિકા ભજવે છે. રીસેપ્ટર્સ પર એનેસ્થેટીક્સ કેવી રીતે કાર્ય કરે છે તે હાલમાં પણ સંશોધનનો વિષય છે. ભૂતકાળમાં, મેયર-ઓબર્ટન પૂર્વધારણાએ સૂચવ્યું હતું કે ઇન્હેલેશનલ એનેસ્થેટિક કેન્દ્રના લિપિડ ઘટકો પર બિન-વિશિષ્ટ રીતે કાર્ય કરે છે. નર્વસ સિસ્ટમ. કહેવાતા મેયર-ઓબર્ટન સહસંબંધ અનુસાર એનેસ્થેટિક્સની અસર હજુ પણ સારી રીતે વર્ણવી શકાય છે, તેમ છતાં, આ પૂર્વધારણાને લાંબા સમય સુધી સમર્થન વિના જાળવી શકાય નહીં. બુકિંગ. જો કે, તે બાકાત નથી.

જોખમો, આડઅસરો અને જોખમો

સ્થાનિક એનેસ્થેટિક અને એનેસ્થેટિક્સ એમ બંનેના ઉપયોગથી આડઅસર અને ગૂંચવણો થઈ શકે છે. જો કોઈનું ધ્યાન ન આવ્યું હોય તો સ્થાનિક એનેસ્થેટિક્સની મોટી માત્રા લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે. નસમાં ઇન્જેક્શન, શરીરનો નશો થાય છે, જે કરી શકે છે લીડ જીવલેણ રુધિરાભિસરણ પતન માટે. વધુમાં, એસ્ટર-પ્રકારની સ્થાનિક એનેસ્થેટિક કેટલીકવાર એલર્જીનું કારણ બની શકે છે. તેનો ઉપયોગ કરતા પહેલા આ સ્પષ્ટ થવું જોઈએ. જો કે, એનેસ્થેસિયા કરવા એ ચિકિત્સક માટે વધુ પડકારો છે. તેથી, તે ફક્ત ખાસ પ્રશિક્ષિત એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટની હાજરીમાં જ કરી શકાય છે. સૌ પ્રથમ, દર્દીને એનેસ્થેસિયા અને તેની સંભવિત અસરો વિશે વ્યાપકપણે જાણ કરવી મહત્વપૂર્ણ છે. જોખમ મૂલ્યાંકન માટે, સામાન્ય સર્જીકલ જોખમો, એનેસ્થેસિયા પ્રક્રિયામાં સમસ્યાઓ અને દર્દીની અગાઉની બીમારીઓ મૂલ્યાંકનમાં સમાવવામાં આવે છે. ASA સ્થિતિ (ASA જોખમ વર્ગીકરણ) નક્કી કરવી જોઈએ. જોખમ મૂલ્યાંકનમાં દર્દીની ઉન્નત ઉંમર અને સંભવિત વધુ બીમારીઓ વિશેષ મહત્વ ધરાવે છે. જો કે, ખાસ કરીને એનેસ્થેટિક પ્રક્રિયાઓ દ્વારા પ્રેરિત મૃત્યુદર એકંદરે નાની ભૂમિકા ભજવે છે. આજે, તે 0.001 અને 0.014 ટકાની વચ્ચે છે. શ્વસનતંત્ર પર મુખ્ય ધ્યાન આપવું જોઈએ મોનીટરીંગ એનેસ્થેસિયા દરમિયાન. એનેસ્થેસિયા સંબંધિત મૃત્યુદરના મુખ્ય કારણો સુરક્ષિત કરવામાં સમસ્યાઓ છે શ્વાસ, કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સમસ્યાઓનું ખોટું સંચાલન, એનેસ્થેસિયાની અપૂરતી સંભાળ, અથવા ખોટી વહીવટ દવાની. જો કે, સૌથી મહત્વનો પડકાર એરવે મેનેજમેન્ટ છે. જો બધા હોવા છતાં દર્દીનું ઓક્સિજન સફળ થતું નથી પગલાં લેવામાં આવે છે, છેલ્લા ઉપાય તરીકે વાયુમાર્ગ ખોલવો આવશ્યક છે. વાયુમાર્ગમાં પ્રવેશતા વિદેશી સંસ્થાઓ, તીવ્ર શ્વાસનળીના સંકોચન અથવા કંઠસ્થાન સ્નાયુઓના ખેંચાણથી સમસ્યાઓ ઊભી થઈ શકે છે. એનેસ્થેસિયા સંબંધિત અન્ય ગૂંચવણોમાં કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર વિક્ષેપ, ઇન્ટ્રાઓપરેટિવ જાગૃતિ, એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ અથવા જીવલેણ હાયપરથર્મિયા. સર્જરી પછી પણ, ઉબકા, ઉલટી, પોસ્ટઓપરેટિવ ધ્રુજારી, અથવા જ્ઞાનાત્મકમાં ખલેલ મગજ એનેસ્થેટિક્સના ઉપયોગને કારણે કાર્ય હજુ પણ શક્ય છે.