રોગનિવારક લક્ષ્યો
- કાર્યાત્મક સુધારણા
- અગવડતામાંથી રાહત
- જીવન વિસ્તરણ
ઉપચારની ભલામણો
- કાર્યકારી ઉપચાર ALS નું હજુ સુધી શક્ય નથી.
- રોગનિવારક ઉપચાર:
- બલ્બર લક્ષણો (ફેરીંજલ/ગળાના સ્નાયુઓને લગતા): મેથેન્થેલિનિયમ બ્રોમાઇડ (એન્ટિકોલિંર્જિક્સ); trihexyphenidyl (muscarinic રીસેપ્ટર anatgonists); ગ્લાયકોપાયરોનિયમ (પેરાસિમ્પેથોલિટીક્સ).
- ચિંતા: બેન્ઝોડિયાઝેપાઇન્સ (દા.ત., લોરાઝેપામ).
- હતાશા (ડિપ્રેશન હેઠળ જુઓ): પ્રેફરન્શિયલ ઉપયોગ સેરોટોનિન પુનઃઉપટેક અવરોધકો (દા.ત. citalopram); ટ્રાઇસિકલિક્સ (દા.ત., એમિટ્રીપ્ટીલાઇન).
- હાયપરસેલિવેશન (સમાનાર્થી: sialorrhea, sialorrhea; ptyalism; વધારો લાળ): સ્કોપાલામાઇન પેચ (આલ્કલોઇડ); એટ્રોપિન ટીપાં (પેરાસિમ્પેથોલિટીક્સ); એમિટ્રિપ્ટીલાઇન (ટ્રાઇસિકલ) એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ); બોટ્યુલિનમ ઝેર (ઇન્કોબોટ્યુલિનમ ટોક્સિન એ).
- આંચકી: મેગ્નેશિયમ (પ્રથમ-લાઇન એજન્ટ); કાર્બામાઝેપિન, ગેબાપેન્ટિન, ફેનીટોઇન (એન્ટિપીલેપ્ટિક એજન્ટો); ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન (એચ 1) એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ); ક્વિનાઇન સલ્ફેટ (200-400 mg/d; ક્વિનોલિન અલ્કલોઇડ્સ; નિશાચર આંચકી માટે).
- સ્નાયુ ટોન એલિવેશન: બેક્લોફેન, tizanidine; ધીમી શરૂઆત L-dopa.
- ફેસીક્યુલેશન્સ (ખૂબ નાના સ્નાયુ જૂથોની અનૈચ્છિક હિલચાલ): એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સ (દા.ત., કાર્બામાઝેપિન 2 × 200 મિલિગ્રામ/ડી); સામાન્ય રીતે કોઈ સારવાર જરૂરી નથી
- પીડા: નોનસ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ (NSAIDs) અને WHO સ્ટેજીંગ સ્કીમ અનુસાર ઓપિએટ્સ.
- સ્પ્લેસીટી: ડાયઝેપમ (બેન્ઝોડિયાઝેપાઇન્સ); બેક્લોફેન, ટિઝાનીડીન (માયોટોનોલિટીક્સ/એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ).
- સખત લાળ: એસિટિલસિસ્ટીન (ACC; 300-600 mg/d).
- શરૂઆતના તબક્કામાં નાની આયુષ્ય લંબાવતી અસર (સરેરાશ 2-3 મહિના) દેખાય છે ઉપચાર ની સાથે ગ્લુટામેટ વિરોધી રિલુઝોલ. જો કે, આ અસર 75 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓમાં અને અદ્યતન તબક્કામાં દર્શાવી શકાતી નથી.
- ન્યુરોડિજનરેશનની પ્રગતિમાં વિલંબ: એન્ટીઑકિસડન્ટ ઇડારાવોન (MCI-184, 3-મિથાઈલ-1-ફિનાઇલ-2-પાયરાઝોલિન-5-વન; “ફ્રી રેડિકલ સ્કેવેન્જર”; એક કલાક પ્રેરણા ઉપચાર).
- ALS-FRS-R સ્કોરમાં ફેરફાર દ્વારા માપવામાં આવેલ રોગની પ્રગતિમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો.
- એન્ટીબાયોટિક્સ ચેપ માટે આપવામાં આવે છે.
ટ્રાયલ તબક્કામાં ઉપચાર
ALS માં, જે માં પરિવર્તનને કારણે થાય છે જનીન એન્કોડિંગ સુપરઓક્સાઇડ ડિસમ્યુટેઝ 1 (SOD1), એક તબક્કા I/II અજમાયશમાં એન્ટિસેન્સ ઓલિગોન્યુક્લિયોટાઇડ સાથેની સારવારના આશાસ્પદ પરિણામો જોવા મળ્યા છે જે રોગ માટે જવાબદાર પ્રોટીનના ઉત્પાદનને અટકાવે છે. આ રોગની પ્રગતિ પર અસર કરે છે કે કેમ તેની હાલમાં ત્રીજા તબક્કાની અજમાયશમાં તપાસ કરવામાં આવી રહી છે.
