એરોટો-પલ્મોનરી વિંડો: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

એઓર્ટો-પલ્મોનરી વિન્ડો એ જન્મજાત સેપ્ટલ ખામી છે. ચડતી એરોટા અને ટ્રંકસ પલ્મોનાલિસ ખામીની અંદર જોડાયેલ છે, જેના કારણે પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન, જમણી બાજુનું કાર્ડિયાક તાણ, અને પેશી અન્ડરસપ્લાય. એઓર્ટો-પલ્મોનરી સેપ્ટલ ખામીને સુધારવું એ કનેક્ટેડને સર્જીકલ અલગ કરીને પરિપૂર્ણ કરવામાં આવે છે. વાહનો.

એઓર્ટો-પલ્મોનરી વિન્ડો શું છે?

ચડતી એઓર્ટા એઓર્ટાના પ્રારંભિક ભાગને અનુરૂપ છે જેમાંથી ઉદ્ભવે છે ડાબું ક્ષેપક. ક્રેનિયલી રીતે, એઓર્ટિક કમાન ચડતી એરોટા સાથે જોડાય છે. ટ્રંકસ પલ્મોનાલિસ એ પલ્મોનરી ધમનીઓની થડ છે. ધમની પલ્મોનેલ્સની આ સામાન્ય થડ અને તંદુરસ્ત શરીરમાં ચડતી એરોટા વચ્ચે સેપ્ટલ અલગ છે. એઓર્ટો-પલ્મોનરી વિન્ડો જેવી જન્મજાત ખોડખાંપણમાં, આ વિભાજન નાબૂદ થાય છે. આ ઘટના એક વેસ્ક્યુલર ખોડખાંપણ છે જેને એઓર્ટો-પલ્મોનરી સેપ્ટલ ડિફેક્ટ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. સેપ્ટલ ખામી એ કાર્ડિયાક સેપ્ટાના ડાબા અને જમણા ભાગો વચ્ચેના અપૂર્ણ અવરોધો છે. હૃદય. બ્લડ એઓર્ટા અને પલ્મોનરી વચ્ચેના જોડાણ દ્વારા ભળે છે ધમની. પરિણામે પૂર આવે છે, જે સામાન્ય રીતે ફેફસાને નુકસાન પહોંચાડે છે. વેસ્ક્યુલર ખામીના ચોક્કસ સ્થાન અને ફેલાવાના આધારે, ચિકિત્સકો એઓર્ટો-પલ્મોનરી વિન્ડોના ચાર અલગ અલગ પ્રકારો વચ્ચે તફાવત કરે છે.

કારણો

એઓર્ટો-પલ્મોનરી વિન્ડોનું કારણ સામાન્ય રીતે ડક્ટસ આર્ટિઓસસ એપરટસમાં પેથોહેમોડાયનેમિક ફેરફારો છે. આ સ્થિતિ જન્મજાત પૈકી એક છે હૃદય ખામીઓ જન્મ પછી તરત જ, શારીરિક રીતે, એરોટા અને ટ્રંકસ પલ્મોનાલિસ વચ્ચે જોડાણ હોઈ શકે છે, પરંતુ આ જીવનના પ્રથમ બે દિવસ દરમિયાન બંધ થઈ જાય છે. આ બંધ થવામાં વિલંબ અથવા વિક્ષેપ મુખ્યત્વે અકાળ શિશુઓમાં થાય છે. આમ, પ્રાથમિક કારણ અવરોધ અવ્યવસ્થા કદાચ છે પ્રાણવાયુ ઉણપ અથવા સંભવતઃ એલિવેટેડ પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન સ્તર. એઓર્ટો-પલ્મોનરી વિન્ડો સાથે, ત્યાં ઘણીવાર અભિવ્યક્તિઓ હોય છે જેમ કે વિક્ષેપિત એઓર્ટિક કમાન, વેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટલ ખામી, એટ્રીઅલ સેપ્ટલ ખામી, જમણી પલ્મોનરી એરોટાનું મેલોટેશન અથવા ફallલોટની ટેટ્રloલgyજી. ઓછા સામાન્ય રીતે, તે મહાન ધમનીઓના સ્થાનાંતરણ જેવા પેથોલોજીકલ ફેરફારોથી પરિણમે છે. પેથોફિઝીયોલોજીકલ રીતે, પ્રણાલીગત દબાણમાં આશરે પાંચ ગણો વધારો થાય છે પરિભ્રમણ ની તુલનામાં પલ્મોનરી પરિભ્રમણ ખામીયુક્ત વેસ્ક્યુલર વિભાજનને કારણે. પરિણામે, માં નોંધપાત્ર વધારો થયો છે રક્ત પલ્મોનરી માટે પ્રવાહ વાહનો.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

એઓર્ટો-પલ્મોનરી સેપ્ટલ ખામી ધરાવતા દર્દીઓ પલ્મોનરી સાથે ડાબે-થી-જમણે શંટ જેવા સિક્વેલાથી પીડાય છે હાયપરટેન્શન, જમણી બાજુનું કાર્ડિયાક તાણ, અને અપર્યાપ્ત પેશી પુરવઠો. આ કારણોસર, પલ્મોનરી લક્ષણો જેમ કે ડિસ્પેનિયા અથવા ટાકીપનિયા થાય છે. તેથી દર્દીઓ વધુ પડતા ઝડપી શ્વાસ લે છે અથવા ઉચ્ચારણ શ્વાસની તકલીફથી પીડાય છે. વધુમાં, નીચલા શ્વસન માર્ગ ખાસ કરીને ચેપ માટે સંવેદનશીલ છે, જે પુનરાવર્તિત ચેપમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે. ઘણા દર્દીઓ શારીરિક રીતે નબળા હોય છે, થાકેલા દેખાય છે અથવા ઝડપથી થાકી જાય છે. ઘણીવાર, પીડિતોને સરેરાશ કરતા વધુ ઝડપથી અને વધુ પરસેવો આવે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પીડિતોને અપૂરતું વજન વધી જાય છે, જે શારીરિક નબળાઈને વધારે છે. સતત ડાબે-થી-જમણે શંટ ક્રોનિક સાથે સંકળાયેલ છે વોલ્યુમ જમણી બાજુ લોડ કરો હૃદય. આ વધારાનો ભાર વળતર આપનાર તરંગી મ્યોકાર્ડિયલમાં પરિણમી શકે છે હાયપરટ્રોફી, જેમાં જમણા હૃદયના સ્નાયુની પેશી તૂટી જાય છે. આ અધોગતિ અધિકાર તરફ દોરી જાય છે હૃદયની નિષ્ફળતા. પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન વેસ્ક્યુલર ખોડખાંપણના ભાગ રૂપે સામાન્ય ગૂંચવણોમાંની એક પણ છે.

નિદાન અને કોર્સ

ચિકિત્સકો સામાન્ય રીતે જન્મ પછી તરત જ એઓર્ટો-પલ્મોનરી ફેનેસ્ટ્રેશનનું નિદાન કરે છે. અસરગ્રસ્ત નવજાત શિશુઓ શ્વાસની તકલીફ અને થાક માટે તબીબી રીતે નોંધપાત્ર છે. આ ક્લિનિકલ ચિત્ર ચિકિત્સકને ઇકોકાર્ડિયોગ્રામ ઓર્ડર કરવા માટે પૂછે છે. વધુમાં, રેડિયોગ્રાફિક ઇમેજિંગ વધારો જોવા માટે કરવામાં આવી શકે છે રક્ત દ્વારા પ્રવાહ ફેફસા વિસ્તાર. આ એક્સ-રે સામાન્ય રીતે એઓર્ટો-પલ્મોનરી વિન્ડો ધરાવતા દર્દીઓમાં વધુ કે ઓછું મોટું હૃદય પણ દર્શાવે છે. ECG સામાન્ય રીતે કાર્ડિયાક અસાધારણતાના કોઈ પુરાવા બતાવતું નથી. કારણ કે એઓર્ટો-પલ્મોનરી વિન્ડો ઘણા કિસ્સાઓમાં માત્ર એક જ અનેક વેસ્ક્યુલર ખોડખાંપણમાંથી એક છે, રુધિરાભિસરણ તંત્ર નિદાન પછી પ્રમાણમાં વ્યાપક રીતે તપાસ કરવામાં આવે છે. એઓર્ટો-પલ્મોનરી વિન્ડો જેટલું વહેલું નિદાન થાય છે, તેટલું સારું પૂર્વસૂચન. સુધારાત્મક પરિણામો સામાન્ય રીતે સંતોષકારક હોય છે. આમ, લાંબા ગાળાના પૂર્વસૂચન દર્દીઓ માટે અનુકૂળ છે.

ગૂંચવણો

એઓર્ટો-પલ્મોનરી વિન્ડો મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં કાર્ડિયાક ગૂંચવણો અને અસ્વસ્થતાનું કારણ બને છે. આ મુખ્યત્વે જમણી બાજુએ થાય છે અને તે પણ હોઈ શકે છે લીડ અપૂરતી પેશી પુરવઠા માટે. ઘણા કિસ્સાઓમાં, દર્દીને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અથવા શ્વાસની તકલીફ થાય છે, જે ઘણી વાર થઈ શકે છે લીડ થી ગભરાટ ભર્યા હુમલાઓ. ઘણીવાર, આ શ્વસન માર્ગ ચેપ અને અન્ય રોગો માટે અત્યંત સંવેદનશીલ છે, અને અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ બીમારીની સામાન્ય લાગણીથી પીડાય છે. પરિણામે, રોજિંદા જીવન અત્યંત પ્રતિબંધિત છે અને શારીરિક કાર્ય કરવું સામાન્ય રીતે વધુ અડચણ વિના શક્ય નથી. હૃદયના લક્ષણોને કારણે દર્દીઓને તકલીફ થાય છે કાર્ડિયાક અપૂર્ણતા અને પ્રમાણમાં ઝડપથી થાકી જાય છે. અપૂર્ણતાને લીધે, ફેફસામાં દબાણ પણ વધે છે. રોગની સારવાર સામાન્ય રીતે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ દ્વારા કરવામાં આવે છે. જો આને વહેલી તકે સંબોધવામાં આવે, તો સામાન્ય રીતે કોઈ વધુ ગૂંચવણો અથવા અગવડતા નથી. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, ફેફસા ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન પણ જરૂરી હોઈ શકે છે. જો કે, આ કેસ ત્યારે જ થાય છે જ્યારે પુખ્તાવસ્થામાં રોગનું નિદાન મોડું થાય છે. આ કિસ્સામાં, જો ટ્રાન્સપ્લાન્ટ સફળ ન થાય અથવા ઝડપથી પૂરતું કરવામાં ન આવે તો સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં મૃત્યુ પણ થઈ શકે છે.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટર પાસે જવું જોઈએ?

એઓર્ટો-પલ્મોનરી વિન્ડો તેમાંથી એક છે જન્મજાત હૃદયની ખામી જે સામાન્ય રીતે જન્મ પછીના પ્રથમ થોડા દિવસોમાં નવજાત શિશુમાં સ્પષ્ટ થઈ જાય છે. એઓર્ટો-પલ્મોનરી વિન્ડોમાં એઓર્ટા અને ધમની વચ્ચેના શોર્ટ સર્કિટનો સમાવેશ થાય છે પલ્મોનરી પરિભ્રમણ, જેથી ખૂબ ઉચ્ચ સિસ્ટોલિક લોહિનુ દબાણ પ્રણાલીગત ટોચ પરિભ્રમણ માં સંક્રમિત થાય છે પલ્મોનરી પરિભ્રમણ, નિર્દોષ કારણ પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન વિકસિત થતી તમામ સમસ્યાઓ સાથે. ડૉક્ટર પાસે ક્યારે જવું તે પ્રશ્નનો સરળ રીતે જવાબ આપી શકાય છે, કારણ કે સારવાર ન કરાયેલ એઓર્ટો-પલ્મોનરી વિંડોમાં સામાન્ય રીતે બિનતરફેણકારી પૂર્વસૂચન હોય છે. તેનાથી વિપરીત, આનો અર્થ એ છે કે પ્રણાલીગત અને પલ્મોનરી વચ્ચેના શોર્ટ સર્કિટને સર્જિકલ રીતે દૂર કરવું પરિભ્રમણ શક્ય તેટલી વહેલી તકે જમણા હૃદય અને ફેફસાને ઉભરી રહેલા ગૌણ નુકસાનના રીગ્રેશનમાં પરિણમશે. વ્યક્તિગત કિસ્સાઓમાં કે જેમાં શોર્ટ સર્કિટ ઓછી ગંભીર અને જન્મજાત હોય છે હૃદય ખામી નોંધ્યું ન હતું, ગૌણ નુકસાન - ખાસ કરીને ફેફસાંને - ખૂબ જ ધીમે ધીમે વિકસે છે. જેમાં કેસો નોંધાયા છે ફેફસા ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન પુખ્તાવસ્થામાં જરૂરી બન્યું. જ્યારે બાળકો અને કિશોરોમાં શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, શ્વસન દરમાં વધારો અને ઝડપી થાક, તેમજ શ્વસન ચેપ માટે ઉચ્ચ સંવેદનશીલતા જેવા લક્ષણો દેખાય છે, ત્યારે એવી ભલામણ કરવામાં આવે છે કે કાર્ડિયાક અથવા વેસ્ક્યુલરની હાજરીને નકારી કાઢવા માટે લક્ષણોનું કાર્ડિયોલોજિકલ રીતે મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે. ખોડખાંપણ કે જેને ઉલટાવી શકાય તેવું નુકસાન અટકાવવા માટે શક્ય તેટલી ઝડપથી સારવાર કરવી જોઈએ.

સારવાર અને ઉપચાર

એઓર્ટો-પલ્મોનરી સેપ્ટલ ડિફેક્ટ ધરાવતા દર્દીઓને કારણદર્શક સારવારનો અભિગમ મળે છે. વ્યક્તિગત લક્ષણોને સંબોધવાને બદલે, અપૂરતી સેપ્ટલ બંધ અને આમ લક્ષણોનું પ્રાથમિક કારણ સુધારવામાં આવે છે. આ સુધારણા એક આક્રમક પ્રક્રિયાની સમકક્ષ છે અને આમ શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન થાય છે. એક નિયમ તરીકે, એ હાર્ટ-ફેફસાં મશીન આ કામગીરીમાં વપરાય છે. આ એક તબીબી ઉપકરણ છે જે હૃદયના પંપીંગ કાર્ય અને ફેફસાના કાર્યને અમુક સમય માટે બદલી શકે છે. સાથે સર્જરી દરમિયાન હાર્ટ-ફેફસાં મશીન, રક્ત નળીઓની સિસ્ટમ દ્વારા શરીરને છોડી દે છે, શરીરની બહાર ઓક્સિજન થાય છે, અને પછી શરીરમાં પાછું આવે છે. મૂળભૂત રીતે, ઓપરેશન દરમિયાન, સર્જન અલગ કરે છે વાહનો અને પેચનો ઉપયોગ કરીને તેમને બંધ કરે છે. વેસ્ક્યુલર ખોડખાંપણની ગંભીરતાના આધારે, આ હેતુ માટે વિવિધ સર્જિકલ વિકલ્પો ઉપલબ્ધ છે. જ્યાં સુધી વાસ્તવિક નિદાન પછી શક્ય તેટલી વહેલી તકે ઓપરેશન કરવામાં આવે ત્યાં સુધી, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં ઉત્તમ પરિણામો પ્રાપ્ત કરી શકાય છે. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, આ હૃદય ખામી પુખ્તાવસ્થા સુધી નિદાન થતું નથી. કારણ કે નિશ્ચિત પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન, આવા મોડા નિદાનમાં રોગહર સારવાર શક્ય નથી. આ કિસ્સામાં, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ સામાન્ય રીતે ફેફસાં ટ્રાન્સપ્લાન્ટ મેળવે છે.

દૃષ્ટિકોણ અને પૂર્વસૂચન

જો વહેલું નિદાન કરવામાં આવે તો એરોટાની વેસ્ક્યુલર ખોડખાંપણનું સારું પૂર્વસૂચન છે. કારણ કે તે દરમિયાન મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં નિદાન થાય છે બાળપણ, સારવાર પછી સારી પુનઃપ્રાપ્તિની સારી તક છે. સર્જીકલ પ્રક્રિયામાં, એઓર્ટો-પલ્મોનરી વિન્ડો સુધારેલ છે. લક્ષણોમાં કાયમી રાહત થાય છે અને બાળકને થોડા જ સમયમાં સાજા થતાં રજા આપી શકાય છે. રોજિંદા જીવનમાં, દર્દીને આગામી થોડા વર્ષોમાં વારંવાર કોઈ ક્ષતિ જોવા મળતી નથી. જો પુખ્તાવસ્થા સુધી ખોડખાંપણ જોવામાં ન આવે, તો ઘણી વખત વિવિધ ફરિયાદો અથવા ક્ષતિઓ પહેલેથી જ અસ્તિત્વમાં છે. પુખ્ત વયના લોકોમાં પણ વેસ્ક્યુલર ખોડખાંપણ સંપૂર્ણપણે સુધારી શકાય છે અને સાજા થઈ શકે છે, તેમ છતાં દર્દી અન્ય પરિસ્થિતિઓથી પીડાય છે. આ સિક્વેલા દર્દીની પુનઃપ્રાપ્તિને અત્યંત પ્રભાવિત કરે છે, જે ઘણીવાર એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે લક્ષણોમાંથી મુક્તિ હવે શક્ય નથી. કેટલાક દર્દીઓમાં, અંગ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન માં સુધારો હાંસલ કરવા માટે જરૂરી છે આરોગ્ય અને સુખાકારી. જીવનની ગુણવત્તા સામાન્ય રીતે પછીથી ફરી સુધરે છે. તેમ છતાં, સંપૂર્ણ ઉપચાર આપવામાં આવતો નથી. વધુમાં, હીલિંગ પ્રક્રિયામાં વિલંબ થાય છે અને ઘણા વર્ષો લાગી શકે છે. ઘણીવાર હૃદય અને ફેફસાં નબળા પડી જાય છે. પ્રત્યારોપણ એક અંગ વધુ ગૂંચવણો અને પડકારો સાથે સંકળાયેલું છે જેને દૂર કરવું આવશ્યક છે.

નિવારણ

એઓર્ટો-પલ્મોનરી વિન્ડોને સક્રિય રીતે રોકી શકાતી નથી. જો કે, ધ સ્થિતિ થોડા કેસ રિપોર્ટ્સ અથવા કેસ નંબરો સાથે, કોઈપણ રીતે અત્યંત દુર્લભ ઘટના છે.

અનુવર્તી

આ રોગમાં, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ વધુ ગૂંચવણો અથવા સંભવિત કાર્ડિયાક મૃત્યુને રોકવા માટે પ્રાથમિક રીતે અનુગામી સારવાર સાથે ઝડપી નિદાન પર આધારિત છે. જો આ સારવારમાં પરિણમતું નથી, તો ગંભીર ગૂંચવણો થાય છે જે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના રોજિંદા જીવનને નોંધપાત્ર રીતે જટિલ બનાવી શકે છે. ખાસ આફ્ટરકેર પગલાં સામાન્ય રીતે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ માટે ઉપલબ્ધ નથી. જેટલો વહેલો રોગ શોધી કાઢવામાં આવે છે, સામાન્ય રીતે રોગનો આગળનો કોર્સ વધુ સારો હોય છે. સામાન્ય રીતે, આ રોગથી અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિએ તંદુરસ્ત જીવનશૈલી પર ધ્યાન આપવું જોઈએ આહાર. ચીકણું અથવા ખૂબ જ મીઠો ખોરાક ટાળવો જોઈએ, અને રમતગમતની પ્રવૃત્તિઓ પણ રોગના કોર્સ પર હકારાત્મક અસર કરી શકે છે. જો કે, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ સામાન્ય રીતે જરૂરી છે. આવા ઓપરેશન પછી, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિએ આરામ કરવો જોઈએ અને તેના શરીરની કાળજી લેવી જોઈએ. શ્રમ અથવા તણાવપૂર્ણ પ્રવૃત્તિઓ સલાહભર્યું નથી, જેથી મોટાભાગના દર્દીઓ સંબંધીઓની મદદ અને સંભાળ પર આધારિત હોય છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિનો આગળનો અભ્યાસક્રમ અને આયુષ્ય લક્ષણોના ચોક્કસ અભિવ્યક્તિ પર ઘણો આધાર રાખે છે.

તમે જાતે શું કરી શકો

રોગની વિશેષ પ્રકૃતિ એટલે કે નિવારક પગલાં રોગના કોર્સ પર સીધો પ્રભાવ નથી. તેથી દર્દીઓએ તેમના સામાન્ય પર વધુ ધ્યાન આપવું જોઈએ આરોગ્ય. પુનરાવર્તિત શ્વસન ચેપનું જોખમ તંદુરસ્ત દર્દીઓ કરતા વધારે છે. અહીં એ જાળવવું મહત્વપૂર્ણ છે સંતુલન વધુ પડતા સાવધ વર્તન વચ્ચે કે જે વાસ્તવિક અથવા માનવામાં આવતા જોખમોને ટાળે છે (ચેપી વાતાવરણ, ઠંડા) અને શરીર પર હળવા તાણ (ઉત્તેજક આબોહવા, સૌથી હળવી રમતો જેમ કે તાજી હવામાં ચાલવું). સહાયકમાં નિયમિત કસરત નિર્ણાયક છે ઉપચાર ઘણા રોગો. કારણ કે આ રોગ વારંવાર શ્વસનની તકલીફનું કારણ બને છે, એરોટોપલ્મોનરી વિન્ડો દર્દીમાં મોટી ચિંતા અને ગભરાટનું કારણ બની શકે છે. લક્ષિત શ્વસન દ્વારા ચિંતાનો સામનો કરી શકાય છે ઉપચાર. ધ્યાનની કસરતો, સ્વતઃસૂચન, genટોજેનિક તાલીમ મદદરૂપ છે પગલાં કટોકટીઓ માટે જ્યારે તે વધતા ગભરાટને પાછળ ધકેલવું મહત્વપૂર્ણ બની જાય છે. ખાસ શ્વાસ વ્યાયામ ની વધુ જરૂરિયાત હોય ત્યારે પણ મદદરૂપ થાય છે પ્રાણવાયુ. એઓર્ટોપલ્મોનરી વિન્ડો સાથે નિદાન કરાયેલા દર્દીઓ થાક ઝડપથી; પર્યાવરણમાં આને ધ્યાનમાં લેવું આવશ્યક છે.