કિડની કેન્સર, એટલે કે કિડનીના ક્ષેત્રમાં એક ગાંઠ, ઘણીવાર અંતમાં નોંધપાત્ર બને છે અને તેથી, ઘણા કિસ્સાઓમાં તે તક દ્વારા જ શોધાય છે. શક્ય લક્ષણો પાછા છે પીડા અને રક્ત પેશાબ અથવા બિન-વિશિષ્ટ ફરિયાદો જેવી કે થાક, તાવ હુમલો અને વજન ઘટાડો. દર વર્ષે, જર્મનીમાં સારા 15,000 લોકોનો વિકાસ થાય છે કેન્સર કિડની અને પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર. તેમાંથી મોટાભાગના લોકો 60 થી 75 વર્ષની વયના વૃદ્ધ લોકો છે અને પુરુષોનો વિકાસ થવાની સંભાવના વધુ છે કિડની કેન્સર સ્ત્રીઓ કરતાં.
કિડની કેન્સર: કયા પ્રકારનાં છે?
કિડનીની ગાંઠ જેવી કોઈ વસ્તુ નથી; કેન્સરગ્રસ્ત પેશીઓ એકદમ અલગ હોઈ શકે છે.
- માં કિડની, રેનલ સેલ કાર્સિનોમાસ (જેને રેનલ કાર્સિનોમા અથવા કિડનીનો એડેનોકાર્સિનોમા પણ કહેવામાં આવે છે) 95 ટકા પુખ્ત વયના લોકોમાં જોવા મળે છે. તે પેશાબની નળીઓ (નળીઓવાળું સિસ્ટમ) ના કોષોમાંથી ઉદ્ભવે છે, જે પેશાબની રચના માટે જવાબદાર છે.
- Cંકોસાઇટોમા, જે લગભગ ચાર ટકા કેસોનો હિસ્સો ધરાવે છે અને ઇમેજિંગ પર રેનલ કાર્સિનોમા જેવું લાગે છે, પરંતુ મેટાસ્ટેસાઇઝ કરતું નથી, તે એક વિશેષ સ્વરૂપ માનવામાં આવે છે.
- માં જીવલેણ ફેરફારો રેનલ પેલ્વિસ ખૂબ જ દુર્લભ છે. તેઓ મૂત્રપિંડના કોષોમાંથી ઉદ્ભવતા નથી, પરંતુ મ્યુકોસા પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર, અને આમ પેશાબમાં રહેલા કેન્સર જેવું લાગે છે મૂત્રાશય (મૂત્રાશય કેન્સર) અને ureters. તેથી તેમની સારવાર રેનલ સેલ કાર્સિનોમા કરતા અલગ છે.
- આ ઉપરાંત, જીવલેણ ગાંઠો દુર્લભ કિસ્સાઓમાં વિકસી શકે છે, જે રેનલ પેશીઓમાંથી પણ ઉદ્ભવતા નથી, પરંતુ સ્નાયુઓમાં (સારકોમસ) વિકાસ કરે છે અથવા લિમ્ફોઇડ પેશી (લિમ્ફોમસ) માંથી ઉત્પન્ન થાય છે.
- બાળકોમાં (ખાસ કરીને પાંચ વર્ષથી નીચેના બાળકો), વિલ્મ્સ ગાંઠો (નેફ્રોબ્લાસ્ટોમસ) મુખ્યત્વે થાય છે.
રેનલ સેલ કાર્સિનોમાની આવર્તનને કારણે, નીચેનો લેખ ફક્ત આ સ્વરૂપની ચર્ચા કરે છે કિડની કેન્સર. કેન્સર: આ લક્ષણો ચેતવણી આપવાના સંકેતો હોઈ શકે છે
કિડની કેન્સર: કારણો અને વિકાસ
સંભવિત કારણો મૂળના પેશીઓ જેટલા વૈવિધ્યસભર છે; જો કે, ઘણીવાર - કેન્સરના અન્ય પ્રકારોની જેમ - કોઈ વિશિષ્ટ ટ્રિગર્સ મળ્યાં નથી. સિદ્ધાંતમાં, વિવિધ પદ્ધતિઓ કલ્પનાશીલ છે, ઉદાહરણ તરીકે, શારીરિક, રાસાયણિક, આંતરસ્ત્રાવીય અને ચેપી પરિબળો; કિસ્સામાં કિડની કેન્સર, વંશપરંપરાગત ઘટક પણ. આ ઉપરાંત, કેટલાક પરિબળો કિડનીના કેન્સરનું જોખમ વધારવા માટે જાણીતા છે:
- અત્યાર સુધીમાં સૌથી મહત્વપૂર્ણ જોખમ પરિબળ નિયમિત છે ધુમ્રપાન. દરરોજ, કિડનીઓ હાનિકારક પદાર્થોમાંથી ફિલ્ટર કરે છે રક્ત, જ્યારે લોહીમાં પ્રવેશ કરે છે તે સહિત ધુમ્રપાન સિગારેટ, પાઈપો અથવા સિગાર. આ કાર્સિનજેનિક પ્રદૂષકો સાથે સતત સંપર્ક વિકાસના જોખમને બમણો કરે છે કિડની કેન્સર. નિષ્ક્રીય ધુમ્રપાન પણ જોખમ પરિબળ માનવામાં આવે છે.
- હાઈ બ્લડ પ્રેશર કિડની કેન્સર થવાનું જોખમ વધે તેવું દેખાય છે.
- આગળનું જોખમ પરિબળ છે વજનવાળા - ખાસ કરીને સ્ત્રીઓમાં (સંભવત this આના કારણે હોર્મોનલ પાળીને લીધે); પુરુષોમાં, ચરબીનો પ્રકાર વિતરણ કદાચ ભૂમિકા વધુ ભજવે છે.
- ઉપરાંત, જીવનશૈલીની કેટલીક આદતો, જેમ કે ભારે આલ્કોહોલ વપરાશ, નિયમિત ઉચ્ચ ચરબી આહાર, શારીરિક પ્રવૃત્તિનો અભાવ અને પ્રવાહીનું પ્રમાણ ઓછું છે (કિડનીની ફ્લશિંગ ઓછી થવાને કારણે અને વધી છે એકાગ્રતા હાનિકારક પદાર્થોનો સમાવેશ થાય છે) અને કિડનીના કેન્સરનું જોખમ વધારતું દેખાય છે.
- આ ઉપરાંત, સિસ્ટિક કિડની અથવા ક્રોનિક રેનલ ડિસફંક્શન જેવી કેટલીક શરતો (કેટલીક જન્મજાત), માનવામાં આવે છે જોખમ પરિબળો કિડની કેન્સરના વિકાસ માટે. દીર્ઘકાલીન કિડનીના નુકસાનને પ્રોત્સાહન આપી શકાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, લાંબા ગાળાના ઉપયોગ દ્વારા પેઇનકિલર્સ.
- એક પછી કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ, જોખમ પણ વધારો માનવામાં આવે છે.
- હેલોજેનેટેડ હાઇડ્રોકાર્બન અથવા જેવા પદાર્થો કેડમિયમ (ખાસ કરીને તે વ્યવસાયોમાં કે જેની સાથે વારંવાર સંપર્ક કરવામાં આવે છે) પણ ભૂમિકા ભજવી શકે છે.
કિડની કેન્સરના લક્ષણો
દુર્ભાગ્યવશ, કિડની કેન્સરની ફરિયાદો ઘણી વાર મોડેથી દેખાય છે અને તેના લક્ષણો તેના બદલે નોંધપાત્ર છે. નીચેના ચિહ્નો તાત્કાલિક ડptક્ટર દ્વારા સ્પષ્ટ કરવા જોઈએ:
- બ્લડ પેશાબમાં: રક્તસ્રાવ હંમેશાં આવા તરીકે ઓળખાતું નથી - કેટલીકવાર પેશાબ સામાન્ય કરતા ઘેરો હોય છે. સ્ત્રીઓ કેટલીકવાર ભૂલથી ચિન્હોને દોષી ઠેરવે છે મેનોપોઝ. કેટલીક રક્તસ્રાવ નગ્ન આંખથી શોધી શકાતી નથી, પરંતુ ફક્ત પરીક્ષણ સ્ટ્રીપ્સની મદદથી.
- .લટાનું એકપક્ષી કિડની પીડા, એટલે કે, આગળ અને બાજુના ભાગમાં દુખાવો પીઠનો દુખાવો કિડનીના કેન્સરના સંકેતો હોઈ શકે છે, ખાસ કરીને જો ત્યાં પણ કિડનીના ક્ષેત્રમાં સ્પષ્ટ જાડું થવું હોય.
- સોજો પગ કિડની કેન્સરનું લક્ષણ હોઈ શકે છે.
- નવી શરૂઆત હાયપરટેન્શન or લોહિનુ દબાણ વધઘટ કિડનીની ગાંઠ સૂચવી શકે છે.
- નોંધપાત્ર લક્ષણો જે સમય જતાં રહે છે અને જેના માટે કોઈ કારણ સ્પષ્ટ નથી, ઉદાહરણ તરીકે, સતત થાક, રાત્રે પરસેવો, સતત તાવ, ઉચ્ચ કેલ્શિયમ સ્તર, વજન ઘટાડવું અને આંતરડાની સમસ્યાઓ હાનિકારક સૂચવી શકે છે, પણ ગંભીર રોગ પણ.
ઘણીવાર કિડનીનો કેન્સર પ્રારંભિક તબક્કે આકસ્મિક રીતે શોધાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, એ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પેટની તપાસ. કિડનીમાં દુખાવો: તેની પાછળનું કારણ શું છે?
નિદાન કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?
કિડનીના કેન્સરના નિદાનનું પ્રથમ પગલું એ એનામેનેસિસ છે, એટલે કે ડ doctorક્ટર અને દર્દી વચ્ચેની વાતચીત. આમાં મુખ્યત્વે વર્તમાન ફરિયાદો, પાછલી બીમારીઓ અને વ્યાવસાયિક અને કૌટુંબિક તણાવ વિશે પૂછવું શામેલ છે. વાતચીત પછી, ડ doctorક્ટર સંપૂર્ણ પ્રદર્શન કરશે શારીરિક પરીક્ષા. શંકા અને તેના આધારે ઉપચાર આયોજન, વધુ પરીક્ષણો અનુસરે છે. આમાં શામેલ છે, ઉદાહરણ તરીકે:
- પેશાબ અને લોહીની તપાસ
- મૂત્ર માર્ગની એક્સ-રે પરીક્ષા, યુરોગ્રાફી, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા, કોમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી અથવા મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (સીટી અને એમઆરઆઈ), હાડકા અને રેનલ સિંટીગ્રાફી અથવા રેનલ વાહિનીઓનું એક્સ-રે ઇમેજિંગ જેવી ઇમેજિંગ કાર્યવાહી.
- એક સિસ્ટોસ્કોપી
- પેશી નમૂનાઓ (બાયોપ્સી)
જવાબદાર સંપર્ક એ પહેલા ફેમિલી ડ doctorક્ટર છે, તે પછી તે જરૂરી મુજબ યુરોલોજિસ્ટ્સ અથવા રેડિયોલોજિસ્ટ જેવા નિષ્ણાતોનો સંદર્ભ લઈ શકે છે.
કિડની કેન્સરના તબક્કાઓ
યોગ્ય ઉપચાર પસંદ કરવા માટે, તે નક્કી કરવું જરૂરી છે કે ગાંઠ કયા તબક્કામાં છે તે કહેવાતા ટી.એન.એમ. વર્ગીકરણનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે. નિર્ણાયક છે:
- ગાંઠનું કદ (ટી)
- લસિકા ગાંઠો (એન) ની સંડોવણી
- મેટાસ્ટેસેસ રચાયેલી છે કે કેમ (એમ)
આ પત્રોના આધારે અને સંખ્યાઓ પરથી, ગાંઠની હદ અને કદ (ટી 1 થી 4) વિશે નિવેદન આપી શકાય છે, અને વર્ણવેલ છે કે કેમ લસિકા ગાંઠો અસરગ્રસ્ત છે અથવા મેટાસ્ટેસેસ હાજર છે (ઉદાહરણ તરીકે, N0 અને M1).
સૈદ્ધાંતિક રીતે, કિડનીનું કેન્સર ઉપચારકારક માનવામાં આવે છે, પરંતુ જો આ સંભાવના નોંધપાત્ર રીતે ઓછી થાય છે મેટાસ્ટેસેસ રચના કરી છે, એટલે કે, ગાંઠ ફેલાઈ ગઈ છે.
રેનલ સેલ કાર્સિનોમા: કઈ સારવાર ઉપલબ્ધ છે?
જો શંકાસ્પદ નિદાનની પુષ્ટિ થાય છે, તો પ્રાથમિક લક્ષ્ય એ છે કે ગાંઠ અને કોઈપણ પુત્રીના ગાંઠો કે જે હાજર હોઈ શકે છે તે સંપૂર્ણપણે દૂર કરે છે અથવા - જો શક્ય ન હોય તો - શક્ય તેટલા લાંબા ગાળા સુધી ગાંઠને વધવા અને ફેલાવો અટકાવવા. પસંદ કરેલી પદ્ધતિ મુખ્યત્વે ગાંઠના પ્રકાર, તેના કદ અને સ્થાન પર આધારિત છે. સૈદ્ધાંતિકરૂપે, ઘણી પદ્ધતિઓ ઉપલબ્ધ છે, જેનો ઉપયોગ વ્યક્તિગત રીતે અથવા સંયોજનમાં થઈ શકે છે: ભાગ અથવા બધી અસરગ્રસ્ત કિડનીને દૂર કરવા માટે સર્જરી, એબ્લેશન, પદ્ધતિસર ઉપચાર, અથવા રેડિયેશન થેરેપી.
- શસ્ત્રક્રિયા એ સારવારનો સૌથી અગત્યનો પ્રકાર માનવામાં આવે છે અને તેનો ઉપયોગ જ્યારે કેન્સર હજી ફેલાયો નથી. મોટે ભાગે, પછી ગાંઠને સંપૂર્ણપણે દૂર કરી શકાય છે, આમ કેન્સર મટાડવામાં આવે છે. જો કે, ગાંઠને દૂર કર્યા પછી પણ ફરીથી ફરી શકે છે.
- એબ્લેશન નામની પ્રક્રિયામાં, કેન્સરગ્રસ્ત પેશીઓ ગરમી દ્વારા અથવા નાશ પામે છે ઠંડા. આ પ્રક્રિયાનો ઉપયોગ ફક્ત નાના કિડનીના ગાંઠો માટે થાય છે અને જ્યારે શસ્ત્રક્રિયા શક્ય નથી (જેમ કે વૃદ્ધાવસ્થાને કારણે).
- જો ગાંઠ ફેલાઈ ગઈ હોય, તો ઉપાય સામાન્ય રીતે શક્ય નથી. પછી કહેવાતા પદ્ધતિસર ઉપચાર ગાંઠને વધુ વૃદ્ધિથી અટકાવવા અને અગવડતા દૂર કરવા માટે વપરાય છે. આમાં લક્ષ્યાંક શામેલ છે ઉપચાર સાથે દવાઓ જે કેન્સરના કોષો, ઇમ્યુનોથેરાપી પર હુમલો કરે છે, જેમાં શરીરના પોતાના સંરક્ષણ કોષો ઉત્તેજિત થાય છે અને સહાયક છે ઉપચાર લક્ષણો દૂર કરવા ધ્યાનમાં રાખીને પદ્ધતિઓ.
- રેડિયેશન થેરેપીનો ઉપયોગ ફક્ત ત્યારે જ થાય છે જો કેન્સર પહેલાથી મેટાસ્ટેસાઇઝ થઈ ગયું હોય. રેડિયેશન દ્વારા ઇલાજ શક્ય નથી.
- કિમોચિકિત્સાઃ કિડની કેન્સરની સારવાર માટે યોગ્ય નથી.
સક્રિય દેખરેખ અથવા સક્રિય પ્રતીક્ષા એ છે જ્યારે (ખાસ કરીને વૃદ્ધ દર્દીઓમાં ગંભીર પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં રહેલી પરિસ્થિતિઓ સાથે અને જો ગાંઠ ખૂબ જ નાનો હોય) શરૂઆતમાં ઉપચાર માફ કરવામાં આવે છે અને એક ગાંઠના વિકાસને મોનિટર કરવાનું ચાલુ રાખે છે. કિડનીની ગાંઠ સામાન્ય રીતે હોવાથી વધવું વૃદ્ધાવસ્થામાં ખૂબ જ ધીરે ધીરે, આવા કિસ્સાઓમાં તેનું વજન કરવામાં આવે છે કે શું અસરગ્રસ્ત લોકો દ્વારા શસ્ત્રક્રિયાના જોખમો અને તાણ સહન કરવાની અપેક્ષા છે કે કેમ.
સંભાળ પછી: સારવાર પછી શું જોવું?
સારવાર પછી તરત જ, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ પુનર્વસન (તબીબી પુનર્વસન) નો લાભ લઈ શકે છે. ઉપરાંત કસરત ઉપચાર અને વિવિધ પરામર્શ સેવાઓ, દર્દીઓ પણ ત્યાં માનસિક સંભાળ મેળવે છે. દર્દીઓ નિયમિત ફોલો-અપ પરીક્ષામાં હાજર રહે છે તે મહત્વનું છે. આ રોગના કોર્સને મોનિટર કરવાનો અને રીપ્રેઝ થવાની સ્થિતિમાં, પ્રારંભિક તબક્કે ફરીથી રોગનિવારક રીતે દખલ કરવાનો અથવા ઉપચારને અનુકૂળ કરવાનો આ એકમાત્ર રસ્તો છે. જો આ બિમારીઓ ગૂંચવણો વિના આગળ વધે છે, તો તપાસ બે મહિનાના અંતરાલમાં પ્રથમ બે વર્ષ દરમિયાન થાય છે, પછી દર છ મહિના અને પછી એક વર્ષમાં એક વખત. એવી ભલામણ કરવામાં આવે છે કે દર્દીઓ ધૂમ્રપાન બંધ કરે અને સામાન્ય રીતે તંદુરસ્ત જીવનશૈલી જાળવી રાખે. આગળ પગલાં વ્યક્તિગત તબીબી ચિત્ર અને હાથ ધરવામાં આવતી સારવાર પર આધારીત છે.
કોર્સ અને પૂર્વસૂચન શું છે?
વ્યક્તિગત ટકી રહેવાના દર વ્યાપક રૂપે બદલાય છે અને તે ફક્ત જીવલેણ પરિવર્તનના પ્રકાર અને સ્થાન પર જ નહીં, પણ તે સમયે પણ ગાંઠની તપાસ થાય છે તેના પર આધાર રાખે છે. કિડની વિસ્તારમાં કેન્સર ઘણીવાર ખૂબ અંતમાં દેખાય છે અને તેથી પ્રારંભિક તબક્કે પેટની તપાસ દરમિયાન આકસ્મિક રીતે શોધી શકાય છે. એક સામાન્ય પૂર્વસૂચન અથવા આયુષ્ય વિશેના નિવેદનો બનાવવાનું મુશ્કેલ છે. જો ગાંઠ વહેલી તકે મળી આવે છે, જ્યારે તે હજુ પણ કિડની સુધી મર્યાદિત હોય છે, તો ગાંઠ ખૂબ જ ઓછી હોય તો 5 વર્ષનો અસ્તિત્વ દર 70 ટકા અથવા તેથી વધુ હોય છે. જો, બીજી બાજુ, આ લસિકા ગાંઠો પહેલેથી જ અસરગ્રસ્ત છે, 5-વર્ષનો અસ્તિત્વ દર આશરે 20 ટકા માનવામાં આવે છે. તેમ છતાં, ઘણા અન્ય કેન્સરની તુલનામાં સરેરાશ ટકી રહેવાનો દર તદ્દન .ંચો છે. મૂત્રાશયનું કેન્સર: સ્ત્રીઓ માટે પ્રારંભિક તપાસ પરીક્ષણ
