દૂષિતતા સિન્ડ્રોમ: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

માલફોર્મેશન સિન્ડ્રોમ વિવિધ જન્મજાત ખોડખાંપણનો ઉલ્લેખ કરે છે. કેટલીક અંગ પ્રણાલીઓ પ્રભાવિત થાય છે, જે બહુવિધ નિષ્ક્રિયતાઓ દ્વારા સ્પષ્ટ છે. નિદાન ઘણીવાર ગર્ભાશયમાં કરી શકાય છે.

ખોડખાંપણ સિન્ડ્રોમ શું છે?

માલફોર્મેશન સિન્ડ્રોમ ખૂબ જ દુર્લભ છે સ્થિતિ. તેમ છતાં, તે એક વ્યાપક દેખાવ ધરાવે છે. સિન્ડ્રોમ બહુવિધ ખોડખાંપણનું સંયોજન છે. દર્દીના અનેક અંગો એક જ સમયે પ્રભાવિત થાય છે. યુરોપમાં, તમામ નવજાત શિશુઓમાંથી 3 ટકા એમ્બ્રીયોનિક ખોડખાંપણ સિન્ડ્રોમથી પીડાય છે. 50 થી 70 ટકા અસરગ્રસ્ત ભ્રૂણ ગર્ભાશયમાં મૃત્યુ પામ્યા હોવાનો અંદાજ છે. ખોડખાંપણ સિન્ડ્રોમ જનીનોના પરિવર્તન અથવા તેના દ્વારા થઈ શકે છે વાયરસ. કિડની અથવા પેશાબની નળીઓને અસર કરતા લગભગ 500 વિવિધ ખોડખાંપણ સિન્ડ્રોમ છે. અન્ય લોકો અન્ય અવયવોમાં સમસ્યાઓનું કારણ બને છે જેમ કે હૃદય or યકૃત. ઉદાહરણ તરીકે, કેટલાક જાણીતા ખોડખાંપણ સિન્ડ્રોમમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• એડિનબર્ગ સિન્ડ્રોમ

• ટ્રિપ્લોઇડી

એક્રોસેફાલોસિન્ડેક્ટીલી સિન્ડ્રોમ જેમ કે:

• કાર્પેન્ટર સિન્ડ્રોમ
• એપર્ટ સિન્ડ્રોમ
• એપર્ટ-ક્રોઝન સિન્ડ્રોમ
• Pfeiffer સિન્ડ્રોમ
• સેથ્રે-ચોટઝેન સિન્ડ્રોમ
• ગર્ભ આલ્કોહોલનું સિન્ડ્રોમ
• સિલ્વર-રસેલ સિન્ડ્રોમ
• પેટાઉ સિન્ડ્રોમ
• ક્રી-ડુ-ચેટ સિન્ડ્રોમ
• ક્લિપ્પેલ-ટ્રેનાઉનાય-વેબર સિન્ડ્રોમ
• રૂબેલા એમ્બ્રોયોફેટોપેથી
• ડીઝીર્ઝિન્સ્કી સિન્ડ્રોમ
• આર્નોલ્ડ-ચિયારી સિન્ડ્રોમ
• ઉલરિચ-ટર્નર સિન્ડ્રોમ
• ફ્રેઝર સિન્ડ્રોમ
• સ્મિથ-લેમલી-ઓપિટ્ઝ સિન્ડ્રોમ
• એડવર્ડ્સ સિન્ડ્રોમ
• નૂનન સિન્ડ્રોમ
• સોટોસ સિન્ડ્રોમ
• ડીજેર્જ સિન્ડ્રોમ
• હોલ્ટ-ઓરમ સિન્ડ્રોમ

ખોડખાંપણ સિન્ડ્રોમમાં વિવિધ અવયવો તેમજ શરીરના પ્રદેશોની અસાધારણતાનો સમાવેશ થાય છે. તે આશ્ચર્યજનક છે કે વિસંગતતાઓ સમાંતર થાય છે. ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયામાં, સિન્ડ્રોમ સામાન્ય રીતે ચોક્કસ કારણને કારણે થાય છે.

કારણો

ખોડખાંપણ સિન્ડ્રોમ આનુવંશિક વલણ દ્વારા અંતર્જાત રીતે ઊભી થઈ શકે છે. વધુમાં, તેઓ વિવિધ બાહ્ય કારણો પણ હોઈ શકે છે. આનો સમાવેશ થાય છે વાયરસ, ચેપ, અથવા ઝેર. મોટાભાગના ખોડખાંપણ સિન્ડ્રોમ કે જે જન્મ પહેલાં શોધી કાઢવામાં આવે છે તે રંગસૂત્રોના કારણો પર આધારિત છે. આખરે, કોઈપણ અંગની તકલીફ કે જે દર્દીઓમાં થાય છે તેનું કારણ શોધી શકાય છે. આમ, ખોડખાંપણ સિન્ડ્રોમને અન્ય અંગ વિકૃતિઓથી સ્પષ્ટ રીતે અલગ કરી શકાય છે. આમાં એકસમાન ઈટીઓલોજી હોતી નથી. આનુવંશિક ખામીઓને કારણે થતા ઘણા ખોડખાંપણ સિન્ડ્રોમ ઓટોસોમલ પ્રબળ રીતે વારસામાં મળે છે. પ્રભાવશાળી વારસાનો અર્થ એ છે કે ઓછામાં ઓછા એક માતાપિતામાં હાજર આનુવંશિક ખામી આપમેળે બાળકમાં પસાર થાય છે. રોગની શરૂઆત અટકાવી શકાતી નથી કારણ કે પ્રબળ એલીલ તેના લક્ષણો અભિવ્યક્તિમાં રોગના વિકાસના તબક્કા દરમિયાન અપ્રિય એલીલ પર પ્રવર્તે છે. ગર્ભ.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

ખોડખાંપણ સિન્ડ્રોમ હંમેશા દર્દીના શરીરના અનેક ભાગો અને અવયવોને અસર કરે છે. અસંખ્ય સિન્ડ્રોમ્સ હોવાથી, જે સંયોજનમાં પણ થઈ શકે છે, દર્દીમાં લક્ષણો, ફરિયાદો અને ચિહ્નો ખૂબ જ વ્યક્તિગત તેમજ અસંખ્ય છે. હાજર સિન્ડ્રોમ પર આધાર રાખીને, તદ્દન અલગ લક્ષણો જોવા મળે છે. ચહેરાની વિકૃતિ, વિકાસમાં વિક્ષેપ, આંગળીઓ અથવા અંગૂઠાની ભેળસેળ અને વિકૃતિઓ શક્ય છે. વાહનો. તેવી જ રીતે, વૃદ્ધિની વિકૃતિઓ, મધ્ય મગજની વિકાસલક્ષી વિકૃતિઓ, આંખની વિકૃતિઓ અથવા આંતરિક કાનની બહેરાશ થાય છે. માં ફેરફારો દાંત, એક વધુ લાંબી એરોટા, એ પેલ્વિક ત્રાંસી અથવા માનસિક તેમજ શારીરિક વિકાસમાં વિલંબનું પણ કેટલાક ખોડખાંપણ સિન્ડ્રોમમાં નિદાન થાય છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, જન્મ પછી તરત જ નવજાત શિશુમાં ચહેરાની દ્રશ્ય અસાધારણતા પહેલેથી જ અગ્રણી છે. વિકાસના આગળના કોર્સમાં, દર્દીમાં વિવિધ અંગોની વિકૃતિઓ સ્પષ્ટપણે દેખાય છે. ત્યાં કોઈ સ્વયંસ્ફુરિત ઉપચાર અથવા લક્ષણોનું નિવારણ નથી. લક્ષણોની સંખ્યા એટલી વિવિધ છે કે પીડા અને વિવિધ પ્રકારના વિકારોને અવગણી શકાય નહીં.

નિદાન અને કોર્સ

નિદાન સામાન્ય રીતે જન્મ પહેલા કરવામાં આવે છે. જો આ કિસ્સો ન હોય તો, નિદાન પ્રારંભિક તબક્કે થાય છે બાળપણ. અંગોની નિષ્ફળતા વિવિધ પરીક્ષાઓ તરફ દોરી જાય છે, જે પછી એક્સ-રે, હોર્મોન અને જેવી પદ્ધતિઓ દ્વારા વધુ વિગતવાર માહિતી પૂરી પાડે છે. રક્ત મૂલ્યો. નિદાન દરમિયાન, રંગસૂત્રોના કારણોને સંકુચિત કરવા માટે આનુવંશિક પરીક્ષણ હાથ ધરવામાં આવે છે. કારણ કે લક્ષણો ચાલુ રહે છે અને વૃદ્ધિ દરમિયાન વધુ ખરાબ થાય છે, તબીબી ધ્યાન લેવી જોઈએ. જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, ખોડખાંપણ સિન્ડ્રોમ થઈ શકે છે લીડ મલ્ટિપલ ઓર્ગન ડિસફંક્શનને કારણે મૃત્યુ.

ગૂંચવણો

ખોડખાંપણ સિન્ડ્રોમની ગૂંચવણો સાર્વત્રિક રીતે અનુમાન કરી શકાતી નથી કારણ કે તે ખોડખાંપણ અને તેના ફેલાવા પર ઘણો આધાર રાખે છે. જો કે, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, દર્દીને રોજિંદા જીવન અને જીવન જીવવામાં ગંભીર મર્યાદાઓનો અનુભવ થાય છે. જીવનની ગુણવત્તામાં મોટા પ્રમાણમાં ઘટાડો થાય છે. ખોડખાંપણ સિન્ડ્રોમ સામાન્ય રીતે વિવિધ અવયવોને અસર કરે છે અને તે વ્યક્તિગત રીતે અથવા એક જ સમયે વિવિધ અવયવો પર થઈ શકે છે. આ કરી શકે છે લીડ સુનાવણી અને દ્રષ્ટિની મર્યાદાઓ, જે દર્દીના રોજિંદા જીવનને વધુ મુશ્કેલ બનાવે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, વિકાસલક્ષી વિકૃતિઓ ખોડખાંપણ સિન્ડ્રોમને કારણે થાય છે. આ ડિસઓર્ડર મનોવૈજ્ઞાનિક અને શારિરીક બંને હોઈ શકે છે, તેથી દર્દીઓને પીડાય તે અસામાન્ય નથી ટૂંકા કદ અને અન્ય વૃદ્ધિ વિકૃતિઓ. માનસિક મંદબુદ્ધિ પણ થઇ શકે છે. ઉત્તેજિત પુનઃપ્રાપ્તિ માત્ર ખૂબ જ દુર્લભ કિસ્સાઓમાં થાય છે. વિકાસલક્ષી અક્ષમતા ધરાવતા દર્દીઓ ઘણીવાર ગુંડાગીરીથી પીડાય છે અને તેમના રોજિંદા જીવનમાં મદદ કરવા માટે અન્ય લોકો પર આધાર રાખે છે. ઘણા કિસ્સાઓમાં, સારવાર માત્ર લક્ષણોને દૂર કરી શકે છે જ્યારે અંતર્ગતને સંબોધિત કરતી નથી સ્થિતિ પોતે ઘણીવાર, વિકાસલક્ષી વિકલાંગતા ધરાવતા બાળકોના માતા-પિતા પણ માનસિક રીતે ગંભીર રીતે પ્રભાવિત થાય છે અને તેમને મનોવિજ્ઞાનીની સંભાળની જરૂર હોય છે.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટરને મળવું જોઈએ?

જો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ ખોડખાંપણ સિન્ડ્રોમથી પીડિત હોય, તો કોઈ પણ સંજોગોમાં ડૉક્ટર દ્વારા તેની તપાસ કરાવવી જોઈએ અને આગળની સારવાર પણ કરવી જોઈએ. આ રોગમાં, સામાન્ય રીતે કોઈ સ્વ-ઉપચાર થતો નથી અને ઘણા કિસ્સાઓમાં, દર્દીની આયુષ્ય પણ મર્યાદિત હોય છે. આયુષ્ય વધારવા માટે, અસરગ્રસ્ત લોકો તબીબી વ્યાવસાયિક દ્વારા સારવાર પર આધાર રાખે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ખોડખાંપણ સિન્ડ્રોમનું નિદાન જન્મ પહેલાં અથવા બાળકના જન્મ પછી તરત જ થાય છે. જો ખોડખાંપણ હોય તો માતાપિતાએ હંમેશા તેમના બાળકો સાથે ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ લીડ રોજિંદા જીવનમાં પ્રતિબંધો અથવા બાળકના વિકાસને અવરોધે છે. ઘણા કિસ્સાઓમાં, વધુ ગૂંચવણો અને ફરિયાદોને રોકવા માટે નિયમિત તપાસ પણ જરૂરી છે. જો માતાપિતા ખોડખાંપણ સિન્ડ્રોમના ભારનો સામનો કરી શકતા નથી, તો કેટલાક કિસ્સાઓમાં ગર્ભપાત કરી શકાય છે. કારણ કે સિન્ડ્રોમ ઘણીવાર મનોવૈજ્ઞાનિક અસ્વસ્થતા તરફ દોરી શકે છે અથવા હતાશા, મનોવિજ્ઞાની સાથે સમાંતર સારવાર હંમેશા થવી જોઈએ. ખાસ કરીને સંબંધીઓ અને માતા-પિતા આ સારવાર પર આધાર રાખે છે.

સારવાર અને ઉપચાર

સારવાર અને ઉપચાર ખોડખાંપણ સિન્ડ્રોમનું નિદાન કયા સિન્ડ્રોમ પર થાય છે તેના પર આધાર રાખે છે. તે સ્પષ્ટ કરવું આવશ્યક છે કે કયા અંગો અસરગ્રસ્ત છે. પછી, ની ગંભીરતા સ્થિતિ વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે જેથી વ્યક્તિગત સારવાર અને ઉપચાર યોજના વિકસાવી શકાય છે. વ્યક્તિગત સારવારમાં સર્જિકલ હસ્તક્ષેપથી લઈને દવા સુધીનો સમાવેશ થાય છે ઉપચાર. ધ્યેય હંમેશા લક્ષણોને દૂર કરવાનો છે. ખોડખાંપણ સિન્ડ્રોમનો રોગ સંપૂર્ણપણે સાજો થઈ શકતો નથી. ઘણા કિસ્સાઓમાં, અંગો પૂરા પાડવામાં આવે છે અને યોગ્ય રીતે કાર્ય કરે છે તેની ખાતરી કરવા માટે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ જરૂરી છે. આ સામેલ હોઈ શકે છે હૃદય, કિડની અથવા, ઉદાહરણ તરીકે, ધ મૂત્રાશય. કેટલાક સિન્ડ્રોમમાં, એ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન ના મજ્જા કરવામાં આવે છે. આને મજબૂત બનાવવાનો હેતુ છે રોગપ્રતિકારક તંત્ર. જીવતંત્રમાં નવા કાર્યરત રોગપ્રતિકારક કોષો મૂકીને, તેઓ એકીકૃત થાય છે અને દર્દી કાયમી રાહત અનુભવી શકે છે. નું નિરાકરણ વાહનો અમુક સંજોગોમાં થઈ શકે છે. તેવી જ રીતે, તે નક્કી થઈ શકે છે કે હાથપગ ગોઠવવામાં આવશે. આ વહીવટ દવાઓ અથવા હોર્મોન્સ અસામાન્ય નથી. બ્લડ શરીરને ગુમ થયેલ પદાર્થો સાથે સપ્લાય કરવા અથવા તપાસવા માટે સ્તર નિયમિતપણે તપાસવામાં આવે છે રક્ત ખાંડ સ્તર આ રોગવાળા બાળકો સામાન્ય રીતે વિવિધમાં ભાગ લે છે પ્રારંભિક દખલ તેમના વિકાસને સારી રીતે ટેકો આપવા માટેના કાર્યક્રમો. મનોરોગ ચિકિત્સા લક્ષણોનો સામનો કરવામાં મદદ કરવા માટે વારંવાર ભલામણ કરવામાં આવે છે. સંબંધીઓને પણ મનોવૈજ્ઞાનિક સમર્થન મેળવવાની સલાહ આપવામાં આવે છે જેથી તેઓ રોજિંદા જીવનના પડકારોનો વધુ સારી રીતે સામનો કરી શકે.

દૃષ્ટિકોણ અને પૂર્વસૂચન

ખોડખાંપણ સિન્ડ્રોમનું પૂર્વસૂચન વ્યક્તિગત વિકૃતિઓ તેમજ રોગની તીવ્રતા પર આધારિત છે. તમામ પ્રયાસો છતાં તે એકંદરે પ્રતિકૂળ માનવામાં આવે છે. મૃત્યુ દર ખૂબ ઊંચો છે, ખાસ કરીને પ્રથમ અઠવાડિયામાં ગર્ભ વિકાસ અડધાથી વધુ રોગગ્રસ્ત ભ્રૂણ ગર્ભાશયમાં હોવા છતાં મૃત્યુ પામે છે કારણ કે તે હાજર કાર્બનિક વિકૃતિઓની તીવ્રતા છે. ઘણીવાર, કાયમી તબીબી સંભાળ વિના, દર્દીઓ જન્મ પછી પણ જીવિત રહેવા માટે સક્ષમ નથી. ઓછા ગંભીર ખોડખાંપણના કિસ્સામાં, વૈજ્ઞાનિક અને તબીબી શક્યતાઓ દ્વારા વિકાસના આગળના માર્ગમાં લક્ષણોનું નિવારણ પ્રાપ્ત કરી શકાય છે. સારવાર ચોક્કસ લક્ષણો પર આધારિત છે અને ખાસ કરીને દર્દીની જરૂરિયાતોને આધારે કરવામાં આવે છે. ના કાર્યક્રમો પ્રારંભિક દખલ, સારી સંભાળ અને ઉપચાર બાળકના શ્રેષ્ઠ વિકાસમાં મદદ કરે છે. સર્જીકલ હસ્તક્ષેપમાં, શક્ય હોય ત્યાં સુધી, પરિણામી પરિવર્તનો સુધારવામાં આવે છે. અન્ય વિસંગતતાઓ દ્વારા સારવાર કરી શકાય છે અંગ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન અથવા કૃત્રિમ નિવેશ એડ્સ. નિદાન થયેલ સિન્ડ્રોમ માટેનો ઉપચાર અત્યાર સુધી નકારી કાઢવામાં આવ્યો છે. જો કે, ઘણા દર્દીઓમાં લક્ષણોની સારવાર ખૂબ જ સફળ થઈ શકે છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિને તેમ છતાં આજીવન ક્ષતિઓ હશે અને તેણે નિયમિત પરીક્ષાઓમાંથી પસાર થવું પડશે. અન્ય રોગોના વિકાસ માટે સંવેદનશીલતા વધી છે. મોટાભાગના પ્રકારના ખોડખાંપણ સિન્ડ્રોમમાં આયુષ્ય ઘટે છે.

નિવારણ

દરમિયાન નિદાન શક્ય છે ગર્ભાવસ્થા જર્મની માં. માટે સંભવિત સંકેત માનવામાં આવે છે ગર્ભપાત (§218a StGB). અપેક્ષિત માતાપિતાને સૈદ્ધાંતિક આયુષ્ય વિશે માહિતગાર કરવામાં આવે છે અને બચી રહેલા બાળકની અપેક્ષિત સમસ્યાઓ વિશે વધુ જાણો.

અનુવર્તી

નિયમ પ્રમાણે, ખોડખાંપણ સિન્ડ્રોમના કિસ્સામાં ફોલો-અપ કેર માટેના વિકલ્પો અત્યંત મર્યાદિત છે. આ સંદર્ભમાં, સંપૂર્ણ ઉપચાર પણ શક્ય નથી, કારણ કે ખોડખાંપણ સામાન્ય રીતે વારસાગત હોય છે. તેથી, માત્ર એક સંપૂર્ણ રોગનિવારક અને કોઈ કારણસર સારવાર શક્ય નથી. વધુમાં, જો કે, જો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ સંતાન ઈચ્છે છે, આનુવંશિક પરામર્શ સિન્ડ્રોમને વંશજોમાં પસાર થતો અટકાવવા માટે કરી શકાય છે. જો કે, આ કિસ્સામાં સ્વ-ઉપચાર થઈ શકતો નથી. ખોડખાંપણ સિન્ડ્રોમ દ્વારા અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની આયુષ્યમાં ઘટાડો થાય છે કે કેમ તેની સાર્વત્રિક આગાહી કરવી પણ શક્ય નથી. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, અસરગ્રસ્ત લોકો સઘન સંભાળ અને તેમના માતા-પિતા અને પરિવારના કાયમી સમર્થન પર આધારિત છે. સૌથી ઉપર, પ્રેમાળ અને સઘન સંભાળ રોગના કોર્સ પર હકારાત્મક અસર કરે છે અને જટિલતાઓને અટકાવી શકે છે. તદુપરાંત, શરીરને થતા નુકસાનને શોધવા અને તેની સારવાર કરવા માટે ડોકટરો દ્વારા નિયમિત પરીક્ષાઓ પણ જરૂરી છે આંતરિક અંગો પ્રારંભિક તબક્કે. મનોવૈજ્ઞાનિક અસ્વસ્થતાના કિસ્સામાં અથવા હતાશા, મિત્રો અથવા કુટુંબીજનો સાથેની ચર્ચાઓ પણ આ લક્ષણોને દૂર કરવામાં ખૂબ મદદરૂપ થાય છે. સિન્ડ્રોમથી પ્રભાવિત અન્ય લોકો સાથેનો સંપર્ક પણ ઉપયોગી થઈ શકે છે.

આ તમે જ કરી શકો છો

ખોડખાંપણ સિન્ડ્રોમ માટે સ્વ-સહાય માટેના વિકલ્પો ખૂબ જ મર્યાદિત છે. વર્તમાન તબીબી વિકલ્પો સાથે સિન્ડ્રોમને અસાધ્ય ગણવામાં આવે છે. રોજિંદા જીવનમાં, ખોડખાંપણ સિન્ડ્રોમનો સામનો કરવા માટે દર્દી તેમજ સંબંધીઓની ભાવનાત્મક સ્થિરતા જરૂરી છે. રોગ અને ફરિયાદોની ભીડને લીધે, માનસિક બોજ ખૂબ વધારે છે. સુખાકારીને પ્રોત્સાહન આપવા માટે સંયુક્ત પ્રવૃત્તિઓ અને વ્યક્તિગત નવરાશના સમયની પ્રવૃત્તિઓ મહત્વપૂર્ણ છે. તંદુરસ્ત જીવનશૈલી સાથે, સંતુલિત આહાર અને પૂરતી કસરત, દર્દીના જીવનની ગુણવત્તા સુધારી શકાય છે. ઉપલબ્ધ વિકલ્પો સંબંધિત ખોડખાંપણ સિન્ડ્રોમ માટે અનુકૂલિત થવાના છે અને અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના આત્મસન્માનને પ્રોત્સાહન આપવાનો હેતુ હોવો જોઈએ. જો દ્રશ્ય દોષોને ઢાંકવા હોય, તો આ કપડાં અથવા એસેસરીઝ સાથે કરી શકાય છે. રોગ વિશે ખુલ્લેઆમ રહેવું અને તમારા નજીકના વાતાવરણમાં લોકોને ખોડખાંપણ સિન્ડ્રોમના લક્ષણો અને અસરો વિશે જણાવવું મદદરૂપ છે. સંબંધીઓ તેમજ પીડિતો ઉપયોગ કરી શકે છે છૂટછાટ તેમના માનસિક વિકાસ માટેની તકનીકો તાકાત રોજિંદા જીવનના પડકારો માટે. પદ્ધતિઓ જેમ કે યોગા or ધ્યાન આંતરિક સ્થાપિત કરવામાં મદદ કરે છે સંતુલન. આ ઉપરાંત, અન્ય પીડિતો સાથે વાતચીત અને વિનિમય મદદ કરે છે. સ્વ-સહાય જૂથો અથવા ફોરમમાં ટિપ્સ અને સલાહની આપ-લે કરી શકાય છે. હાલના ભય અથવા અનુભવોની ચર્ચા કરવામાં આવે છે અને તે રાહતમાં ફાળો આપી શકે છે.