નીચે, "ગર્ભાવસ્થા, બાળજન્મ, અને પ્યુપેરિયમ”એવા રોગોનું વર્ણન કરે છે જે આ વર્ગમાં ICD-10 (O00-O99) અનુસાર વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. આઇસીડી -10 નો ઉપયોગ આંતરરાષ્ટ્રીય આંકડાકીય વર્ગોના રોગો અને તેનાથી સંબંધિત માટે થાય છે આરોગ્ય સમસ્યાઓ અને વિશ્વવ્યાપી માન્યતા છે.
ગર્ભાવસ્થા, બાળજન્મ અને પોસ્ટપાર્ટમ
ગર્ભાવસ્થા અને દૂધ જેવું એ સ્ત્રીના જીવનમાં વિશેષ તબક્કાઓ છે. નવા જીવનને જન્મ આપવો એ એક સુંદર અને વિશેષ અનુભવ છે જેમાં સગર્ભા સ્ત્રીની વિશેષ જવાબદારી હોય છે. ધ્યાન હવે ફક્ત પોતાના શરીરને જ નહીં, પણ અજાત બાળકના શરીરને પણ આપવામાં આવે છે. અપેક્ષિત માતાએ સુખદ માટે શ્રેષ્ઠ પરિસ્થિતિઓ બનાવવી જોઈએ ગર્ભાવસ્થા અને નવા જીવનની તંદુરસ્ત વૃદ્ધિ. નિવારક સંભાળ ગર્ભવતી સ્ત્રી અને અજાત બાળકના જીવનનું રક્ષણ કરે છે.
જન્મ નહેરની એનાટોમી
જન્મ નહેરમાં હાડકાની નિતંબ અને નરમ પેશીની નળી હોય છે. હાડકાની પેલ્વિસ
હાડકાના નિતંબમાં પ્રસૂતિવિષયક સુસંગત પેલ્વિક ઇનલેટમાં ટ્રાંસવર્સ અંડાકાર વાર્ષિક માળખું હોય છે, જેની સીમાઓ છે:
- અનુગામી, આ સેક્રમ (ઓએસ સેક્રમ) ઉપર + કોસિક્સ (ઓસ કોક્સીગિસ) નીચે.
- બાજુ અને બે હિપને આગળ ધપાવીને હાડકાં (ઓસા કોક્સી).
આ હાડકાં દ્વારા જોડાયેલ છે કોમલાસ્થિ અને અસ્થિબંધન. મહત્વપૂર્ણ છે આઇલોસacક્રલ સાંધા (આઇએસજી; એટીક્યુલેશન્સ સેક્રોઇલેઆસી) અને સિમ્ફિસિસ (બે હિપનું કાર્ટિલેજિનસ જોડાણ) હાડકાં). ગર્ભાવસ્થાને કારણે બંને ખૂબ જ મોબાઇલ છે હોર્મોન્સ અને પ્રવેશની સુવિધા વડા પેલ્વિસ માં. એ જ કાર્ટિલેજિનસ જોડાણને લાગુ પડે છે સેક્રમ અને કોસિક્સ. પુરુષ પેલ્વિસથી વિપરીત, સ્ત્રી પેલ્વિસ સામાન્ય રીતે ઓછી હાડકાની heightંચાઇ, દ્વિપક્ષીય પ્રોટ્રુઝન અને વિશાળ પ્યુબિક કમાન હોય છે. Oબ્સ્ટેટ્રિકલ મિકેનિક્સની દ્રષ્ટિએ, કહેવાતા નાના પેલ્વિસ, જે પ્રસૂતિવિદ્યા માટે સંબંધિત છે, નીચેના પેલ્વિક સ્થાનોમાં વહેંચાયેલું છે:
- પેલ્વિક પ્રવેશ જગ્યા
- આકાર: ટ્રાંસવર્સ અંડાકાર
- બાઉન્ડ્રી: પ્રોમોન્ટરી symp સિમ્ફિસિસની ઉપલા ધાર.
- વ્યાસ:
- સીધો વ્યાસ 11-12 સે.મી.
- ત્રાંસી વ્યાસ 11.5-12.5 સે.મી.
- ટ્રાંસવર્સ વ્યાસ 13 સે.મી.
કંજુગતા વેરા: ના પ્રવેશ માટેનું સૌથી નાનું અને સૌથી અગત્યનું અંતર વડા સિમ્ફિસિસની પાછળની સપાટી અને પ્રોમોન્ટરી વચ્ચે. સામાન્ય રીતે ગોઠવેલ પેલ્વિસમાં, તે 11 સે.મી. (ગ્રrosઝર આકારની અસામાન્યતાઓને શોધવા માટે, પેલ્વિસનો જન્મ પહેલાં નિયમિતપણે પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. પ્રોમોન્ટરીની Accessક્સેસિબિલીટી એ સીધા વ્યાસનું સંકુચિત સૂચિત કરે છે. કુંજુગતા કર્ણ (સિમ્ફિસિસના નીચલા ધારથી પ્રોમ્પ્ટરીથી અંતર) એક સાથે માપવામાં આવે છે આંગળી. 1.5-2 સે.મી. બાદબાકી કરીને, કંજુગટ વેરાનો અંદાજિત માપ મેળવવામાં આવે છે. કંજુગતા કર્ણનું સામાન્ય મૂલ્ય 12.5-13 સે.મી. જો લીટીયા ટર્મિનલિસના બાજુના ભાગો પહોંચી ગયા છે, તો આ ટ્રાંસવર્સ વ્યાસના સંકુચિત સંકેત છે. આ ઉપરાંત, હાડકાના પેલ્વિસની શોધખોળમાં સેક્રલ પોલાણ, આકારના આકારની તપાસ શામેલ છે કોસિક્સ સ્થિતિ, અને પેલ્વિક લ્યુમેનમાં ઇસ્શિયલ સ્પાઇન્સ (સ્પાઇની ઇસિઆડિસી) ની કોઈપણ દાખલ).
- પેલ્વિક સેન્ટર
- આકાર: રાઉન્ડ
- બાઉન્ડ્રી: સિમ્ફિસિસની નીચી ધાર કોક્સિએક્સ.
- વ્યાસ: બધા વ્યાસ 13 સે.મી.
- બેસિન આઉટલેટ જગ્યા
- આકાર: રેખાંશ અંડાકાર
- બાઉન્ડ્રી: છત જેવી, કનેક્ટિંગ લાઇન: સિમ્ફિસિસની નીચલી ધાર → કોક્સીક્સ → ટ્યુબ્રા ઇસિયાઆડિકા (ઇસ્ચિયલ ટ્યુબરસિટી).
- વ્યાસ:
- સીધો વ્યાસ 11.5 સે.મી.
- ટ્રાંસવર્સ વ્યાસ 11 સે.મી.
પૂલ જગ્યાઓ એક અલગ આકાર ધરાવે છે:
- બેસિન પ્રવેશ - ટ્રાંસવર્સ અંડાકાર
- બેસિન કેન્દ્ર-ગોળ
- બેસિનનું આઉટલેટ - રેખાંશ અંડાકાર
આનો અર્થ એ છે કે બાળક પેલ્વિસમાંથી પસાર થાય છે, બાળકનો અગાઉનો ભાગ (વડા/ બટ) આ આપેલ શરતોને અનુરૂપ હોવું જોઈએ. સોફ્ટ ટીશ્યુ ટ્યુબ
સોફ્ટ ટીશ્યુ ટ્યુબમાં શામેલ છે:
- ગર્ભાશય ગર્ભાશય
- યોનિમાર્ગની
- પેલ્વિક ફ્લોર
- વલ્વા
જન્મના મિકેનિક્સ સાથે સંબંધિત છે ગરદન અને સ્નાયુઓ પેલ્વિક ફ્લોર. આ ગરદન દ્વારા ખેંચાય હોવું જ જોઈએ સંકોચન આ બિંદુ સુધી કે તે સંપૂર્ણપણે બાળકના માથા અથવા ગઠ્ઠાને જન્મ નહેરમાં deepંડા પ્રવેશ માટે પરવાનગી આપવા માટે વપરાય છે. જો મજૂર અપૂરતું હોય અથવા ગરદન કઠોર છે, આ જન્મ પ્રક્રિયાને નિર્ણાયકરૂપે વિલંબિત કરી શકે છે પેલ્વિક ફ્લોર ઘણા સ્નાયુ સ્તરોનો સમાવેશ થાય છે જે બાળજન્મના મિકેનિક્સ સાથે સંબંધિત છે. નીચેથી સ્તરો જોતા, સ્નાયુબદ્ધમાં એક શામેલ છે:
- બાહ્ય સ્ફિંક્ટર લેયર (મસ્ક્યુલસ ટ્રાંવર્સસ પર્નેઇ સુપરફિસિસિસ, મસ્ક્યુલસ ઇસિયોયોકાવેરોનોસસ, મસ્ક્યુલસ બલ્બોસ્પongંગિઓસસ, મસ્ક્યુલસ સ્ફિંક્ટર એનિ બાહ્ય), તેની ઉપર →.
- સિમ્ફિસિલ
- યુરોજેનિટલ ડાયાફ્રેમમાંથી; તે પ્યુબિસના ખૂણા પર ખેંચાય છે અને તેમાં ટ્રાંસ્વર્સ પેરિની પ્રોબુન્ડસ સ્નાયુ અને યુરેથ્રલ સ્ફિંક્ટરના ભાગો શામેલ છે.
- કોકસીગલ
- પ્રતિ ડાયફ્રૅમ પેલ્વિસ, ના નિર્ણાયક સ્નાયુબદ્ધ ભાગ પેલ્વિક ફ્લોર; મુખ્ય ઘટક એ લેવેટર એનિ સ્નાયુ છે. તે એક વ્યાપક સ્નાયુબદ્ધ પ્લેટ બનાવે છે જે કોક્સિક્સ અથવા લિગામેન્ટા એનોકોસિગિયાની ટોચ પરથી વી-આકારમાં ખેંચાય છે, જે નીચેની તરફની બાજુની તરફ છે અને બાજુના પેલ્વિક દિવાલોને વ્યાપકરૂપે જોડે છે.
જન્મ મિકેનિક્સની દ્રષ્ટિએ, પેલ્વિક ફ્લોરની સ્નાયુઓની ગોઠવણ, ડબલ વલણવાળા વિમાનના રૂપમાં, સીધા વ્યાસમાં ફરતી વખતે, સિમ્ફિસિસ તરફ માથાના નિર્દેશનમાં મહત્વપૂર્ણ કાર્ય કરે છે.
માથાના શરીરરચના: અગાઉના ભાગ તરીકે બાળકનું માથું
બધા જન્મોના 90% ભાગમાં, બાળકનું માથું એ મુખ્ય ભાગ છે. જન્મ મિકેનિક્સની દ્રષ્ટિએ, શિશુના માથાની પેલ્વીસની સ્થિતિ સુધીની રૂપરેખાંકન મહત્વપૂર્ણ નિર્ણાયક છે. અસ્થિ ખોપરી સમાવે છે:
- ખોપરીનો આધાર
- ચહેરાની ખોપરી
- મગજની ખોપરી
ના આધાર ખોપરી જન્મ નહેર દ્વારા માથાના પેસેજ દરમ્યાન અને ચહેરાની ખોપડી વિકૃત નથી. તેનાથી વિપરિત, આસપાસની અસ્થિ રચનાઓ મગજ (સેરેબ્રલ) ખોપરી) ખૂબ વિકૃત, એટલે કે રૂપરેખાંકિત છે. મગજનો ખોપરી સમાવે છે:
- આગળના બે હાડકાં (ઓસા ફ્રન્ટાલિયા).
- બે સ્વીચ પગ (ઓસા પેરિટેલીઆ)
- બે ટેમ્પોરલ હાડકાં (ઓસા ટેમ્પોરલિયા)
- એક ઓસ્સીપિટલ હાડકું (ઓએસ ઓક્સિપિટેલ)
સુતુરાયે
હાડકાં જોડાયેલી ટીશ્યુ સ્યુચર્સ (સુતુરે) દ્વારા જોડાયેલા છે:
- ફ્રન્ટલ સીવન (સુતુરા ફ્રન્ટાલિસ: ઓસા ફ્રન્ટાલિયા વચ્ચેની સીવન.
- એરો સિવેન (સુતુરા સગીતલિસ): ઓસા પેરિટેલીઆ વચ્ચે સિવેન.
- માળા સિવન (સુતુરા કોરોનિલિસ): ઓસા ટેમ્પોરલિયા અને પેરિટેલીઆ વચ્ચે સિવેન.
- લમડ્ડનાહટ (સુતુરા લેમ્બડોઇડિઆ): ઓસા પેરિટેલીઆ અને ઓસ ઓસિપિટિલે વચ્ચે સિવેન.
ફોન્ટાનેલ્સ
જ્યાં અનેક હાડકાં મળે છે, મોટા થાય છે સંયોજક પેશીફ fontન્ટાનેલ્સ (ફોન્ટિક્યુલી ક્રેની) નામના મુક્ત ક્ષેત્રની રચના થાય છે. માથાના આગળના ભાગમાં મોટા છે ફોન્ટાનેલે (ફોન્ટિક્યુલસ અગ્રવર્તી), અને પાછળના ભાગમાં ખોપરી નાનું ફોન્ટાનેલ (ફોન્ટિક્યુલસ પોસ્ટરિયર) છે. પ્રસૂતિની પ્રગતિ, વંશની depthંડાઈ અને જન્મ નહેરમાં ગર્ભના માથાની સ્થિતિ નક્કી કરવા માટે યોનિ પરીક્ષા દરમિયાન સ્યુચર્સ અને ફોન્ટાનેલ્સ એ મહત્વના અભિગમ પરિમાણો છે. માથાનો આકાર
માનવ માથાનો લાક્ષણિક આકાર લાંબી ખોપરી (ડોલીકોસેફેલી) છે. માથું અસમપ્રમાણ, લાંબી અને સાંકડી છે. યોજનાના દૃષ્ટિકોણથી, પેરિએટલ હાડકાં (વ્યાસ બાયટેમ્પoralરલિસ) દ્વારા અગ્રવર્તી ટ્રાંસવર્સ વ્યાસ 8.5 સે.મી., ટેમ્પોરલ હાડકાં (વ્યાસ બાયપરીએટાલીસ) દ્વારા પશ્ચાદવર્તી ટ્રાંસવર્સ વ્યાસ 9.5 સે.મી. મુખ્ય વ્યાસ (વ્યાસ)
ફક્ત જન્મના મિકેનિક્સના દૃષ્ટિકોણથી મહત્વપૂર્ણ એવા વ્યાસ અને તે માથાના બાજુના દૃશ્યમાં જોઈ શકાય છે તે સૂચિબદ્ધ છે:
- વ્યાસ સબકોસિટોબ્રેગમેટિકા (નાના ત્રાંસી વ્યાસ: ન્યુકલ-મોટા ફોન્ટાનેલ): 10.5 સે.મી. (અગ્રવર્તી ઓસિપિટલ સ્થિતિ (માથાના ઓસિપિટોએન્ટિઅર ફિક્સ્શન મુદ્રા)) માંથી જન્મમાં સૌથી મહત્વપૂર્ણ bsબ્સ્ટેટ્રિક વ્યાસ, જે> 90% થાય છે).
- વ્યાસ ફ્રન્ટટોકસિપિટાલિસ (સીધો વ્યાસ: ગેલબેલા (ની વચ્ચેના વાળ વિનાના વિસ્તાર) ભમર) -ઓસિપિટલ): 12.0 સે.મી.
- વ્યાસ મેંટોકipસિપિટલ (મોટો ત્રાંસી વ્યાસ: ચિન-occસિપુટ): 14.0 સે.મી.
ગર્ભાવસ્થા, બાળજન્મ અને પ્યુરપીરિયમના સંદર્ભમાં સામાન્ય રોગો
- ગર્ભપાત (કસુવાવડ)
- સર્વાઇકલ અપૂર્ણતા (સર્વિક્સની નબળાઇ)
- અકાળ જન્મની ધમકી
- બહારની સગર્ભાવસ્થા (એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થા)
- સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ મેલીટસ (સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ).
- સગર્ભાવસ્થા હાયપરટેન્શન - હાયપરટેન્શનની નવી શરૂઆત (હાઈ બ્લડ પ્રેશર) ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન વધુ મુશ્કેલીઓ વગર.
- હાઈપ્રેમિસિસ ગ્રેવીડેરમ (ગર્ભાવસ્થા) ઉલટી).
- હાયપોટેન્શન (લો બ્લડ પ્રેશર)
- મેસ્ટિટિસ (સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદન બળતરા)
- પ્લેસેન્ટલ અપૂર્ણતા (પ્લેસેન્ટલ નબળાઇ)
- જન્મ પછીનો હતાશા (પોસ્ટપાર્ટમ ડિપ્રેસન).
- પ્રિક્લેમ્પ્સિયા (EPH-gestosis અથવા પ્રોટીન્યુરિક હાયપરટેન્શન) - નવી શરૂઆત હાયપરટેન્શન (હાઈ બ્લડ પ્રેશર) ગર્ભાવસ્થાના 300 અઠવાડિયા પછી ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન પ્રોટીન્યુરિયા (પેશાબમાં પ્રોટીનનું વિસર્જન;> 24 મિલિગ્રામ / 20 એચ).
- પિરોસિસ (હાર્ટબર્ન)
- વિલંબિત જન્મ અને જન્મ ધરપકડ
- પટલનું અકાળ ભંગાણ
ગર્ભાવસ્થા, બાળજન્મ અને પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળાના સંદર્ભમાં રોગો માટેના સૌથી મહત્વપૂર્ણ જોખમ પરિબળો
વર્તન કારણો
- આહાર
- ઉત્તેજકોનો વપરાશ
- દારૂ વપરાશ
- કેફીન વપરાશ
- તમાકુનો વપરાશ
- માનસિક-સામાજિક પરિસ્થિતિ
- તણાવ
- ઉચ્ચ શારીરિક તાણ
- વધારે વજન
- ઓછું વજન
રોગને કારણે કારણો
- એનિમિયા (એનિમિયા)
- જેમ કે imટોઇમ્યુલોજિકલ રોગો હાશિમોટોની થાઇરોઇડિટિસ (ક્રોનિક થાઇરોઇડ ગ્રંથિની બળતરા).
- જેમ કે અંતocસ્ત્રાવી વિકૃતિઓ ડાયાબિટીસ મેલીટસ (ડાયાબિટીસ પ્રકાર 1, ડાયાબિટીસ મેલીટસ પ્રકાર 2), હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ (હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ), હાઇપોથાઇરોડિઝમ (હાઇપોથાઇરોડિસમ).
- ઓછા વજન સાથે સંકળાયેલ આહારની વિકૃતિઓ
- હાયપરટેન્શન (હાઈ બ્લડ પ્રેશર)
મહેરબાની કરીને નોંધ કરો કે ગણતરી એ ફક્ત શક્ય એક અર્ક છે જોખમ પરિબળો. અન્ય કારણો સંબંધિત રોગ હેઠળ શોધી શકાય છે.
ગર્ભાવસ્થા, બાળજન્મ અને પ્યુરપીરિયમના સંદર્ભમાં રોગો માટેના સૌથી મહત્વપૂર્ણ ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાં
- અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ - ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન નિયમિતપણે કરવામાં આવે છે.
- યોનિમાર્ગ અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ચકાસણી દ્વારા યોનિ (યોનિ) માં દાખલ - પરીક્ષા પ્રારંભિક ગર્ભાવસ્થા.
- આગળના નિદાન માટે બાળકની પેટની ગર્ભની સોનોગ્રાફી / અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા:
- સિંગલટોન? બહુવિધ બાળકો?
- સમય માં વૃદ્ધિ?
- સમયસર વિકાસ?
- એમિનોટિક પ્રવાહી વોલ્યુમ (ઓલિગોહાઇડ્રેમનીઓસ, એમ્નિઅટિક ફ્લુઇડ વોલ્યુમ <500 મિલી; પોલિહાઇડ્રેમનીઓસ, એમ્નિઅટિક ફ્લુઇડ વોલ્યુમ> 2,000 મિલી).
- વારંવાર બ્લડ પ્રેશર માપન
- એન્ટિબોડી સ્ક્રીનીંગ પરીક્ષણ (રીસસ અસંગતતા?)
- ચેપી સેરોલોજીકલ પરીક્ષણો (રુબેલા રુબેલા સામેના પૂરતા રક્ષણના પ્રશ્ન સાથે એચએચએચ પરીક્ષણ (એએચએચ = હેમેગ્લ્યુટ્યુટિનેશન અવરોધ); ની તપાસ ક્લેમીડીયા ટ્રેકોમેટિસ ડીએનએ; lue શોધ પ્રતિક્રિયા; એચ.આય.વી પરીક્ષણ; એચબીએસ એન્ટિજેન; જો જરૂરી હોય તો, માટે પણ પરીક્ષણ કરો ટોક્સોપ્લાઝosisમિસિસ).
- ઓરલ ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણ (ઓજીટીટી) - સગર્ભાવસ્થાની હાજરી માટે સ્ક્રિનિંગ ડાયાબિટીસ (સગર્ભાવસ્થા સમયનો ડાયાબિટીસ).
- સોનોગ્રાફિક પરીક્ષા (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સગર્ભાવસ્થાના 11-14 અઠવાડિયામાં ગર્ભ ન્યુક્લ ટ્રાંસલુસન્સી (એનટી) ની પરીક્ષા).
- વિભિન્ન અંગ નિદાન - ગર્ભાવસ્થાના 19 - 22 મા અઠવાડિયામાં.
- કાર્ડિયોટોગ્રાફી (સીટીજી; હૃદય ધ્વનિ સંકોચન).
- ગર્ભવતી સ્ત્રીમાં ગર્ભાશયની ધમનીઓ (ગર્ભાશયની ધમનીઓ) માં ગર્ભના લોહીના પ્રવાહ અને ગર્ભાશયની ધમનીઓ (ગર્ભાશયની ધમનીઓ) માં લોહીના પ્રવાહનું માપન - ડ Dપ્લર સોનોગ્રાફી (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા જે ગતિશીલ પ્રવાહી પ્રવાહ (ખાસ કરીને લોહીના પ્રવાહ) ની કલ્પના કરી શકે છે; સગર્ભાવસ્થાના 20 થી 24 અઠવાડિયાની શરૂઆતમાં ડોપ્લર સોનોગ્રાફી લગાડતી પ્લેસેન્ટલ અપૂર્ણતા / ગર્ભાશયની પ્લેસન્ટલ નબળાઇ શોધી શકે છે)
- ગર્ભાશયની લંબાઈ (સર્વાઇકલ લંબાઈ) નું યોનિમાર્ગ સોનોગ્રાફિક માપન.
- જો જરૂરી હોય તો, સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ બી પરીક્ષણ
- મmasમાસોનોગ્રાફી (સ્તનની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા; સ્તનનો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ) - જો માસ્ટાઇટિસ પ્યુપેરિલીસ (માં સ્તનધારી ગ્રંથીઓની બળતરા પ્યુપેરિયમ) ની શંકા છે.
કયો ડ doctorક્ટર તમને મદદ કરશે?
ગર્ભાવસ્થા, બાળજન્મ અને પ્રસૂતિ પછીના સમયગાળાના સંદર્ભમાં બીમારીઓના કિસ્સામાં, સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની સલાહ લેવી જોઈએ. ઘણા કિસ્સાઓમાં બીજો યોગ્ય સંપર્ક એ મિડવાઇફ છે.
