સ્કાર હર્નીઆ: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

ઈન્સીઝનલ હર્નીયા (તબીબી શબ્દ: ઈન્સીઝનલ હર્નીયા) એ એક જટિલતા છે જે પેટની શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન થાય છે. કોઈ પણ સંજોગોમાં, ચીરાવાળા હર્નીયાનું ઓપરેશન કરવું આવશ્યક છે. જો આંતરડાની અવરોધ થાય છે, જીવન માટે ગંભીર ખતરો છે, તેથી હર્નીયાની સારવાર કરવામાં આવે છે - કટોકટીના ઓપરેશનના સંદર્ભમાં.

ચીરો હર્નીયા શું છે?

એક ચીરો હર્નીયા એ સોફ્ટ પેશી હર્નીયા છે જે સામાન્ય રીતે સર્જરી પછી થાય છે. આ કિસ્સામાં, પેટની દિવાલ અને સ્નાયુ એકસાથે સીવેલું હોય ત્યારે રચાયેલ ડાઘ, દબાણ અને વિસ્થાપનનો સામનો કરી શકતો નથી. આગળના પરિણામ સ્વરૂપે, બલ્જેસ થાય છે જે 30 સેન્ટિમીટર સુધીના કદ સુધી પહોંચી શકે છે. જો પાછળથી ગૌણ હર્નીયા થાય, જે ચીરાના હર્નીયાના ભાગરૂપે થઈ શકે છે, અને આંતરડાના ભાગો હર્નિયલ ઓરિફિસમાં ફસાઈ જાય છે, તો જીવન માટે જોખમ રહેલું છે.

કારણો

દ્વારા પેટની પોલાણમાં થાય છે તે દબાણ વધારી શકાય છે સ્થૂળતા, ઉધરસ, દબાવીને, ગર્ભાવસ્થા અથવા તો પેટની જલોદર (જલોદર તરીકે ઓળખાય છે); બાદમાં લીડ્સ - માં હસ્તગત નબળા બિંદુ (ડાઘ) ના કિસ્સામાં સંયોજક પેશી અથવા પેટની દિવાલમાં - ચીરાવાળા હર્નીયા સુધી. જ્યારે દર્દી શસ્ત્રક્રિયા પછી ભારે ભાર ઉઠાવે છે ત્યારે આરામની ગેરહાજરીમાં ડાઘ હર્નીયા પણ થઈ શકે છે.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

સામાન્ય રીતે, ચીરો હર્નીયા પ્રથમ પોસ્ટઓપરેટિવ વર્ષમાં થાય છે. દર્દીને એક સ્પષ્ટ અને દૃશ્યમાન પ્રોટ્રુઝન દેખાય છે જે સર્જિકલ ડાઘના વિસ્તારમાં થાય છે. પ્રોટ્રુઝન સ્થાયી, દબાવવા અથવા શારીરિક શ્રમ દરમિયાન થાય છે અને સમય જતાં કદમાં વધારો થઈ શકે છે. પ્રસંગોપાત, પીડા આંતરડાની હિલચાલ, ઉધરસ અથવા શારીરિક શ્રમ દરમિયાન થઈ શકે છે. પાચન સમસ્યાઓ અથવા પેટની વિક્ષેપિત સમપ્રમાણતા પણ શક્ય છે. ચીરોની હર્નીયા કેટલી મોટી છે તેના આધારે, લક્ષણો બદલાઈ શકે છે. નાના ચીરાવાળા હર્નિઆસને ઘણીવાર કોઈ લક્ષણોની જરૂર હોતી નથી. ચીરોના હર્નીયાની લાક્ષણિકતા એ હકીકત છે કે પ્રોટ્રુઝનને પેટમાં દબાણ કરી શકાય છે; એક નિયમ તરીકે, આ પ્રક્રિયાનું કારણ નથી પીડા. જો દર્દી ગંભીર ફરિયાદ કરે છે પીડા અને પીડાય છે ઉબકા અને ઉલટી, આંતરડા અથવા આંતરડાના ભાગો ફસાઈ ગયા છે. પ્રોટ્રુઝન, જેને સામાન્ય રીતે પેટની પોલાણમાં પાછું ધકેલી શકાય છે, તે સખત અને સ્થિર રહે છે.

રોગનું નિદાન અને કોર્સ

દરમિયાન ફિઝિશિયન પ્રમાણમાં ઝડપથી નક્કી કરી શકે છે શારીરિક પરીક્ષા સારણગાંઠ એ એક ચીરી હર્નીયા છે કે નહીં. તે અથવા તેણી આંગળીઓ વડે અસરગ્રસ્ત વિસ્તારને ધબકારા કરે છે અને હર્નિયલ કોથળી અથવા હર્નિયલ ઓરિફિસને "અનુભૂતિ" કરી શકે છે. જો ચિકિત્સક અચોક્કસ હોય, તો વધુ પરીક્ષાઓ કરી શકાય છે. આનો સમાવેશ થાય છે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષાઓ (સોનોગ્રાફી), એક્સ-રે અથવા તો કમ્પ્યુટર ટોમોગ્રાફી. ક્યારેક એ કોલોનોસ્કોપી નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે પણ કરી શકાય છે. વધુ પરીક્ષા પ્રક્રિયાઓ સામાન્ય રીતે ગંભીર માટે વપરાય છે વજનવાળા વ્યક્તિઓ અથવા ખૂબ નાના હર્નિઆસ. ચીરો હર્નીયા - લગભગ તમામ કિસ્સાઓમાં - હાનિકારક છે. જો સારણગાંઠની સારવાર ન કરવામાં આવે તો, તે કદમાં વધારો કરી શકે છે, જેથી નાના હર્નિઆસ કે જેનું કદ ચાર સેન્ટિમીટરથી ઓછું હોય તે 30 સેન્ટિમીટર સુધી ફેલાય છે. જો કે, જો સહાયક હર્નીયા થાય છે, તો તે થઈ શકે છે લીડ જીવન માટે જોખમી આંતરડાની અવરોધ. જો આવું થાય, તો દર્દીનું તાત્કાલિક ઓપરેશન કરવું જોઈએ. આંતરડા અથવા આંતરડાના ભાગો ફસાઈ ગયા હોવાથી, જીવન માટે ગંભીર ખતરો છે - એ હકીકતને કારણે કે ફસાયેલા આંતરડાના ભાગો મરી શકે છે.

ગૂંચવણો

એક છેદવાળું હર્નીયા પહેલેથી જ અગાઉની પેટની શસ્ત્રક્રિયાની ગૂંચવણ છે. તે વિવિધ દ્વારા તરફેણ કરવામાં આવે છે જોખમ પરિબળો જેમ કે સ્થૂળતા, ઘાના ચેપ, વારસાગત વલણ અને ઉંમર. જો કે, એક ચીરાવાળા હર્નીયામાં ફસાઈ જવાના જોખમને કારણે હંમેશા ઓપરેશન કરવું જોઈએ ફેટી પેશી અથવા તો આંતરડાની પેશી. વધુમાં, જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો હર્નીયા સતત વિસ્તરે છે અને પછી દસથી પંદર સેન્ટિમીટરથી વધુ વ્યાસ સાથે ભયંકર પરિમાણો પણ ધારણ કરી શકે છે. આ કદમાં, પેટના વિસેરાના ભાગો હર્નિઆમાં હંમેશા તેમના માર્ગને ધકેલે છે. પછી પેટની પેશી અથવા આંતરડાના ફસાવાનું જોખમ હર્નીયા ગેપના કદ પર આધાર રાખે છે. હર્નિઆ ગેપ જેટલો નાનો હશે, ફસાવાનું જોખમ વધારે છે. આંતરડાના ભાગની કેદ હંમેશા તબીબી કટોકટી છે જેનો તાત્કાલિક સારવાર થવો જોઈએ. આ કિસ્સામાં, ગંભીર પેટ નો દુખાવો ટૂંકા સમયમાં થાય છે, જે કાયમી અથવા કોલીકી હોઈ શકે છે. ખૂબ જ દબાણ-સંવેદનશીલ પેટ લાક્ષણિક છે. વધુમાં, ત્યાં છે ઉબકા, ઉલટી, તાવ અને ઠંડી. જો શસ્ત્રક્રિયા તાત્કાલિક કરવામાં ન આવે તો, આંતરડાનો ફસાયેલો ભાગ મરી જાય છે અને આંતરડાની સામગ્રી પેટની પોલાણમાં ફેલાય છે. પરિણામ સ્વરૂપ, પેરીટોનિટિસ વિકાસ પામે છે, જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. જેલમાં રહેલા ચીરાના હર્નીયાના લાંબા ગાળાના પરિણામોમાં સંલગ્નતા, ક્રોનિકનો પણ સમાવેશ થઈ શકે છે. બળતરા, અને સતત ફેકલ સ્ટેસીસ તરફ દોરી જાય છે આંતરડાની અવરોધ.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટરને મળવું જોઈએ?

ડાઘ લક્ષણો જેમ કે ખંજવાળ અથવા બળતરા ડૉક્ટર દ્વારા સારવાર કરાવવાની જરૂર નથી. જો કે, જો ગૂંચવણો વિકસે અથવા ડાઘ પણ થાય, તો તરત જ ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ. જે લોકો ડાઘના વિસ્તારમાં રક્તસ્રાવ અથવા સંપૂર્ણ આંસુની નોંધ લે છે તે ચાર્જમાં રહેલા તબીબી વ્યાવસાયિકને જાણ કરવી શ્રેષ્ઠ છે. જો ચીરાવાળા હર્નીયાની તાત્કાલિક સારવાર કરવામાં આવે તો, વધુ ફાટી જાય છે અને સંબંધિત ગૂંચવણો સામાન્ય રીતે ટાળી શકાય છે. જો કે, જો કોઈ સારવાર આપવામાં ન આવે તો, ગંભીર ચેપ થઈ શકે છે. તેથી, ચીરોના હર્નીયાના પ્રથમ સંકેતો પણ સ્પષ્ટ કરવા જોઈએ. ના રોગથી પીડિત વ્યક્તિઓ સંયોજક પેશી અથવા હિમોફિલિયાના દર્દીઓએ તાત્કાલિક નજીકની હોસ્પિટલમાં જવું જોઈએ. જો કે, આ ડાઘના કદ પર પણ આધાર રાખે છે. નાના ડાઘ ડાઘ હર્નીયા હોવા છતાં ઘણીવાર ઝડપથી સાજા થાય છે, જ્યારે અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં ડાઘ હર્નીયા થાય તો મોટા ડાઘને હંમેશા તબીબી ધ્યાનની જરૂર પડે છે. ડાઘ હર્નીયાની સંભાળ ફેમિલી ડોક્ટર, ત્વચારોગ વિજ્ઞાની અથવા સર્જન દ્વારા કરી શકાય છે.

સારવાર અને ઉપચાર

કારણ કે ચીરો હર્નીયા તેના પોતાના પર પાછો ફરતો નથી, સામાન્ય રીતે સર્જિકલ સારવાર જરૂરી છે. આનું કારણ એ છે કે ચીરાવાળા હર્નીયા - જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો - થશે વધવું મોટા, અને તેથી આંતરડાના ભાગોને ફસાવાનું જોખમ રહેશે. જો ચીરાવાળા હર્નીયા કોઈ લક્ષણોનું કારણ ન હોય તો પણ, હર્નીયાની શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા સારવાર કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. નાના હર્નિઆસને તાત્કાલિક શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર નથી; જો કે, શસ્ત્રક્રિયાની જેટલી લાંબી રાહ જોવામાં આવે છે, તેટલું હર્નીયા કદમાં વધે છે. એ નોંધવું જોઈએ કે પ્રાથમિક શસ્ત્રક્રિયા કે જે ચીરાના હર્નીયા માટે જવાબદાર છે તે અન્ય સર્જિકલ પ્રક્રિયાના ત્રણથી છ મહિના પહેલાની હોવી જોઈએ. વાસ્તવમાં, સફળ ચીરોવાળી હર્નીયાની શસ્ત્રક્રિયા કરવા માટે, મૂળ સર્જીકલ ડાઘ સંપૂર્ણપણે રૂઝાઈ ગયા હોવા જોઈએ. જો કે, જો એવા જીવન માટે જોખમી સંજોગો હોય કે જેને તાત્કાલિક શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર હોય, તો આવા સમયગાળાની રાહ જોઈ શકાતી નથી. ઓપરેશન દરમિયાન, ચીરાવાળી હર્નીયા ખુલ્લી થાય છે અને પરિણામી હર્નીયા કોથળીને પેટની પોલાણમાં ખસેડવામાં આવે છે. પછી ચિકિત્સક હર્નિયલ ઓરિફિસ બંધ કરે છે; હર્નિયલ ઓરિફિસ બંધ રહે તે સુનિશ્ચિત કરવા માટે વિવિધ સિવન તકનીકો અથવા પ્લાસ્ટિક મેશ ઉપલબ્ધ છે. ચિકિત્સક આખરે કયા પ્રકારને પસંદ કરે છે તે પણ તેના કદ પર આધારિત છે અસ્થિભંગ અને દર્દીની શારીરિક સ્થિતિ. કેટલીકવાર ચીરાના હર્નીયા શા માટે થાય છે તે સંજોગોને પણ ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ. નાના ફ્રેક્ચર કે જેનો વ્યાસ માત્ર ચાર સેન્ટિમીટર અથવા તેનાથી ઓછો હોય તેને ખાસ સિ્યુરિંગ તકનીકોનો ઉપયોગ કરીને બંધ કરવામાં આવે છે. મોટા ફ્રેક્ચરના કિસ્સામાં, જેનું કદ 30 સેન્ટિમીટર જેટલું હોઈ શકે છે, મુખ્યત્વે પ્લાસ્ટિક મેશનો ઉપયોગ થાય છે. જેન એ નબળા બિંદુને સ્થિર કરવા અને ખાતરી કરવા માટે છે કે આગળ નહીં અસ્થિભંગ થાય છે

દૃષ્ટિકોણ અને પૂર્વસૂચન

એક છેદવાળું હર્નીયા સામાન્ય રીતે સમસ્યા વિનાનું હોય છે. હર્નિઆને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા બંધ કરવામાં આવે છે અને ઘાની સારવાર દવા અને સીધી રીતે કરવામાં આવે છે. આધુનિક સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ અને પ્લાસ્ટિક પ્રત્યારોપણની મોટી ઇજાઓને પણ વિશ્વસનીય રીતે બંધ કરી શકે છે. જો ચીરાના હર્નીયાની સારવાર કરવામાં ન આવે અથવા તેની સારવાર ખૂબ મોડું કરવામાં આવે તો, તે વિસ્તરણ કરવાનું ચાલુ રાખે છે. સંભવિત ગૂંચવણોમાં જઠરાંત્રિય તકલીફ, તીવ્ર પીડા અને આંતરડાના અવરોધનો સમાવેશ થાય છે. જો દર્દી પીડાય છે તો પૂર્વસૂચન વધુ ખરાબ થઈ શકે છે સ્થૂળતા or સંયોજક પેશી નબળાઈ પૂર્વસૂચન ડાઘ અને દર્દીના કદ અને સ્થાન પર આધારિત છે આરોગ્ય. મહત્વના પરિબળો એ ડાઘનો પ્રકાર અને પસંદ કરેલ સારવાર પ્રક્રિયા પણ છે. જો ફક્ત સીવવાની પ્રક્રિયાનો ઉપયોગ કરવામાં આવે, તો ડાઘ ફરી ખુલવાનું વધુ જોખમ રહેલું છે. તેથી, જાળીદાર અથવા પ્રત્યારોપણની, જે પુનરાવર્તિત થવાની સંભાવના ઓછી હોય છે, તે સામાન્ય રીતે આજકાલ ઉપયોગમાં લેવાય છે. લેપ્રોસ્કોપિક સારવાર જેવી આધુનિક પ્રક્રિયાઓ વિશે માહિતી પૂરી પાડે છે સ્થિતિ આંતરિક ડાઘ. આનાથી લક્ષ્યાંકિત સારવાર અને ડાઘ ફાટવાનું નિવારણ શક્ય બને છે. જો સારવાર સમયસર હાથ ધરવામાં આવે તો, ચીરો હર્નીયા વધુ ગૂંચવણો વિના ઉકેલાઈ જશે. દર્દી કરી શકે છે લીડ લક્ષણ રહિત જીવન. સકારાત્મક રીતે આગળ વધતા ચીરાના હર્નીયાથી આયુષ્ય પ્રભાવિત થતું નથી.

નિવારણ

ચીરાના હર્નીયાને રોકવા માટે, દર્દીએ ટાળવું જોઈએ જોખમ પરિબળો જે કેટલીકવાર ચીરાના હર્નીયાનું કારણ બને છે અથવા તેને એવી રીતે ઘટાડી શકાય છે કે જોખમ નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડી શકાય છે. તેથી, શસ્ત્રક્રિયા પછી, દર્દીએ ભારે ભાર ઉપાડવાનું ટાળવું જોઈએ - લગભગ છ મહિના સુધી. જો વજનવાળા, ધ્યાન વજન ઘટાડવા પર છે; ધૂમ્રપાન કરનારાઓએ બંધ થવું જોઈએ ધુમ્રપાન or ધુમ્રપાન છોડી એકદમ.

પછીની સંભાળ

ડાઘ હર્નિયા સર્જરી પછી, દર્દી થોડો આરામ કર્યા પછી લગભગ એકથી બે કલાક પછી ઘરે જવા માટે ઉભા થઈ શકે છે. સામાન્ય રીતે, કોઈ મોટી ફોલો-અપ સંભાળની જરૂર હોતી નથી, પરંતુ શસ્ત્રક્રિયા પછીના પ્રથમ અઠવાડિયા દરમિયાન શારીરિક આરામ આપવો જોઈએ. તે પણ મહત્વનું છે કે દર્દી ત્રણ મહિના સુધી 20 કિલોગ્રામથી વધુનો ભારે ભાર ઉપાડતો નથી. ઉચ્ચારણ શારીરિક હલનચલન પણ ટાળવી જોઈએ. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના વ્યવસાયના આધારે, કામ કરવામાં અસમર્થતાનો સમયગાળો બે થી ત્રણ અઠવાડિયા વચ્ચેનો હોય છે. 14 દિવસ પછી, દર્દી હળવી રમતગમતની પ્રવૃત્તિઓ ફરી શરૂ કરી શકે છે. જેમ કે સંભવિત જોખમોનો સામનો કરવા માટે ઓપરેશન પછી લાંબા સમય સુધી સૂવાનું ટાળવું જોઈએ થ્રોમ્બોસિસ (રક્ત ગંઠાવાનું) અને એમબોલિઝમ. ઘાના દુખાવા સામે હળવા પીડાનાશક દવાઓ આપી શકાય છે. શસ્ત્રક્રિયાની પ્રક્રિયા પછી, સામાન્ય રીતે ખોરાકનું સામાન્ય સેવન શક્ય છે. જો જરૂરી હોય તો, એક ખાસ આહાર પગલું દ્વારા સ્થાપિત કરી શકાય છે. ઇન્સિઝનલ હર્નીયા સર્જરી પછી પ્રગતિ તપાસવા માટે, દ્વારા પરીક્ષાઓ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ (સોનોગ્રાફી) થાય છે. ઇન્સિઝનલ હર્નિયા સર્જરી પછી તરત જ, દર્દી ઘણીવાર પેટની ખાસ કમરપટો પહેરે છે. તે સ્થિતિસ્થાપક છે અને દિવસ અને રાત્રે બંને સમયે, કેટલાક અઠવાડિયા સુધી પહેરી શકાય છે. સર્જીકલ પ્રક્રિયાના આશરે દસથી બાર દિવસ પછી, ધ ત્વચા sutures દૂર કરવામાં આવે છે.

તમે જાતે શું કરી શકો

ઇન્સિઝનલ હર્નીયાવાળા દર્દીઓએ પેટમાં દબાણ ટાળવું જોઈએ. આ મુખ્યત્વે ત્યારે થાય છે જ્યારે વજન વધે છે અથવા જ્યારે દર્દી હોય છે વજનવાળા. તેથી, નિવારણ માટે, વજનમાં ઘટાડો થવો જોઈએ અને ભોજન ખૂબ પુષ્કળ ન હોવું જોઈએ. તેવી જ રીતે, શરીરના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં શારીરિક અતિશય શ્રમ ટાળવો જોઈએ. રમતગમતની પ્રવૃત્તિઓ શરીરની જરૂરિયાતોને અનુરૂપ હોવી જોઈએ. સઘન પ્રવૃત્તિ પછી પૂરતો આરામ જરૂરી છે અને નિયમિત વિરામ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ઉધરસ અથવા દબાવવા જેવી પ્રક્રિયાઓ ડાઘ હર્નીયાની અગવડતા પર નકારાત્મક અસર કરે છે. તેથી, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિએ વિકાસ અટકાવવો જોઈએ ચેપી રોગો or ફલૂ સમય માં. જ્યારે બીમારીનું સામાન્ય જોખમ ઓછું થાય છે, ત્યારે અગવડતા દૂર કરી શકાય છે. આ માટે, જીવતંત્રને સ્થિર અને મજબૂતની જરૂર છે રોગપ્રતિકારક તંત્ર. આ તંદુરસ્ત અને સંતુલિત સાથે મેળવી શકાય છે આહાર. આ ઉપરાંત, હાનિકારક પદાર્થોનો વપરાશ જેમ કે નિકોટીન થી દૂર રહેવું જોઈએ. ત્યારથી કબજિયાત પેટની દિવાલમાં તણાવ અને અનિચ્છનીય કારણ બને છે આહાર ની રચનાને પ્રોત્સાહન આપે છે પેટમાં હવા, પોષક સલાહ મદદરૂપ થઈ શકે છે. ખોરાકના સેવનમાં સંપૂર્ણ ફેરફાર અસ્વસ્થતાને અટકાવશે અને હાલના લક્ષણોમાં રાહત આપશે. ચીરાના હર્નીયાના કિસ્સામાં, ડાઘને નુકસાન માટે નિયમિતપણે તપાસવું જોઈએ. જો આંસુ થાય, તો જંતુરહિત ઘા કાળજી જરૂરી છે.