નિદાન અને એપેન્ડિસાઈટિસની ઉપચાર

વ્યાપક અર્થમાં સમાનાર્થી

એપેન્ડિસાઈટિસ થેરેપી, એપેન્ડિસાઈટિસ ટ્રીટમેન્ટ, એપેન્ડિસાઈટિસ ડિટેક્શન

પરિચય

નિદાન એપેન્ડિસાઈટિસ અનુભવી ડ doctorક્ટર માટે પણ પડકાર બની શકે છે. લક્ષણો હંમેશાં સ્પષ્ટ હોતા નથી અને કેટલાક નિદાન પણ હોય છે જે પોતાને સમાન લક્ષણો (વિભેદક નિદાન) સાથે રજૂ કરે છે. પરિશિષ્ટની ચલ સ્થિતિ પણ ડાયગ્નોસ્ટિક સમસ્યા છે. એકવાર નિદાનની પુષ્ટિ થઈ જાય પછી, યોગ્ય ઉપચાર ધ્યાનમાં લઈ શકાય છે.

એપેન્ડિસાઈટિસનું નિદાન

ડ doctorક્ટર-દર્દીની પરામર્શમાં (એનામેનેસિસ), તે પૂછવું જોઈએ કે ત્યાં કોઈ લાક્ષણિક પાળી આવી છે કે નહીં પીડા મધ્ય પેટથી જમણા નીચલા પેટ સુધી. સૌથી મહત્વપૂર્ણ, તેમ છતાં, પરિણામ છે શારીરિક પરીક્ષા, જેમાં કેટલીક પરીક્ષા પદ્ધતિઓ ગ્રાઉન્ડબ્રેકિંગ હોઈ શકે છે.

• એક દબાણ પીડા જમણા નીચલા પેટમાં સૌથી અગત્યની અગ્રણી શોધ છે.

  ની સાથે પીડા મેકબર્ની પોઇન્ટ અને / અથવા લેન્ઝ પોઇન્ટમાં મહત્તમ. મેકબર્ની પોઇન્ટ જમણા અગ્રવર્તી ચ superiorિયાતી ઇલિયાક સ્પાઇન (સ્પીના ઇલિયાકા અગ્રવર્તી શ્રેષ્ઠ) અને નાભિ વચ્ચેના બાહ્ય ત્રીજામાં સ્થિત છે. લાન્સ પોઇન્ટ બે અગ્રવર્તી ચ superiorિયાતી ઇલિયાક સ્પાઇન્સ વચ્ચેની લાઇનના જમણા ત્રીજા ભાગમાં સ્થિત છે.

• બ્લબરબર્ગ નિશાની એ પેટની ડાબી બાજુએ (વિરોધાભાસી) પ્રકાશનની પીડા છે.

  ડાબી નીચેનો પેટ ધીમે ધીમે દબાવવામાં આવે છે અને પછી ઝડપથી પ્રકાશિત થાય છે.

• જો કોલોન કecકમ ધ્રુવ તરફ ફેલાય છે, પીડા ઉશ્કેરણી કરી શકાય છે, જેને રોવ્સિંગ ચિન્હ કહેવામાં આવે છે.
• જો પેરીટોનિયમ પહેલેથી જ સામેલ છે, જ્યારે પેટની લાગણી થાય છે ત્યારે સ્નાયુબદ્ધ સંરક્ષણમાં વધારો થાય છે.
• વિશેષ મહત્વ એ છે કે જમણા અગ્રવર્તી ચ .િયાતી ઇલિયાક સ્પાઇન (સ્પાના ઇલિયાકા અગ્રવર્તી શ્રેષ્ઠ), નાભિ અને પ્યુબિક સિમ્ફિસિસ, કહેવાતા શેરેન ત્રિકોણ વચ્ચેના ત્રિકોણમાં કઠણ પીડા (પર્ક્યુશન પેઇન) છે.
• જ્યારે સ્ટેથોસ્કોપથી પેટનું સાંભળવું (auscultation), બળતરાની શરૂઆતમાં, તમે શરૂઆતમાં આબેહૂબ આંતરડાના અવાજો જોશો. આંતરડાના અવાજો રોગના વિકાસ દરમિયાન, જેમ કે વિકાસ થાય છે, તે ઝાંખું થાય છે પેરીટોનિટિસ (ની બળતરા પેરીટોનિયમ) નિકટવર્તી સાથે આંતરડાની રીફ્લેક્સ લકવો તરફ દોરી શકે છે આંતરડાની અવરોધ (ઇલિયસ)
• એક જટિલ આગળના કોર્સમાં પેરીટોનિટિસ, દુ: ખાવો ક્યારેક ક્યારેક અનુભવાય છે જ્યારે ગુદા ની સાથે આંગળી (ગુદા ડિજિટલ પરીક્ષા). આ ઘટના સૂચવે છે એક ફોલ્લો અથવા પેલ્વિસમાં બળતરા પ્રવાહી સંચય.
• શરીરનું તાપમાન એક્ષિલા અને બંનેમાં માપવા જોઈએ ગુદા.

  %૦% દર્દીઓમાં એક્ષિલર-રેક્ટલ તફાવત 50-1 ° સે છે.

• Psoas સંકેતો દેખાય છે જ્યારે પરિશિષ્ટ આઇલોપસોસ સ્નાયુ પર રહેલું હોય છે, એટલે કે પરિશિષ્ટ પાછળ (રેટ્રોસેકલ). આ કિસ્સામાં, ની ફ્લેક્સન પગ માં હિપ સંયુક્ત પ્રતિકાર સામે પીડાદાયક છે.
• ચેપમેન ચિન્હ સાથે, જ્યારે તે બેઠકની સ્થિતિથી standsભો થાય છે ત્યારે દર્દીને પીડા થાય છે.

માં રક્ત એક પરીક્ષણ બળતરા કિંમતો પર ખાસ ધ્યાન આપવું જોઈએ. આ મૂલ્યોમાં સફેદનો સમાવેશ થાય છે રક્ત કોષો (લ્યુકોસાઇટ્સ), જે ચેપ દરમિયાન શરીરમાં વધારો થાય છે (> 12,000 કોષો / μl લોહી (લ્યુકોસાઇટોસિસ).

લ્યુકોસાઇટોસિસની ડિગ્રી હંમેશાં રોગની તાકીદ સાથે સુસંગત હોતી નથી. નાના બાળકોમાં, લ્યુકોસાઇટની ગણતરી ખાસ કરીને ઝડપથી વધી શકે છે, અને વૃદ્ધ લોકોમાં તે ખૂબ ઓછી અથવા ગેરહાજર પણ હોઈ શકે છે. સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીન (સીઆરપી મૂલ્ય) અતિરિક્ત પરિમાણ તરીકે સેવા આપે છે.

દ્વારા રચિત સી.આર.પી. યકૃત એક કહેવાતા એક્યુટ-ફેઝ પ્રોટીન છે અને વાયરલ અને ખાસ કરીને બેક્ટેરિયલ ચેપમાં તીવ્ર વધારો થાય છે. યુરોલોજિકલ કારણને બાકાત રાખવા માટે (દા.ત. સિસ્ટીટીસ), જે સમાન લક્ષણો સાથે હોઈ શકે છે, પેશાબની પરીક્ષણની પટ્ટી (યુરોસ્ટિક્સ) હંમેશાં વાપરવી જોઈએ. સોનોગ્રાફી સાથે (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ) પેટના અવયવોનું મૂલ્યાંકન બિન-આક્રમક (શારીરિક ઇજા વિના) અને રેડિયેશનના સંપર્કમાં વગર કરી શકાય છે.

એક તરફ, ટ્રાંસડ્યુસર બહાર કા .ે છે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ તરંગો કે જે વિવિધ પ્રકારના પેશીઓથી ગ્રહણ કરે છે અથવા તેના દ્વારા પ્રતિબિંબિત થાય છે. બીજી બાજુ, ટ્રાંસડ્યુસર આ પ્રતિબિંબિત તરંગોને ફરીથી પ્રાપ્ત કરે છે, જે વિદ્યુત પ્રવાહમાં રૂપાંતરિત થાય છે અને ગ્રેના વિવિધ રંગોમાં સ્ક્રીન પર પ્રદર્શિત થાય છે. સોનોગ્રાફીમાં પરિશિષ્ટનું પ્રતિનિધિત્વ ખાસ કરીને મુશ્કેલ છે અને તે એક અનુભવી પરીક્ષકના હાથમાં છે. ટોડેના ઉપકરણોમાં ઉચ્ચ રીઝોલ્યુશન છે, જે નિદાન કરવાનું શક્ય બનાવે છે એપેન્ડિસાઈટિસ ખૂબ highંચી ટકાવારીમાં.

પરીક્ષા કેટલીકવાર મુશ્કેલ હોય છે કારણ કે પરિશિષ્ટમાં ખાસ કરીને બદલાતી સ્થિતિ હોય છે અને ઘણીવાર આંતરડાના વાયુઓ દ્વારા overંકાયેલી હોય છે જે પરિશિષ્ટમાં જોવા મળે છે અને નાનું આંતરડું. પરીક્ષકે હવા દબાણને સતત દબાણ અને ધૈર્યથી દૂર "દબાણ" કરવું આવશ્યક છે. તંદુરસ્ત પરિશિષ્ટનો વ્યાસ આશરે હોય છે.

6 મીમી અને ત્રણ સ્તરો છે. એક સોજો એપેન્ડિક્સ સોજો દેખાય છે અને તે 8 મીમી કરતા મોટો હોય છે. જો પરિશિષ્ટનો વ્યાસ 6 થી 8 મીમીની વચ્ચે હોય, તો તારણોમાં કોઈ બગાડ ઝડપથી શોધવા માટે વારંવાર સોનોગ્રાફિક તપાસ કરવી જોઈએ.

બળતરાના વધુ સંકેતો એ એપેન્ડિક્સની આસપાસ પ્રવાહી સરહદ છે, વધારો થયો છે રક્ત પરિશિષ્ટ દિવાલ પર પ્રવાહ, દબાણ લાગુ થાય છે ત્યારે પેલ્પેશન પર દુખાવો અને અસંકોચનીય પરિશિષ્ટ. જોકે, સૌથી લાક્ષણિક નિશાની એ છે “કોકડે” (પરિશિષ્ટ ક્રોસ સેક્શનમાં લક્ષ્ય જેવું કાર્ય કરે છે), જે રોગની પ્રગતિ સાથે અસ્પષ્ટ અને પડઘો મુક્ત (ઘાટા) દેખાય છે. પેરીટીફિલિટિકનું વિશ્વસનીય નિદાન ફોલ્લો ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે.

આંતરડાની દિવાલ નાશ પામે છે અને ઇકો મુક્ત પોલાણ પ્રભાવશાળી છે. અચાનક ગંભીર કિસ્સામાં પેટ નો દુખાવો (તીવ્ર પેટ), એક એક્સ-રે પેટના એપેન્ડિક્સની બળતરાનું સીધું નિદાન કરી શકતું નથી, પરંતુ તે ગૂંચવણોને નકારી શકે છે. જો કે, એક એક્સ-રે ના ચોક્કસ સંકેતો પ્રદાન કરી શકે છે એપેન્ડિસાઈટિસ.

ઉદાહરણ તરીકે, જમણા નીચલા પેટમાં પ્રવાહીનું સ્તર ધરાવતું એક ઉચ્ચ વાયુયુક્ત એપેન્ડિક્સ (કecકમ મીટિઓરિઝમ) એ એક મહત્વપૂર્ણ સંકેત હોઈ શકે છે. જો એપેન્ડિક્સ એપેન્ડિક્સ (રેટ્રોસેકલ પોઝિશન) ની પાછળ સ્થિત છે અને સ્નાયુ આઇલોપસોસનું આવરણ (fascia) પણ સોજો આવે છે, તો psoas રિમનો પડછાયો લંબાઈ ગયો હોઈ શકે છે. એક્સ-રે વિરુદ્ધ બાજુની તુલનામાં. અદ્યતન, પ્રસરેલા કિસ્સાઓમાં પેરીટોનિટિસ, આંતરડાની લકવા (પેરાટીક IIeus) નું ચિત્ર ખૂબ જ વાયુયુક્ત આંતરડાના આંટીઓ અને પ્રવાહીના સ્તર સાથે, પોતાને રજૂ કરી શકે છે.

આ સ્તર આંતરડાની લૂપ્સમાં સ્થાયી પ્રવાહીને કારણે થાય છે, જેની ઉપર વાયુયુક્ત પોલાણ રચાય છે. એક્સ-રે ઇમેજમાં પોલાણ શ્યામ અર્ધવર્તુળા જેવું લાગે છે. જો એક ફોલ્લો પહેલેથી જ રચના થઈ ગઈ છે, આંતરડાના દિવાલ (બાહ્ય) દ્વારા ઘેરાયેલા ન હોય તેવા ફોલ્લોની અંદર પ્રવાહીનું સ્તર શોધી કા .વું શક્ય છે.

એપેન્ડિસાઈટિસની એક માત્ર કારણભૂત ઉપચાર એ એપેન્ડિક્સને શસ્ત્રક્રિયા દૂર કરવી છે (પરિશિષ્ટ). અહીંની સૌથી અગત્યની બાબત એ છે કે નિદાનની ઝડપથી અથવા ઓછામાં ઓછી સુસ્થાપિત શંકાની પુષ્ટિ કરવી, જેથી લક્ષણોની શરૂઆતના 48 કલાકમાં શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવે. ચિકિત્સક પ્રથમ આહાર પ્રતિબંધ (શૂન્ય) નો ઓર્ડર આપશે આહાર) અને દ્વારા પોષણ આપવામાં આવે છે નસ (પેરેન્ટલીલી).

પેટના નીચલા ભાગને "આઇસ બબલ" થી ઠંડક આપવી રાહત અને વહીવટ પ્રદાન કરી શકે છે એન્ટીબાયોટીક્સ (બેક્ટેરિયાbeforeપરેશન પહેલાં દવાઓને મારવાથી બેક્ટેરિયાના ફેલાવાનું જોખમ ઓછું થાય છે. પરિશિષ્ટને દૂર કરવા માટેના બે વિકલ્પો છે: એકમાં સૌથી સામાન્ય અભિગમ પરિશિષ્ટ વૈકલ્પિક કાપ છે. આ કાપ જમણા નીચલા પેટમાં ઉપરથી નીચેથી ડાબેથી ત્રાંસા ચાલે છે.

ત્વચાના ચીરો પછી, પ્રથમ પરિશિષ્ટની તપાસ કરવામાં આવે છે અને પરિશિષ્ટ પ્રદર્શિત થાય છે. જેમકે નાનું આંતરડું, એપેન્ડિક્સ પેટની પોલાણની પાછળની દિવાલ પર નાના મેસેન્ટરી સાથે જોડાયેલ છે. આ વાહનો પરિશિષ્ટ પૂરા પાડતા આ મેસેન્ટરીમાં સ્થિત છે, જે શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન બંધાયેલ છે અને પછી અલગ પડે છે.

પછી પરિશિષ્ટ પોતે બાંધી અને કાપી નાખવામાં આવે છે. પરિણામી એપેન્ડિક્સ સ્ટમ્પ ટackબેકની બેગ સિવેન અથવા ઝેડ-સિવેનનો ઉપયોગ કરીને પરિશિષ્ટમાં ડૂબી ગઈ છે. હિર્શનો અર્થ એ છે કે નાના બાંધકામોની ચીરો અને સર્જિકલ કેમેરા (ન્યૂનતમ આક્રમક શસ્ત્રક્રિયા; કીહોલ સર્જરી) ની સહાયથી પરિશિષ્ટ દૂર કરવી.

પ્રથમ કાપ નાભિની નીચે બનાવવામાં આવે છે (ઇન્ફ્રમ્બમ્બિલિકલ), અને આ કાપ દ્વારા પેટની પોલાણમાં મિનિ-કેમેરા દાખલ કરવામાં આવે છે. આ રીતે, પેટની પોલાણનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. કાર્યકારી ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટ્સ દાખલ કરવા માટે આગળના બે કાપ (સામાન્ય રીતે ડાબી અને જમણા નીચલા પેટમાં) નો ઉપયોગ થાય છે.

પછી આ કાર્યકારી ચેનલો દ્વારા સોજો એપેન્ડિક્સ દૂર કરવામાં આવે છે. લેપ્રોસ્કોપિક પ્રક્રિયાના ફાયદા એ છે કે ન્યુનતમ પેશીઓને નુકસાન અને કેમેરા દ્વારા પેટની પોલાણમાં સારી ઝાંખી. શસ્ત્રક્રિયાની પુષ્ટિ કરવામાં ન આવે તેવા એપેન્ડિસાઈટિસના કિસ્સામાં, તેમ છતાં તે નિવારક (પ્રોફીલેક્ટીક) કરવા યોગ્ય છે પરિશિષ્ટ.જોકે, પેટના પોલાણની ફરિયાદોના અન્ય કારણો માટે સઘન શોધવી જોઈએ.

આ નાનું આંતરડું હંમેશા માટે પદ્ધતિસરની તપાસ કરવી જોઈએ મેક્લેનું ડાયવર્ટિક્યુલમ. સ્ત્રીઓમાં, સ્ત્રી આંતરિક જનનાંગોની પરીક્ષાનું વિશેષ મહત્વ હોય છે, કારણ કે આ તે છે જ્યાં વારંવાર નીચલા કારણો હોય છે પેટ નો દુખાવો જોવા મળે છે (ઉપર જુઓ). જો ત્યાં એપેન્ડિસાઈટિસ સિવાયના દુ forખાવાનું કારણ છે, તો પરિશિષ્ટને ત્યાં જ રાખવી જોઈએ.

પરિશિષ્ટ દૂર થયા પછી, રોગવિજ્ologistાનીએ માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ તૈયારી હિસ્ટોલોજિકલ રીતે તપાસવી જોઈએ. આ સંભાવનાને બાકાત રાખવી જોઈએ કે સોજોયુક્ત પરિશિષ્ટમાં અગાઉ શોધી કા .ેલ કાર્સિનોમા અથવા કાર્સિનોઇડ હાજર છે. ઓપરેશન પછી કેટલીક મુશ્કેલીઓ પણ થઈ શકે છે.

આમાં ઘાના ચેપ, ફોલ્લાઓ, આંતરડાના લકવોનો સમાવેશ છે આંતરડાની અવરોધ (ઇલિયસ) અને પરિશિષ્ટના સ્ટમ્પની લિકેજ (ભગંદર). એક યાંત્રિક આંતરડાની અવરોધ (ઇલિયસ) એપેડિક્સને દૂર કર્યા પછી કેટલાક દિવસો પછી પ્રારંભિક આંતરડાના લકવો (પ્રારંભિક ફાઇલિયસ) તરીકે થઈ શકે છે કારણ કે એડહેસન્સના કિસ્સામાં ઘા હીલિંગ. પરંતુ afterપરેશન પછીના વર્ષો પછી પણ, પેટની પોલાણમાં એડહેસન્સ (ક્લેમ્પ્સ) ને લીધે મોડું વાલ્વિયસ હજી પણ વિકાસ કરી શકે છે.

અનિયંત્રિત કેસોમાં પોસ્ટઓપરેટિવ મૃત્યુ દર 0.2% છે અને ફેલાવાતા પેરીટોનિટિસમાં 10% સુધી વધે છે. જો એપેન્ડિસાઈટિસના સંકેતો સ્પષ્ટ નથી, લક્ષણો સમાન નક્ષત્રવાળા અન્ય રોગો પણ ધ્યાનમાં લેવા જોઈએ (વિભેદક નિદાન). બાલ્યાવસ્થામાં, આ વિભેદક નિદાન એક ટેલિસ્કોપિક આંતરડા છે આક્રમણ અથવા આંતરડાના ક્રેસ્ટ (વોલ્વોલસ) સહિત આંતરડાના પરિભ્રમણ.

જો કે, ડાયાબિટીસ મેલીટસ પણ અસ્પષ્ટ સાથે પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે પેટ નો દુખાવો. બીજી બાજુ, સ્કૂલનાં બાળકો આંતરડામાં સમાન લક્ષણો રજૂ કરી શકે છે ફલૂ (એંટરિટિસ) અથવા કૃમિના રોગો. તરુણાવસ્થા અને યુવાનીમાં, જેમ કે રોગો ક્રોહન રોગ અથવા પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ ઉમેરવામાં આવે છે.

સ્ત્રીઓમાં સ્ત્રીરોગવિજ્ .ાન જેવા રોગો એન્ડોમિથિઓસિસ આંતરડામાં, ની બળતરા fallopian ટ્યુબ (પેલ્વિક ઇનફ્લેમેટરી રોગ) અને એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થા (ટ્યુબલ ગર્ભાવસ્થા) ઉમેરવામાં આવે છે. વધુમાં, ખાસ કરીને ઉચ્ચારવામાં આવે છે માસિક પીડા (ડિસ્મેનોરિયા) સમાન ક્લિનિકલ ચિત્ર પણ પ્રસ્તુત કરી શકે છે. આધેડ લોકોમાં પેટના દુખાવાના કિસ્સામાં, જેમ કે રોગો કિડની પત્થરો (યુરોલિથિઆસિસ) અને સ્ત્રીઓમાં મોટા પીડાદાયક હોય છે અંડાશયના કોથળીઓને (અંડાશયના કોથળીઓને) પણ શક્ય છે.

વૃદ્ધ લોકો કેકમમાં આંતરડાના ડાયવર્ટિક્યુલા (ડાયવર્ટિક્યુલા) જેવા રોગોથી પીડાય તેવી સંભાવના વધુ હોય છે, એક કેકલ કાર્સિનોમા, ઇસ્કેમિક આંતરડા અથવા આંતરડાના ઇન્ફાર્ક્શન. કેટલાક વિશિષ્ટ નિદાન વય કરતાં ઓછા સ્વતંત્ર હોય છે, જેમ કે મેક્લેનું ડાયવર્ટિક્યુલમ, ઇનગ્યુનલ હર્નીઆ, પરિશિષ્ટના કાર્સિનોઇડ્સ અને બેક્ટીરિયા ચેપ (ટાઇફોઇડ, પેરાટાઇફોઇડ). ના સ્થાનાંતરણને કારણે એપેન્ડિસાઈટિસ થાય છે જંતુઓ લોહી દ્વારા પરિશિષ્ટ (સામાન્ય રીતે પરિશિષ્ટ તરીકે ઓળખાય છે) માં અથવા આંતરડાના સમાવિષ્ટ (મળ) ના સ્થાનાંતરણ દ્વારા બેક્ટેરિયા/ પરિશિષ્ટમાં સૂક્ષ્મજીવ.

થોડા કલાકોમાં, જમણા નીચલા પેટમાં તીવ્ર પીડા, ઉબકા અને ઉલટી સામાન્ય રીતે થાય છે. જો કલાકોથી કલાકો સુધી લક્ષણો વધુ ખરાબ થતા જાય છે, તો તે સામાન્ય રીતે તીવ્ર એપેન્ડિસાઈટિસ હોય છે, એટલે કે પરિશિષ્ટ (એપેન્ડિક્સ) ની ઝડપથી પ્રગતિશીલ બળતરા. અહીં ઝડપથી કાર્ય કરવું અગત્યનું છે અને આંતરડાના પેશીઓને ફાટી જવાથી અને સોજો અને સૂક્ષ્મજંતુની વસ્તીવાળા સમાવિષ્ટોને ખુલ્લા પેટની પોલાણમાં પ્રવેશતા અટકાવવા માટે doctorપરેશન કરવા સિવાય સામાન્ય રીતે ડ noક્ટર પાસે કોઈ વિકલ્પ હોતો નથી.

સૈદ્ધાંતિક રીતે, જો કે, એપેન્ડિસાઈટિસની સારવાર રૂ conિચુસ્ત રીતે કરવી, એટલે કે શસ્ત્રક્રિયા વિના પણ શક્ય છે. ડ rarelyક્ટર દ્વારા આ ભાગ્યે જ સૂચવવામાં આવે છે, પરંતુ ગંભીર બળતરાના કિસ્સામાં તે કરી શકાતું નથી. ખાસ કરીને દર્દીઓ જે ક્રોનિક એપેન્ડિસાઈટિસથી પીડાય છે, એટલે કે લક્ષણો જે વારંવાર થાય છે, તે આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરી શકે છે, પરંતુ ક્રોનિક એપેન્ડિસાઈટિસ શબ્દ ખરેખર વ્યાખ્યાયિત નથી, તેથી રૂ theિચુસ્ત પદ્ધતિનો ઉપયોગ ખૂબ જ ભાગ્યે જ થાય છે.

જો દર્દી withoutપરેશન વિના ઉપચાર કરાવવા માંગે છે, તો તેને પેટનો બિનજરૂરી તાણ ન આવે અને આંતરડાની દિવાલ ફાટી ન આવે તે માટે તેને સંપૂર્ણ પલંગનો આરામ કરવો પડશે. આ ઉપરાંત, દર્દીએ બળતરા (ખોરાકની રજા) ના સમગ્ર સમયગાળા દરમિયાન કંઈપણ ન ખાવું જોઈએ. ક્રમમાં ઉપચારને પ્રોત્સાહન આપવા માટે, યોગ્ય એન્ટીબાયોટીક્સ (પર આધાર રાખીને બેક્ટેરિયા) પણ લેવી જોઈએ.

આ ઉપરાંત, દર્દીને કડક નૈદાનિક દેખરેખ હેઠળ રાખવું જોઈએ જેથી જો લક્ષણો વધુ ખરાબ થાય, તો વહેલી તકે શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવે. સામાન્ય રીતે કહીએ તો, એપેન્ડિસાઈટિસ હંમેશાં ક્લિનિકલ ઇમરજન્સી હોય છે અને તેથી હંમેશા તેનું ઓપરેશન થવું જોઈએ. ખાસ કરીને ત્યારથી ઓપરેશન હવે થોડા જોખમોવાળી એક રૂટિન પ્રક્રિયા છે. તેનાથી વિપરિત, રૂ conિચુસ્ત ઉપચાર રોગના ઉત્તેજનાને ઉત્તેજિત કરે છે.

એપેન્ડિસાઈટિસ (પરિશિષ્ટની બળતરા) એ એક સામાન્ય રોગ છે, જે મુખ્યત્વે 23 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના યુવાનોમાં જોવા મળે છે. વધુ સ્પષ્ટ રીતે, જો કે, તે સોજોવાળું એપેન્ડિક્સ (કecકમ) નથી, પરંતુ માત્ર પરિશિષ્ટ વર્મિફોર્મિસ છે. તેમ છતાં, તેને સામાન્ય રીતે એપેન્ડિસાઈટિસ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.

તદનુસાર, પરિશિષ્ટના શસ્ત્રક્રિયા દૂર કરવાને એપેન્ડક્ટોમી કહેવામાં આવે છે, પરંતુ ચિકિત્સકો એપેન્ડક્ટોમી (પરિશિષ્ટની શસ્ત્રક્રિયા દૂર કરવાની) વાત કરે છે. તીવ્ર એપેન્ડિસાઈટિસના કિસ્સામાં હંમેશા ઓપરેશન જરૂરી છે. એપેન્ડિસાઈટિસના કિસ્સામાં ઝડપથી કાર્ય કરવું મહત્વપૂર્ણ છે.

સોજો પેશીના ભંગાણને ટાળવા માટે દર્દીને પ્રથમ લક્ષણો પછીના hours 36 કલાક પછી ઓપરેશન કરવું જોઈએ, નહીં તો સોજો પેશી ખુલ્લા પેટની પોલાણમાં પ્રવેશ કરી શકે છે. ઓપરેશન પહેલાં, વિશ્વસનીય નિદાન થવું જોઈએ, સામાન્ય રીતે એક દ્વારા અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા. Duringપરેશન દરમિયાન, દર્દીને પહેલા એનેસ્થેસીયાઇઝ્ડ કરવું આવશ્યક છે જેથી તેણી પીડા ((નલજેસીયા) થી મુક્ત હોય અને andપરેશન દરમિયાન સૂઈ જાય.

જનરલ એનેસ્થેસિયા સામાન્ય રીતે વપરાય છે. મૂળભૂત રીતે એપેન્ડિસાઈટિસ માટે બે પ્રકારની શસ્ત્રક્રિયા છે. એક ખુલ્લી શસ્ત્રક્રિયા છે, જેમાં માથાની ચામડીની મદદથી પેટની દિવાલ સંપૂર્ણપણે ખોલવામાં આવે છે.

આ પદ્ધતિનો ફાયદો એ અન્ય અંગ પ્રણાલીઓની ખૂબ સારી ઝાંખી છે. ગેરલાભ એ મોટો ડાઘ અને લાંબા સમય સુધી અનુવર્તી સારવાર છે. આજે, આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે ફક્ત એપેન્ડિક્ટોમીના કેસોમાં થાય છે, કારણ કે આ કિસ્સામાં પેટમાં સોજો સ્ત્રાવને દૂર કરવા માટે ડ rક્ટરને પેટ કોગળા કરવો પડે છે.

બીજી સર્જિકલ તકનીક છે લેપ્રોસ્કોપી, જ્યાં ડ endક્ટર નાના એંડોસ્કોપ અને નાના કેમેરાની સહાયથી પરિશિષ્ટ દૂર કરી શકે છે. આ ઉપરાંત, આસપાસના બંધારણોમાંથી આંતરડાને અલગ કરવા માટે, પેટમાં કાર્બન ડાયોક્સાઇડ નાખવામાં આવે છે. ત્યારબાદ સ્ટેપલિંગ ડિવાઇસનો ઉપયોગ કરીને પરિશિષ્ટ દૂર કરવામાં આવે છે.

જોકે સર્જનની આ તકનીકી સાથે વધુ ખરાબ વિહંગાવલોકન છે, ઓપરેશન પછી દર્દીને ખૂબ ઝડપથી ઘરેથી રજા આપી શકાય છે અને તેમાં મોટો ડાઘ નથી, તેના બદલે માત્ર ત્રણ નાના પોઇન્ટ પેટના વિસ્તારમાં રહે છે જેના દ્વારા સર્જન ઓપરેશન કર્યું છે. Afterપરેશન પછી સિવેન દૂર ન થાય તે માટે બંને કામગીરી સામાન્ય રીતે સ્વ-ઓગળતી સ્યુચર્સ સાથે કરવામાં આવે છે. પહેલેથી જ એક દિવસ લેપ્રોસ્કોપિક સર્જરી પછી દર્દી ફરીથી પ્રવાહી ખોરાક લઈ શકે છે.

ખુલ્લી શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા, દર્દીને સામાન્ય રીતે ચાલવામાં અને ખોરાક ખાવામાં સામાન્ય રીતે વધુ સમય લાગે છે. એપેન્ડિસાઈટિસના કિસ્સામાં, મૂળભૂત રીતે તીવ્ર એપેન્ડિસાઈટિસ અને ક્રોનિક એપેન્ડિસાઈટિસ વચ્ચે તફાવત હોવો જોઈએ. તીવ્ર એપેન્ડિસાઈટિસ હંમેશા શસ્ત્રક્રિયા માટેનો સંકેત છે (દુર્લભ અપવાદો એવા દર્દીઓ છે જેમને સર્જરીનું highંચું જોખમ છે કારણ કે તેઓ એનેસ્થેટિક સહન કરી શકતા નથી).

ક્રોનિક એપેન્ડિસાઈટિસનો ક્રમિક ક્રમ હોય છે, લક્ષણો ક્યારેક ખરાબ થાય છે અને ક્યારેક ઓછા ગંભીર. ઘણીવાર તે ફક્ત એક જ હોય ​​છે પરિશિષ્ટ બળતરા. ઘણા લેખકો તેથી ક્રોનિક એપેન્ડિસાઈટિસ શબ્દને ટાળે છે અને ફક્ત તે જ બોલે છે પરિશિષ્ટ બળતરા.

અહીં પણ, એપેન્ડિક્ટોમી થેરેપી તરીકે મદદ કરી શકે છે કારણ કે વારંવાર થતા લક્ષણો પછીથી અદૃશ્ય થઈ જાય છે. જો કે, તેના બદલે રૂ conિચુસ્ત ઉપચાર કરી શકાય છે. આ સ્થિતિમાં પ્રથમ સમયે કોઈપણ પ્રકારના ખોરાકથી દૂર રહેવું મહત્વપૂર્ણ છે એપેન્ડિસાઈટિસના સંકેતો અને સંપૂર્ણ બેડ આરામ રાખવા માટે.

આ ઉપરાંત, ડ doctorક્ટર દ્વારા દેખરેખ રાખવું અને વધુમાં પ્રાપ્ત કરવું શ્રેષ્ઠ છે એન્ટીબાયોટીક્સ અનુરૂપ સૂક્ષ્મજીવ સામે. દર્દીએ ન પીવું જોઇએ, તેથી પ્રેરણા અને સંભવત ફીડિંગ ટ્યુબ શામેલ હોવી મહત્વપૂર્ણ છે. જો બીજા જ દિવસમાં લક્ષણોમાં સુધારો થતો નથી, તો વ્યક્તિએ તરત જ ડ doctorક્ટર પાસે જવું જોઈએ અને એપેન્ડિક્ટોમી કરાવવી જોઈએ, નહીં તો સફળતાનો ખતરો છે.

તીવ્ર એપેન્ડિસાઈટિસ હંમેશાં ઇમરજન્સી ઓપરેશન માટે સંકેત હોય છે કારણ કે અન્યથા પરિશિષ્ટ છલકાઇ શકે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ઉદાહરણ તરીકે, દર્દીઓમાં કે જેઓ શસ્ત્રક્રિયા કરાવવા માંગતા નથી, ઉદાહરણ તરીકે અસહિષ્ણુતાને કારણે નિશ્ચેતના, પ્રથમ ઓપરેશન અટકાવવાનો પ્રયાસ કરવો શક્ય છે અને તેના બદલે દર્દીને એન્ટિબાયોટિક્સથી રૂ conિચુસ્ત રીતે સારવાર કરો. આ પ્રકારની સારવાર સંવેદનશીલ છે કે કેમ તે અંગેના મંતવ્યો મોટા પ્રમાણમાં જુદા છે અથવા એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર ફક્ત શસ્ત્રક્રિયાના સમયમાં વિલંબ કરે છે. જો કે, દર્દી કે જેઓ રૂ conિચુસ્ત એન્ટિબાયોટિક ઉપચારની પસંદગી કરે છે, તે કાયમી ધોરણે હોસ્પિટલમાં દેખરેખ રાખવી જોઈએ અને સારવાર દરમિયાન કૃત્રિમ રીતે ખવડાવવું આવશ્યક છે, તેથી સામાન્ય રીતે સર્જરીને પ્રાધાન્ય આપવામાં આવે છે.

ખાસ કરીને ક્રોનિક એપેન્ડિસાઈટિસ (જેને ઘણીવાર એપેન્ડિસાઈટિસ કહેવામાં આવે છે) ના કિસ્સામાં, જો કે, એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ કરીને કોઈ ઓપરેશન ટાળવાનો પ્રયાસ કરે છે. રોગકારક અને રોગકારક પ્રતિકારના આધારે એન્ટિબાયોટિક પસંદ કરવામાં આવે છે. કેટલાક અભ્યાસો દર્શાવે છે કે જો કોઈ બાળકને નસમાં એન્ટિબાયોટિક્સ આપવામાં આવે છે (એટલે ​​કે લોહી દ્વારા નસ) 24 કલાક સુધી અને પછી બીજા અઠવાડિયા માટે એન્ટિબાયોટિક ગળી જાય છે (તેને મૌખિક રીતે લે છે), જે બાળકોને સર્જરી કરાવવી પડી છે તેના કરતા આ બાળકો ફરીથી ખૂબ ઝડપથી ફીટ થઈ જશે. જર્મનીમાં, જોકે, એપેન્ડિસાઈટિસ માટે રૂ conિચુસ્ત એન્ટિબાયોટિક ઉપચારને મહત્વપૂર્ણ માનવામાં આવે છે. જો તે પરિશિષ્ટને છિદ્રિત કરવાની વાત આવે છે, તો દર્દીને એન્ટિબાયોટિક્સની doseંચી માત્રાથી સારવાર લેવી જ જોઇએ કારણ કે બેક્ટેરિયા પછી પેટના પોલાણમાં મુક્ત હોય છે અને અટકાવવા માટે એન્ટિબાયોટિક દ્વારા હાનિકારક પ્રસ્તુત કરવું આવશ્યક છે. રક્ત ઝેર (સેપ્સિસ).