તબીબી ઇતિહાસ: તબીબી નિદાનમાં મહત્વપૂર્ણ બિલ્ડિંગ બ્લોક

જ્યારે કોઈ દર્દી ફરિયાદ સાથે ડ aક્ટરની મુલાકાત લે છે, ત્યારે નિદાન અને સારવારમાં એનામેનેસિસ હંમેશાં પ્રથમ આવે છે. આ એટલા માટે છે કારણ કે બીજી વ્યક્તિને જાણવાનું દર્દી અને ચિકિત્સક વચ્ચેના પ્રથમ સંપર્કમાં ખાસ ભૂમિકા ભજવે છે. વર્તમાન ફરિયાદો વિશેના પ્રશ્નો, પણ દર્દીના પાછલા જીવન વિશેની માહિતી પણ ડ doctorક્ટર નિદાન કરવામાં અને દર્દીની સારી સારવાર માટે સમર્થ છે. તમે અહીં એનામેનેસિસની પ્રક્રિયા અને લક્ષ્યો વિશે રસપ્રદ તથ્યો જાણી શકો છો.

વ્યાખ્યા: તબીબી ઇતિહાસ શું છે?

શબ્દ "એનામનેસિસ" ગ્રીકમાંથી આવ્યો છે મેમરી - અને તે જ હેતુનો છે તબીબી ઇતિહાસ: દર્દીના જીવનમાંથી અત્યાર સુધીની બધી આવશ્યક માહિતીને યાદ કરવા. એનામેનેસિસ એ ડ doctorક્ટર અને દર્દી વચ્ચેની વાતચીત છે, તેના બદલે વ્યવસ્થિત પ્રશ્ન છે. તે દર્દી વિશેની માહિતી સાથે ચિકિત્સક અથવા ઉપચાર ચિકિત્સકને પ્રદાન કરે છે તબીબી ઇતિહાસ, વર્તમાન ફરિયાદો અને એકંદરે સ્થિતિ. તે દર્દીના વ્યક્તિત્વની સમજ પણ આપે છે, જેથી દર્દી તેની બીમારીનો અનુભવ કેવી રીતે કરે તે એક ચિત્ર બનાવી શકે. કેટલીકવાર એનામેનેસિસ પણ કહેવાતા એનેમેનેસિસ શીટ દ્વારા પ્રથમ પગલામાં લેખિતમાં હાથ ધરવામાં આવે છે, એટલે કે દર્દીની સ્થિતિ પર વિશેષ પ્રશ્નાવલી. આરોગ્ય, જે આગળની વાતચીતનો પાયો નાખે છે.

એનામેનેસિસ: વાતચીત વિશ્વાસ બનાવે છે

ડ theક્ટર-દર્દીના સંબંધની શરૂઆતમાં એનામેનેસિસ હોવાથી, વિશ્વાસનો સંબંધ બનાવવા માટે તે ખાસ કરીને મહત્વનું છે - જો કોઈ દર્દી તેના ચિકિત્સક સાથે સારા હાથમાં અનુભવે છે, તો તે પણ અપ્રિય વિષયોને સંબોધવા માટે વધુ તૈયાર છે, પીડાદાયક નિદાન સહન કરે છે. અને સૂચિત સ્વીકારો ઉપચાર.

કેસના ઇતિહાસમાં શું છે?

હાલની મુખ્ય ફરિયાદ એ કેસના ઇતિહાસનો પ્રથમ બિલ્ડિંગ બ્લોક છે: જ્યાં તેને બરાબર નુકસાન થાય છે? આ કેટલો સમય રહ્યો છે? ઉદાહરણ તરીકે, કરે છે પીડા રેડિયેટ? સ્થાનિકીકરણ ઉપરાંત, કિરણોત્સર્ગ અને લક્ષણોની શરૂઆતનો સમય, તીવ્રતા (વધતી અથવા અગવડતામાં ઘટાડો), પાત્ર (પ્રગતિમાં ફેરફાર) અને ચોક્કસ પ્રવૃત્તિઓ સાથેના જોડાણની પણ ચર્ચા કરવામાં આવે છે. પછી આગળનો વ્યક્તિગત ઇતિહાસ લેવામાં આવે છે: બીજી કઈ બીમારીઓ આવી છે? શું દર્દીનું પહેલા ઓપરેશન કરવામાં આવ્યું છે? શું બાળપણના રોગો દર્દી પાસે હતો? શું ભૂતકાળમાં કોઈ દવાઓ લેવામાં આવી છે? સ્ત્રીઓનો સ્ત્રીરોગવિજ્ ?ાન ઇતિહાસ શું છે? કંઈપણ ન ભૂલાય તે માટે, દરેક અંગ સિસ્ટમ વિશે હંમેશાં વ્યક્તિગત રીતે પૂછવામાં આવે છે. આગળ, કુટુંબ અને વ્યવસાય વિશેની માહિતી મહત્વપૂર્ણ છે. પારિવારિક ઇતિહાસમાં, મેટાબોલિક અને વેસ્ક્યુલર રોગો તેમજ માનસિક બીમારીઓની વિશેષ ચર્ચા કરવામાં આવે છે, કારણ કે તે પરિવારોમાં વધુ વાર જોવા મળે છે. વૈવાહિક સ્થિતિ, વ્યવસાય અને મનોરંજન પ્રવૃત્તિઓ સાથેની આત્મકથા anamnesis દર્દીના ચિત્રથી દૂર છે અને તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓના સંકેત આપી શકે છે જે વર્તમાન માંદગી માટે જમીન તૈયાર કરે છે. વનસ્પતિ એનેમાનેસિસ દર્દીના શારીરિક કાર્યોની ઝાંખી પૂરી પાડે છે. Heightંચાઇ અને વજન ઉપરાંત, પાણી અને સ્ટૂલ વિસર્જન, ઉધરસ, ભૂખ, તરસ, sleepંઘ અને ઉપયોગ ઉત્તેજક (નિકોટીન, આલ્કોહોલ, દવાઓ) ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે. છેલ્લો ઘટક કે જે ગુમ થવો ન જોઈએ તે છે દવાઓના ઇતિહાસ: વર્તમાન દવાઓની સચોટ વિગતો ઉપરાંત (કઈ દવાઓ લેવામાં આવે છે અને કેટલી વાર? શું તમે ફાર્મસીમાંથી મેળવેલા ઉપાય પણ લો છો?), રસીકરણની સ્થિતિ અને જાણીતા એલર્જી વધુ સારવાર માટે મહત્વપૂર્ણ છે.

તબીબી ઇતિહાસ લેવાની કાર્યવાહી

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ચિકિત્સક અથવા ઉપચાર ચિકિત્સક પ્રારંભ કરશે તબીબી ઇતિહાસ એવા પ્રશ્નના ઇન્ટરવ્યુ કે જેમાં દર્દી વ્યક્તિગત રીતે જવાબ આપી શકે. પૂછપરછના આ કહેવાતા ખુલ્લા અંતવાળા સ્વરૂપને કારણે દર્દીને તેની ફરિયાદોનું વર્ણન પોતાની રીતે કરવું સરળ બને છે. ચિકિત્સક તબીબી ઇતિહાસના તમામ ક્ષેત્રોને આવરી લેવા માટે વધુ વિશિષ્ટ પ્રશ્નો સાથે વાતચીતને ટૂંકી કરશે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, તે ફક્ત થોડી નોંધ લેશે જેથી તે દર્દીને depthંડાણપૂર્વક સમર્પિત કરી શકે અને દર્દીની વાણીના પ્રવાહમાં અવરોધ ન આવે. જો કે, ઇતિહાસ લેવાનો પ્રકાર પણ ચિકિત્સકની વિશેષતા પર ખૂબ આધાર રાખે છે: ઉદાહરણ તરીકે, માનસિક અથવા ન્યુરોલોજીકલ પ્રારંભિક ઇતિહાસમાં ઘણા ભાષાકીય તત્વો હોય છે જે દર્દીને ઇતિહાસ લેતી વખતે પરીક્ષણ કરે છે - તે આ રીતે ઇતિહાસ છે અને “મગજ”એક માં પરીક્ષા. આ એનિમેનેસિસ સામાન્ય રીતે સર્જિકલ વિશેષતામાં કામ કરતા ચિકિત્સકની એનેમનેસિસ કરતા વધુ વ્યાપક હોય છે, જે, એનામનેસિસ પછી અને શારીરિક પરીક્ષા, જેવી કેટલીક તકનીકી પરીક્ષા પ્રક્રિયાઓનો આશરો એક્સ-રે અથવા ઇસીજી.

તબીબી ઇતિહાસ કેટલો મહત્વપૂર્ણ છે?

બધા નિદાનના 90 ટકા તબીબી ઇતિહાસ અને ની સહાયથી કરી શકાય છે શારીરિક પરીક્ષા - જો ડ doctorક્ટર અનુભવી છે અને પ્રાપ્ત કરેલી બધી માહિતીનું યોગ્ય રીતે મૂલ્યાંકન કરે છે. એક સારા ડ doctorક્ટર અથવા ચિકિત્સકે બધી માહિતીમાંથી નિર્ણાયક છે તે ફિલ્ટર કરવાની અને પછી યોગ્ય નિદાન કરવાની કળામાં નિપુણતા પ્રાપ્ત કરી છે. આ સંદર્ભમાં, વાતચીત કરવાની રીત નિર્ણાયક છે - એક દર્દી જેને મૂલ્યવાન લાગે છે અને જે તે તેના અથવા તેણીના ડ doctorક્ટર પાસેથી લે છે કે તે તેની અથવા તેણીની સંભાળ શ્રેષ્ઠ રીતે લે છે તે સુનિશ્ચિત કરવામાં સહાયક બનશે સંબંધિત માહિતી ડ doctorક્ટર સુધી પહોંચે છે.

તબીબી ઇતિહાસ કેટલો વિગતવાર હોવો જોઈએ?

આગળની સારવારની સફળતા મોટાભાગે તેના પર નિર્ભર છે કે ચિકિત્સક તબીબી ઇતિહાસમાંથી કઈ માહિતી મેળવે છે અને શારીરિક પરીક્ષા. તેથી, તે લક્ષણો અને વિશેષતા તેમજ તેના અનુભવના આધારે વિગતવાર વિવિધ ડિગ્રીમાં એનામેસ્ટિક પ્રશ્નોને નિયંત્રિત કરશે. તેમનો ધ્યેય ઇતિહાસ અને શારીરિક પરીક્ષાની સહાયથી કામચલાઉ નિદાનની સ્થાપના કરવાનું છે, જે પછીથી તે દર્દીની શ્રેષ્ઠ સારવાર કરી શકે તે માટે આગળની પરીક્ષાઓ આપી શકે છે. તેથી એનામેનેસિસ માટે કોઈ નિર્ધારિત અવધિ નથી; તે 5 મિનિટ (ઉદાહરણ તરીકે, જાણીતા દર્દીઓના કિસ્સામાં), પણ 50 મિનિટ સુધી ટકી શકે છે. મોટે ભાગે, પ્રારંભિક ઇતિહાસ દ્વારા પૂરક છે વધુ માહિતી સારવાર પ્રક્રિયા દરમિયાન, જેથી ડ theક્ટરને સમય જતાં તેના દર્દીની વધુને વધુ વિગતવાર ચિત્ર મળે.

તબીબી ઇતિહાસ ક્યારે લેવામાં આવતો નથી?

દર્દીના તબીબી જીવન વધુ જોખમી સ્થિતિ, વધુ તબીબી ઇતિહાસ લેવાથી જીવન બચાવ પ્રારંભિક દ્વારા ગ્રહણ કરવામાં આવે છે પગલાં. કટોકટીની તબીબી સેવાઓનું ધ્યેય સરળ છે:

• લક્ષણોની બાજુમાં
• એલર્જી (રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાઓ) માટે શોધવામાં આવે છે,
• દવાઓ,
• દર્દીનો તબીબી ઇતિહાસ,
• સમસ્યા સાથે સંબંધિત છેલ્લી માહિતી (ઉદાહરણ તરીકે, સ્ત્રીરોગવિજ્ .ાન દર્દીઓ માટે, છેલ્લા પછી માસિક સ્રાવ).
• અને તીવ્ર ઘટના પૂછવામાં.

દરમિયાન, બધા પગલાં દર્દીને સ્થિર કરવા માટે લેવામાં આવે છે, એટલે કે, તેના જીવન માટે જોખમી અટકાવવા સ્થિતિ. દર્દી માટે તીવ્ર ભય ટાળવામાં આવ્યો છે ત્યારે બીજી બધી એનામેનેસ્ટીક માહિતી પછીથી પ્રાપ્ત થાય છે.

બાહ્ય એનેમેનેસિસ - તેનો અર્થ શું છે?

બેભાન દર્દીઓમાં, ઘણીવાર ફક્ત બાહ્ય ઇતિહાસ - એટલે કે, ત્રીજા પક્ષની પૂછપરછ - અંતર્ગત બિમારી વિશે મહત્વપૂર્ણ ચાવી આપી શકે છે: કોઈની સાથે ડાયાબિટીસએક ડાયાબિટીસ કોમા આવી હોઈ શકે છે; જો દર્દી વ્યસની છે દવાઓ, ઓવરડોઝ શક્યતા હોઈ શકે છે; જો દર્દી જાણતો હોય હૃદય રોગ, એ હદય રોગ નો હુમલો નકારી શકાય જોઈએ. માનસિક રીતે મૂંઝવણમાં મુકાયેલા દર્દીઓ કે જેઓ તેમના વિશે અને તેમની તબીબી પરિસ્થિતિઓ વિશે માહિતી પ્રદાન કરવામાં અસમર્થ હોય તેવા કિસ્સામાં પણ સંબંધીઓ અને સંભાળ આપનારાઓની પૂછપરછ કરવી આવશ્યક છે. જો કે, આ ચિકિત્સક દ્વારા દર્દીની ચોક્કસ પૂછપરછને અટકાવતું નથી - આનો ઉપયોગ મૂંઝવણની ડિગ્રી નક્કી કરવા અને યોગ્ય દવા સાથે કોઈ પરિવર્તન છે કે કેમ તે મોનિટર કરવા માટે કરી શકાય છે.

ઇતિહાસ લેવામાં આવ્યા પછી શું થાય છે?

એકવાર ચિકિત્સકે બધી સંબંધિત માહિતી મેળવી લીધા પછી, તે અથવા તેણી આગળની ક્રિયાનો કોર્સ નક્કી કરે છે. ઘણી વિશેષતાઓમાં, તબીબી ઇતિહાસ લેવો એ શારીરિક પરીક્ષા સાથે હાથમાં જાય છે, તેથી આગળનું પગલું એ પ્રથમ પરીક્ષાઓ છે, જેના માટે તકનીકી ઉપકરણોની જરૂર હોય છે, જેમ કે રક્ત પરીક્ષણો, એક્સ-રે અથવા અલ્ટ્રાસાઉન્ડ. પ્રથમ રોગનિવારક પગલાં પણ આરંભ કરવામાં આવે છે - તે હોઈ વહીવટ એક પેઇન કિલર અથવા નસમાં વહીવટ એક પ્રેરણા સાથે પ્રવાહી. શંકાસ્પદ નિદાન સાથે તબીબી ઇતિહાસને દસ્તાવેજ કરવો તે ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે, તેથી જો ત્યાં કોઈ ચિકિત્સકનો બદલાવ આવે, તો પણ તે સ્પષ્ટ રહે છે કે શા માટે ઉપસ્થિત ચિકિત્સકે પરીક્ષાઓના સંદર્ભમાં પસંદ કરેલી પ્રક્રિયા અંગે નિર્ણય લીધો અને ઉપચાર. મોટાભાગના કેસોમાં, બધી માહિતી પ્રમાણિત તબીબી ઇતિહાસ સ્વરૂપોમાં દાખલ કરવામાં આવે છે જેથી ગુમ થયેલ માહિતી નજરે પડે અને તેમાં ઉમેરી શકાય. કેટલીક હોસ્પિટલોમાં, તબીબી ઇતિહાસ અને પ્રવેશના તારણો હવે તુરંત જ નક્કી કરવામાં આવે છે, જેથી તબીબી ઇતિહાસ ડિજિટલ સ્વરૂપમાં તમામ વિભાગોને ઉપલબ્ધ થાય.