થાઇમોમા: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

થાઇમોમા એ મિડિયાસ્ટિનમની દુર્લભ ગાંઠ છે જેમાંથી ઉદ્દભવે છે થાઇમસ અને મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં સૌમ્ય છે. પુરુષો અને સ્ત્રીઓ થાઇમોમાથી પ્રભાવિત થવાની સમાન શક્યતા છે. ગાંઠ સામાન્ય રીતે સારી રીતે સારવાર કરી શકાય છે, અને થાઇમોમા સામાન્ય રીતે શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા રિસેક્શનના ભાગ રૂપે દૂર કરવામાં આવે છે.

થાઇમોમા શું છે?

થાઇમોમા એ એક દુર્લભ ગાંઠના રોગને આપવામાં આવેલ નામ છે થાઇમસ, જે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં (લગભગ 75 ટકા) સૌમ્ય તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. આ થાઇમસ ની નજીક આવેલું છે હૃદય, મિડિયાસ્ટિનમના અગ્રવર્તી પ્રદેશમાં અને, લસિકા તંત્રના પ્રાથમિક અંગ તરીકે, ચોક્કસ રોગોના વિકાસ અને ભિન્નતા માટે મહત્વપૂર્ણ છે. ટી લિમ્ફોસાયટ્સ in બાળપણ. થાઇમોમાની લાક્ષણિકતા લક્ષણો, જેમ કે ઉધરસ, દબાણની અનુભૂતિ, ડિસફેગિયા (ગળવામાં મુશ્કેલી), ડિસફંક્શન હૃદય, ઘોંઘાટ, અથવા શ્વાસની તકલીફ, સામાન્ય રીતે રોગના પછીના તબક્કા સુધી પ્રગટ થતી નથી, જ્યારે થાઇમોમાનું કદ સંકુચિત થાય છે અને પડોશી બંધારણોને નુકસાન પહોંચાડે છે, ખાસ કરીને અન્નનળી અને શ્વાસનળીને.

કારણો

જીવલેણ (જીવલેણ) થાઇમોમા અથવા થાઇમિક કાર્સિનોમાના કારણો હજુ સુધી સ્પષ્ટ થયા નથી. એકમાત્ર નિશ્ચિતતા એ છે કે ગાંઠ એક અધોગતિ પામેલા કોષમાંથી ઉદભવે છે જે વધવાથી આસપાસના માળખાને ગુણાકાર કરે છે અને નુકસાન પહોંચાડે છે. આનુવંશિક પરિબળો ઉપરાંત, ચોક્કસ પર્યાવરણીય પરિબળો જેમ કે પ્રદૂષકો અને ઝેર તેમજ ઇરેડિયેશનની ચર્ચા આ અધોગતિની પ્રક્રિયા માટે ટ્રિગર તરીકે કરવામાં આવે છે. તેનાથી વિપરીત, સૌમ્ય થાઇમોમા ચોક્કસ રોગો સાથે સંકળાયેલા ઘણા કિસ્સાઓમાં છે. દાખ્લા તરીકે, માયાસ્ટિનીયા ગ્રેવીસ (ઓટોઇમ્યુન ડિસીઝ) લગભગ 20 થી 40 ટકા કેસોમાં થાઇમોમા સાથે જોવા મળે છે, જોકે આ રોગો વચ્ચેનો ચોક્કસ સંબંધ સ્પષ્ટ કરવામાં આવ્યો નથી. તે અનિયંત્રિત હોવાની શંકા છે એન્ટિબોડીઝ જે શરીરના પોતાના સ્નાયુ કોષો પર હુમલો કરે છે માયાસ્ટિનીયા ગ્રેવીસ થાઇમસમાંથી ઉદ્દભવી શકે છે. વધુમાં, એનિમિયા (પુર રેડ સેલ એપ્લેસિયા), હાઈપોગેમ્માગ્લોબ્યુલીનેમિયા (અછત એન્ટિબોડીઝ), પોલિમિઓસિટિસ (બળતરા હાડપિંજરના સ્નાયુનું), થાઇરોઇડિસ (થાઇરોઇડ ગ્રંથિની બળતરા), અને Sjögren સિન્ડ્રોમ (ઓટોઇમ્યુન રોગ) સૌમ્ય થાઇમોમા સાથે સંકળાયેલા છે.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ સામાન્ય રીતે રોગની પ્રગતિ ન થાય ત્યાં સુધી ચિકિત્સકને લક્ષણો રજૂ કરતા નથી. લક્ષણની રીતે, ગાંઠ વિસ્થાપિત થાય છે અથવા અન્ય પેશીઓમાં વધે છે. શરૂઆતમાં, સંકેતોનું ક્યારેક ખોટું અર્થઘટન કરવામાં આવે છે. પરંપરાગત દવાઓ પછી બિનઅસરકારક રહે છે અને ઇલાજનું વચન આપતી નથી. થાઇમોમાના સ્થાનના આધારે, વિવિધ લક્ષણો પરિણમે છે. જો ગાંઠ અન્નનળી પર દબાય છે, તો દર્દીઓ ગળી જવાની તકલીફની ફરિયાદ કરે છે. જો શ્વાસની તકલીફ થાય છે, તો શ્વાસનળી સામાન્ય રીતે સંકુચિત હોય છે. એક સતત ઉધરસ પછી પણ સામનો કરવો પડે છે. બંને કિસ્સાઓમાં, દર્દીઓ નિયમિતપણે દબાણની જાણ કરે છે છાતી વિસ્તાર. જો, બીજી બાજુ, સતત ઘોંઘાટ નોંધનીય છે, આ સામાન્ય રીતે સર્વાઇકલના લકવોને કારણે થાય છે ચેતા. જો ગાંઠ હુમલો કરે છે હૃદય, જીવલેણ કાર્યાત્મક વિકાર નિકટવર્તી છે. લાક્ષણિક અસરો શરીરના નબળા પડવાના પરિણામે સામાન્ય ઘટનાઓ સાથે છે. મૂળભૂત રીતે, રોગગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ અગાઉ શારીરિક શ્રમ કર્યા વિના અસામાન્ય રીતે ઝડપથી થાકી જાય છે. શરીર બીમારી માટે સંવેદનશીલ છે, જે રોજિંદા જીવનને અસ્વસ્થ કરે છે અને આરોગ્યપ્રદ ધોરણોનું પાલન કરવાની જરૂર છે. થોડા મહિનામાં વજનમાં અવારનવાર ઘટાડો થતો નથી. તે|સ્નાયુ તાકાત ઘટે છે. લાંબા સમય સુધી ચાલવું એ ત્રાસ બની શકે છે. અચાનક ચક્કર બધી જગ્યાએ ધમકી આપે છે.

નિદાન અને પ્રગતિ

થાઇમોમાનું નિદાન એ દરમિયાન લાક્ષણિક લક્ષણોના આધારે કરવામાં આવે છે તબીબી ઇતિહાસ અને શારીરિક પરીક્ષા. નિદાનની પુષ્ટિ ઇમેજિંગ પ્રક્રિયાઓ દ્વારા કરવામાં આવે છે જેમ કે એક્સ-રે પરીક્ષા, એમઆરઆઈ (એમ. આર. આઈ) અથવા સીટી (સીટી)એક્ષ - રે કે અલ્ટ્રા - સાઉન્ડ નો ઉપયોગ કરીને માનવ શરીર અને બીજા પદાર્થ વચ્ચે થઈને રજુ કરવાની પદ્ધતિ). ઇમેજિંગ પ્રક્રિયાઓ સ્થાનિકીકરણ, કદ, સ્ટેજ તેમજ આસપાસના પેશીઓના બંધારણની ક્ષતિ વિશે પણ માહિતી પ્રદાન કરી શકે છે. એ બાયોપ્સી અનુગામી હિસ્ટોલોજિકલ (ફાઇન પેશી) વિશ્લેષણ સાથે, જે જીવલેણ અથવા સૌમ્ય થાઇમોમા વચ્ચે તફાવત કરવા માટે સેવા આપે છે, તે સામાન્ય રીતે માત્ર સર્જિકલ ટ્યુમર રિસેક્શન (ગાંઠને દૂર કરવા) દરમિયાન કરવામાં આવે છે, કારણ કે થાઇમસ બિનતરફેણકારી સ્થિતિમાં સ્થિત છે અને તે મુશ્કેલ છે. પ્રવેશ નિયમ પ્રમાણે, ગાંઠના રોગના નિદાનના સમય અને તબક્કાના આધારે, સૌમ્ય અને જીવલેણ બંને થાઇમોમાનો અભ્યાસક્રમ અને પૂર્વસૂચન સારું છે, અને લગભગ 90 ટકા અસરગ્રસ્ત લોકો નિદાનના પાંચ વર્ષ પછી પણ જીવંત છે.

ગૂંચવણો

ગાંઠના રોગો થાઇમસના ત્રણ ચતુર્થાંશ કેસોમાં સૌમ્ય હોય છે. જો તાત્કાલિક સારવાર કરવામાં આવે તો, જટિલતાઓ સામાન્ય રીતે અપેક્ષિત નથી. જો કે, પુનરાવૃત્તિને નકારી શકાય નહીં. થાઈમોમાસ ધીમી વૃદ્ધિ પામતી ગાંઠો હોવાથી, સફળ દેખાતી સારવાર પછી ગાંઠને પાછી આવવામાં દસ વર્ષ જેટલો સમય લાગી શકે છે. તેથી દર્દીઓએ લાંબા સમય સુધી નિયમિત ચેક-અપમાં હાજરી આપવી જોઈએ. જો ગાંઠની સમયસર સારવાર કરવામાં ન આવે તો, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ જેવા લાક્ષણિક લક્ષણો, છાતીનો દુખાવો અને હૃદયની સમસ્યાઓ ઘણીવાર ખૂબ જ ગંભીર સ્વરૂપ ધારણ કરે છે અને દર્દીના જીવનની ગુણવત્તાને નોંધપાત્ર રીતે નબળી પાડે છે. તદુપરાંત, જો ગાંઠની શોધ ખૂબ મોડું થાય છે, તો તે અસામાન્ય નથી કે તેનું કદ ઘટાડવું કિમોચિકિત્સા શસ્ત્રક્રિયા કરી શકાય તે પહેલાં. કિમોચિકિત્સાઃ ઘણી વખત ઘણી બધી અપ્રિય આડઅસરો સાથે હોય છે, ખાસ કરીને ઉબકા, ઉલટી અને ખોપરી ઉપરની ચામડીનું નુકશાન વાળ. કિરણોત્સર્ગ અલગ કિસ્સાઓમાં હૃદય અથવા ફેફસાંને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. વધુમાં, જો ગાંઠ આસપાસના અવયવોમાં વધે અથવા તો ગૂંચવણો થઈ શકે છે મેટાસ્ટેસેસ ફોર્મ. બાદમાં ખાસ કરીને દુર્લભ જીવલેણ થાઇમોમાસમાં ખતરનાક છે. આ કિસ્સાઓમાં, કિમોચિકિત્સા અથવા રેડિયેશન ઉપચાર લગભગ હંમેશા જરૂરી છે. મૃત્યુ દુર્લભ છે પરંતુ સંપૂર્ણપણે નકારી શકાય નહીં.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટરને મળવું જોઈએ?

જો અસ્વસ્થતા, માંદગીની લાગણી અને આંતરિક સુસ્તીમાં સતત વધારો થતો હોય, તો ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. જો શારીરિક ઘટાડો થાય છે તાકાત, માનસિક ક્ષમતામાં ઘટાડો તેમજ સામનો કરવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો તણાવ, કારણની સ્પષ્ટતા સલાહભર્યું છે. સામાન્ય નિષ્ક્રિયતા, સામાન્ય નબળાઇ, ઊંઘની વધતી જરૂરિયાત અને હૃદયની લયમાં અનિયમિતતાની તપાસ અને સારવાર કરવી જોઈએ. માથાનો દુખાવો, ઘોંઘાટમાં પ્રતિબંધો શ્વાસ અથવા ગળી જવું એ એનાં ચિહ્નો છે આરોગ્ય અવ્યવસ્થા જો સ્નાયુ તાકાત ઘટે છે, દૈનિક જવાબદારીઓ હવે નિભાવી શકાતી નથી, અથવા અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ સામાન્ય રમતગમતની પ્રવૃત્તિઓ કરવા પર પ્રતિબંધ અનુભવે છે, કાર્યવાહી જરૂરી છે. હાર્ટ ધબકારા, ચક્કર, ચળવળમાં પ્રતિબંધો અને થાક હાલની બીમારીના વધુ ચિહ્નો છે. જો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ દેખાવમાં ફેરફારથી પીડાય છે ત્વચા, કર્કશતા અથવા વધતી જતી મનોવૈજ્ઞાનિક સમસ્યાઓ અને વર્તનની અસાધારણતા, ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. જો જીવન માટેનો ઉત્સાહ લાંબા સમય સુધી સતત ઘટતો જાય, જો સામાજિક અને સામાજિક જીવનમાંથી પીછેહઠ થતી હોય અથવા અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ ઝડપથી ચીડિયાપણું અનુભવતી હોય, તો અવલોકનોની ડૉક્ટર સાથે ચર્ચા કરવી જોઈએ. ઘણા કિસ્સાઓમાં, ભાવનાત્મક અને માનસિક સમસ્યાઓ શારીરિક ક્ષતિની હાજરી સૂચવે છે. ફરિયાદોનું કારણ નક્કી કરવા માટે વ્યાપક તપાસ જરૂરી છે.

સારવાર અને ઉપચાર

રોગનિવારક પગલાં થાઇમોમા માટે રોગના તબક્કા પર આધાર રાખે છે. જો થાઇમસ સુધી મર્યાદિત એક નાનો થાઇમોમા હાજર હોય, તો તેની આસપાસના દેખાતા સાથે ગાંઠ લસિકા ગાંઠો અને સંલગ્ન કનેક્ટિવ અને ફેટી પેશી શસ્ત્રક્રિયા દૂર કરવામાં આવે છે (વિચ્છેદન). થાઇમોમાના વધુ અદ્યતન તબક્કામાં, વધારાના રેડિયોથેરાપ્યુટિક પગલાં પુનરાવૃત્તિ (ગાંઠની પુનરાવૃત્તિ) અટકાવવા માટે વપરાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, જેમ કે મેટાસ્ટેસિસની હાજરીમાં (9 ટકા કેસ) અથવા ખૂબ જ નબળા સામાન્ય સ્થિતિ અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની, કીમોથેરાપ્યુટિક પગલાં પણ વપરાય છે. મોટા થાઇમોમાસના કિસ્સામાં પણ, ગાંઠને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવામાં આવે તે પહેલાં કીમોથેરાપી દરમિયાન કદમાં ઘટાડો કરી શકાય છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ કે જેમાં રિસેક્શનને નકારી કાઢવામાં આવ્યું છે અને કેમોથેરાપ્યુટિક અને/અથવા રેડિયોથેરાપ્યુટિક પગલાં અસફળ રહ્યા છે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં સંયોજન ઉપચાર સાથે સોમેટોસ્ટેટિન એનાલોગ (સંશ્લેષિત વૃદ્ધિ હોર્મોન), જે ગાંઠના વિકાસમાં દખલ કરે છે અને તેની વૃદ્ધિમાં વિલંબ કરે છે, અને કોર્ટિસોન દર્શાવેલ છે. જો કે, આ રોગનિવારક અભિગમ હજુ પણ ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં શોધવામાં આવી રહ્યો છે. ઇમેજિંગ તકનીકોનો ઉપયોગ કરીને નિયમિત ફોલો-અપ અને નિયંત્રણ પરીક્ષાઓ, તેમજ રક્ત પુનરાવૃત્તિની પ્રારંભિક તપાસ અને સારવાર માટેના પરીક્ષણો, સફળ થાઇમોમાના આવશ્યક ઘટકો છે ઉપચાર કારણ કે થાઇમોમાનો સ્થાનિક પુનરાવૃત્તિ દર ઊંચો હોય છે.

નિવારણ

કારણ કે થાઇમોમાના કારણો સમજી શક્યા નથી, આજની તારીખમાં કોઈ નિવારક પગલાં અસ્તિત્વમાં નથી. થાઇમોમા સંકળાયેલા રોગોથી અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ (ખાસ કરીને માયાસ્ટિનીયા ગ્રેવીસ) અંતર્ગત થાઇમોમા માટે વહેલી તકે દેખરેખ રાખવી જોઈએ.

અનુવર્તી

થાઇમોમાસ સૌમ્ય અને જીવલેણ બંને હોઈ શકે છે. આ કારણોસર, વાસ્તવિક સારવાર પછી નિયમિત ફોલો-અપ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. તે પણ નોંધવું જોઈએ કે થાઇમોમાસની સ્થાનિક પુનરાવૃત્તિ દર ઊંચો છે. આમ, સર્જિકલ દૂર કર્યાના દસ વર્ષ પછી પણ ગાંઠના નવા અભિવ્યક્તિઓ થઈ શકે છે, જે લાંબા ગાળાના મોનીટરીંગ જરૂરી સૌથી સામાન્ય ગૌણ ગાંઠો અથવા બીજા કેન્સરમાં બિન-હોજકિન લિમ્ફોમા, જે થાઇમોમા પછી વારંવાર દેખાતું નથી. થાઇમોમા માટે ફોલો-અપ સંભાળ પછી કેન્સર સારવાર પૂર્ણ થાય છે તેમાં નિયમિત અંતરાલે થતા ચેક-અપનો સમાવેશ થાય છે. આ પ્રક્રિયા દરમિયાન, ચિકિત્સક ઇમેજિંગ પરીક્ષા પ્રક્રિયાઓ કરે છે. બ્લડ પરીક્ષણો પણ કરવામાં આવે છે. આ રીતે, સંભવિત પુનરાવૃત્તિઓનું પ્રારંભિક તબક્કે નિદાન કરી શકાય છે અને તે મુજબ સારવાર કરી શકાય છે. ફોલો-અપ સમયગાળા દરમિયાન, દર્દી પ્રથમ બે વર્ષ માટે દર ત્રણ મહિને ચેક-અપમાં હાજરી આપે છે. આ ચેકઅપ દરમિયાન, ચિકિત્સક દર્દીની સમીક્ષા કરશે તબીબી ઇતિહાસ અને સંપૂર્ણ રીતે કરો શારીરિક પરીક્ષા. 12-મહિનાના અંતરાલ પર, એ પણ ભલામણ કરવામાં આવે છે કે એ એક્ષ - રે કે અલ્ટ્રા - સાઉન્ડ નો ઉપયોગ કરીને માનવ શરીર અને બીજા પદાર્થ વચ્ચે થઈને રજુ કરવાની પદ્ધતિ (CT) છાતીનું સ્કેન (છાતી) કરવામાં આવશે. આ રીતે, સ્થાનિક પુનરાવૃત્તિઓ આ પ્રક્રિયાઓ દ્વારા અસરકારક રીતે શોધી શકાય છે. એવી ભલામણ કરવામાં આવે છે કે થોરાસિક સર્જન દ્વારા ફોલો-અપ પરીક્ષાઓ કરવામાં આવે જે અગાઉ ગાંઠની સારવાર માટે જવાબદાર હતા. વધુમાં, સાબિત માયસ્થેનિયાના કિસ્સામાં, ન્યુરોલોજીસ્ટ દ્વારા પરીક્ષાઓ થવી જોઈએ.

તમે જાતે શું કરી શકો

થાઇમોમા ધરાવતા દર્દીઓ માટે, તબીબી સારવાર અને સંભાળ એ પ્રથમ પ્રાથમિકતા છે. સ્વ-સંભાળના પગલાં તબીબી હસ્તક્ષેપને સમર્થન આપી શકે છે પરંતુ એકમાત્ર માધ્યમ ન રહેવું જોઈએ. થાઇમોમાની હાજરીમાં પર્યાપ્ત તબીબી ઉપચાર અત્યંત મહત્વ ધરાવે છે, કારણ કે કેટલાક કિસ્સાઓમાં આ રોગ જીવલેણ હોય છે અને તેથી અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના જીવન માટે જોખમ ઊભું કરે છે. તેથી, થાઇમોમા ધરાવતા દર્દીઓના હિતમાં છે કે તેઓ વિવિધ નિષ્ણાતો સાથે તમામ ઓફર કરેલા ચેક-અપમાંથી પસાર થાય અને રોગની સારવારમાં સક્રિયપણે ભાગ લે. ઉદાહરણ તરીકે, સૂચવેલ દવાઓ સૂચવ્યા મુજબ જ લેવી જોઈએ અને કોઈપણ આડઅસરની જાણ તરત જ ચિકિત્સકને કરવી જોઈએ. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, થાઇમોમા દૂર કરવામાં આવે છે, અને કેટલીકવાર સંપૂર્ણ થાઇરોઇડ ગ્રંથિ, જરૂરી છે. જો ગાંઠ જીવલેણ હોય અને અદ્યતન તબક્કામાં હોય તો આ ખાસ કરીને જરૂરી છે. દર્દીઓ પોતાની જાતની શારીરિક અને માનસિક રીતે કાળજી લઈને, ટાળીને શક્ય તેટલી શ્રેષ્ઠ રીતે આ ઓપરેશન માટે તૈયારી કરે છે તણાવ, સ્વસ્થને અનુસરીને આહાર અને ટાળી રહ્યા છીએ ઉત્તેજક જેમ કે સિગારેટ અને આલ્કોહોલ. તેઓ શસ્ત્રક્રિયાની પ્રક્રિયા પછી શારીરિક રીતે તેને સરળ બનાવવાની પણ કાળજી લે છે અને તેમના ડૉક્ટર સાથે તમામ ચેક-અપ અને ફોલો-અપ પરીક્ષાઓમાંથી પસાર થાય છે જેથી કરીને કોઈપણ જટિલતાઓને સારા સમયમાં સારવાર મળી શકે.