થાઇરોટોક્સિક કટોકટી: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

થાઇરોટોક્સિક કટોકટી શબ્દ અચાનક અને જીવન માટે જોખમી મેટાબોલિક પાટા પરથી ઉદ્ભવે છે. તે સામાન્ય રીતે હાલના પાયા પર વિકસે છે હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ.

થાઇરોટોક્સિક કટોકટી શું છે?

થાઇરોટોક્સિક કટોકટી એ જીવન જીવલેણ પાટા પરથી ઉતરી છે હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ. ક્લિનિકલ ચિત્ર થોડા કલાકો અથવા દિવસોમાં વિકસે છે. થાઇરોટોક્સિક કટોકટીમાં, તમામ લક્ષણો હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ ખૂબ જ ગંભીર સ્વરૂપમાં દેખાય છે. કટોકટી ઘણી વખત વધીને ઉશ્કેરવામાં આવે છે આયોડિન ઇન્ટેક અથવા દ્વારા એક્સ-રે વિપરીત આયોડિન ધરાવતા માધ્યમ. આ કિસ્સામાં, થાઇરોટોક્સિક કટોકટી પ્રવેશ પછીના આશરે એકથી ચાર અઠવાડિયા પછી થાય છે. ના બંધ થાઇરોસ્ટેટિક દવાઓ થાઇરોટોક્સિક સંકટ પણ લાવી શકે છે. કટોકટી માટે તાત્કાલિક સઘન તબીબી સંભાળની જરૂર છે. જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો તે કરી શકે છે લીડ મૃત્યુ.

કારણો

થાઇરોટોક્સિક કટોકટી ફક્ત હાયપરથાઇરોઇડિઝમથી વિકાસ કરી શકે છે. હાયપરથાઇરોઇડિઝમમાં થાઇરોઇડ ગ્રંથિ ખૂબ થાઇરોઇડ હોર્મોન ઉત્પન્ન કરે છે. બે મુખ્ય થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ ટ્રાઇઓડોથિઓરોનિન (ટી 3) અને છે થાઇરોક્સિન (ટી 4). થાઇરોઇડનું મૂળભૂત ઘટક હોર્મોન્સ ટ્રેસ એલિમેન્ટ છે આયોડિન. હાયપરથાઇરોઇડિઝમનું મુખ્ય કારણ સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ છે ગ્રેવ્સ રોગ. આ રોગમાં, શરીરની પોતાની એન્ટિબોડીઝ સાથે જોડો TSH ના રીસેપ્ટર્સ થાઇરોઇડ ગ્રંથિ અને આમ થાઇરોઇડ-ઉત્તેજીત હોર્મોનની ક્રિયાની નકલ કરો (TSH) માંથી કફોત્પાદક ગ્રંથિ. તેના પરિણામ સ્વરૂપે T3 અને T4 નું સતત ઉત્પાદન થાય છે, જે હાયપરથાઇરોઇડિઝમ તરફ દોરી જાય છે. હાઈપરથાઇરોઇડિઝમ, જોકે, થાઇરોઇડ સ્વાયતતાના પરિણામે પણ વિકાસ કરી શકે છે. થાઇરોઇડ સ્વાયતતામાં, વ્યક્તિગત ક્ષેત્રમાં થાઇરોઇડ ગ્રંથિ આંતરસ્ત્રાવીય નિયમનકારી પદ્ધતિઓથી સ્વતંત્ર રીતે કાર્ય કરે છે. તદુપરાંત, હાઈપરથાઇરોઇડિઝમ થાઇરોઇડ ગ્રંથિના હોર્મોન ઉત્પાદિત ગાંઠો દ્વારા અને દ્વારા થઈ શકે છે થાઇરોઇડિસ. થાઇરોટોક્સિક કટોકટી સામાન્ય રીતે afterંચા પછી વિકસે છે આયોડિન ઇનટેક. આ થાઇરોઇડના ઉત્પાદન માટે શરીરમાં વધુ આયોડિન ઉપલબ્ધ બનાવે છે હોર્મોન્સ. હાઈપરથાઇરોઇડિઝમમાં શરીરની આંતરસ્ત્રાવીય નિયમનકારી પદ્ધતિઓ નબળી પડી હોવાથી, ઉત્પાદનમાં પણ કર્કશ નથી. થાઇરોટોક્સિક કટોકટી ઘણીવાર iatrogenically, ચિકિત્સક દ્વારા, દ્વારા પ્રેરિત થાય છે વહીવટ આયોડિન ધરાવતા દવાઓ. એક્સ-રે ધરાવતા કોન્ટ્રાસ્ટ મીડિયા પણ સામાન્ય ટ્રિગર છે. તે પણ જોખમી બને છે જ્યારે હાઈપરથાઇરોઇડિઝમવાળા દર્દીઓ સ્વતંત્ર રીતે તેમની દવાઓ બંધ કરે છે. થાઇરોસ્ટેટિક દવાઓ થાઇરોઇડ ગ્રંથિને ઘણા બધા હોર્મોન્સ ઉત્પન્ન કરતા અટકાવો. જો દવાઓ અચાનક બંધ થઈ જાય, તો તે થાઇરોટોક્સિક કટોકટીમાં પરિણમી શકે છે. શસ્ત્રક્રિયા થાઇરોટોક્સિક કટોકટીનું કારણ પણ બની શકે છે. ખાસ કરીને, થાઇરોઇડ પેશી દૂર કર્યા પછી, થાઇરોઇડ હોર્મોનનું ઉત્પાદન પ્રતિક્રિયાત્મક રીતે વધી શકે છે.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

હાયપરથાઇરોઇડિઝમના લાક્ષણિક લક્ષણોમાં શામેલ છે અનિદ્રા, ચીડિયાપણું અને ગભરાટ. ઘણા દર્દીઓમાં, દંડ-બીટ ધ્રુજારી, હળવા ધ્રુજારી, બેચેનીના સંકેત તરીકે જોવામાં આવે છે. થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ સમગ્ર ચયાપચયને ઉત્તેજીત કરો. બ્લડ દબાણ વધારે છે. સિસ્ટોલિક અને ડાયસ્ટોલિક વચ્ચેનો તફાવત રક્ત દબાણ મૂલ્યો (લોહિનુ દબાણ કંપનવિસ્તાર) વધારો થયો છે. આ હૃદય પ્રવૃત્તિ બદલાઈ ગઈ છે. આ હૃદય ઝડપથી ધબકારા કરે છે, કેટલીકવાર અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ હાર્ટ સ્ટ્રોકથી પીડાય છે (એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ્સ). ધમની ફાઇબરિલેશન હાયપરથાઇરોઇડિઝમનું પરિણામ પણ હોઈ શકે છે. વધારો થતાં દર્દીઓને ભૂખ લાગે છે energyર્જા ચયાપચય, પરંતુ હજી પણ વજન ઘટાડે છે. હાઇપરગ્લાયકેમિઆ ગ્લાયકોજેન ભંડાર અને ચરબી અનામતની ગતિશીલતાને કારણે થઈ શકે છે. દર્દીઓ ઝડપથી પરસેવો કરે છે, ગરમી અસહિષ્ણુ હોય છે, અને ભેજવાળી ગરમ હોય છે ત્વચા. તેમને વધુ વખત શૌચાલયની મુલાકાત લેવાની અને પાતળા સ્ટૂલની જરૂર હોય છે. સ્નાયુબદ્ધ નબળાઇ છે. થાઇરોટોક્સિક કટોકટીમાં, આ બધા લક્ષણો મોટા પ્રમાણમાં અને ખૂબ ટૂંકા સમયમાં તીવ્ર બને છે. તબક્કામાં હું થાઇરોટોક્સિક કટોકટી, હૃદય દર દર મિનિટમાં 150 થી વધુ ધબકારામાં વધારો કરવામાં આવે છે. દર્દીઓ ઉલટી કરે છે અને haveંચું પ્રમાણ ધરાવે છે તાવ. ડેસિકોસિસ વધેલા પ્રવાહી ઉત્સર્જનને કારણે વિકાસ થઈ શકે છે. કટોકટીના બીજા તબક્કામાં, દર્દીઓ વધુને વધુ અસંગત અને ચેતનામાં વાદળછાયા છે. તેઓ સ્તબ્ધ અથવા નિરસ છે. ત્રીજા તબક્કામાં, માંદગી એ કોમા. વધારો થયો હૃદય દર, કાર્ડિયાક એરિથમિયાસ અને નિર્જલીકરણ ખાસ કરીને ધમકી આપી રહ્યા છે. જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, કોમા ઉલટાવી શકાય તેવા અંતમાં અસરોની ધમકી આપે છે. એકંદરે, થાઇરોટોક્સિક કટોકટીનું નિદાન નબળું છે. તે વારંવાર જીવલેણ હોય છે.

રોગનું નિદાન અને કોર્સ

લાક્ષણિક લક્ષણોના આધારે કામચલાઉ નિદાન ખૂબ ઝડપથી કરી શકાય છે. નિર્ણાયક ચાવી પહેલાથી જાણીતા હાયપરથાઇરોઇડિઝમ દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવે છે. એલિવેટેડ થાઇરોઇડ સ્તરને માં શોધી શકાય છે રક્ત થાઇરોટોક્સિક કટોકટીમાં. આ TSH કિંમત ભારપૂર્વક ઘટાડો થયો છે. TSH થાઇરોઇડ ગ્રંથિ ઉત્પન્ન કરવા માટે ઉત્તેજીત કરે છે થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ. જો કે, ત્યાં ઘણા બધા છે થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ લોહીમાં થાઇરોટોક્સિક કટોકટીને લીધે કફોત્પાદક ગ્રંથિ ઓછી TSH ઉત્પન્ન કરે છે. થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ ટી 3 અને ટી 4 નું સ્તર હજી ઉન્નત છે.

ગૂંચવણો

જો થાઇરોટોક્સિક કટોકટી વિકસે છે, તો તે આખા ચયાપચયને અસર કરે છે. લોહિનુ દબાણ એલિવેટેડ છે, ગભરાટ, ચીડિયાપણું અને sleepંઘમાં ખલેલ આવે છે, અને કંપન સુયોજિત થાય છે. વધુમાં, કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિમાં ફેરફાર થાય છે અને પીડિતોનો અનુભવ થાય છે. હૃદયના ધબકારા અને એટ્રીઅલ ફાઇબરિલેશન - જે બંને કરી શકે છે લીડ સહિત ગંભીર ગૂંચવણો હૃદયની નિષ્ફળતા. સામાન્ય લક્ષણોની સાથે વજન ઓછું થવું એ સામાન્ય રીતે સંકળાયેલું છે નિર્જલીકરણ અને ઉણપના લક્ષણો. ગ્લાયકોજેન અને ચરબી અનામતોનું ગતિશીલતા લીડ થી હાયપરગ્લાયકેમિઆ. આ ઉપરાંત, દર્દીઓ શારીરિક રીતે નબળા હોય છે અને માંસપેશીઓની નબળાઇથી પીડાય છે. થાઇરોટોક્સિક કટોકટીમાં, આ બધા લક્ષણો ખૂબ ટૂંકા સમયમાં વધે છે. ઉચ્ચ તાવ, નિર્જલીકરણ અને ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતના પ્રમાણમાં ઝડપથી વિકાસ પામે છે. ત્યારબાદ, દર્દીઓ એ કોમા. ચેતનાના નુકસાન, જો સારવાર કરવામાં અથવા ખૂબ અંતમાં સારવાર ન કરવામાં આવે તો, સામાન્ય રીતે ઉલટાવી શકાય તેવી અંતમાં અસરો થાય છે અથવા તો મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. થાઇરોટોક્સિક કટોકટીની સારવાર લાક્ષણિક આડઅસરો અને દ્વારા પ્રભાવિત થઈ શકે છે ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ સૂચિત દવાઓ. આમ, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ હંમેશા જોખમી હોય છે કારણ કે દર્દી સામાન્ય રીતે પહેલાથી જ નોંધપાત્ર નબળાઇ રહે છે.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટર પાસે જવું જોઈએ?

A હાઈ બ્લડ પ્રેશર, આંતરિક બેચેની, ગભરાટ અને ચીડિયાપણું એ ફરિયાદો છે જે મૂળભૂત રીતે ડ doctorક્ટર દ્વારા સ્પષ્ટ કરવી જોઈએ. જો તેઓ કેટલાક અઠવાડિયા અથવા મહિના સુધી યથાવત રહે છે, તો તેઓની તપાસ કરવી જ જોઇએ. જો ગેરરીતિઓ વધે છે, તો તરત જ ડ doctorક્ટરની મુલાકાત લેવી જરૂરી છે. જો હૃદયની લયમાં ખલેલ હોય, તો માંસપેશીઓમાં ઘટાડો તાકાત અથવા સામાન્ય સ્થિતિસ્થાપકતા ગુમાવવી, ડ doctorક્ટર સાથે સલાહ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. તાવ, ઉલટી, મેલાઇઝ, તેમજ માંદગીની લાગણી ચિકિત્સક સમક્ષ રજૂ કરવી જોઈએ. કારણ કે થાઇરોટોક્સિક કટોકટી એ આરોગ્ય કટોકટી, સુખાકારીમાં તીવ્ર ફેરફારો હંમેશાં ટૂંકા સમયમાં થાય છે. અચાનક અસંગતતાઓની સ્થિતિમાં, કટોકટીની તબીબી સેવાઓ ચેતવણી આપવી જોઈએ. ડિસઓર્ડરની લાક્ષણિકતા એ છે કે શરૂઆત પહેલાં જ અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓનું વજન ઓછું થાય છે, જોકે તેઓ અસામાન્ય રીતે મોટી સંખ્યામાં વપરાશ કરે છે કેલરી દૈનિક. અનિચ્છનીય વજન ઘટાડો એ શરીરનો અલાર્મ સિગ્નલ છે. ચેતનાના વિક્ષેપ, અવ્યવસ્થા તેમજ વિક્ષેપના કિસ્સામાં મેમરી પ્રવૃત્તિ, કટોકટી સેવા ક beલ કરવી આવશ્યક છે. હાજર વ્યક્તિઓ અરજી કરવાની ફરજ છે પગલાં of પ્રાથમિક સારવાર. સમયસર અને વ્યાવસાયિક તબીબી સંભાળ વિના, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ સ્વસ્થ અવસ્થા તેમજ અવયવોને ન ભરવાપાત્ર નુકસાનનું જોખમ લે છે. તેથી, જો ત્યાં નોંધપાત્ર બગાડ થાય છે, તો પગલાં લેવાની તીવ્ર જરૂર છે આરોગ્ય.

સારવાર અને ઉપચાર

થાઇરોટોક્સિક કટોકટીની સારવાર હંમેશાં થાય છે સઘન સંભાળ એકમ. રુધિરાભિસરણ તંત્ર કાર્યોની નજીકથી દેખરેખ રાખવામાં આવે છે. આ ઉપરાંત, પ્રવાહીના સેવન અને વિસર્જન પર નજર રાખવામાં આવે છે. આ રીતે, પ્રવાહી સંતુલન થઈ શકે છે અને એક્સ્સીકોસીસનો સામનો કરી શકાય છે. દર્દીઓને દરરોજ ત્રણથી ચાર લિટર પ્રવાહી મળે છે. થાઇરોઇડ હોર્મોન્સના ઉત્પાદન અને સ્ત્રાવને પ્રતિબંધિત કરવા માટે દવાઓનો ઉપયોગ પણ થાય છે. આમાં શામેલ છે થાઇરોસ્ટેટિક જેમ કે દવાઓ થિયામાઝોલ અને ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ જેમ કે prednisolone. બીટા-બ્લોકરનો ઉપયોગ વધતા નિયમન માટે થાય છે હૃદય દર. જો તાવ ગંભીર છે, તો તેને ઠંડુ કરવા માટે આઇસ આઇસનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. પેરાસીટામોલ or આઇબુપ્રોફેન એ પણ તાવ ઓછો કરો. જો દર્દી ગંભીર આંદોલનથી પીડાઈ રહ્યો છે, ઘેનની દવા આપી શકાય છે. જો થાઇરોટોક્સિક કટોકટી આયોડિન દૂષિતતાને કારણે થઈ હતી અને કોઈ પણ નથી પગલાં વર્ણવેલ સહાયમાં, થાઇરોઇડ ગ્રંથિને સર્જિકલ પ્રક્રિયામાં લગભગ સંપૂર્ણપણે દૂર કરવામાં આવે છે. લોહીમાંથી આયોડિન દૂર કરવા માટે પ્લાઝ્માફેરીસિસ પણ કરી શકાય છે.

નિવારણ

હાયપરથાઇરોઇડિઝમની સતત સારવાર સામાન્ય રીતે થાઇરોટોક્સિક કટોકટીને રોકી શકે છે. જાણીતા હાયપરથાઇરોઇડિઝમવાળા દર્દીઓએ ઉચ્ચ આયોડિન સામગ્રીવાળી દવાઓ ન લેવી જોઈએ. થાઇરોઇડ ફંક્શન પર પણ ખાસ પરિસ્થિતિઓમાં, જેમ કે ચેપ અથવા સર્જરીની દેખરેખ રાખવી જોઈએ.

અનુવર્તી

હાયપરથાઇરોઇડિઝમથી વિપરીત, થાઇરોટોક્સિક કટોકટી જીવન માટે તીવ્ર ખતરો છે. તે કાળક્રમે વિકસિત થતો નથી પરંતુ સંપૂર્ણ અભ્યાસક્રમ લે છે. જો કે, સંકટ સામાન્ય રીતે હાયપરથાઇરોઇડિઝમ દ્વારા કરવામાં આવે છે. રોગના જીવલેણ પરિણામને રોકવા માટે સમયસર તબીબી હસ્તક્ષેપ જરૂરી છે. આવા કિસ્સાઓમાં, સારવાર અને અનુવર્તી સંભાળ સમાંતર ચાલે છે. ના ધ્યેય ઉપચાર થાઇરોઇડનું સ્તર સામાન્ય બનાવવું અને જીવલેણ જોખમને ટાળવું છે સ્થિતિ. દરેક થાઇરોટોક્સિક કટોકટીમાં જીવન માટેનો ભય સમાન નથી. પ્રારંભિક તબક્કે, ઘાતક પરિણામ આશરે 10 ટકા હોય છે; અદ્યતન અભ્યાસક્રમમાં, સંભાવના પહેલાથી જ 30 ટકા છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં છેલ્લો વિકલ્પ થાઇરોઇડ ગ્રંથિનું સર્જિકલ ઘટાડો છે. જો કે, તાત્કાલિક સારવાર હંમેશા જરૂરી છે. દર્દી આ હેતુ માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ છે. જ્યારે યોગ્ય દવા આપવામાં આવે છે, ત્યારે ઇન્ચાર્જ ઇન્ટર્નિસ્ટ ઉપચારની ચકાસણી કરે છે. આ ઉપરાંત અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિને વધુ ફરિયાદો જેવી દવા મળે છે ઉબકા or ચક્કર. જો સંકટ સફળતાપૂર્વક સમાવિષ્ટ થઈ ગયું હોય, તો અનુવર્તી કાળજી ધીમે ધીમે બંધ થઈ જાય છે અને સ્રાવ સાથે સમાપ્ત થાય છે. જો થાઇરોઇડ સર્જરી કરવામાં આવે છે, તો સામાન્ય અનુવર્તી પદ્ધતિઓ સુનિશ્ચિત થયેલ છે. પ્રાસંગિક અનુવર્તી મુલાકાત પ્રાથમિક સંભાળ ચિકિત્સક દ્વારા કરવામાં આવે છે. દર્દીને એપોઇન્ટમેન્ટ્સમાં હાજર થવું આવશ્યક છે જેથી થાઇરોઇડ ગ્રંથિમાં શક્ય નવા ફેરફારો વહેલા શોધી શકાય.

તમે જાતે શું કરી શકો

થાઇરોટોક્સિક કટોકટી એ એક તબીબી કટોકટી છે કારણ કે દર્દી આરોગ્ય ઝડપથી બગડી શકે છે અને સંભવત death મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. તેથી તે ખૂબ મહત્વ છે કે દર્દીઓ તેમનાથી રાહત મેળવવાનો પ્રયાસ કરતા નથી સ્થિતિ સ્વ સહાય દ્વારા તેમના પોતાના પર પગલાં. આ શક્ય નથી અને થાઇરોટોક્સિક કટોકટીના પરિણામે મૃત્યુનું જોખમ વધારે છે. જો વ્યક્તિઓ પોતાને થાઇરોટોક્સિક કટોકટીના લક્ષણોની નોંધ લે છે અથવા અન્ય ગંભીર લક્ષણો અનુભવે છે, તો તાત્કાલિક તાત્કાલિક ચિકિત્સકનો સંપર્ક કરો. એકવાર તબીબી સંભાળ હેઠળ, થાઇરોટોક્સિક કટોકટીવાળા દર્દીઓ સ્ટાફ દ્વારા આપવામાં આવતી બધી સૂચનાઓનું પાલન કરશે, પછી ભલે તે ચિકિત્સકો અથવા નર્સ હોય. થાઇરોટોક્સિક કટોકટીવાળા વ્યક્તિઓને સામાન્ય રીતે પ્રથમ હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે અને જ્યાં સુધી તેમની તબિયત સુધરતી નથી ત્યાં સુધી તેને એક દર્દી તરીકે સારવાર આપવામાં આવે છે. આ હેતુ માટે, દર્દીઓ સૂચિત ડોઝમાં યોગ્ય દવા મેળવે છે. આ ડ્રગનું નિયમિત અને યોગ્ય સેવન કરવું જરૂરી છે, નહીં તો લક્ષણો ફરીથી થઈ શકે છે. પાચન સમસ્યાઓ દવાઓની સારવાર પણ કરવામાં આવે છે, અને દર્દીઓ પણ હોસ્પિટલમાં પર્યાપ્ત ભોજન મેળવે છે. ઘણા પીડિતોને ગભરાટ છે, શામક ક્યારેક વપરાય છે.