ધમની વિકૃતિ: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

એક ધમનીવાળું ખોડખાંપણ એ વેસ્ક્યુલર ખોડખાંપણ છે જે લોહીના પ્રવાહના ધમની અને શિરાકાર ભાગો વચ્ચેના આંતરડા વગર સીધો જોડાણ બનાવે છે. રુધિરકેશિકા સિસ્ટમ. આ દુર્લભ વેસ્ક્યુલર ખોડખાંપણ, જે ઘણા કિસ્સાઓમાં કેન્દ્રિયને અસર કરે છે નર્વસ સિસ્ટમ, સામાન્ય રીતે નસોના નાજુક સ્વરૂપમાં થાય છે. ની દિવાલો રક્ત વાહનો વેસ્ક્યુલર અસંગતિના ક્ષેત્રમાં ઘણીવાર સામાન્ય સુધી પહોંચતા નથી તાકાત, જેથી વધતા લોહીના પ્રવાહ સાથે મળીને ગંભીર આંતરિક રક્તસ્રાવ થઈ શકે.

ધમનીવાળું ખોડખાંપણ શું છે?

એક ધમનીવાળું ખોડખાંપણ (એવીએમ) એ ધમનીઓના પ્લેક્સસ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે જે સીધી રીતે વેઇન્યુલર સિસ્ટમ સાથે જોડાય છે. સામાન્ય રીતે, ધમની રક્ત પસાર થવું જ જોઈએ રુધિરકેશિકા સિસ્ટમ. આ રોગના કિસ્સામાં, તે પહેલાના ભાગમાં વેનિસ ભાગમાં પ્રવેશ કરે છે પરિભ્રમણ, તે વ્યવહારીક રીતે ટૂંકી-સર્કિટ થયેલ છે. એબીએમને ગર્ભના તબક્કા દરમિયાન બનાવવામાં આવેલ એક આર્ટરિઓવેનોસ શોર્ટ સર્કિટ તરીકે વિશેષ રૂપે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે. આનો અર્થ એ નથી કે ધમની અને શિરાળ વચ્ચેનો સીધો જોડાણ રક્ત પ્રવાહ અથવા ઉપચારાત્મક હેતુઓ માટે કૃત્રિમ રીતે બનાવેલ એક. વેસ્ક્યુલર વિસંગતતામાં સામાન્ય રીતે નસોની અસહ્ય ગૂંચ હોય છે, જેને નિડોસ (માળો) પણ કહેવામાં આવે છે, જેની દિવાલો અત્યંત પાતળા અને જખમથી ભરેલી હોય છે. મોટેભાગે, પાણીની નસો ગંભીર રીતે ભરાય છે, જે દર્દીને બલ્જેસ (એન્યુરિઝમ્સ) વિકસાવવા માટેનું જોખમ વધારે છે. ધમનીની ખોડખાંપણ મુખ્યત્વે મધ્યના અગ્રવર્તી ક્ષેત્રમાં જોવા મળે છે નર્વસ સિસ્ટમ (સી.એન.એસ.) છે, પરંતુ સૈદ્ધાંતિક રીતે ફેફસાં સહિત શરીરમાં ક્યાંય પણ થઇ શકે છે, કરોડરજ્જુની નહેર, આંખોના રેટિના અને સ્નાયુ પેશીઓ.

કારણો

ધમની વિકૃતિઓના વિકાસના કારણો (હજી સુધી) પૂરતા પ્રમાણમાં જાણીતા નથી. તે સંભવિત માનવામાં આવે છે કે પ્રારંભિક ગર્ભ વિકાસના સમયગાળા દરમિયાન ખોડખાંપણ રચાય છે. આનુવંશિક ખામી શક્ય ટ્રિગર્સ છે કે કેમ તે નિશ્ચિત નથી. એ.વી.એમ.ના ચોક્કસ અભિવ્યક્તિઓમાં જોવા મળેલ ફેમિલીયલ ક્લસ્ટરિંગ એક અથવા વધુ આનુવંશિક ખામીના સિદ્ધાંતને સમર્થન આપે છે. તે પણ જાણીતું નથી કે નિર્ણાયક પ્રારંભિક સગર્ભાવસ્થાના સમયગાળા દરમિયાન કેટલાક પ્રદૂષકો અથવા પર્યાવરણીય ઝેરના સંપર્કમાં એવીએમના સંભવિત કારક એજન્ટ તરીકેની ભૂમિકા ભજવે છે કે કેમ.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

એ.વી.એમ. ના લક્ષણો અને ફરિયાદો ફક્ત હળવા નજરે પડે તેવા લક્ષણો અને અસ્પષ્ટતાથી વિશાળ સ્પેક્ટ્રમને આવરે છે માથાનો દુખાવો સમાન અને જીવન જોખમી પરિસ્થિતિઓમાં. મોટાભાગના કેસોમાં, આંતરિક રક્તસ્રાવ દ્વારા ધમનીવિષયક ખોડખાંપણ સ્પષ્ટ થઈ જાય છે. જો રક્તસ્રાવ થાય છે મગજ or કરોડરજજુ, અસરગ્રસ્ત પ્રદેશના આધારે, ગંભીર લક્ષણો જેમ કે માનસિક આંચકી, મોટરમાં ખલેલ અને સંતુલન અને દ્રશ્ય વિક્ષેપ આવી શકે છે. વધુ ગંભીર રક્તસ્રાવને કારણે અચેતન પણ વારંવાર થાય છે. મગજનો હેમરેજિસની અવકાશી સંડોવણી વાઈના હુમલા અથવા હાથ અને પગના લકવો, તેમજ વાણી વિકાર.

નિદાન અને કોર્સ

જ્યારે AVM ની શંકા હોય ત્યારે ચાર વિવિધ ડાયગ્નોસ્ટિક ઇમેજિંગ તકનીક ઉપલબ્ધ છે. ખાસ કરીને, આ છે એક્ષ - રે કે અલ્ટ્રા - સાઉન્ડ નો ઉપયોગ કરીને માનવ શરીર અને બીજા પદાર્થ વચ્ચે થઈને રજુ કરવાની પદ્ધતિ (સીટી), એમ. આર. આઈ (એમઆરઆઈ), અને એન્જીયોગ્રાફી અથવા ડિજિટલ સબ્ટ્રેક્શન એન્જીયોગ્રાફી (ડીએસ), પરંપરાગત એન્જીયોગ્રાફીનું અદ્યતન સ્વરૂપ. રંગ-કોડેડ ડ્યુપ્લેક્સ સોનોગ્રાફીનો ઉપયોગ ડાયગ્નોસ્ટિક હેતુઓ માટે પણ થઈ શકે છે. સિદ્ધાંતમાં, આ બિન-આક્રમક નિદાન પ્રક્રિયાઓ છે, સિવાય કે - ડુપ્લેક્સ સોનોગ્રાફીના કિસ્સામાં સિવાય - લોહીમાં વિરોધાભાસનું માધ્યમ લાગુ પડે છે વાહનો છબીઓના માહિતીપ્રદ મૂલ્યમાં સુધારો કરવા માટે કેથેટર દ્વારા. નિદાન માટે જે ઝડપથી જરૂરી છે, ખાસ કરીને કિસ્સામાં મગજનો હેમરેજ, સીટી સામાન્ય રીતે વિરોધાભાસ માધ્યમ વિના મેળવવામાં આવે છે, જે હેમરેજના સ્થાન અને કદ વિશે ચોક્કસ તારણો દોરવા દે છે. એવીએમનો રોગનો કોર્સ વ્યાપકપણે બદલાઈ શકે છે. એવા કેસો પણ જોવા મળ્યાં છે જેમાં ધમનીવિષયક ખોડખાંપણ સ્વયંભૂ રીતે પાછું ખેંચાય છે, પરંતુ આ રોગના સામાન્ય અભ્યાસક્રમને અનુરૂપ નથી. એવીએમ હંમેશાં આંતરિક હેમરેજનું જોખમ રાખે છે, જે આ કરી શકે છે લીડ ખાસ કરીને સી.એન.એસ. માં ગંભીર સમસ્યાઓ અને ન્યુરોલોજીકલ ખોટ તરફ. વિસ્તૃત એવીએમના કિસ્સામાં, બધા પરિણામે ગંભીર રક્ત ગુમાવવાનું જોખમ પણ છે આરોગ્ય સમસ્યાઓ.

ગૂંચવણો

ધમની અને ખીરાના ધમનીઓ અને નસોના શ shortર્ટ-સર્કિટ કનેક્શનનો એક પ્રકાર સંદર્ભ આપે છે જે આ સપ્લાય કરે છે મગજ. ભીડ લોહીથી સમૃદ્ધ વેસ્ક્યુલર ગૂંચનું કારણ બને છે. જો વેસ્ક્યુલર ગૂંચ ફાટી જાય તો જીવલેણ મગજનો હેમરેજ પરિણામ છે. આર્ટરીઓવેનોસસ વિકૃતિથી થતી ગૂંચવણો દૂરના હોઈ શકે છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ લક્ષણના પરિણામે બદલી ન શકાય તેવા ન્યુરોલોજિક ખાધને ટકાવી શકે છે. જો લક્ષણ સ્થિત થયેલ છે કરોડરજજુ, પરેપગેજીયા નિકટવર્તી છે. ખાસ કરીને એપીલેપ્ટિક્સએ ગંભીરતાના પ્રથમ સંકેત પર તરત જ તબીબી સહાય લેવી જોઈએ માથાનો દુખાવો. હેમરેજના અન્ય સંકેતોમાં સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ, લકવો, વાણી વિકાર, અને મરકીના હુમલા બેભાન થવા તરફ દોરી જાય છે. તબીબી સ્પષ્ટતા એમઆરઆઈ દ્વારા કરવામાં આવે છે, જો શક્ય હોય તો વહીવટ વિરોધાભાસ માધ્યમનું, જેમાંથી વેસ્ક્યુલર ગુંચવણની હદ અને કોઈપણ મગજનો હેમરેજ પહેલેથી જ આવી છે તે સરળતાથી ઓળખી શકાય છે. એ મગજ તરંગનું માપન શક્ય ન્યુરોલોજીકલ ખોટની હદ બતાવે છે. તબીબી ઉપચાર દર્દી પર આધારિત છે તબીબી ઇતિહાસ અને ભાગ્યે જ સમસ્યારૂપ છે. વહાણના ગુંચવાના સ્થાનના આધારે, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ માનવામાં આવે છે. જો કે, આ અવરોધ પોતે કરી શકે છે લીડ complicationsપરેશન દરમિયાન પુરવઠા વિસ્તારમાં ભંગાણ અથવા તીવ્ર રુધિરાભિસરણ વિક્ષેપ થાય છે તો જટિલતાઓને. આ પેરિફેરલને નુકસાન પહોંચાડે છે ચેતા અથવા કારણ એ સ્ટ્રોક. જો લક્ષણ બિનતરફેણકારી મગજના પ્રદેશમાં જોવા મળે છે, તો એમબોલિએશન અથવા રેડિયેશન જેવા વિકલ્પો ઉપચાર શરૂ કરવામાં આવે છે.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટરને મળવું જોઈએ?

ધમનીથી માંડીને ગંભીરથી લઈને ધમની વિકૃતિ (એવીએમ) ના અભિવ્યક્તિ. તે હંમેશાં સીધો જોડાણ હોય છે, રુધિરાભિસરણ તંત્રની ધમની અને શિરાત્મક બાજુઓ વચ્ચે બાયપાસ કરીને એક પ્રકારનો શોર્ટ સર્કિટ. રુધિરકેશિકા સિસ્ટમ, જેથી કેશિકા તંત્રની વેસ્ક્યુલર પ્રતિકાર પણ ગેરહાજર હોય. લાક્ષણિકરીતે, AVMs ગર્ભના તબક્કા દરમિયાન બનાવવામાં આવ્યા છે કારણોસર હજી સુધી સંપૂર્ણ રીતે સમજી શકાયું નથી. તેમ છતાં લોહીના પ્રવાહમાં ક્યાંય પણ એક એવીએમ બનાવી શકાય છે, તે મુખ્યત્વે સીએનએસના અગ્રવર્તી ભાગમાં જોવા મળે છે. આશ્ચર્યજનક રીતે, એક એવીએમની પાત્ર દિવાલો, જે ઘણી વખત વેણી જેવા હોય છે, ખાસ કરીને મજબૂત હોતી નથી, જેથી રક્તસ્રાવ થઈ શકે, જે અવકાશી કારણે સીએનએસમાં ગંભીર ન્યુરોલોજીકલ ગૂંચવણો પેદા કરી શકે છે. તણાવ. કેટલીક મુશ્કેલીઓ જેવી જ છે સ્ટ્રોક. સી.એન.એસ. વિસ્તારમાં નાના એ.વી.એમ વર્ચ્યુઅલ એસિમ્પટમેટિક હોઈ શકે છે અને ઘણી વાર તેને અવગણવામાં આવે છે. આ કિસ્સાઓમાં, તબીબી સારવાર લેવી જોઈએ કે કેમ તે પૂછવું બિનજરૂરી છે. સીએનએસની બહાર અને બહારની પહેલેથી નિદાન કરેલ AVM કિસ્સામાં કરોડરજ્જુની નહેર, જોખમો અને શક્યતા ઉપચાર કાળજીપૂર્વક એકબીજા સામે વજન હોવું જોઈએ. પ્રાથમિક ધ્યેય એ.વી.એમ.ની ધરપકડ કરવાનું છે સર્જિકલ દૂર કરવા દ્વારા અથવા સ્ક્લેરોથેરાપી અથવા સ્ક્લેરોટાઈઝેશન દ્વારા. સી.એન.એસ. માં, એક એ.વી.એમ.નો ડિક્કોમિશનિંગ વધુ જટિલ હોવાનું બહાર આવે છે કારણ કે વધારાના ન્યુરોલોજિક નુકસાનને ઉશ્કેરવા માટે રક્તસ્રાવને દરેક કિંમતે ટાળવો આવશ્યક છે.

સારવાર અને ઉપચાર

એવીએમની સારવારમાં ઉપચારાત્મક લક્ષ્યો મુખ્યત્વે તેના સ્થાન અને કદ પર આધારિત છે. નાના એસિમ્પટમેટિક ખોડખાંપણ માટે, ફક્ત નિયમિત નિરીક્ષણની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ની બહાર સ્થિત ધમની વિકૃતિઓ માટે વડા અને કરોડરજ્જુની નહેર, રોગનિવારક ધ્યેય એ સર્જિકલ પ્રક્રિયામાં સામાન્ય રીતે એવીએમનું સંપૂર્ણ નિરાકરણ હોય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સ્ક્લેરોથેરાપી અથવા એમ્બોલિએશનના સ્વરૂપમાં કાર્યાત્મક ધરપકડનો ઉપયોગ પણ થઈ શકે છે. જ્યારે સ્ક્લેરોથેરાપી એ ખાસ પ્રવાહીના સીધા ઇન્જેક્શન દ્વારા પ્રેરે છે વાહનો એ.વી.એમ.માંથી, એમ્બોલિએશન એ અસરગ્રસ્ત નસોનું કૃત્રિમ અવરોધ છે. મગજમાં એક એ.વી.એમ.ની સારવાર માટે, ખામીયુક્ત રુધિરવાહિનીઓના કાર્યને રોકવા માટે ઘણી વિવિધ ઉપચાર પદ્ધતિઓ અથવા ઉપચારના સ્વરૂપો ઉપલબ્ધ છે. ખૂબ જ નાના ખામીના કિસ્સામાં, ચોકસાઇથી ઇરેડિયેશન થઈ શકે છે લીડ નાના જહાજો નાબૂદ કરવા માટે. જો કે, ઇરેડિયેશન દ્વારા રક્તસ્રાવનું જોખમ તરત જ દૂર થતું નથી, પરંતુ લગભગ બે વર્ષમાં ધીમે ધીમે ઘટાડો થાય છે. કેટલાક કેસોમાં, કેથેટરને ઇનગ્યુનલ દ્વારા અદ્યતન કરી શકાય છે ધમની ચહેરાના ધમનીમાં જે દૂષિત વેસ્ક્યુલર નેટવર્કને લોહી પહોંચાડે છે. એમ્બ્યુલાઇઝિંગ પ્રવાહી પછી કેથેટર દ્વારા સીધી અસરગ્રસ્ત નસોમાં દાખલ થઈ શકે છે. અસરગ્રસ્ત વેસ્ક્યુલર નેટવર્કને સ્થિર અથવા સર્જીકલ રીતે દૂર કરવા માટે ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી પદ્ધતિને ધ્યાનમાં લીધા વિના, તે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે કે દૂષિત નસોને સંપૂર્ણપણે કેદ કરવામાં આવે અથવા અનિચ્છનીય પુનરાવર્તનો વિકાસ થાય.

દૃષ્ટિકોણ અને પૂર્વસૂચન

તબીબી સંભાળ વિના, ધમની વિકૃતિનું પૂર્વસૂચન ખૂબ પ્રતિકૂળ છે. વેસ્ક્યુલર ખોડખાંપણ મોટાભાગના દર્દીઓમાં તેમના જીવનકાળ દરમિયાન હેમરેજ તરફ દોરી જાય છે. એક તીવ્ર જીવલેણ સ્થિતિ થાય છે, જે જીવલેણ કોર્સ હોઈ શકે છે. વિવિધ તકલીફ થાય છે અને બહુવિધ અંગ નિષ્ફળતા દર્દીને ધમકી આપે છે. જો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ તીવ્રથી બચી જાય છે સ્થિતિ તે એ દ્વારા પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે હૃદય હુમલો અથવા સ્ટ્રોક, આજીવન ક્ષતિઓ રહે છે. આમાં લકવોનો સમાવેશ થાય છે, વાણી વિકાર અથવા મોટર સમસ્યાઓ જે સમારકામની બહાર છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ઉપચારના વર્ષો રાહત આપી શકે છે. તેમ છતાં, પ્રારંભિક પરિસ્થિતિ પુન notસ્થાપિત નથી. જે દર્દીઓ પ્રારંભિક નિદાનનો અનુભવ કરે છે અને તાત્કાલિક તબીબી સારવારમાં ભાગ લે છે, સકારાત્મક પૂર્વસૂચનની સંભાવના વધે છે. જો ત્યાં કોઈ અન્ય અસ્તિત્વમાંની સ્થિતિ ન હોય તો, સુધારણાત્મક શસ્ત્રક્રિયા પછી દર્દીને કાયમી રૂપે સાજા થવાની સ્રાવની સારી સંભાવના છે. એકવાર ઘા હીલિંગ સંપૂર્ણ છે, દૈનિક જીવનમાં સામાન્ય ભાગીદારી થઈ શકે છે. તેમ છતાં, અતિશય ખાવું અને ભારે ભાર ટાળવો જોઈએ. વધારાના રોગોના કિસ્સામાં, પૂર્વસૂચનનું મૂલ્યાંકન એકંદર પરિસ્થિતિ અનુસાર કરવું આવશ્યક છે. જો ક્રોનિક રોગો હાજર હોય અથવા જો ત્યાં વધારાની વેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડર હોય, તો સંપૂર્ણ પુન recoveryપ્રાપ્તિની સંભાવના ઓછી થઈ છે. આ ઉપરાંત, પુન recoveryપ્રાપ્તિ પ્રક્રિયા લાંબા સમય સુધી છે.

નિવારણ

કારણ કે ધમની વિકૃતિના કારણો પૂરતા પ્રમાણમાં જાણીતા નથી અને, અમુક અભિવ્યક્તિઓમાં, આનુવંશિક ખામી સંભવત ભૂમિકા ભજવે છે, નિવારક પગલાં જે એવીએમની રચનાને રોકી શકે છે તે અસ્તિત્વમાં નથી. બાકી રહેલી એકમાત્ર ભલામણ પ્રથમ શંકાના આધારે તબીબી સહાય લેવી છે.

અનુવર્તી

આ ખોડખાંપણમાં, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં દર્દી પાસે કોઈ અથવા ખૂબ જ ઓછા હોય છે પગલાં અને સંભાળ પછીના વિકલ્પો. પ્રથમ અને અગત્યની વાત એ છે કે આ બીમારીની શરૂઆત વહેલી તકે થવી જ જોઇએ અને ત્યારબાદ વધુ મુશ્કેલીઓ અટકાવવા તેની સારવાર કરવી જોઈએ. સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં, આ ખોડખાંપણથી આંતરિક રક્તસ્રાવ પણ થઈ શકે છે, જે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે. તેથી, આ રોગનું મુખ્ય ધ્યાન પ્રારંભિક તપાસ અને સારવાર છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ દ્વારા લક્ષણો દૂર કરવામાં આવે છે. ત્યાં કોઈ ખાસ ગૂંચવણો નથી. ઓપરેશન પછી, દર્દીએ આરામ કરવો જોઈએ અને તેના શરીરની સંભાળ લેવી જોઈએ. તણાવપૂર્ણ અથવા સખત પ્રવૃત્તિઓથી દૂર રહેવું જોઈએ જેથી શરીર સ્વસ્થ થઈ શકે. ઘા તપાસવામાં આવે છે કે કેમ તે ચકાસવા માટે કાર્યવાહી બાદ ડ doctorક્ટર દ્વારા આગળ તપાસ અને પરીક્ષાઓ પણ જરૂરી છે. સારવાર પછી, આગળ નહીં પગલાં સંભાળ પછી જરૂરી છે. જો કે, જો દર્દી પ્રક્રિયાના સ્થળે કોઈ ફેરફાર સૂચવે છે, તો ગાંઠોને ઝડપથી શોધવા માટે ડ aક્ટરની સલાહ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. વહેલી અને સફળ સારવાર સાથે, આ રોગને લીધે આયુષ્યમાં ઘટાડો થતો નથી.

આ તમે જ કરી શકો છો

એક ધમનીવાળું દૂષણ (એવીએમ) ખૂબ જ ભિન્ન સ્વરૂપો લઈ શકે છે. તાત્કાલિક ભય કે એવીએમ pભો કરી શકે છે તે તેની તીવ્રતા અને સ્થાન પર આધારિત છે. વારંવાર, એક AVM સી.એન.એસ. અથવા કરોડરજ્જુની નહેરમાં સ્થિત હોય છે. આ કિસ્સાઓમાં, નિષ્ણાત તબીબી સહાય તાત્કાલિક લેવી જોઈએ. એ.વી.એમ.ના ક્ષેત્રમાં હેમરેજ થવાનું જોખમ રહેલું છે, જે અવકાશી કારણે સી.એન.એસ. ની ખોટ તરફ દોરી શકે છે. તણાવ અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં તરત જ જીવલેણ બની શકે છે. સી.એન.એસ. ની બહાર અને કરોડરજ્જુની નહેરની બહાર નીચી તીવ્રતાનો એક એવો સમય સમય સમય પર મૂલ્યાંકન થવો જોઈએ. એવા કોઈ લાક્ષણિક દૈનિક અથવા સ્વ-સહાય પગલા નથી કે જે કોઈ AVM ની ઘટનાને અટકાવી શકે. અથવા એવા કોઈ પણ જાણીતા પગલા નથી કે જે કોઈ એવીએમ સાથે સંકળાયેલ રક્તસ્રાવના જોખમને ઘટાડી શકે. અનુગામી હેમરેજ સાથે વહાણના ભંગાણનું જોખમ એ.વી.એમ. માં તંદુરસ્ત જહાજો કરતા નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે કારણ કે એ.વી.એમ.ના ક્ષેત્રમાં વાસણોની વ્યક્તિગત દિવાલોના સ્તર ખાસ કરીને હોય છે. પાતળા અથવા સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર.