ન્યુરોોડર્મેટાઇટિસ (એટોપિક ખરજવું): ડ્રગ થેરપી

રોગનિવારક લક્ષ્ય

સિમ્પ્ટોમેટોલોજીમાં સુધારો

ઉપચારની ભલામણો

ટ્રિગર પરિબળો (ટ્રિગર્સ) થી દૂર રહેવું:

  • ઘરની ડસ્ટ જીવાત
  • એલર્જનનો સંપર્ક કરો
  • ત્વચા પર પરાગ
  • ખાદ્ય એલર્જી [ફક્ત તાત્કાલિક પ્રકારના ખોરાકની એલર્જી અથવા નોંધપાત્ર અંતમાં પ્રતિક્રિયાઓથી વળગેલા ઉપાયની ખાતરી આપવામાં આવે છે (દૂર આહાર / બાકાત આહાર)].

પગલું ઉપચાર નીચે વર્ણવ્યા પ્રમાણે:

  • સ્ટેજ 1 (શુષ્ક ત્વચા): મૂળભૂત ઉપચાર (દિવસમાં ઘણી વખત અને દરેક સ્નાન પછી):
    • રિફેટિંગ પદાર્થો / ત્વચાના હાઇડ્રેશન (મૂળભૂત ઉપચારાત્મક) અને ત્વચાની બળતરા ટાળવાની સાથે ત્વચા સંભાળ; યુરિયા (શિશુઓ અથવા ગ્લિસરોલમાં સૂચવેલ નથી મૂળભૂત ઉપચારમાં ઉમેરી શકાય છે; મૂળભૂત ઉપચારોના ઉપયોગથી સ્થાનિક ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સની બચત થાય છે;
    • ઉશ્કેરણીના પરિબળોથી દૂર રહેવું અથવા ઘટાડવું.
  • સ્ટેજ 2 (હળવો ખરજવું): 1 + વત્તાના પગલા.
    • લો-પોટેન્સી સ્થાનિક ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ અને / અથવા પ્રસંગોચિત ("ટોપિકલી એક્ટિંગ") કેલ્સીન્યુરિન ઇન્હિબિટર્સ (અવરોધકો).
    • સંભવત U યુવી ઉપચાર (માં નહિ બાળપણ).
    • સંભવત anti એન્ટિપ્રૂગિનીનસેન ("ખંજવાળ કાપવા") અને એન્ટિસેપ્ટિક ("સામે જંતુઓ નિર્દેશિત ”) એજન્ટો.
  • સ્ટેજ 3 (મધ્યમ, અસ્થાયી રૂપે ગંભીર ખરજવું): તબક્કા 1 + 2 ના પગલાં;
  • સ્ટેજ 4 (સતત, તીવ્ર ખરજવું): 1 + 2 + 3 વત્તા.
  • "આગળ" હેઠળ પણ જુઓ ઉપચાર"

વધુ નોંધો

  • તીવ્ર તબક્કા દરમિયાન, એબીસી વ્યૂહરચના અસરકારક સાબિત થઈ છે:
  • સ્ટેજ 3 થી સ્ટેજ 4 પર જવા પહેલાં, તે નક્કી કરો કે ટ્રિગર પરિબળો અથવા અન્ય તણાવપૂર્ણ પરિબળો, જેમ કે સારવાર માટે જરૂરી છે, જેમ કે ત્વચા ચેપ. તદુપરાંત, દર્દીની વયના આધારે, સ્થિર એન્ટી-ઇન્ફ્લેમેટરી (એન્ટી-ઇન્ફ્લેમેટરી) ઉપચારને ચાર અઠવાડિયા સુધી optimપ્ટિમાઇઝ અને સઘન બનાવવી જોઈએ.
  • મધ્યમથી ગંભીર સાથે પુખ્ત વયના લોકો એટોપિક ત્વચાકોપ (એ.ડી.) જે પાત્ર છે પદ્ધતિસર ઉપચાર: ડુપીલુમબ (ઇન્ટરલેયુકિન (આઇએલ) -4 અને આઈએલ -13 ના ઓવરએક્ટિવ સિગ્નલિંગ માર્ગોનું નિષેધ) [આ ઉપરાંત સીક્લોસ્પોરીન એ ફર્સ્ટ લાઇન પ્રણાલીગત ઉપચાર માટે માન્ય છે].
  • એટોપિક ખરજવું માત્ર સાથે સારવાર કરવી જોઈએ એન્ટીબાયોટીક્સ જો ચેપ હાજર હોય તો! સાથે દર્દીઓની ત્વચા એટોપિક ત્વચાકોપ સામાન્ય રીતે ઉચ્ચ સંખ્યામાં વસાહતી છે સ્ટેફાયલોકૉકસ ureરિયસ. જ્યારે આ સૂક્ષ્મજંતુ ત્વચાની પ્રક્રિયામાં ભૂમિકા ભજવે છે, ત્યારે મૌખિક એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર એટોપિક ત્વચાકોપના લક્ષણો અથવા તીવ્રતાને ઘટાડતું નથી. એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર માટે:
    • પ્રસંગોચિત એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ કરશો નહીં!
    • પ્રણાલીગતનો ઉપયોગ એન્ટીબાયોટીક્સ અને બેક્ટેરિયલમાં સ્થાનિક એન્ટિસેપ્ટિક્સ સુપરિન્ફેક્શન અથવા સુપરિન્ફેક્શન.
  • ના ખંજવાળ મૌખિક દ્વારા ઘટાડો એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ! પ્ર્યુરિટસ માટે કાર્યક્ષમ બળતરા વિરોધી ઉપચાર એ સૌથી અસરકારક ઉપચાર છે.
  • એન્ટિવાયરલ સિસ્ટમ ઉપચાર (દા.ત., એસાયક્લોવીર ખરજવું હર્પેટીકટમ માટે).
  • ફક્ત ગંભીર અસરગ્રસ્ત દર્દીઓમાં એઝાથિઓપ્રિન
  • ચોક્કસનો શક્ય ઉપયોગ એલર્જી પસંદિત સંવેદી દર્દીઓમાં ઇમ્યુનોથેરાપી (એસઆઈટી).
  • બાથ itiveડિટિવ્સનો ઉપયોગ (ઇમોલિએન્ટ્સ: પાણી-અન-તેલ અથવા તેલમાં પાણી પ્રવાહી મિશ્રણ), જે માર્ગદર્શિકા એટોપિક ત્વચાનો સોજો માટે મૂળભૂત ઉપચારના ભાગ રૂપે સલાહ આપે છે (ન્યુરોોડર્મેટીસ) ને રેન્ડમાઇઝ્ડ ટ્રાયલમાં મોટા પ્રમાણમાં બિનઅસરકારક બતાવવામાં આવ્યું છે.
  • પાઇમક્રોલિઝમ નોંધ: અંગ પ્રત્યારોપણની અસ્વીકારને રોકવા માટે રોગપ્રતિકારક શક્તિનો ઉપયોગ પ્રણાલીગત રીતે થાય છે. ત્વચા જેવી આડઅસર થાય છે કેન્સર અને લિમ્ફોમા. એટોપિક ત્વચાકોપના ઉપચાર માટેનો વૈશ્વિક ઉપયોગ મૂલ્યાંકનોમાં બતાવ્યો કે કોઈ જોખમ નથી કેન્સર સ્ટેન્ડ્સ.કેલકિન્યુર ઇન્હિબિટર્સ (અવરોધકો) ની તુલના ટોપિકલ કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ અથવા સારવાર ન કરાયેલા દર્દીઓ સાથે કરવામાં આવતા દર્દીઓ સાથે કરવામાં આવે છે. પરિણામ દર્શાવે છે કે ઉપયોગ પ્રસંગોચિત કેલ્સીન્યુરિન અવરોધકો કેરાટિનોસાઇટિક કાર્સિનોમાના વધતા જોખમ સાથે સંકળાયેલ ન હતું (સ્ક્વોમસ સેલ કાર્સિનોમા) ટોપિકલ કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડના ઉપયોગવાળા દર્દીઓની તુલના અથવા ઉપચાર વિનાના દર્દીઓની તુલના.
  • સાવધાન.
    • દરમિયાન ઉપયોગ કરશો નહીં ગર્ભાવસ્થા જ્યાં સુધી કલમ અસ્વીકાર અટકાવવા માટે કોઈ યોગ્ય વૈકલ્પિક સારવાર ઉપલબ્ધ નથી.
    • સંતાન આપવાની વયની સ્ત્રીઓમાં ઉપયોગ કરશો નહીં જે અત્યંત અસરકારક પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરી રહ્યાં નથી ગર્ભનિરોધક.
    • દરમિયાન અકારણ ઉપયોગ અટકાવવું ગર્ભાવસ્થા, સાથે સારવાર માયકોફેનોલેટ સોડિયમ પ્રસ્તુતિ વિના પ્રસૂતિ વયની સ્ત્રીઓમાં પ્રારંભ થવો જોઈએ નહીં ગર્ભાવસ્થા પરિક્ષણ પરિણામ.
    • નર્સિંગ માતાઓ દ્વારા ઉપયોગ ન કરવો જોઇએ.
    • ચિકિત્સકોએ ખાતરી કરવી જોઈએ કે સ્ત્રીઓ અને પુરુષો ઉપયોગ કરે છે માયકોફેનોલેટ સોડિયમ બાળકને થતા નુકસાનના જોખમો, અસરકારકની જરૂરિયાતને સમજો ગર્ભનિરોધક, અને શક્ય હોવાની સ્થિતિમાં તરત જ તેમના ચિકિત્સકને જાણ કરવાની જરૂર છે ગર્ભાવસ્થા.

મોનોક્લોનલ એન્ટિબોડીઝ

સક્રિય પદાર્થો ડોઝ તીવ્રતા
ડુપીલુમબ 300 મિલિગ્રામ / દર 2 અઠવાડિયા મધ્યમથી ગંભીર એટોપિક ત્વચાનો સોજો નોંધ: આશરે એક તૃતીયાંશ મોનોથેરાપી પર લક્ષણ મુક્ત બને છે; જો બાકી હોય તો, ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ અથવા કેલ્સીન્યુરિન અવરોધક સાથે સ્થાનિક ઉપચાર ચાલુ રાખવો જોઈએ, જો જરૂરી હોય તો
  • ક્રિયાની રીત; ઇન્ટરલેયુકિન (આઇએલ) -4 અને આઈએલ -13 ના ઓવરએક્ટિવ સિગ્નલિંગ માર્ગોનું નિશ્ચિત અવરોધ.
  • પુષ્પવિચ્છેદન પર મહત્તમ અસર (ત્વચા ફેરફારો) સામાન્ય રીતે એક મહિના પછી પ્રાપ્ત થાય છે, પ્ર્યુરિટસ માટે તે થોડો વધારે સમય લે છે.
  • સંકેત: મધ્યમથી ગંભીર એટોપિક ત્વચાનો સોજો (એડી) વાળા પુખ્ત પદ્ધતિસર ઉપચાર.
  • મોનોથેરાપી તરીકે અથવા સ્થાનિક કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ સાથે સંયોજનમાં સંચાલિત થઈ શકે છે.
  • ડોઝની માહિતી: પૂર્વ ભરેલા સિરીંજના સ્વરૂપમાં સંચાલિત; પ્રારંભિક પછી દર બે અઠવાડિયામાં દર્દી દ્વારા સ્વ-ઇન્જેક્ટેબલ સબક્યુટ્યુનલી હોય છે માત્રા.
  • આડઅસરો: ઇન્જેક્શન સાઇટ પર ત્વચાની પ્રતિક્રિયાઓ; નેત્રસ્તર દાહ (પછી જો જરૂરી હોય તો ફ્લોરોમેથોલોન 0.1% આંખમાં નાખવાના ટીપાં).
  • એકલ કેસ અહેવાલ: પુનરાવર્તન ક્રોહન રોગ ડ્યુપ્લિઉમેબ સાથે એટોપિક ત્વચાકોપ સારવાર પછી.

ફાયટોથેરાપ્યુટિક્સ

આ વિષય પર એક વ્યાપક પુરાવા આધારિત સમીક્ષા ઉપલબ્ધ છે. એટોપિક ત્વચાકોપના સહાયક ઉપચાર માટેના અભ્યાસ સાથે નીચેના ફાયટોથેરાપ્યુટિકસને સમર્થન આપવામાં આવ્યું છે:

પૂરક (આહાર પૂરવણીઓ; મહત્વપૂર્ણ પદાર્થો)

યોગ્ય આહાર પૂરવણીમાં નીચેના મહત્વપૂર્ણ પદાર્થો હોવા જોઈએ: