પગમાં સોજો (લેગ એડીમા): પરીક્ષા

વ્યાપક ક્લિનિકલ પરીક્ષા એ વધુ ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાઓને પસંદ કરવા માટેનો આધાર છે:

• સામાન્ય શારીરિક તપાસ - બ્લડ પ્રેશર, પલ્સ, શરીરનું તાપમાન, શરીરનું વજન, શરીરની heightંચાઇ સહિત; વધુમાં:
  • નિરીક્ષણ (જોવાનું).
    • ત્વચા (નીચેનું પગ, પગની ઘૂંટી પ્રદેશ અને પગ).
      • સોજોનું સ્થાનિકીકરણ: એકપક્ષી અથવા દ્વિપક્ષીય? → એકપક્ષીય સોજો: ઘણીવાર ત્યાં શિગ્ધ અને લસિકા સિસ્ટમ્સમાં વિકાર હોય છે. → દ્વિપક્ષીય સોજો (સમાન બાજુ અથવા નહીં? નીચલા પરિઘનું માપન પગ બંને બાજુએ): કારણ પગમાં જ પડી શકતું નથી. એક નિયમ તરીકે, રોગો આંતરિક અંગો (હૃદય, યકૃત, કિડની, થાઇરોઇડ) અથવા પ્રણાલીગત રોગો (રોગ સમગ્ર અંગ પદ્ધતિને અસર કરે છે) હાજર છે. દ્વિપક્ષીયતાનું સૌથી સામાન્ય કારણ પગ સોજો યોગ્ય છે હૃદય નિષ્ફળતા (જમણા હૃદયના પંમ્પિંગ કાર્ય પર પ્રતિબંધ).
        • શું આખો પગ સુજી ગયો છે અથવા કયો વિસ્તાર (સ્થાનિક સોજો) છે?
        • પ્રોક્સિમલ (શરીરના કેન્દ્ર તરફ) અથવા દૂરસ્થ (શરીરના કેન્દ્રથી દૂર) સોજો પર ભાર મૂક્યો છે?
      • સોજોની પ્રકૃતિ: નક્કર અથવા પ્રવાહી?
        • તે પેશી પ્રસાર અથવા એડીમા છે? Deફિમા એપીફાસીકલમાં પ્રવાહીનું સંચય છે (એક fascia ઉપર (નું ઘટક સંયોજક પેશી)) જગ્યા (મોટી ક્ષમતા). સબફિશિયલ સ્પેસમાં પ્રવાહી સંચય થાય છે પીડા નાના ભાગોમાં પણ.
      • ડેન્ટની સોજો અને અવધિ પર દબાવતી વખતે પ્રતિકાર:
        • નરમ?
        • ડેન્ટ્સ છોડીને?
        • કણક? રફ?
        • મણકાની વાછરડી

        The પ્રોટીન સામગ્રી વિશે તારણો દોરવાની મંજૂરી આપે છે. જો ખાડો ઝડપથી ખસી જાય છે, એડીમામાં થોડું પ્રોટીન હોય છે. આમ, કિસ્સામાં લિમ્ફેડેમા, સોજો સંપૂર્ણપણે રાતોરાત નીચે ઉતરતો નથી અને હતાશ ડેન્ટ્સ લાંબા સમય સુધી રહે છે.

      • ત્યાં દુખાવો છે?
        • જો હા: → ક્યાં? The શું પીડા ફેલાય છે?
      • ત્વચા રંગ
        • લાલાશ (રબર)?
        • ઓવરહિટીંગ (કેલર)? Yes જો હા: નો સંકેત સંધિવા (સંયુક્ત બળતરા) અથવા સક્રિય અસ્થિવા (ડિજનરેટિવ સંયુક્ત રોગની બળતરા એપિસોડ).
        • સાયનોટિક ત્વચા? (ત્વચાની નિસ્તેજ રંગની જાંબલી).
      • ત્વચા પરિવર્તન
        • કોરોના ફલેબેક્ટેટિકા - ઘાટા વાદળીનો દેખાવ ત્વચા પગની ધાર પર નસો.
        • એટ્રોફી બ્લેન્ચે - સામાન્ય રીતે ત્વચાના ક્ષેત્રમાં દુ painfulખદાયક અવક્ષય નીચલા પગ.
        • સ્થાનિક હિમોસિડોરોસિસને કારણે લાલ રંગની બ્રાઉન હાયપરપીગમેન્ટેશન - વધારો થયો આયર્ન માં જુબાની પગની ઘૂંટી / નીચલા પગ વિસ્તાર.
        • ખરજવું - ઘણીવાર ખૂજલીવાળું સ્ટેસીસ ખરજવું.
        • ત્વચા લાલાશ (એરિથેમા, એક્સ્ટantન્થેમા / ફોલ્લીઓ, સ્ટેસીસ ત્વચાકોપ / ક્રોનિક વેન્યુસ સ્ટેસીસ, એરિસ્પેલાસ/ ચેફિંગ).
        • હાયપરકેરેટોસિસ - ત્વચાની અતિશય હોર્નની રચના.
        • ઇંટરડિજિટલ / અંગૂઠાની વચ્ચે (માયકોસિસ (ફંગલ રોગ), ત્વચા મેસેરેશન / સોજો અથવા ત્વચા નરમ પડવી).
        • લિપોોડર્માટોસ્ક્લેરોસિસ - ફેલાવો સંયોજક પેશી અને સબક્યુટેનીયસ ચરબીના સ્તરમાં ઘટાડો, ખાસ કરીને આસપાસ પગની ઘૂંટી.
        • લિમ્ફેંગાઇટિસ (રક્ત ઝેર; ત્વચા અને સબક્યુટેનીયસ ચરબી (સબક્યુટિસ) ની લસિકા ચેનલોની બળતરા.
        • અલ્કસ ક્રુરીસ વેનોઝમ (અલ્કસ ક્રુરીસ (“ખુલ્લો પગ“), જે અદ્યતન વેનિસ રોગના પરિણામે થયો) અથવા ગૌણ તરીકે ડાઘ સ્થિતિ.
        • ત્વચાની સપાટીમાં સંભવિત પરિવર્તન: સુંદર-ગૂંથેલી ત્વચાની સપાટી (બોલચાલથી: નારંગી છાલ ત્વચા; સમાનાર્થી: સેલ્યુલાઇટ; ડર્મોપanનિક્યુલોસિસ ડિફોર્મન્સ); બરછટ-ગૂંથેલી ત્વચાની સપાટી મોટા ડેન્ટ્સ સાથે (તબીબી રીતે પણ "ગાદલું ઘટના"); મોટા, વિરૂપ ત્વચાની ફ્લpsપ્સ અને બલ્જેસ.
        • કાયમની અતિશય ફૂલેલી (વેરિસોઝ નસો)
  • પગની કઠોળ સ્પષ્ટ છે? (એ. ટિબિઆલિસ અને એ ડોર્સાલિસ પેડિસ, બંને બાજુએ).
  • હૃદયની પરીક્ષા, સંભવત detect શોધી કા :વી: [હૃદયની નિષ્ફળતાના સંકેતો?]
    • અસ્થિર (અને વિસ્તૃત) કાર્ડિયાક એપેક્સ બમ્પ (અગ્રવર્તી સામે કાર્ડિયાક શિરોબળનો સ્પષ્ટ બમ્પ) છાતી સિસ્ટોલ / સંકોચન દરમિયાન દિવાલ હૃદય; હાથની હથેળીને ડાબી બાજુના પરોપજીવી પર રાખવાથી કાર્ડિયાક એપેક્સ બમ્પ શોધવામાં સુવિધા મળે છે; આનું મૂલ્યાંકન બે આંગળીઓથી કરવામાં આવે છે: સ્થાન, હદ અને તાકાત).
    • આકલન તારણો: 3 જી હૃદય અવાજ હાજર (સમય: વહેલી ડાયસ્ટોલ (છૂટછાટ અને હૃદયના તબક્કા ભરવાના); લગભગ 0.15 સેકંડ. બીજા હૃદય અવાજ પછી; ના ઇમ્પીજમેન્ટ કારણે રક્ત (અપર્યાપ્ત) વેન્ટ્રિકલ / હાર્ટ ચેમ્બર) ની સખત દિવાલ પર જેટ.
  • ધમનીની કઠોળનું પલ્પશન [સ્થાનિક વિસ્તરણ (વિસ્તૃત) પલ્સશન? સ્થાનિક ગૂંજવું? કેવિયેટ: એન્યુરિઝમ (લોહીની નળી બહાર નીકળવું)]
  • ફેફસાંનું ગુરુત્વાકર્ષણ [રlesલ્સ (આરજી)? કારણ: હૃદયની નિષ્ફળતા, પલ્મોનરી એડીમા]
  • પેટ (પેટ) પરીક્ષા [હિપેટોમેગલી (યકૃત વધારો)? (ભીડ યકૃત in હૃદયની નિષ્ફળતા/ હાર્ટ નિષ્ફળતા); splenomegaly (splenomegaly)? (ગૌણ થી પોર્ટલ હાયપરટેન્શન/ પોર્ટલ હાયપરટેન્શન).
    • પેટની વેસ્ક્યુલેશન (સાંભળી) [વેસ્ક્યુલર અથવા સ્ટેનોટિક અવાજ?]
    • પેટની પર્ક્યુશન (ટેપીંગ).
      • ઉલ્કાવાદ (સપાટતા): અતિસંવેદનશીલ ટેપીંગ અવાજ.
      • વિસ્તૃત યકૃત અથવા બરોળ, ગાંઠ, પેશાબની રીટેન્શનને કારણે અવાજને ટેપીંગ કરવા માટેનું ધ્યાન?
      • હેપેટોમેગલી (યકૃત વૃદ્ધિ) અને / અથવા સ્પ્લેનોમેગલી (બરોળ વૃદ્ધિ): યકૃત અને બરોળના કદનો અંદાજ કા .ો.
    • પેટ (પેલ્પેશન) ની પેલ્પેશન (કોમળતા ?, કઠણ દુખાવો ?, ખાંસીનો દુખાવો ?, રક્ષણાત્મક તણાવ ?, હર્નલિયલ ઓરિફિક્સ ?, કિડની બેરિંગ નોકિંગ પેઇન?) [લંબાના ગાંઠો વિસ્તરિત છે?)
  • જંઘામૂળમાં વિસ્તૃત લસિકા ગાંઠો?
• સ્વાસ્થ્ય તપાસ

સ્ક્વેર કૌંસ [] શક્ય પેથોલોજિક (અસામાન્ય) શારીરિક તારણો સૂચવે છે. Sંડાની ક્લિનિકલ સંભાવનાને નક્કી કરવા માટે વેલ્સનો સ્કોર નસ થ્રોમ્બોસિસ (ડીવીટી).

ક્લિનિકલ પ્રક્રિયા:

• ઓછા જોખમવાળા જૂથ → ડી-ડાયમર પરીક્ષણ જરૂરી; જો નકારાત્મક, વધુ નિદાન અને એન્ટીકોએગ્યુલેશન ગુફાને બાદ કરી શકે છે! સક્રિય અથવા ઉપચારની હાજરીમાં આ પ્રક્રિયા સલામત નથી કેન્સર છેલ્લા છ મહિનામાં
• ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતું જૂથ → કમ્પ્રેશન સોનોગ્રાફી આવશ્યક છે.

ત્વચાના જખમના તબક્કા