એસઆઈઆરએસ (પ્રણાલીગત બળતરા પ્રતિસાદ સિન્ડ્રોમ): કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

SIRS એ પ્રણાલીગત બળતરા પ્રતિભાવ સિન્ડ્રોમનું સંક્ષેપ છે. ચેપના સંદર્ભમાં, તબીબી વિજ્ઞાન પણ આ ઇમ્યુનોલોજિક આખા શરીરનો ઉલ્લેખ કરે છે બળતરા as સડો કહે છે. નું ફોકસ સાફ કરવું બળતરા એક મહત્વપૂર્ણ સારવાર પગલું છે.

SIRS શું છે?

બળતરા પ્રતિક્રિયાઓ ઇમ્યુનોલોજિક સક્રિયકરણના સંકેતો છે. ઇમ્યુનોલોજિક દ્વારા બળતરા, રોગપ્રતિકારક તંત્ર દૂર કરવા માંગે છે જીવાણુઓ અથવા શરીરમાંથી અન્ય હાનિકારક પદાર્થો. વિદેશી પદાર્થો, એન્ટિજેન્સ અથવા પેશીઓની અસામાન્ય સ્થિતિઓ ઉત્તેજના પેદા કરે છે જે ઇમ્યુનોલોજિક સંરક્ષણ પ્રતિભાવની શરૂઆત કરે છે. ચોક્કસ દાહક પ્રતિક્રિયા અસરગ્રસ્ત અંગો અને આસપાસના પેશીઓમાં થઈ શકે છે અથવા સમગ્ર શરીરને વ્યવસ્થિત રીતે અસર કરી શકે છે. આખરે, શારીરિક રીતે સામાન્ય સ્તરથી ઉપરની કોઈપણ ઉત્તેજના બળતરાને સક્રિય કરી શકે છે. આ ભૌતિક ઉત્તેજના તેમજ યાંત્રિક ઉત્તેજનાને લાગુ પડે છે. થર્મલ, રેડિયેશન અને રાસાયણિક કારણો ઉપરાંત, બળતરા એલર્જન અથવા ઓટોએલર્જન અને વાસ્તવિક જીવાણુઓ જેમ કે વાયરસ. SIRS એ પ્રણાલીગત બળતરા પ્રતિભાવ સિન્ડ્રોમ માટે વપરાય છે, જેનો અર્થ થાય છે સમગ્ર શરીરની બળતરા પ્રતિભાવ. તેથી સ્થાનિક બળતરાને બદલે, પ્રણાલીગત બળતરા પ્રતિભાવ સિન્ડ્રોમ એ પ્રણાલીગત બળતરા છે જે સીધી અસરગ્રસ્ત પેશીઓમાંથી સમગ્ર શરીરમાં ફેલાય છે. ક્લિનિકલ ચિત્ર સમાન છે સડો કહે છે. જો કે, વિપરીત સડો કહે છે, SIRS માં કોઈ ચેપ શોધી શકાતો નથી.

કારણો

આખરે, સેપ્સિસ એ SIRS નું ચેપી વિશેષ સ્વરૂપ છે. પ્રણાલીગત બળતરા પ્રતિભાવ સિન્ડ્રોમ આમ સેપ્સિસ કરતાં પણ વધુ સંજોગો દ્વારા ઉત્તેજિત થઈ શકે છે, પરંતુ તે તેની મૂળભૂત લાક્ષણિકતાઓમાં સમાન છે. શોધી શકાય તેવા ચેપ વિના પ્રણાલીગત બળતરા પ્રતિભાવમાં રોગપ્રતિકારક કારણ હોઈ શકે છે. જો કે, ક્લિનિકલ ચિત્ર રાસાયણિક સહસંબંધોને કારણે પણ થઈ શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, માં તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો સોજો, પિત્ત એસિડ સ્વાદુપિંડની નળીઓમાં બેકઅપ કરે છે, સ્વાદુપિંડને નુકસાન પહોંચાડે છે ઉપકલા અથવા તેને વિવિધ પદાર્થો માટે અભેદ્ય બનાવે છે. થર્મલ ટ્રિગર્સ પણ SIRS ના સંભવિત કારણો છે. આનો સમાવેશ થાય છે બળે ચોક્કસ કદ અને તીવ્રતા ઉપર. યાંત્રિક ટ્રિગર્સ પૈકી, મોટી સર્જરી એ SIRS ના સૌથી મહત્વપૂર્ણ કારણોમાંનું એક છે. ખાસ કરીને, એક્સ્ટ્રાકોર્પોરિયલ સર્કિટ સાથેની શસ્ત્રક્રિયાઓને બળતરા પ્રતિક્રિયાઓ માટે ટ્રિગર તરીકે જોવામાં આવે છે. જો કે, કાર્ડિયાક સર્જરી ઉપરાંત, મોટા ઘાના સ્થળો પણ SIRS નું કારણ બની શકે છે. તેવી જ રીતે, ગંભીર ઇજા, રક્તસ્રાવ, ઇસ્કેમિયા, અથવા એનાફિલેક્સિસ શક્ય ટ્રિગર્સ છે. નેક્રોટાઇઝિંગ જેવા ગંભીર રોગ સ્વાદુપિંડ આખા શરીરના પ્રણાલીગત દાહક પ્રતિભાવનું સમાન રીતે કલ્પી શકાય તેવું કારણ છે.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

કેટલાક પરિમાણો SIRS ના સૂચક છે. જો કે, સામાન્ય રીતે તેમાંથી લગભગ બે જ દર્દી પર એક સમયે હાજર હોય છે. ઉદાહરણ તરીકે, નિદાન માટેના માપદંડમાં શરીરનું તાપમાન 36 થી નીચે અથવા 38 ડિગ્રી સેલ્સિયસથી ઉપરનો સમાવેશ થાય છે. એ જ લાગુ પડે છે હૃદય 90 પ્રતિ મિનિટ ઉપરનો દર. 20 પ્રતિ મિનિટથી ઉપરના શ્વસન દર અને 2 mmHg ની નીચે paCO32 અથવા 200 ની નીચે ઓક્સિજનેશન સૂચકાંકો સાથે ટાકીપનિયા પણ કલ્પનાશીલ છે. 4000/mm3 કરતાં ઓછી અથવા 12000/mm3 કરતાં વધુની લ્યુકોસાઇટ ગણતરી પણ SIRS નું સૂચક ગણી શકાય. દસ ટકાથી ઓછા અપરિપક્વ લ્યુકોસાઇટની ગણતરી માટે પણ આ જ સાચું છે. પ્રયોગશાળામાં, હાયપોફોસ્ફેટીમિયા અને થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ SIRS ના વધારાના માર્કર હોવાનું બહાર આવ્યું છે. માં નાટકીય ઘટાડો થાય છે ફાઈબરિનોજેન અથવા પરિબળો II, V, અને X પણ ક્લિનિકલ ચિત્ર માટે સંકેતો આપી શકે છે. CRP અને ESR સામાન્ય રીતે અત્યંત હકારાત્મક અને પ્રોક્લેસિટોનિન કાયમી ઉંચાઈ પર છે. વધતા IL-6 અને IL-8 પણ સૂચક છે, કારણ કે આ તીવ્ર-તબક્કાની પ્રતિક્રિયાના મુખ્ય મધ્યસ્થી છે.

નિદાન અને રોગની પ્રગતિ

ચિકિત્સક ઉપરોક્ત પરિમાણોના આધારે SIRS નું નિદાન કરે છે. નિદાન માટે ઉપરોક્ત માપદંડોમાંથી ઓછામાં ઓછા બે માપદંડોને પૂર્ણ કરવા આવશ્યક છે. નું સંયોજન તાવ અને અસામાન્ય લ્યુકોસાયટોસિસ એ SIRS ના નિદાનમાં સૌથી સામાન્ય સંયોજન છે અને તે યોગ્ય અથવા અતિશયોક્તિયુક્ત રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવનો સંદર્ભ આપે છે. લ્યુકોપેનિયા સાથે શરીરનું તાપમાન 36 ડિગ્રી સેલ્સિયસથી ઓછું હોય તેને પણ કહેવાય છે. ઠંડા SIRS અને રોગપ્રતિકારક શક્તિની ઉણપનું સૂચક છે. જો ઉપરોક્ત માપદંડોમાંથી બે કે તેથી વધુ હોય તો જો SIRS સાથે શોધી શકાય તેવા ચેપ હોય, તો તેને હવે પ્રણાલીગત બળતરા પ્રતિભાવ સિન્ડ્રોમ તરીકે નહીં પરંતુ સેપ્સિસ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. કોર્સ વ્યક્તિગત કેસમાં ક્લિનિકલ ચિત્ર પર ખૂબ આધાર રાખે છે. શક્ય તેટલી વહેલી તકે સારવાર પૂર્વસૂચનમાં સુધારો કરે છે. ની દીક્ષા ઉપચાર શક્ય શોધ પહેલાં જીવાણુઓ ભલામણ કરેલ ધોરણ ગણવામાં આવે છે.

ગૂંચવણો

જેમ જેમ રોગ વધે છે, SIRS સંખ્યાબંધ લક્ષણો અને ગૂંચવણોનું કારણ બની શકે છે. શરૂઆતમાં, આખા શરીરની બળતરા શરીરને વધુ ગરમ કરવા માટેનું કારણ બને છે - પરિણામે લક્ષણો જેમ કે તાવ અને હાયપરવેન્ટિલેશન. જો શરીરનું તાપમાન 41 ડિગ્રી સેલ્સિયસથી ઉપર વધે તો જીવલેણ કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સમસ્યાઓ થઈ શકે છે. સારવારની ગેરહાજરીમાં, રુધિરાભિસરણ પતન અથવા હૃદય નિષ્ફળતા આખરે આવશે. સાથેના લક્ષણો જેવા કે નિર્જલીકરણ અને જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો ઉણપના લક્ષણો જીવલેણ માર્ગ પણ લઈ શકે છે. રોગપ્રતિકારક શક્તિની ઉણપને કારણે, ચેપનું જોખમ પણ વધે છે. આ આખા શરીરમાં બળતરા પેદા કરી શકે છે, જે સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં થઈ શકે છે લીડ થી રક્ત ઝેર. જો આંતરિક અંગો અથવા ત્વચા અસર થાય છે, વધુ ગૂંચવણો ઊભી થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે કિડની નિષ્ફળતા અને ફોલ્લાઓ. સારવાર જોખમો સાથે પણ સંકળાયેલી છે. ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે એન્ટીબાયોટીક્સ સંચાલિત કરવામાં આવે છે, જઠરાંત્રિય ફરિયાદો, માથાનો દુખાવો, સ્નાયુ અને અંગ પીડા, અને ત્વચા બળતરા થઈ શકે છે. એલર્જી અને અસહિષ્ણુતાની પ્રતિક્રિયાઓને પણ નકારી શકાય નહીં. ચેપ, રક્તસ્રાવ અને ઇજા ચેતા સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન થઈ શકે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં ઉપયોગમાં લેવાતા પદાર્થો અને સામગ્રી પ્રત્યે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ પણ થઈ શકે છે.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટર પાસે જવું જોઈએ?

SIRS માટે તબીબી સારવાર ચોક્કસપણે જરૂરી છે. સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં, સિન્ડ્રોમના લક્ષણોને કારણે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિનું મૃત્યુ પણ થઈ શકે છે, તેથી વહેલું નિદાન ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, SIRS ને કારણે દર્દીની આયુષ્ય નોંધપાત્ર રીતે ઘટી જાય છે. જો દર્દી શરીરનું તાપમાન સ્પષ્ટપણે ખૂબ ઓછું અથવા સ્પષ્ટપણે ખૂબ ઊંચું હોય તો ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. આ ખૂબ જ ઉચ્ચ-આવર્તન સાથે હોઈ શકે છે શ્વાસ અથવા હાંફવું. ઘણા અસરગ્રસ્ત લોકો પીડાય છે તાવ અથવા તો ચેતના ગુમાવવી. જો આ લક્ષણો દેખાય, તો તરત જ ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. ના ઘટાડો પ્રતિકાર રોગપ્રતિકારક તંત્ર આ રોગ પણ સૂચવી શકે છે અને હંમેશા ચિકિત્સક દ્વારા તપાસ કરવી જોઈએ. પ્રથમ કિસ્સામાં, SIRS માટે સામાન્ય પ્રેક્ટિશનરની સલાહ લઈ શકાય છે. આગળની સારવાર સામાન્ય રીતે નિષ્ણાત દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. સારવાર સફળ થશે કે કેમ તે આગાહી કરવી હંમેશા શક્ય નથી. ઈમરજન્સીમાં, હોસ્પિટલની મુલાકાત લેવી જોઈએ અથવા ઈમરજન્સી ચિકિત્સકને બોલાવવા જોઈએ.

સારવાર અને ઉપચાર

SIRS ની સારવાર માટે, પ્રથમ પગલું એ બળતરાના કેન્દ્રને ઓળખવાનું છે. એકવાર દાહક પ્રતિભાવનું ફોકસ શોધી કાઢવામાં આવે, પછી ફોકસને સુધારવા માટે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ કરવામાં આવે છે. એન્ટીબાયોટિક્સ શરૂઆતમાં આપવામાં આવે છે અને શંકા અનુસાર વ્યાપક કવરેજને અનુરૂપ છે. આ પગલાને ગણતરી તરીકે ઓળખી શકાય છે ઉપચાર. કોઈપણ પ્રતિકારને સ્પષ્ટ કરવા માટે એન્ટિબાયોગ્રામ કરવામાં આવે છે. પછી, જો જરૂરી હોય તો, સ્પષ્ટ કરવા માટે સ્વીચ બનાવવામાં આવે છે એન્ટીબાયોટીક ઉપચાર. દવા અને શસ્ત્રક્રિયાના પગલાં સાથે ગોળાકાર છે વોલ્યુમ વહીવટ આઠથી બાર એમએમએચજીથી ઉપરનું સીવીડી અને 65 એમએમએચજીથી ઉપરનું સરેરાશ ધમનીનું દબાણ સ્થાપિત કરવું. જો વોલ્યુમ વહીવટ મૂલ્ય હાંસલ કરવા માટે પૂરતું નથી, વાસોપ્રેસર્સ અથવા સકારાત્મક ઇનોટ્રોપિક એજન્ટો જેમ કે નોરેપિનેફ્રાઇન શક્ય તેટલી વહેલી તકે ગણવામાં આવે છે. થેરાપી કેન્દ્રીય શિરાને અનુસરે છે પ્રાણવાયુ 70 ટકાથી વધુની સંતૃપ્તિ, જે ઉપચારના બાકીના સમયગાળા દરમિયાન જાળવવામાં આવે છે. વધુમાં, એક આદર્શ Hb એકાગ્રતા સાથે હિમેટ્રોકિટ 24 થી 30 ટકા ઉપર માંગવામાં આવી છે. જો જરૂરી હોય તો, આ મૂલ્ય એરિથ્રોસાઇટ ધ્યાન કેન્દ્રિત કરીને પ્રાપ્ત કરી શકાય છે. વેન્ટિલેશન ભરતી સાથે વોલ્યુમ શરીરના વજનના કિલોગ્રામ દીઠ છ મિલીલીટરનો ઉપયોગ થાય છે ફેફસા રક્ષણ, ઈન્ફ્લેક્શન પોઈન્ટની ઉપર PEEP સાથે ઓપન-લંગ કન્સેપ્ટને અનુસરીને.

નિવારણ

SIRS પ્રમાણમાં કુદરતી પ્રતિક્રિયા છે. જો જરૂરી હોય તો, તાત્કાલિક સારવાર દ્વારા ગંભીર પ્રગતિને અટકાવી શકાય છે. ખાસ કરીને, બળતરાના ફોકસને પ્રોમ્પ્ટ ક્લિયરિંગને નિવારક માપ તરીકે વર્ણવી શકાય છે.

પછીની સંભાળ

પ્રણાલીગત બળતરા પ્રતિભાવ સિન્ડ્રોમ (સંક્ષિપ્ત તરીકે SIRS) સમગ્ર જીવતંત્રને અસર કરે છે. જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, સિન્ડ્રોમ અંગની નિષ્ફળતા સાથે જીવલેણ સેપ્સિસમાં વિકસી શકે છે. અંતર્ગત રોગની સારવાર ઉપરાંત, તબીબી અનુવર્તી જરૂરી છે. ઉદ્દેશ્ય કાર્બનિક સિક્વેલી અને સેપ્ટિક ટાળવાનો છે આઘાત. રોગના અનુકૂળ કોર્સ માટે, ઉપચાર અને પછીની સંભાળ એક દિવસની અંદર સમયસર પૂરી પાડવામાં આવવી જોઈએ. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ પ્રાપ્ત કરે છે એન્ટીબાયોટીક અને/અથવા બળતરા વિરોધી દવાઓ. ની મદદ સાથે દવાઓ, બળતરા ઓછી થવી જોઈએ, અને મહત્વપૂર્ણ કાર્યોનું પણ નજીકથી નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ. કટોકટીની સારવાર પછી, દર્દી મૃત્યુના જોખમથી બહાર હોવો જોઈએ. કાળજીએ SIRS ના પુનરાવર્તનને અટકાવવું જોઈએ. વધુ ફોલો-અપ કારક રોગ પર આધાર રાખે છે; જ્યારે દર્દી હજુ પણ હોસ્પિટલમાં હોય ત્યારે તે શરૂ કરવામાં આવે છે. ડ્રગ થેરાપીના કિસ્સામાં, નિષ્ણાત હીલિંગની પ્રગતિનું નિરીક્ષણ કરે છે. આફ્ટરકેર હીલિંગ સાથે સમાપ્ત થાય છે. સર્જિકલ સારવારના કિસ્સામાં, તે મધ્યમથી લાંબા ગાળા માટે સુનિશ્ચિત થયેલ છે. હોસ્પિટલમાંથી ડિસ્ચાર્જ થયા પછી, દર્દીએ નિશ્ચિત સમયાંતરે તેના જનરલ પ્રેક્ટિશનરની મુલાકાત લેવી જ જોઇએ. ત્યાં, શસ્ત્રક્રિયા પછી સ્થિતિ નિર્ધારિત છે. જ્યારે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ સ્થિર હોવાનું જણાય છે ત્યારે ફોલો-અપ સંભાળ સમાપ્ત થાય છે.

તમે તમારી જાતે શું કરી શકો તે અહીં છે

આ ડિસઓર્ડર માટે સ્વ-સહાય વિકલ્પો લેવા માટે મર્યાદિત છે પગલાં સામાન્ય સુખાકારી સુધારવા અને મજબૂત કરવા રોગપ્રતિકારક તંત્ર. દર્દીના જીવતંત્રને સંતુલિત અને ટેકો આપી શકાય છે વિટામિન- ભરપૂર ખોરાક લેવો. પુરતું પ્રાણવાયુ, પ્રદૂષકો સાથેના વાતાવરણથી દૂર રહેવું અને તાજી હવામાં દરરોજની કસરત શરીરને તેની સંરક્ષણ શક્તિઓ વધારવામાં મદદ કરે છે. જઠરાંત્રિય ફરિયાદોને દૂર કરવા માટે, દર્દીની જરૂરિયાતોને અનુરૂપ ખોરાક લેવાનું મહત્વપૂર્ણ છે. દારૂ, નિકોટીન, એક ફેટી આહાર અથવા ખોરાકનો વધુ પડતો વપરાશ ટાળવો જોઈએ. સ્નાયુ રોકવા માટે અને અંગ પીડા, નિયમિત સંતુલિત હલનચલન, ગરમ સ્નાન અથવા મસાજની ભલામણ કરવામાં આવે છે. શારીરિક અતિશય પરિશ્રમ ટાળવો જોઈએ, જેમ કે એકતરફી અથવા સખત મુદ્રામાં. અસ્વસ્થતા અથવા અસ્વસ્થતાના પ્રથમ સંકેતો પર, શરીરને પુનર્જીવિત થવા માટે સમય આપવા માટે વિરામ લો. કિસ્સામાં માથાનો દુખાવો, તે શાંત રહેવાની અને શક્ય તેટલું તણાવ ઘટાડવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. જ્ Cાનાત્મક તાલીમ ભાવનાત્મકતા ઘટાડવા માટે રોજિંદા જીવનમાં ઉપયોગ કરી શકાય છે તણાવ અને આંતરિક પ્રોત્સાહન સંતુલન. વિવિધ છૂટછાટ તકનીકો હાલની ફરિયાદોને દૂર કરવામાં પણ મદદ કરે છે. તેમ છતાં પુનઃપ્રાપ્તિ થતી નથી, જેમ કે પદ્ધતિઓ યોગા or ધ્યાન દર્દીઓને સ્વ-સહાયના ક્ષેત્રમાં સુખાકારીમાં સુધારો પ્રદાન કરી શકે છે.