પેપિલરી સ્ટેનોસિસ: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

ચિકિત્સાના ક્ષેત્રમાં, પેપિલરી સ્ટેનોસિસ એ મોટાના સંકુચિતતાનો સંદર્ભ આપે છે પેપિલા ડ્યુઓડેની, જેને પેપિલા ડ્યુઓડેની વેટેરી તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. આ પેપિલા ની અંદર એક મ્યુકોસલ ગણો છે ડ્યુડોનેમ જેમાં સ્વાદુપિંડ અને પિત્તાશયના બે ઉત્સર્જન નળી એક સાથે ખુલે છે. ની સાંકડી પેપિલા તેના વિવિધ કારણો હોઈ શકે છે અને પાચકના પ્રવાહને અવરોધે છે ઉત્સેચકો પિત્તાશય અને સ્વાદુપિંડ દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવેલ.

પેપિલરી સ્ટેનોસિસ શું છે?

આશરે 25-સેન્ટિમીટર લાંબી વર્તુળની મધ્યમાં ડ્યુડોનેમ, જે સીધા જ જોડાય છે પેટ, ત્યાં એક લાક્ષણિકતા ગણો છે મ્યુકોસા. મોટા પિત્ત નળી (ડક્ટસ ચોલેડોકસ) અને સ્વાદુપિંડનું નળી (ડક્ટસ પેનક્રેટીકસ) મ્યુકોસલ ફોલ્ડમાં એક સાથે ખુલે છે. પેપિલા ડ્યુઓડેની વટેરીમાંથી, પાચક ઉત્સેચકો દ્વારા ગુપ્ત યકૃત અને સ્વાદુપિંડ પસાર થતા ખોરાકના પલ્પમાં પ્રવેશ કરે છે. જો સામાન્ય ઓરિફિસ આંશિક રીતે વિસ્થાપિત અથવા સંકુચિત હોય, તો પેપિલરી સ્ટેનોસિસ હાજર છે. ના બેકલોગમાં ગંભીર સંકુચિત અથવા કુલ અવરોધ પરિણામ ઉત્સેચકો પિત્તાશય અને સ્વાદુપિંડમાં, અને આંતરડામાં ખોરાકનો પલ્પ પૂરો પાડવામાં આવતો નથી, અથવા ચરબીને તોડી નાખવા માટે જરૂરી ઉત્સેચકો સાથે અપૂરતા પ્રમાણમાં સપ્લાય કરવામાં આવે છે, પ્રોટીન, અને કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ, અન્ય વસ્તુઓ વચ્ચે.

કારણો

પેપિલરી સ્ટેનોસિસ તરફ દોરી જતા કારણો પેપિલામાં જ અથવા બે પેડિકલ નલિકાઓ અથવા, ઉદાહરણ તરીકે, પેપિલા વેટેરીને અવરોધે તેવા નક્કર કેલ્કુલીમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ હોઈ શકે છે. બળતરા ના પિત્ત નળીઓ અથવા સ્વાદુપિંડનું ફીડર ડક્ટ અનુરૂપ સંકુચિત સાથે બેક્ટેરિયાના ચેપને કારણે થઈ શકે છે. રોગકારક બેક્ટેરિયા ક્યાં તો લોહીના પ્રવાહથી ઉત્પન્ન થાય છે અથવા ઇઆરસીપી (એન્ડોસ્કોપિક રેટ્રોગ્રેડ કોલાંગીયોપેંક્રોગ્રાફી) દરમિયાન બે ફીડર ડ્યુક્ટ્સમાંથી એકમાં આંતરડામાંથી પરિવહન થાય છે. ઇઆરસીપી પેપિલા અને બે ફીડર ડ્યુક્ટ્સનું એન્ડોસ્કોપિકલી નિરીક્ષણ કરવા અને ફેરફારો કરવા અથવા દૂર કરવા માટેની સંભાવના પ્રદાન કરે છે. પિત્તાશય. બળતરા દ્વારા પણ બ .તી મળી શકે છે પિત્તાશય અને ઉત્સેચકોનો બેક અપ. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, બેક્ટેરિયલ બળતરા ગુનેગાર તરીકે દેખાય છે, સામાન્ય રીતે સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ સાથે સમાજીત થાય છે. ખૂબ જ દુર્લભ કેસોમાં, સ્કારિંગ એડહેસન્સ સર્જરી પછી અથવા ERCP પછી રચાય છે, પેપિલરી સ્ટેનોસિસ તરફ દોરી જાય છે. આઉટફ્લો અવરોધની અન્ય સંભાવનાઓ એ ક્ષેત્રમાં વિકાસશીલ ગાંઠોના અવકાશી વિસ્થાપનથી પરિણમી શકે છે ઓપ્ટિક ચેતા અથવા બંને ખોરાક નળીઓ.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

પેપિલરી સ્ટેનોસિસ તેની સાથે પોતાને ઘોષણા કરે છે પીડા ઉપલા પેટમાં, તેની તીવ્રતાના આધારે. શરૂઆતમાં પ્રમાણમાં નોંધપાત્ર પેટ નો દુખાવો જો પેપિલરી સ્ટેનોસિસ ચાલુ રહે છે અને કોલેસ્ટાસિસ હોય અથવા તો વધુ ચોક્કસ અને ગંભીર બને છે સ્વાદુપિંડ, અથવા બંને, ઉત્સેચકો અને પાચન રસના બેકલોગને કારણે વિકસિત થાય છે. પેપિલરી સ્ટેનોસિસ દ્વારા થતાં કોલેસ્ટાસિસ એ એક એક્સ્ટ્રાહેપેટિક કોલેઝેસિસ છે ઉબકા અને ઉલટી અને ચિહ્નો બતાવે છે કમળો (આઇકટરસ) હાયપરબિલિરુબિનેમિઆની શરૂઆતને કારણે. પ્રથમ ધ્યાન આપવાની બાબત એ છે કે આંખોમાં પીળો થાય છે અને પેશાબની ભૂરા રંગની વિકૃતિકરણ હોય છે. પેનકૃટિટિસ પણ સાથે મેનીફેસ્ટ પીડા ઉપલા પેટમાં, ઘણીવાર નીચલા થોરાસિક કરોડરજ્જુમાં ફેલાયેલું અને કંઈક અંશે તુલનાત્મક લુમ્બેગો. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, આઇકટરસના લક્ષણો પણ દેખાઈ શકે છે અને ગંભીર સમસ્યાઓ વિકસી શકે છે. જો પેપિલરી સ્ટેનોસિસ પેઇનલેસ એડહેસન્સ અથવા પેઈનલેસ સૌમ્ય ગાંઠ જેવા "મિકેનિકલ" કારણોને લીધે છે, તો સ્ટેનોસિસની તીવ્રતા વધે છે તે જ લક્ષણો દેખાશે.

નિદાન અને રોગની પ્રગતિ

જો પેપિલરી સ્ટેનોસિસની શંકા છે, તો સંપૂર્ણ ઇતિહાસનો ઉપયોગ તે નક્કી કરવા માટે કરી શકાય છે પિત્તાશય ક્યારેય હાજર રહ્યા હોય અથવા સ્વાદુપિંડ અથવા પિત્તાશયમાં કોઈ સમસ્યા આવી છે કે કેમ. ઘણા કિસ્સાઓમાં, ઉચ્ચ-રીઝોલ્યુશન સોનોગ્રાફી, આ વિશે નિષ્કર્ષ કા drawnવાની મંજૂરી આપે છે સ્થિતિ પેપિલા અને સ્ટેનોસિસ હાજર છે કે કેમ. જો હજી પણ અનિશ્ચિતતા છે, તો એક એન્ડોસ્કોપિક રેટ્રોગ્રેડ ચોલેંગીયોપ્રેક્રેટોગ્રાફી (ERCP), સ્પષ્ટતા પ્રદાન કરી શકે છે. ઇઆરસીપી પેપિલા અને બે ખોરાક નળીઓ, કોલેડિચલ નળી અને સ્વાદુપિંડનું નળીમાં સીધી એન્ડોસ્કોપિક આંતરદૃષ્ટિ પ્રદાન કરે છે. શુદ્ધ નિદાન હેતુ માટે, ઇઆરસીપી ધીમે ધીમે એમઆરસીપી દ્વારા અધ્યક્ષિત કરવામાં આવે છે, ચુંબકીય રેઝોનન્સ કોલેજીયોપેંક્રોગ્રાફી, કારણ કે તે ઇજાના જોખમ વિના એક બિન-વાહન પ્રક્રિયા છે. અથવા ચેપ. જો કે, તે કુદરતી રીતે એક સંપૂર્ણ ઇમેજિંગ, ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયા છે જે કોઈપણ જરૂરી હસ્તક્ષેપો માટે યોગ્ય નથી. પેપિલરી સ્ટેનોસિસ દ્વારા થતાં રોગના લક્ષણોનો કોર્સ સ્ટેનોસિસની પ્રગતિ પર આધારિત છે. જો સ્ટેનોસિસ ચાલુ રહે છે, તો તે વિકાસને ઉત્તેજિત કરશે સ્વાદુપિંડ અને બધી સંકળાયેલ સમસ્યાઓ સાથે કોલેસ્ટેસિસ.

ગૂંચવણો

પેપિલરી સ્ટેનોસિસ અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના જીવનની એકંદર ગુણવત્તા પર ખૂબ નકારાત્મક અસર કરે છે અને તેને નોંધપાત્ર ઘટાડો કરી શકે છે. એક નિયમ પ્રમાણે, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ તીવ્ર પીડાય છે પેટ નો દુખાવો આ કિસ્સામાં, જે, જો કે, કોઈ વિશિષ્ટ અને દૃશ્યમાન કારણ વિના થાય છે. વળી, ત્યાં છે ઉલટી અને કાયમી પણ ઉબકા. રોગના આગળના સમયમાં, કમળો વિકસે છે, જે કિડનીને નુકસાન પહોંચાડે છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની આંખો પણ પીળી થઈ જાય છે. આ પીડા પેટમાં પણ અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના અન્ય પ્રદેશોમાં ફેલાય છે અને તેથી લીડ sleepંઘની સમસ્યાઓ, ખાસ કરીને રાત્રે. પેપિલરી સ્ટેનોસિસને કારણે દર્દીઓ ચીડિયા દેખાય છે અને ભાગ્યે જ પીડાતા નથી હતાશા. કાયમી પેટ નો દુખાવો ઘણીવાર એક તરફ દોરી જાય છે ભૂખ ના નુકશાન, જેથી અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિનું વજન પણ ઓછું થઈ જાય. પેપિલરી સ્ટેનોસિસની સારવાર દવાઓની મદદથી કરવામાં આવે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, જો કે, રોગ પોતાને મટાડશે. ત્યાં કોઈ ખાસ ગૂંચવણો નથી. નિયમ પ્રમાણે, દર્દીની આયુષ્ય પણ અસર કરતું નથી.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટર પાસે જવું જોઈએ?

માં સતત અથવા વારંવાર પીડા પેટ વિસ્તાર ડ doctorક્ટરને રજૂ કરવો જોઈએ. જો આંતરિક નબળાઇ હોય, શારીરિક કામગીરીમાં ઘટાડો થાય છે, અને અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની સામનો કરવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો થાય છે તણાવ, એક ચિકિત્સકની જરૂર છે. ઉબકા, ઉલટી અથવા પીળી ત્વચા આંખો એ સંકેતો છે આરોગ્ય અવ્યવસ્થા અને સ્પષ્ટ હોવું જ જોઈએ. જો અસ્તિત્વમાં રહેલા દુ painખાવાને લીધે સ્થાનિક લોકોની સાથે અથવા રોજિંદા જીવનનો સામનો કરવામાં સમસ્યાઓ થાય છે, તો ડ doctorક્ટરની જરૂર છે. ચિકિત્સક સાથે પરામર્શ થાય ત્યાં સુધી, પીડાની દવાઓનો ઉપયોગ શક્ય ગૂંચવણોને કારણે ટાળવો જોઈએ. નો સતત અનુભવ તણાવજીવનનો આનંદ ઓછો કરવો અને જીવનની ઓછી ગુણવત્તા પર ચિકિત્સક સાથે ચર્ચા થવી જોઈએ. જો ત્યાં ખલેલ છે પાચક માર્ગ, જઠરાંત્રિય માર્ગમાં અવાજ, એ ભૂખ ના નુકશાન તેમજ શરીરના વજનમાં ઘટાડો, ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. જો શરીરના ઉપરના ભાગમાં ગેરરીતિઓ ફેલાતી રહે છે અથવા પાછળની સમસ્યાઓ વિકસિત થાય છે, તો આ સજીવના ચેતવણી ચિહ્નો છે. સંભવત: એક રોગ છે જેને સારવારની જરૂર છે. પેશાબ દરમ્યાન વિક્ષેપ, વિકૃતિકરણ અથવા પેશાબની અસામાન્ય ગંધ એ વધુ સંકેતો છે જેની ડ discussedક્ટર સાથે ચર્ચા થવી જોઈએ. જો ડિપ્રેસિવ મૂડ હાજર હોય અથવા ઉપાડની વર્તણૂક સ્પષ્ટ હોય, તો ડ doctorક્ટરની જરૂર છે. પેપિલ્ડિમા સ્ટેનોસિસના ઘણા દર્દીઓ બીમાર, અસ્વસ્થ અથવા સામાન્ય રીતે તેમના જીવનથી અસંતોષની લાગણીની ફરિયાદ કરે છે.

સારવાર અને ઉપચાર

પેપિલ્ડિમા સ્ટેનોસિસની સારવાર કારણ પર આધારિત છે. પ્રથમ ધ્યેય ઉપચાર સ્ટેનોસિસ થવાનું કારણ ઓળખવા અને તેને સુધારવા માટે છે. ઘણા કિસ્સાઓમાં, પેપિલા અથવા ફીડિંગ ડ્યુક્ટ્સના ક્ષેત્રમાં થતી સોજો ઘટાડવા માટે આ બળતરાની સારવાર હોઈ શકે છે, જેથી સ્ટેનોસિસ વર્ચ્યુઅલ રીતે પોતાને ઉકેલે. મોટાભાગના કેસોમાં, ઇઆરસીપી થઈ શકે છે, જે દરમિયાન માત્ર ચોક્કસ નિદાન જ થતું નથી, પરંતુ હસ્તક્ષેપો તરત જ કરી શકાય છે, જેમ કે પિત્તાશયને દૂર કરવા અથવા પેપિલા અથવા પિત્તાશય અથવા સ્વાદુપિંડનું નળી દૂર કરવું. વધુમાં, સ્ટેન્ટ અથવા ડ્રેઇન મૂકી શકાય છે અને પેપિલોટોમ અને કટીંગ વાયરનો ઉપયોગ કરીને જરૂરી ચીરો પણ બનાવી શકાય છે.

દૃષ્ટિકોણ અને પૂર્વસૂચન

પેપિલરી સ્ટેનોસિસના પૂર્વસૂચનને સામાન્ય રીતે અનુકૂળ તરીકે દસ્તાવેજીકરણ કરવું જોઈએ. જલદી તબીબી સંભાળની માંગ કરવામાં આવે છે, દવાઓ આપવામાં આવે છે જે ટૂંકા સમયગાળામાં લક્ષણોમાંથી રાહત પૂરી પાડે છે. પુન daysપ્રાપ્તિ થોડા દિવસો અથવા અઠવાડિયા પછી પ્રાપ્ત થઈ શકે છે. તબીબી વ્યાવસાયિકોના સહયોગ વિના, ફરિયાદોમાં વધારો થવાની અપેક્ષા છે. આ જીવાણુઓ સજીવમાં વધુ ફેલાય છે અને લીડ પીડા અથવા અન્ય સ્થળોએ નિષ્ક્રિયતા આવે છે. આ ઉપરાંત, ગૌણ રોગોનું જોખમ વધ્યું છે. હાલની તીવ્રતાના આધારે આરોગ્ય અનિયમિતતા, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપને ધ્યાનમાં લઈ શકાય છે. તબીબી વિકાસ માટે આભાર, આ પ્રક્રિયામાંથી મુશ્કેલીઓ ઓછી છે. સામાન્ય રીતે, સારવારની આ પદ્ધતિથી પણ, દર્દીને થોડા અઠવાડિયા પછી લક્ષણ-મુક્ત તરીકે ડિસ્ચાર્જ કરી શકાય છે. આગળના કોર્સમાં, સંભવિત ફેરફારો અથવા અસામાન્યતાના કિસ્સામાં તાત્કાલિક પ્રતિક્રિયા આપવા સક્ષમ થવા માટે, નિયંત્રણ પરીક્ષાઓ નિયમિત અંતરાલે લેવી જોઈએ. લાંબા ગાળાની ક્ષતિ અથવા કાયમી આરોગ્ય સારી તબીબી સંભાળ અને તંદુરસ્ત જીવનશૈલીથી ફરિયાદોને ટાળી શકાય છે. જો પેપિલ્ડિમા સ્ટેનોસિસ જીવન દરમિયાન ફરીથી વિકાસ પામે છે, તો પૂર્વસૂચન દૃષ્ટિકોણ યથાવત છે. જ્યારે શ્રેષ્ઠ પરિણામો પ્રાપ્ત થાય છે ઉપચાર પ્રારંભિક પ્રારંભ થયેલ છે. જો કે, ખાસ કરીને બાળકો અથવા વૃદ્ધો જેવા ઉચ્ચ જોખમવાળા દર્દીઓમાં, જો અનિયમિતતા ફરીથી વિકસિત થાય તો ઝડપી પ્રતિસાદ આપવો જોઈએ.

નિવારણ

સીધી નિવારક પગલાં જે પેપિલ્ડિમા સ્ટેનોસિસને અસ્તિત્વમાં નથી તે અટકાવી શકે છે. જીવનશૈલી કે જે પૂરી પાડે છે છૂટછાટ તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓ ઉપરાંતના સમયગાળાને સામાન્ય રીતે નિવારક ગણી શકાય. તેવી જ રીતે, એ આહાર તેમની કુદરતી સ્થિતિમાં બાકી રહેલા ખોરાકનો ભાગ ફાયદાકારક છે. પેપિલરી સ્ટેનોસિસના કેટલાક કેસોમાં પરિવારોમાં કેટલાક જોખમ હોય છે. પ્રસરેલું વિસર્જન પેટના ઉપરના ભાગમાં દુખાવો પછી થોડી કાળજીપૂર્વક સ્પષ્ટતા કરવી જોઈએ.

અનુવર્તી

પેપિલ્ડિમા સ્ટેનોસિસના મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, પગલાં અનુવર્તી સંભાળ અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ માટે નોંધપાત્ર રીતે મર્યાદિત અથવા ઉપલબ્ધ નથી. તેથી, વધુ ગૂંચવણોની ઘટનાને અટકાવવા માટે દર્દીએ રોગના પ્રથમ સંકેતો પર ડ doctorક્ટરને જોવું જોઈએ. આ કિસ્સામાં સ્વ-ઉપચાર થતો નથી. જો કે, જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ પેપિલ્ડિમા સ્ટેનોસિસથી મરી શકે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ પર આધારીત છે, જે લક્ષણોને કાયમી ધોરણે દૂર કરી શકે છે. આદર્શરીતે, આ નિદાન પછી તરત જ થવું જોઈએ. આવા ઓપરેશન પછી, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિએ આરામ કરવો જોઈએ અને તેના શરીરની સંભાળ લેવી જોઈએ. તણાવપૂર્ણ પ્રવૃત્તિઓ અથવા પરિશ્રમથી બચવું જોઈએ જેથી શરીર પર બિનજરૂરી તાણ ન આવે. તેવી જ રીતે, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આહાર સખત ગોઠવણ કરવી આવશ્યક છે, જેથી ચરબીયુક્ત ભોજન ટાળવામાં આવે. આ રોગમાં અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની આયુષ્ય નિદાનના સમય પર અને પેપિલરી સ્ટેનોસિસની તીવ્રતા પર ખૂબ આધાર રાખે છે, જેથી સામાન્ય આગાહી કરી શકાતી નથી. જો કે, કેટલાક સંજોગોમાં તેમાં ઘટાડો થઈ શકે છે.

તમે જાતે શું કરી શકો

પેપિલ્ડિમા સ્ટેનોસિસના કોઈપણ કિસ્સામાં, તબીબી સારવાર જરૂરી છે. આ સાથે, સંખ્યાબંધ પગલાં લાક્ષણિક જઠરાંત્રિય ફરિયાદોને દૂર કરવા માટે લઈ શકાય છે. સૌ પ્રથમ, અસરગ્રસ્ત લોકોએ તેમનામાં ફેરફાર કરવો જોઈએ આહાર. હળવા આહાર તે જ છે જેટલા લક્ષણો માટે વ્યક્તિગત રીતે અનુકૂળ આહારની જેમ યોગ્ય છે. દર્દીઓએ આ માટે પોષક નિષ્ણાતની સલાહ લેવી જોઈએ. વધુમાં, જઠરાંત્રિય માર્ગને સુરક્ષિત રાખવો આવશ્યક છે. કોફી અને આલ્કોહોલ ટાળવું જોઈએ. પેપિલરી સ્ટેનોસિસ પણ પિત્તાશયને અસર કરે છે, તેથી તે કરી શકે છે લીડ ગંભીર પિત્તાશય રોગ માટે, જે નિયમિત પ્રવાહીના સેવન દ્વારા શ્રેષ્ઠ રીતે સારવાર આપવામાં આવે છે. પ્રથમ અને અગ્રણી, દર્દીઓએ ડ doctorક્ટરની સૂચનાનું પાલન કરવું જોઈએ. પેપિલરી સ્ટેનોસિસ હંમેશા તબીબી આવશ્યક હોય છે ઉપચારછે, પરંતુ આને કેટલાક સ્વ-સહાય પગલાઓ દ્વારા ટેકો આપી શકાય છે. કારણ કે સંકુચિતતા વિવિધ સ્વરૂપો લઈ શકે છે, પગલાં વિશે પ્રથમ ચિકિત્સક સાથે ચર્ચા કરવી આવશ્યક છે. ચિકિત્સક ઘણીવાર ઉપચાર માટે વધુ ટીપ્સ આપી શકે છે અને યોગ્ય સ્વ-સહાય જૂથ શોધવામાં દર્દીને ટેકો પણ આપી શકે છે. આ રીતે, પેપિલ્ડીમા સ્ટેનોસિસની સારવાર વધુ અગવડતા, ગૂંચવણો અથવા લાંબા ગાળાના પરિણામો વિના વિશ્વસનીય રીતે થઈ શકે છે.