બોટલનેક સિન્ડ્રોમ: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

દવામાં, કંસ્ટ્રક્શન સિન્ડ્રોમ એ સ્નાયુઓની પીડાદાયક પિંચિંગ છે અને રજ્જૂ સંયુક્ત માં. તે સૌથી સામાન્ય રીતે અસર કરે છે ખભા સંયુક્ત.

કન્સ્ટ્રક્શન સિન્ડ્રોમ શું છે?

ક્રાઉડિંગ સિન્ડ્રોમ તરીકે પણ ઓળખાય છે ઇમ્પીંજમેન્ટ સિન્ડ્રોમ. તે અસરગ્રસ્ત સંયુક્તની ગતિશીલતા અને કાર્યમાં પ્રતિબંધોનો સમાવેશ કરે છે, જે સાથે સંકળાયેલ છે પીડા. આનું કારણ સ્નાયુઓનું સંકોચન છે અને રજ્જૂ. પરિણામે, સંયુક્તની અંદરની જગ્યા ચોક્કસ હલનચલન માટે પૂરતી નથી. ઇમ્પીંજમેન્ટ સિન્ડ્રોમ મુખ્યત્વે વ્યક્તિના ખભાને અસર કરે છે. ઘણી બાબતો માં, ઇમ્પીંજમેન્ટ સિન્ડ્રોમ ઇજાગ્રસ્ત અથવા અધોગતિને કારણે છે ચક્રાકાર ફેરવવાનું યંત્ર કે કફ. અડચણ અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના હાથને ખભાના સ્તરથી ઉપર ઉઠાવતા અટકાવે છે. જો કે, કન્સ્ટ્રક્શન સિન્ડ્રોમ ચોક્કસપણે અન્યમાં થઈ શકે છે સાંધા, જેમ કે હિપ સંયુક્ત. એસીટાબુલમ તેમજ ફેમોરલ સાંકડી થવાથી પ્રભાવિત થાય છે વડા. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, ઇમ્પિન્જમેન્ટ સિન્ડ્રોમ પણ થાય છે પગની ઘૂંટી સંયુક્ત તમામ જર્મન નાગરિકોમાંથી લગભગ દસ ટકા ઇમ્પિન્જમેન્ટ સિન્ડ્રોમથી પ્રભાવિત છે. આમ, સિન્ડ્રોમ મુખ્યત્વે 50 વર્ષથી વધુ ઉંમરના પુરુષો અને સ્ત્રીઓમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે.

કારણો

બોટલનેક સિન્ડ્રોમના કારણો અલગ રીતે બહાર આવે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, હાડકાની મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમમાં ડીજનરેટિવ ફેરફારો સિન્ડ્રોમના વિકાસ માટે જવાબદાર છે. તરવૈયાઓ, બરછી ફેંકનારા અથવા હેન્ડબોલ ખેલાડીઓ જેવા રમતવીરોને ખાસ કરીને અસર થાય છે. કાયમી ઓવરહેડ હલનચલન દ્વારા ઘસારો અને આંસુના ચિહ્નોને વધુ પ્રોત્સાહન આપવામાં આવે છે. જો કે, અમુક વ્યવસાયિક જૂથો માટે પણ ઇમ્પિન્જમેન્ટ સિન્ડ્રોમથી પીડાવું અસામાન્ય નથી, જેથી હવે તેને વ્યવસાયિક રોગ ગણવામાં આવે છે. આ મુખ્યત્વે એવા વ્યવસાયોને અસર કરે છે જેમાં ઓવરહેડ વર્કનો સમાવેશ થાય છે, જેમ કે વેલ્ડર અથવા ચિત્રકારો. ઇમ્પિન્જમેન્ટ સિન્ડ્રોમ માટેના અન્ય ટ્રિગર્સમાં થાપણોનો સમાવેશ થાય છે કેલ્શિયમ સંયુક્ત સંસ્થાઓમાં અથવા રજ્જૂ. ઇમ્પિન્જમેન્ટ સિન્ડ્રોમનું જન્મજાત સ્વરૂપ પણ શક્ય છે. આમાં સંયુક્તની વિકૃતિનો સમાવેશ થાય છે વડા, એક્રોમિયોન અથવા ગ્લેનોઇડ પોલાણ કે જે સંયુક્તમાં બિનતરફેણકારી આકારમાં પરિણમે છે. બોટલનેક સિન્ડ્રોમ માટેનું બીજું જોખમ પરિબળ સ્નાયુઓનું અસંતુલન છે. આ મુખ્યત્વે બોડી બિલ્ડરોમાં જોવા મળે છે. એકતરફી અથવા અતિશયોક્તિભરી તાલીમ અવારનવાર સંવેદનશીલને ખલેલ પહોંચાડતી નથી સંતુલન ના ચક્રાકાર ફેરવવાનું યંત્ર કે કફ.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

ચુસ્તતા સિન્ડ્રોમના લક્ષણો અસરગ્રસ્ત શરીરના ભાગ પર આધાર રાખે છે. ઉદાહરણ તરીકે, દર્દીઓ તીવ્ર પીડાય છે પીડા ખભા પર, જે શ્રમ સાથે વધે છે અને આરામ સાથે ઘટે છે. આ પીડા સાંધામાં ઊંડો દેખાય છે અને રાત્રે એટલો ગંભીર બની જાય છે કે દર્દી અસરગ્રસ્ત બાજુ પર સૂઈ શકતો નથી. વધુમાં, હાથ ભાગ્યે જ ઉપાડી શકાય છે અને ઘણીવાર ઢીલી રીતે અટકી જાય છે. પીડાદાયક ચળવળના પ્રતિબંધો તરીકે વધવા માટે તે અસામાન્ય નથી સ્થિતિ પ્રગતિ કરે છે, અને ખભા સંયુક્ત વધુ ને વધુ સ્થિરતા ગુમાવે છે. માં સંકુચિત સિન્ડ્રોમના કિસ્સામાં હિપ સંયુક્ત, ફરિયાદો ક્રમિક છે. આમ, માત્ર છૂટાછવાયા પીડા થાય છે, જે, જો કે, શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન તીવ્ર બને છે. અવારનવાર નહીં, તેમના કિરણોત્સર્ગમાં જાંઘ ઉજવાય. વધુમાં, જ્યારે દર્દી અસરગ્રસ્ત તરફ વળે છે ત્યારે પીડા વધુ તીવ્ર બને છે પગ અંદરની તરફ.

નિદાન અને કોર્સ

જો સાંકડી-પગ સિન્ડ્રોમ શંકાસ્પદ છે, આ પ્રકારની પરિસ્થિતિઓમાં નિષ્ણાત ઓર્થોપેડિસ્ટની સલાહ લેવી જોઈએ. અનુભવી ચિકિત્સક સામાન્ય રીતે લક્ષણોનું વર્ણન કર્યા પછી અને શરીરની તપાસ કર્યા પછી નિદાન કરી શકે છે. વધુમાં, સંકોચન સિન્ડ્રોમ એ સૌથી સામાન્ય ઓર્થોપેડિક સ્થિતિઓમાંની એક છે. દર્દીની લેતી વખતે તબીબી ઇતિહાસ, ઓર્થોપેડિસ્ટ સામાન્ય રીતે જાણવા માંગે છે કે પીડા ક્યાં અને કઈ પરિસ્થિતિઓમાં થાય છે, તે કેટલો સમય ચાલે છે, હલનચલનમાં મર્યાદાઓ છે કે કેમ તાકાત, શું ખભામાં કોઈ ઈજા થઈ છે અને શું દર્દીને રાત્રે પણ દુખાવો થાય છે. દર્દીનો વ્યવસાય અને તે કઈ રમતોમાં ભાગ લે છે તે પણ રસપ્રદ છે. દરમિયાન શારીરિક પરીક્ષા, ઓર્થોપેડિસ્ટ દર્દીની હિલચાલ અને કોઈ વિકૃતિઓ છે કે કેમ તે તપાસે છે. નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે વિશેષ ક્લિનિકલ કાર્ય પરીક્ષણો થાય છે. આમાં ખભાની પકડ, ધ ગરદન પકડ, સુપ્રાસ્પિનેટસ ટેસ્ટ, નીર અથવા હોકિન્સ ટેસ્ટ અનુસાર ઇમ્પિન્જમેન્ટ ટેસ્ટ. બોટલનેક સિન્ડ્રોમનો કોર્સ ટ્રિગર કારણ પર આધાર રાખે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, દર્દીએ ખૂબ ધીરજ રાખવી પડે છે. લક્ષણોમાં સુધારો થવામાં અઠવાડિયા કે મહિનાઓ પણ લાગી શકે છે. કેટલીકવાર ઇમ્પિન્જમેન્ટ સિન્ડ્રોમથી થતી ગૂંચવણો, જેમ કે આંસુ ચક્રાકાર ફેરવવાનું યંત્ર કે કફ કંડરા અથવા બળતરા હેઠળ બુર્સા ઓફ એક્રોમિયોન, પણ શક્ય છે.

ગૂંચવણો

એક નિયમ તરીકે, સંકોચન સિન્ડ્રોમ વિકૃતિઓમાં પરિણમે છે સાંધા અને તેમની ગતિશીલતા, સાથે ખભા સંયુક્ત ખાસ કરીને પ્રભાવિત થાય છે. આ કિસ્સામાં, દર્દી પ્રતિબંધિત હલનચલન અને પીડાથી પણ પીડાય છે. ગૂંચવણો મુખ્યત્વે સારવારના સમય પર આધારિત છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, પીડા ત્યારે થાય છે જ્યારે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ તેના હાથને ઉપાડે છે, તેના ખભાને ખસેડે છે. પીડા ઘણીવાર અસહ્ય હોય છે, જેથી આ હલનચલન હવે કરી શકાતી નથી. કંસ્ટ્રક્શન સિન્ડ્રોમને કારણે શારીરિક પ્રવૃત્તિઓ અથવા રમતગમતની પ્રવૃત્તિઓ સામાન્ય રીતે હવે શક્ય નથી. જીવનની ગુણવત્તામાં ઘટાડો થયો છે. જો સારવાર વહેલી શરૂ કરવામાં ન આવે તો, સંપૂર્ણ મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમને પણ નુકસાન થઈ શકે છે. સારવાર પોતે વિવિધ ઉપચાર પદ્ધતિઓ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે વહીવટ of પેઇનકિલર્સ. વધુ વિકૃતિઓ ટાળવા માટે, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિને તેના ખભા પર વધુ ભાર મૂકવાની મંજૂરી નથી. જો સામાન્ય ઉપચારો સફળ ન થાય, તો સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ પણ પીડાને ઘટાડી શકે છે. આનો અર્થ એ છે કે કંસ્ટ્રક્શન સિન્ડ્રોમની સારવાર પ્રમાણમાં સારી રીતે થઈ શકે છે, અને પછીથી વધુ ગૂંચવણો વિશે ચિંતા કરવાની જરૂર નથી. બોટલનેક સિન્ડ્રોમ દ્વારા આયુષ્યમાં ઘટાડો થતો નથી.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટરને મળવું જોઈએ?

જો કોઈ દેખીતા કારણ વગર ખભા કે સાંધાની સમસ્યા વધી જાય તો ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. જો ગતિની શ્રેણીમાં પ્રતિબંધ છે, તો ચિંતાનું કારણ છે. જો લક્ષણોને કારણે શરીરની નબળી મુદ્રા અથવા એકતરફી શારીરિક તાણ હોય, તો ડૉક્ટરની સલાહ લેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. લક્ષણો કરી શકે છે લીડ હાડપિંજર સિસ્ટમને કાયમી નુકસાન માટે, જે પ્રારંભિક તબક્કે સુધારવું જોઈએ. જો ટેવાયેલી વ્યવસાયિક અથવા એથ્લેટિક પ્રવૃત્તિઓ હવે સામાન્ય રીતે કરી શકાતી નથી, તો ડૉક્ટરની મુલાકાત જરૂરી છે. પીડા અથવા ઊંઘની વિક્ષેપના કિસ્સામાં, તે વારંવાર થાય છે અથવા ઘણા દિવસો સુધી ચાલે છે કે તરત જ ડૉક્ટરની જરૂર પડે છે. પીડાની દવા લેતા પહેલા ચિકિત્સકની સલાહ લેવી જરૂરી છે. આડઅસરો થઈ શકે છે અને અગાઉથી ચર્ચા કરવી જોઈએ અને સ્પષ્ટતા કરવી જોઈએ. અગવડતા અને મર્યાદાઓને લીધે ભાવનાત્મક અથવા માનસિક સમસ્યાઓના કિસ્સામાં, ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જો મૂડ સ્વિંગ થાય છે, સામાન્ય સુખાકારીમાં ઘટાડો થાય છે, અથવા વર્તણૂકીય સમસ્યાઓ થાય છે, એક ચિકિત્સકની જરૂર છે. ઉદાસીન ભાવનાત્મક સ્થિતિ, ઉદાસીનતા અને અસ્વસ્થતાની સામાન્ય લાગણી વિશે ડૉક્ટર સાથે ચર્ચા કરવી જોઈએ. જો આંતરિક બેચેની જેવી ફરિયાદો, માથાનો દુખાવો અથવા ઉદાસીનતા લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહે છે, તો વધારાની માનસિક બીમારીઓ થવાનું જોખમ વધે છે. તેથી સમયસર વિકાસ કરવા માટે ડૉક્ટરની મુલાકાત જરૂરી છે ઉકેલો ઉભરતી સમસ્યાઓ માટે.

સારવાર અને ઉપચાર

કન્સ્ટ્રક્શન સિન્ડ્રોમની સારવાર સામાન્ય રીતે વ્યક્તિગત કરવાની જરૂર છે અને તેમાં ઘણા વિકલ્પો શામેલ હોઈ શકે છે. જો રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર થાય છે, દર્દીને પીડાની દવા પણ મળે છે શારીરિક ઉપચાર. તેણે તેને પોતાની જાત પર પણ સરળ લેવું જોઈએ. આનો અર્થ એ છે કે તેણે ભારે શારીરિક કાર્ય અને રમતગમતથી દૂર રહેવું જોઈએ. એસીટીલ્સાલિસિલિક એસિડ or આઇબુપ્રોફેન પીડાને દૂર કરવા માટે આપવામાં આવે છે. જો રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર ન કરે લીડ સુધારણા માટે, શસ્ત્રક્રિયા યોગ્ય હોઈ શકે છે. સર્જરીનો ધ્યેય બંધારણમાં ફેરફાર કરીને યાંત્રિક સંકુચિતતાને સુધારવાનો છે. ખાસ કરીને નાના દર્દીઓ માટે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની ભલામણ કરવામાં આવે છે. એક નિયમ તરીકે, માત્ર ન્યૂનતમ આક્રમક પ્રક્રિયાઓ જેમ કે આર્થ્રોસ્કોપી ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. એન્ડોસ્કોપની મદદથી, સર્જન અસરગ્રસ્ત સાંધાને ફરીથી ચળવળની વધુ સ્વતંત્રતા પ્રદાન કરે છે.

દૃષ્ટિકોણ અને પૂર્વસૂચન

ગીચ સંયુક્ત સિન્ડ્રોમ સકારાત્મક પૂર્વસૂચનનું વચન આપે છે. માટે વ્યાપક સારવાર મેળવતા દર્દીઓ સ્થિતિ અને આરામ વિશે ચિકિત્સકની સૂચનાઓનું પાલન કરો અને શારીરિક ઉપચાર સામાન્ય રીતે થોડા અઠવાડિયાથી મહિનાઓમાં પુનઃપ્રાપ્ત થાય છે. બોટલનેક સિન્ડ્રોમ સાથે લેટ સિક્વેલી ભાગ્યે જ જોવા મળે છે. માત્ર અસ્થિભંગ સાથે સંકળાયેલ ગંભીર બિમારીઓના કિસ્સામાં, ઘસારાના ચિહ્નો અને અન્ય ગૂંચવણો ઉપચાર લાંબા સમય સુધી ચાલે છે. વ્યક્તિગત કેસોમાં, સિન્ડ્રોમ ક્રોનિક સ્વરૂપમાં વિકસે છે સ્થિતિ જે અસરગ્રસ્તોને કાયમ માટે મર્યાદિત કરે છે. ખાસ કરીને મોટી ઉંમરના દર્દીઓ ઘણીવાર બોટલનેક સિન્ડ્રોમમાંથી સંપૂર્ણપણે સાજા થતા નથી. બોટલનેક સિન્ડ્રોમનો દર્દીઓના આયુષ્ય પર કોઈ પ્રભાવ પડતો નથી. જો કે, સ્થિતિ વધુ રોગોને પ્રોત્સાહન આપે છે સાંધા, રજ્જૂ અને બરસા. આ લાંબા સમય સુધી જીવનની ગુણવત્તાને મર્યાદિત કરી શકે છે અને જો જરૂરી હોય તો પણ લીડ ગંભીર ગૂંચવણો માટે. ચાર્જમાં રહેલા ઓર્થોપેડિસ્ટ દર્દીની ચર્ચા અને શારીરિક તપાસના આધારે પૂર્વસૂચન નક્કી કરી શકે છે. રોગનો કોર્સ પુનઃપ્રાપ્તિની સંભાવનાઓ વિશે માહિતી પ્રદાન કરે છે અને કોઈપણ ગૂંચવણોના જોખમને પણ સૂચવે છે. જો ઉપચાર નજીકથી ચાલુ રાખવામાં આવે અને સ્વ-સહાય દ્વારા સમર્થિત હોય પગલાં, સ્વસ્થ દર્દીઓમાં સહવર્તી રોગો અથવા અન્ય શારીરિક અથવા માનસિક ફરિયાદો વિના પુનઃપ્રાપ્તિની સંભાવના આપવામાં આવે છે.

નિવારણ

કન્સ્ટ્રક્શન સિન્ડ્રોમને અટકાવવું ફક્ત મર્યાદિત હદ સુધી જ શક્ય છે. સારી મુદ્રા, પૂરતી કસરત, રોટેટર કફની નિયમિત કસરત અને છૂટછાટ ખભાના સ્નાયુઓની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જેમ કે ઉચ્ચ જોખમી રમતો સાથે સાવધાની રાખવાની સલાહ આપવામાં આવે છે ટેનિસ, હેન્ડબોલ, બરછી ફેંકવું, તરવું અથવા વોલીબોલ.

પછીની સંભાળ

કન્સ્ટ્રક્શન સિન્ડ્રોમમાં, આફ્ટરકેર માટેના વિકલ્પો સામાન્ય રીતે ગંભીર રીતે મર્યાદિત હોય છે. આ કિસ્સામાં, સિન્ડ્રોમની યોગ્ય રીતે અને સંપૂર્ણ સારવાર કરવા માટે સામાન્ય રીતે તબીબી વ્યાવસાયિક દ્વારા સીધી તબીબી સારવાર જરૂરી છે. કારણ કે સિન્ડ્રોમ તેના પોતાના પર સાજો થઈ શકતો નથી, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ હંમેશા ચિકિત્સક દ્વારા સારવાર પર આધારિત છે. વધુ ગૂંચવણો અટકાવવાનો આ એકમાત્ર રસ્તો છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, અવરોધ સિન્ડ્રોમની સારવાર સર્જીકલ હસ્તક્ષેપની મદદથી કરવામાં આવે છે. ત્યાં કોઈ ખાસ ગૂંચવણો નથી. ઓપરેશન પછી અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિએ આરામ કરવો જોઈએ અને તેના શરીરની કાળજી લેવી જોઈએ. શરીર પર બિનજરૂરી તાણ ન આવે તે માટે તેઓએ શ્રમ અથવા અન્ય તણાવપૂર્ણ પ્રવૃત્તિઓથી દૂર રહેવું જોઈએ. તણાવ સામાન્ય રીતે પણ ટાળવું જોઈએ, જો કે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની તંદુરસ્ત જીવનશૈલી રોગના આગળના કોર્સ પર હકારાત્મક અસર કરી શકે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, બોટલનેક સિન્ડ્રોમ ધરાવતા દર્દીઓ રોજિંદા જીવનનો સામનો કરવા માટે મિત્રો અને પરિવારની મદદ અને સમર્થન પર પણ નિર્ભર હોય છે. આ કિસ્સામાં, સઘન અને પ્રેમાળ સંભાળ ખાસ કરીને હકારાત્મક અસર કરે છે. બોટલનેક સિન્ડ્રોમ ધરાવતા અન્ય દર્દીઓ સુધી પહોંચવું પણ આ બાબતે ઉપયોગી થઈ શકે છે.

આ તમે જ કરી શકો છો

જ્યારે સાંધાની ગતિશીલતા અને કાર્ય ક્ષતિગ્રસ્ત થાય છે, ત્યારે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓએ હંમેશા તાત્કાલિક ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. બોટલનેક સિન્ડ્રોમના ઉપચારમાં દર્દી પોતે શું યોગદાન આપી શકે છે તે તેના કારણો અને ચોક્કસ લક્ષણો પર આધારિત છે. બોટલનેક સિન્ડ્રોમ મોટાભાગે ઓવરહેડ કામ કરતા વ્યવસાયિક જૂથોમાં જોવા મળે છે. આમાં કારીગરો જેમ કે ઈંટકામ, ચિત્રકારો અને સુથારો, પણ મેટલવર્કિંગ ઉદ્યોગના કર્મચારીઓનો પણ સમાવેશ થાય છે. ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા જૂથના સભ્યોએ સંકુચિતતાના પ્રથમ સંકેત પર ચિકિત્સકની સલાહ લેવી જોઈએ, પ્રાધાન્યમાં અનુભવી ઓર્થોપેડિક સર્જન.પગ સિન્ડ્રોમ જો બોટલનેક સિન્ડ્રોમની શંકાની પુષ્ટિ થાય છે, તો સામાન્ય રીતે સંખ્યાબંધ વર્તણૂકીય ગોઠવણો જરૂરી છે. મોટે ભાગે, અસરગ્રસ્ત સાંધાને લાંબા સમય સુધી આરામ કરવો જ જોઇએ. કરવામાં આવેલ વ્યવસાય અને લક્ષણોની તીવ્રતા પર આધાર રાખીને, આનો અર્થ એ થઈ શકે છે કે અમુક પ્રવૃત્તિઓ હવે કરી શકાશે નહીં, કામમાંથી લાંબા સમય સુધી વિરામની જરૂર પડી શકે છે અથવા અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિએ લાંબા સમય સુધી સંપૂર્ણ વિરામ લેવો પડી શકે છે. જર્મનીમાં બોટલનેક સિન્ડ્રોમને વ્યવસાયિક રોગ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, તેથી દર્દીઓ પ્રમાણમાં સારી રીતે આર્થિક રીતે આવરી લેવામાં આવે છે. કોઈ પણ સંજોગોમાં, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓએ તાત્કાલિક તેમની પાસેથી સલાહ લેવી જોઈએ આરોગ્ય વીમા કંપની તેમજ તેમના ટ્રેડ યુનિયન અથવા વર્ક કાઉન્સિલ તરફથી. જો ડૉક્ટર સૂચવે છે ફિઝીયોથેરાપી, તે મહત્વનું છે કે દર્દી ખરેખર તેની શરૂઆત કરે અને તેને સતત અમલમાં મૂકે. મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમના વધુ અધોગતિને રોકવા માટે રોટેટર કફની નિયમિત તાલીમ મહત્વપૂર્ણ છે.