પ્રથમ ત્રિમાસિક સ્ક્રિનિંગ એ એક પરીક્ષા પદ્ધતિ છે જેનો ઉપયોગ a માં સંભવિત રંગસૂત્ર વિકૃતિનો અંદાજ કાઢવા માટે થાય છે ગર્ભ. સ્ક્રીનીંગમાં બાયોકેમિકલનો સમાવેશ થાય છે રક્ત સગર્ભા સ્ત્રીનું વિશ્લેષણ અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અજાત બાળકની તપાસ. પ્રથમ ત્રિમાસિક સ્ક્રિનિંગનો ઉપયોગ ચોક્કસ નિદાન નક્કી કરવા માટે થતો નથી, પરંતુ માત્ર જોખમનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે થાય છે.
પ્રથમ ત્રિમાસિક સ્ક્રીનીંગ શું છે?
સ્ક્રીનીંગ પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં કરવામાં આવે છે (એ.ના પ્રથમ ત્રીજા ભાગમાં ગર્ભાવસ્થા) માં સંભવિત રંગસૂત્ર અસામાન્યતા શોધવા માટે ગર્ભ. પ્રથમ-ત્રિમાસિક સ્ક્રીનીંગ એ અસામાન્યતાઓને તપાસવા માટે એક વ્યવસ્થિત તપાસ છે જે જોખમની પ્રિનેટલ સંભાવના દર્શાવે છે. સ્ક્રીનીંગ પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં કરવામાં આવે છે (એ.ના પ્રથમ ત્રીજા ભાગમાં ગર્ભાવસ્થા) માં સંભવિત રંગસૂત્ર અસામાન્યતા શોધવા માટે ગર્ભ. આ રીતે 3-મહિનાના પ્રથમ 9 મહિનામાં રંગસૂત્રની અસાધારણતાનું નિદાન થઈ શકે છે. ગર્ભાવસ્થા વધુ પરીક્ષણ દ્વારા ટ્રાઇસોમી 21 ના સ્વરૂપમાં. પ્રથમ ત્રિમાસિક સ્ક્રીનીંગ એ ટ્રાઇસોમી 21 (XNUMX) ના વધતા જોખમને શોધવા માટે બિન-આક્રમક પ્રક્રિયા છે.ડાઉન સિન્ડ્રોમ) અજાત બાળકમાં અને ઉચ્ચ શોધ દર સાથે તપાસની દ્રષ્ટિએ સલામત પરીક્ષા છે. પ્રથમ ત્રિમાસિક સ્ક્રીનીંગ માટે વૈકલ્પિક નિદાન પ્રક્રિયા તરીકે, કહેવાતા "સંકલિત સ્ક્રીનીંગ" અને "ક્રમિક તપાસ" પણ વારંવાર કરવામાં આવે છે. પ્રથમ ત્રિમાસિક સ્ક્રિનિંગમાં, બે બાયોકેમિકલ મૂલ્યો નિર્ધારિત કરવામાં આવે છે અને માતાના આધારે તેનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે. રક્ત. વધુમાં, ગર્ભની ન્યુચલ ટ્રાન્સલુસન્સીની સોનોગ્રાફી કરવામાં આવે છે અને માપવામાં આવે છે. ન્યુચલ અર્ધપારદર્શકતા એ વચ્ચે પ્રવાહીનું સંચય છે ત્વચા અને અજાત બાળકમાં સર્વાઇકલ પ્રદેશમાં નરમ પેશીઓ. માતાનું તબીબી ઇતિહાસ આ પરિણામોમાં ઉમેરવામાં આવે છે. આ માહિતીના આધારે, હાજરી આપનાર નિષ્ણાત પરિણામનું મૂલ્યાંકન કરી શકે છે અને જોખમની સંભાવનાનું વજન કરી શકે છે. જો કે, પરિણામી પૂર્વસૂચનને પુષ્ટિ થયેલ નિદાન સાથે ભેળસેળ ન કરવી જોઈએ. નિદાન માટે વધુ ક્લિનિકલ પરીક્ષણો જરૂરી છે ડાઉન સિન્ડ્રોમ.
કાર્ય, અસર અને લક્ષ્યો
પ્રથમ-ત્રિમાસિક સ્ક્રિનિંગ પહેલાં, સગર્ભા માતા-પિતાએ સંભવિત રંગસૂત્ર અસામાન્યતાનો અંદાજ કાઢવામાં કેટલી હદ સુધી મદદરૂપ છે અને ગર્ભાવસ્થાના અનુગામી કોર્સ માટે તેના શું પરિણામો આવી શકે છે તે ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ. સંભાવનાની ગણતરી સગર્ભા સ્ત્રીની ઉંમર, ગર્ભાવસ્થાના અઠવાડિયા અને પરિવારમાં અસ્તિત્વમાં રહેલી કોઈપણ રંગસૂત્ર અસામાન્યતાઓ પર આધારિત છે. વધુમાં, ન્યુચલ ફોલ્ડ માપનના પરિણામો, ધ એકાગ્રતા પ્રોટીન PAPP-A અને હોર્મોન ß-hCG (માનવ કોરિઓનિક ગોનાડોટ્રોપિન), નું પ્રતિનિધિત્વ અનુનાસિક અસ્થિ ગર્ભમાં અને રક્ત માં પ્રવાહ હૃદય અને મોટા લોહીમાં વાહનો અજાત બાળકનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે. નું બાયોકેમિકલ મૂલ્યાંકન પ્રયોગશાળા મૂલ્યો ના વિશ્લેષણનો સમાવેશ કરે છે એકાગ્રતા પ્રોટીન PAPP-A અને માતૃત્વના રક્તમાં હોર્મોન ß-hCG. ગર્ભાવસ્થા-સંબંધિત પ્લાઝ્મા પ્રોટીન A (PAPP-A) એ છે જસત- બંધનકર્તા પ્રોટીન અને એન્ઝાઇમ જેવા કાર્યો. જો એકાગ્રતા માતાના લોહીમાં PAPP-A નું પ્રમાણ ખૂબ ઓછું છે, આ આંતરસ્ત્રાવીય વૃદ્ધિ સૂચવી શકે છે મંદબુદ્ધિ. હ્યુમન કોરિઓનિક ગોનાડોટ્રોપિન (hCG) એ ગર્ભાવસ્થાના હોર્મોન છે જે ગર્ભાધાન પછી તરત જ માતાના શરીરમાં સ્ત્રાવ થાય છે. ß-hCG નો પેટા વર્ગ હોર્મોન માટે વિશિષ્ટ છે અને તેમાં 145 છે એમિનો એસિડ. જો ગર્ભાવસ્થાના 11-13 અઠવાડિયા દરમિયાન આ મૂલ્યો આંકડાકીય ધોરણોથી વિચલિત થાય છે, તો અસાધારણતાનું જોખમ વધે છે. ગર્ભના માપ સાથે સંયોજનમાં પાણી દ્વારા સર્વાઇકલ પ્રદેશમાં રીટેન્શન અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, આ સકારાત્મક અને નકારાત્મક નિદાન સાથે ગર્ભાવસ્થાના પહેલાથી જ જાણીતા સામાન્ય મૂલ્યોની મોટી સંખ્યામાં સમાન છે. આનાથી ગર્ભના રંગસૂત્રોના સંભવિત વિક્ષેપના વજનની મંજૂરી મળે છે, પરંતુ માત્ર જોખમ મૂલ્યાંકન તરીકે. જો કે, આ અંદાજ પહેલાથી અસ્તિત્વમાં છે તે સુધારે છે જોખમ ગર્ભાવસ્થા અદ્યતન માતૃત્વની ઉંમર અથવા ગર્ભ સાથેની અગાઉની ગર્ભાવસ્થા પછી પુનરાવૃત્તિના કિસ્સામાં ડાઉન સિન્ડ્રોમ. એનામેનેસિસના તમામ મૂલ્યો અને પ્રથમ ત્રિમાસિક સ્ક્રીનીંગનું મૂલ્યાંકન ખાસ કમ્પ્યુટર પ્રોગ્રામ દ્વારા કરવામાં આવે છે અને અંતે નિષ્ણાત દ્વારા તેનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે. જો નિષ્ણાત નિર્ધારિત કરે છે કે થ્રેશોલ્ડ મૂલ્યો ઓળંગી ગયા છે અને આ રીતે તેની સંભાવના વધી છે, કોરિઓનિક વિલસ નમૂનાઓ or રોગનિવારકતા (amniocentesis) સ્પષ્ટતા પ્રદાન કરવા માટે થવી જોઈએ. એનો ફાયદો કોરિઓનિક વિલસ નમૂનાઓ એ છે કે તે એક કરતા પહેલા કરી શકાય છે રોગનિવારકતા. જો કે, બંને પ્રકારની પરીક્ષાઓ આક્રમક પ્રક્રિયાઓ છે જે સગર્ભા સ્ત્રી અને અજાત બાળક માટે જોખમો ધરાવે છે. નું જોખમ કસુવાવડ આવી પરીક્ષા દરમિયાન લગભગ 0.3 - 1% છે. પ્રથમ ત્રિમાસિક સ્ક્રિનિંગ 95 માંથી 100 અજાત શિશુઓને ડાઉન સિન્ડ્રોમ સાથે શોધી કાઢે છે અને આ રીતે 95 ટકા મહત્વ ધરાવે છે. તેમ છતાં, 5 માંથી 100 સ્વસ્થ અજાત શિશુઓ પણ ટ્રાઇસોમી 21 ના વધતા જોખમની સંભાવના સાથે ખોટી રીતે શોધી કાઢવામાં આવે છે.
જોખમો, આડઅસરો અને જોખમો
પ્રથમ ત્રિમાસિક તપાસ દરમિયાન લોહી અને સોનોગ્રાફીનો સંગ્રહ સગર્ભા સ્ત્રી અને ગર્ભ માટે સલામત છે. વાસ્તવિક પરિણામો જોખમ મૂલ્યાંકનના સિદ્ધાંતમાંથી પરિણમે છે જે પ્રથમ ત્રિમાસિક સ્ક્રીનીંગ ઉત્પન્ન કરે છે. સ્ક્રીનીંગ ચોક્કસ શોધ પ્રદાન કરતું નથી અને આ કરી શકે છે લીડ સગર્ભા માતાપિતા દ્વારા અનિશ્ચિતતા અથવા ખોટા નિર્ણયો માટે. વધુમાં, એવા ઘણા પરિબળો છે જે લોહીમાં એકાગ્રતાના મૂલ્યને પ્રભાવિત કરે છે, પરિણામને નકામું બનાવે છે. બહુવિધ ગર્ભાવસ્થામાં, ગર્ભાવસ્થા હોર્મોન ß-hCG અને ગર્ભાવસ્થા-સંબંધિત પ્લાઝ્મા પ્રોટીન A (PAPP-A) નું સ્તર મૂળભૂત રીતે વધે છે. ઉપરાંત, જે સ્ત્રીઓ ધૂમ્રપાન કરે છે અથવા શાકાહારી/શાકાહારી ખાય છે આહાર સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અજાત બાળક સ્વસ્થ હોવા છતાં ß-hCG ના સ્તરમાં વધારો થાય છે. વધુમાં, ગર્ભાવસ્થાની અચોક્કસ રીતે ગણતરી કરેલ અવધિ, સ્થૂળતા અને ડાયાબિટીસ સગર્ભા સ્ત્રીમાં મેલીટસ મૂલ્યોને પ્રભાવિત કરી શકે છે. વધુમાં, ગર્ભના વિકાસમાં વિલંબ, પ્લેસેન્ટલ અપૂર્ણતા, અને રેનલ અપૂર્ણતા સગર્ભા માતાના ખોટા પરિણામ માટે કારણભૂત પરિબળો હોઈ શકે છે. જો જોખમમાં વધારો થવાના પૂરતા પુરાવા છે, તો આનો ઉપયોગ કરીને નિશ્ચિતતા સાથે તપાસ કરવી જોઈએ રોગનિવારકતા અથવા કોરિઓનિક વિલસ નમૂનાઓ. જો પૂરતા પુરાવા ન હોય, તો આવી ઉચ્ચ-જોખમી પ્રક્રિયા થવી જોઈએ નહીં.
