પ્રાદેશિક એનેસ્થેસિયા પદ્ધતિઓ | જન્મના દર્દને કેવી રીતે મુક્તિ મળે છે?

પ્રાદેશિક એનેસ્થેસિયા પદ્ધતિઓ

સ્પાઇનલ નિશ્ચેતના દારૂ (સબરાક્નોઇડ જગ્યા) ધરાવતા પોલાણમાં સ્થાનિક એનેસ્થેટિકના ઇન્જેક્શનનો સમાવેશ થાય છે જ્યાં કરોડરજજુ સ્થિત થયેલ છે. ઈંજેક્શન (ઇન્જેક્શન) કટિ મેરૂદંડના સ્તરે બનાવવામાં આવે છે (વર્ટીબ્રેલ બોડી એલ 3 / એલ 4 અથવા એલ 2 / એલ 3), આ કરોડરજજુ પોતે જ થોડું વધારે સમાપ્ત થાય છે જેથી તે ઇન્જેક્શન દરમિયાન ઇજાગ્રસ્ત ન થઈ શકે. Analનલજેસિક ક્રમિક theટોનોમિક બંધ કરે છે નર્વસ સિસ્ટમ, તાપમાનની ઉત્તેજના, સનસનાટીભર્યા પીડા, સ્પર્શની સંવેદના, ચળવળ (મોટર ફંક્શન) અને કંપન અને સ્થિતિની સંવેદના.

જ્યારે દર્દી હજી પણ તેના પગને ખસેડી શકે છે, ત્યારે સિઝેરિયન વિભાગ જેવી શસ્ત્રક્રિયા શરૂ કરી શકાય છે પીડા સનસનાટીભર્યા પ્રમાણમાં વહેલા બંધ થાય છે. કરોડરજ્જુ નિશ્ચેતના આયોજિત અથવા તાત્કાલિક સિઝેરિયન વિભાગો માટે અથવા તે દરમિયાન જરૂરી કામગીરી માટે પસંદગીની પ્રક્રિયા છે ગર્ભાવસ્થા થોરાસિક વર્ટેબ્રે નીચે 4 - 6. કરોડરજ્જુ નિશ્ચેતના જો દર્દી ઇનકાર ન કરે તો, જન્મ પહેલાં અને જન્મ દરમિયાન કટોકટીમાં (કટોકટી વિભાગ અથવા ઇમર્જન્સી સિઝેરિયન વિભાગ), કોગ્યુલેશન ડિસઓર્ડર, કેટલીક પૂર્વ-હાલની પરિસ્થિતિઓ અને સ્થાનિક લોકોને એલર્જીનો ઇનકાર કરવો જોઇએ. સૌંદર્ય શાસ્ત્ર.

વારંવાર આડઅસર તીવ્ર હોય છે માથાનો દુખાવો કરોડરજ્જુ એનેસ્થેસિયા પછી (કારણ: ના ચેતા પ્રવાહીનું લિકેજ કરોડરજ્જુની નહેર અને આમ વિવિધ દબાણનો ગુણોત્તર), મુશ્કેલ પેશાબ અને સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ. સમાનાર્થી: એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા) એપીડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા (પીડીએ) દૂર કરવાની સૌથી અસરકારક પદ્ધતિ છે પીડા in પ્રસૂતિશાસ્ત્ર. કેથેટર દાખલ કરીને, સ્થાનિક એનેસ્થેટિક (સ્થાનિક એનેસ્થેટિક) ઇન્જેક્શન આપી શકાય છે, એકલ ઇન્જેક્શન (ઈંજેક્શન) દ્વારા, ભાગ્યે જ, સ્કિન્સની બહારની જગ્યામાં (meninges અથવા ડ્યુરા) ની આસપાસ કરોડરજજુ, કહેવાતા એપિડ્યુરલ સ્પેસ.

આ અસ્થાયી રૂપે અને સ્થાનિક રીતે પીડાને સંક્રમિત કરતી નર્વ ટ્રેક્ટ્સને દૂર કરે છે. એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા (પીડીએ) થોરાસિક (થોરાસિક પીડીએ) તેમજ કટિ (કટિ PDA) વિસ્તારમાં શક્ય છે, માં પ્રસૂતિશાસ્ત્ર કટિ PDA પસંદ કરવામાં આવે છે. આ ઉપરાંત સ્થાનિક એનેસ્થેટિક, ઓપિયોઇડ્સ (મજબૂત) પેઇનકિલર્સ ઓપીએટ રીસેપ્ટર્સ પર કાર્ય કરે છે) ઇન્જેક્શન આપી શકાય છે; જર્મનીમાં, આ હેતુ માટે માત્ર ioપિઓઇડ સુફેન્ટાનીલને મંજૂરી આપવામાં આવી છે. આ પદ્ધતિ સાથે, સ્થાનિક એનેસ્થેટિક સાથે વિખેરી શકાય છે, આમ પીડાને દૂર કરવી શક્ય છે, પરંતુ ચળવળ (મોટર ફંક્શન) ને પ્રમાણમાં અનિયંત્રિત છોડો.

આદર્શ કિસ્સામાં, જ્યારે પીડા સંપૂર્ણપણે દૂર થાય છે ત્યારે દર્દી હજી પણ ચાલી શકે છે. નો વધુ ફાયદો એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા (પીડીએ) એક કેથેટરને સ્થાને રાખીને કહેવાતા દર્દી દ્વારા નિયંત્રિત એનેસ્થેસિયા છે. દર્દી પોતાને એક બટન દ્વારા નિર્ધારિત કરી શકે છે કે કેથેટર દ્વારા વધુ પેઇનકિલર ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે (કલાક દીઠ મર્યાદિત, આમ ઓવરડોઝ અટકાવવામાં).

એપીડ્યુરલ એ બધા દર્દીઓ માટે એક વિકલ્પ છે જેનો કોઈ અસ્પષ્ટ જન્મ કોર્સ અને અજેય સીટીજી હોય છે. એપિડ્યુરલથી સિઝેરિયન વિભાગના જન્મના દરમાં વધારો થતો નથી. જો કે, જો એપિડ્યુલર મૂત્રનલિકા સ્થાને છે, તો તેનો ઉપયોગ બિનનિર્ધારિત જન્મની ઘટનામાં પીડા દૂર કરવા માટે થઈ શકે છે (જો તાત્કાલિક સિઝેરિયન વિભાગ આવશ્યક છે), એક ખૂબ અસરકારક અને સમય બચાવવાનો વિકલ્પ.

જો દર્દી ઇનકાર કરે તો, ઇમરજન્સીમાં જન્મ પહેલાં અને જન્મ દરમિયાન (ઇમરજન્સી ડિસેક્શન), કોગ્યુલેશન ડિસઓર્ડર, અમુક પૂર્વ-હાલની પરિસ્થિતિઓ અને સ્થાનિક લોકોને એલર્જી ન હોય તો એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા ન કરવી જોઈએ સૌંદર્ય શાસ્ત્ર. નર્વસ પ્યુડેન્ડસ (પ્યુબિક નર્વ) બે વાર હાજર છે અને જીની વિસ્તારને સપ્લાય કરે છે મોન પબિસ માટે ગુદા. તે સંવેદના અને પીડા પ્રસારિત કરે છે, પરંતુ કેટલાક સ્નાયુઓ માટે પણ જવાબદાર છે.

એ પરિસ્થિતિ માં જન્મ દરમિયાન પીડા (હાંકી કા phaseવાનો તબક્કો) અથવા મુશ્કેલ જન્મો દરમિયાન (ફોર્સેપ્સ અથવા સક્શન બેલ બર્થ), ચેતાને સ્થાનિક પેઇનકિલર (ઇન્જેક્શન) આપી શકાય છે.સ્થાનિક એનેસ્થેટિક) ઘણા બિંદુઓ પર અને આ રીતે અસ્થાયી રૂપે બંધ થઈ જાય છે, એટલે કે આ ક્ષેત્રમાં પેઇન ટ્રાન્સમિશન વિક્ષેપિત થાય છે. જો કે, પુડેન્ડલ અવરોધ એ સ્થાનિક એનેસ્થેટિક છે જે ફક્ત યોનિ અને પેરિનલ વિસ્તારને અસર કરે છે, ની પીડા સંકોચન હજુ પણ અનુભવાય છે. જો દર્દી ઇનકાર કરે, ઇન્જેક્શનના ક્ષેત્રમાં ચેપ, એલર્જી ન કરે તો પુડેન્ડલ બ્લોક ન કરવો જોઈએ સ્થાનિક એનેસ્થેટિકસ અને કોગ્યુલેશન ડિસઓર્ડર.

કરોડરજ્જુ અથવા એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા (સંપૂર્ણ તબીબી પ્રવૃત્તિ) થી વિપરીત, પુડેન્ડલ બ્લોક પોતાને પ્રસૂતિશાસ્ત્રીઓ દ્વારા કરી શકાય છે. ઇન્ટ્યુબેશન એનેસ્થેસિયાઆઈન ઇન્ટ્યુબેશન એનેસ્થેસિયા, દવા દ્વારા પીડા સંવેદના અને ચેતના સંપૂર્ણપણે દૂર થાય છે. તદુપરાંત, દર્દીને હવાની અવરજવર માટે અને તેને શ્વાસમાં લેવાથી બચાવવા માટે એક નળીને શ્વાસનળીમાં દાખલ કરવામાં આવે છે પેટ સમાવિષ્ટો (મહાપ્રાણ).

ઇન્ટ્યુબેશન અદ્યતન હંમેશા જરૂરી છે ગર્ભાવસ્થા (ગર્ભાવસ્થાના 12 મા અઠવાડિયા પછી) આકાંક્ષા, શુદ્ધ માસ્કથી બચાવવા માટે વેન્ટિલેશન અથવા વેન્ટિલેશન માટે કહેવાતા લેરીંજિયલ માસ્કનો ઉપયોગ એકદમ વિરોધાભાસી છે, કારણ કે વેન્ટિલેશનના આ સ્વરૂપો પૂરતા પ્રમાણમાં સુરક્ષા આપતા નથી. દરમિયાન ઇન્ટ્યુબેશન પોતે, એક વધારાનું medicષધીય સ્નાયુ છૂટછાટ જરૂરી હોઈ શકે છે. પહેલાં ઇન્ટ્યુબેશન એનેસ્થેસિયા, ઓછામાં ઓછું 6 કલાક સુધી કોઈ ખોરાક ન લેવો જોઈએ અને ઓછામાં ઓછા 2 કલાક માટે પ્રવાહી નહીં. એનેસ્થેસિયા પછી, સ્તનપાન પણ ઓછામાં ઓછા 24 કલાક માટે ટાળવું જોઈએ, કારણ કે એનેસ્થેટિક દવા દ્વારા નવજાતને પસાર થઈ શકે છે. સ્તન નું દૂધ. ઇન્ટ્યુબેશન એનેસ્થેસિયા ફક્ત ત્યારે જ ઉપયોગ કરવો જોઈએ જો કોઈ વિકલ્પ ન હોય, દા.ત. ઇમરજન્સી સિઝેરિયન વિભાગ અથવા ભારે રક્તસ્રાવ જેવા કે કટોકટીમાં તેમજ નિદાન અથવા ઉપચારાત્મક પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન ગર્ભાવસ્થા અને બાળજન્મ જે સ્થાનિક અથવા પ્રાદેશિક નિશ્ચેતના હેઠળ ન કરી શકાય.