ફેન્ટાનિલ પોલ જેન્સેન દ્વારા 1960 માં વિકસાવવામાં આવ્યું હતું અને તે સમયે તે પ્રથમ એનિલિનોપીપેરીડિન હતું. મોલેક્યુલર ફોર્મ્યુલામાં કેટલાક ફેરફારોએ ત્યારથી કેટલાક ડેરિવેટિવ્ઝને વિકસાવવાની મંજૂરી આપી છે fentanyl જે વધુ નિયંત્રિત છે.
ફેન્ટાનીલ શું છે?
ફેન્ટાનિલ નો ઉપયોગ થાય છે એનેસ્થેસિયા analgesic તરીકે અને ક્રોનિક સારવારમાં પીડા. ફેન્ટાનીલ એક કૃત્રિમ ઓપિયોડ છે જેનો ઉપયોગ થાય છે એનેસ્થેસિયા એક બળવાન પીડાનાશક તરીકે અને માં ઉપચાર ક્રોનિક પીડા ટ્રાન્સડર્મલ થેરાપ્યુટિક સિસ્ટમ તરીકે. તે કહેવાતા એગોનિસ્ટ તરીકે કામ કરે છે. જર્મની તેમજ સ્વિટ્ઝર્લૅન્ડમાં, ફેન્ટાનીલ હેઠળ આવે છે માદક દ્રવ્યો અધિનિયમ; ઑસ્ટ્રિયામાં, તે હેઠળ આવે છે માદક પદાર્થ અધિનિયમ.
ફાર્માકોલોજીકલ અસર
Fentanyl મુખ્યત્વે analgesic (મજબૂત રીતે analgesic) અને શામક (શાંત) અસરો. આ સંદર્ભમાં, તે કરતાં 120 ગણું વધુ શક્તિશાળી છે મોર્ફિન, વધુ અસરકારકતા અને ક્રિયાની ટૂંકી અવધિમાં પરિણમે છે. ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે નસમાં આપવામાં આવે છે ત્યારે ફેન્ટાનીલ માત્ર બેથી પાંચ મિનિટ પછી અસર કરે છે, અને કહેવાતી અર્ધ-જીવન લગભગ ત્રણથી બાર કલાકની હોય છે. આ માત્રા અસરકારક સારવાર માટે શરીરના વજનના કિલોગ્રામ દીઠ 0.01 મિલિગ્રામ છે માત્રા જે મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે તે શરીરના વજનના કિલોગ્રામ દીઠ 3.1 મિલિગ્રામ છે, છેલ્લો આંકડો ઉંદરોનો ઉલ્લેખ કરે છે. તેથી ઓછા ડોઝ પણ કરી શકે છે લીડ શ્વસનને કારણે મનુષ્યમાં મૃત્યુ હતાશા. જો કે, આડ અસરોની સરખામણી સામાન્ય રીતે તેની સાથે કરી શકાય છે મોર્ફિન. ફેન્ટાનાઇલ ચરબીમાં સારી રીતે ઓગળી જાય છે અને તેથી તે સારી રીતે વિતરિત કરી શકાય છે ફેટી પેશી. તે મુખ્યત્વે માં મેટાબોલાઇઝ થાય છે યકૃત, કિડની દ્વારા અપરિવર્તિત દસ ટકાથી ઓછા વિસર્જન સાથે. દર્દીના આધારે સ્થિતિ અને માત્રા સંચાલિત, ફેન્ટાનીલ સમજવાની ક્ષમતાને નબળી બનાવી શકે છે, એ શામક અસર, ચેતનાના વાદળોને કારણે અથવા ઊંઘ જેવી સ્થિતિને પ્રેરિત કરે છે. પછીનો મુદ્દો તેના ઉપયોગ માટેનું કારણ છે એનેસ્થેસિયા. મુખ્યત્વે ઊંઘની ગોળી સાથે શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન પીડાનાશક તરીકે ઉપયોગ થાય છે, ફેન્ટાનીલનો ઉપયોગ વૈકલ્પિક રીતે સ્નાયુઓમાં રાહત આપનાર તરીકે થઈ શકે છે. ફેન્ટાનાઇલને સંગ્રહિત કરવું અને છોડવું મુશ્કેલ હોવાથી ફેટી પેશી તેની લિપોફિલિક પ્રકૃતિને લીધે, પદાર્થોને નિયંત્રિત રીતે remifentanil, અલ્ફેન્ટાનીલ or sufentanil ઘણીવાર વિકલ્પ તરીકે ઉપયોગ થાય છે. ફેન્ટાનીલ પાસે એ શામક અસર આ અસર અન્ય દ્વારા વધારી શકાય છે શામક તેમજ આલ્કોહોલ અથવા અન્ય ઓપિયોડ્સ લેવાથી ઘટાડો. કહેવાતા મોનોઆમિઓક્સિડેઝ અવરોધકોના ઉપયોગ સાથે ગંભીર રુધિરાભિસરણ અને શ્વસન વિકૃતિઓ થઈ શકે છે, તેથી જ દરેક ઉપયોગ વચ્ચે ઓછામાં ઓછો 14 દિવસનો સમયગાળો હોવો જોઈએ. ક્યારે પીડા પેચોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, તેઓ તૈયારીઓ સાથે પણ સંપર્ક કરી શકે છે જેમ કે omeprazole, furosemide or ગ્લિબેનક્લેમાઇડ. ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ સમાવતી તૈયારીઓ સાથે પણ થઇ શકે છે સેન્ટ જ્હોન વtર્ટ. ધૂમ્રપાન કરનારાઓ માટે, ફેન્ટાનાઇલની માત્રાને સમાયોજિત કરવાની જરૂર પડી શકે છે. જો ફેન્ટાનીલ ધરાવતી દવા સેરોટોનર્જિક દવા સાથે લેવામાં આવે તો ખતરનાક સેરોટોનિન સિન્ડ્રોમ થઈ શકે છે, જેમાં લક્ષણો શામેલ હોઈ શકે છે રક્ત દબાણ કટોકટી, ભ્રામકતા, અથવા તો કોમા.
તબીબી ઉપયોગ અને એપ્લિકેશન
ફેન્ટાનાઇલનો ઉપયોગ ફેન્ટાનાઇલ ડાયહાઇડ્રોજન સાઇટ્રેટ તરીકે ત્રણ સ્વરૂપોમાં થાય છે: ટ્રાન્સડર્મલ થેરાપ્યુટિક સિસ્ટમ તરીકે, ઇન્ટ્રાવેનસ તરીકે વહીવટ એનેસ્થેસિયામાં અને કટોકટીની દવા, અને મૌખિક ટ્રાન્સમ્યુકોસલ થેરાપ્યુટિક સિસ્ટમ તરીકે (લોઝેન્જ તરીકે પ્રગતિ પીડા). માટે પ્રગતિ પીડા, Nycomed's Instanyl, પ્રથમ મંજૂર ફેન્ટાનીલ અનુનાસિક સ્પ્રે EU-વ્યાપી, સપ્ટેમ્બર 1, 2009 થી મંજૂર કરવામાં આવી છે. આ દવા સારવાર માટે યોગ્ય છે પ્રગતિ પીડા પુખ્ત દર્દીઓમાં કે જેઓ પહેલાથી જ મૂળભૂત ઓપીયોઇડ પ્રાપ્ત કરી રહ્યાં છે ઉપચાર ક્રોનિક ગાંઠ પીડા માટે. ફેન્ટાનીલની મજબૂત પીડાનાશક અસર હોય છે અને તેથી તેનો ઉપયોગ મોટેભાગે પેરીઓપરેટિવ રીતે (શસ્ત્રક્રિયા પહેલા) અથવા સર્જરી પછી પણ થાય છે. ગંભીર માટે, ક્રોનિક પીડા in કેન્સર દર્દીઓ, તેનો ઉપયોગ a સ્વરૂપમાં થાય છે ત્વચા એક analgesic તરીકે પેચ; તે માટે analgesia માં પણ વાપરી શકાય છે ક્રોનિક પીડા જે ગાંઠ સાથે સંબંધિત નથી. ઇમરજન્સી ફિઝિશ્યન્સને ફેન્ટાનાઇલનો ઉપયોગ કરવાની છૂટ છે તીવ્ર પીડા એમ્બ્યુલન્સ સેવામાં.
જોખમો અને આડઅસરો
ફેન્ટાનીલની આડઅસરમાં શ્વસનની ક્ષતિ અને શ્વસનતંત્ર પણ સામેલ હોઈ શકે છે હતાશા.વધુમાં, આડઅસર જેમ કે ખેંચાણ અથવા સખત સ્નાયુઓ, ધીમી હૃદય પ્રવૃત્તિ, ઉત્સાહ અથવા ચિંતા, સંકુચિત વિદ્યાર્થીઓ, ઉલટી, ઉબકા અને કબજિયાત શક્ય છે. જો ઝડપી ઈન્જેક્શન આપવામાં આવે છે, તો તે દુર્લભ કિસ્સાઓમાં સંક્ષિપ્ત ઉધરસનું કારણ બની શકે છે.
