ચિલ્ડ સિન્ડ્રોમ: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

ચિલ્ડ સિન્ડ્રોમ વારસાગત જૂથના છે ત્વચા જિનોડર્માટોઝિસ નામના રોગો. તે ખૂબ જ દુર્લભ વિકાર છે જે શરીરની માત્ર એક જ બાજુને અસર કરે છે, સામાન્ય રીતે જમણી બાજુ. જિનોડર્માટોસિસ ઉપરાંત, અંગોની એકપક્ષી ખામી અને અસામાન્યતા આંતરિક અંગો થાય છે.

ચિલ્ડ સિન્ડ્રોમ શું છે?

સીએચએલડીનો અર્થ "ઇચથિઓસિફોર્મ નેવી અને લિંબ ખામીવાળા જન્મજાત હેમિડિસ્પ્લેસિયા" નો અર્થ છે, જે વર્ણવવા માટે વપરાયેલ એક જ શબ્દ છે ત્વચા અવ્યવસ્થા તેમજ અંગોની ખામી અને વિકૃતિઓ આંતરિક અંગો. આ જન્મજાત વિકારનું વર્ણન સૌ પ્રથમ 1968 માં માનવ આનુવંશિકવિદ આર્થર ફાલેકે કર્યું હતું. આ શબ્દ 1980 માં ત્વચારોગ વિજ્ Rાની રુડોલ્ફ હેપ્લે આપ્યો હતો. તે એક જન્મજાત રોગ છે જે પ્રભાવશાળી એક્સ-લિંક્ડ રીતે બાળકને આપવામાં આવે છે. આજની તારીખમાં 60 થી ઓછા કેસ વર્ણવવામાં આવ્યા છે. પ્રબળ X રંગસૂત્રને લીધે, પુરુષ સેક્સને વારસો ઘાતક ખોડખાંપણ સાથે સંકળાયેલ છે.

કારણો

કારણ કે શરીરની જમણી બાજુ સામાન્ય રીતે ચિલ્ડ સિન્ડ્રોમથી પ્રભાવિત હોય છે, આ સ્થિતિ તેને હેમિપેરિસિસ સિન્ડ્રોમ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. પ્રબળ X રંગસૂત્ર દ્વારા મોનોજેનિક વારસો એનું કારણ પુરુષ દર્દીઓમાં એક પરિવર્તન ઘાતક છે. તેનું કારણ એનએસડીએચએલમાં પરિવર્તન છે જનીન (એક્સક્યુ 28). ઉત્સેચકો એમાં સામેલ થવું કોલેસ્ટ્રોલ જૈવસંશ્લેષણ અસરગ્રસ્ત છે. કોષોમાં આ એન્ઝાઇમનો અભાવ છે, જે ગર્ભના વિકાસ માટે મહત્વપૂર્ણ છે, પરિણામે ખોડખાંપણનો ખૂબ વ્યાપક વર્ણપટ.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

ચિલ્ડ સિન્ડ્રોમ એ હેમિફેસિયલ જન્મજાત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે ત્વચા ડિસઓર્ડર જે ઇચથિઓસિફોર્મ એરિથ્રોર્માના જૂથનો છે. સાહિત્ય એરીથ્રોર્માને ત્વચાના સમગ્ર અવયવોની લાલાશ તરીકે વર્ણવે છે, પરંતુ આ કિસ્સામાં તે ફક્ત શરીરની જમણી બાજુને અસર કરે છે. ત્વચા વધતી જતી, સફેદ-પીળી રંગની સ્કેલિંગ સાથે મોટલ્ડ ફોર્મ (નેવી) માં ઇચથિઓસિફોર્મ વિસ્તારો બતાવે છે, જે ચલણવાળા વ્યાપક અને તીવ્ર સીમાંકિત છે. જો કે, ડાબી બાજુની પેચીય સંડોવણી શક્ય છે. ત્વચાના અભિવ્યક્તિઓ ખાસ કરીને ચામડીના ગણોમાં ઉચ્ચારવામાં આવે છે, જોકે સામાન્ય રીતે ચહેરો અસર થતો નથી. ત્વચા લાલ, ભીંગડાંવાળો, ઘુસણખોરી અને બળતરા છે. ઇચથિઓસિસ આનુવંશિક ખામી દ્વારા પસાર થતી કોર્નિફિકેશન ડિસઓર્ડરથી અસરગ્રસ્ત ત્વચા માટેનો સામૂહિક શબ્દ છે. આ શબ્દ ગ્રીક ભાષામાંથી આવ્યો છે અને તેનો અર્થ "માછલી" છે, તેથી જ ઇચથિઓસિસ બોલચાલથી તે ફિશ સ્કેલ રોગ તરીકે પણ ઓળખાય છે. શરીરના અસરગ્રસ્ત અડધા અંગો એક અથવા વધુ અવિકસિત હાથપગ દર્શાવે છે, આંગળીઓ અને / અથવા અંગૂઠાના ટૂંકા મેટાકાર્પલ્સ દ્વારા અથવા ગુમ થયેલ હાથપગ દ્વારા લાક્ષણિકતા. જીવનના પ્રથમ મહિના દરમિયાન, રેડિયોગ્રાફ્સ આર્ટિક્યુલર કોમલાસ્થિનું પંકટેટ કેલસિફિકેશન (કેલસિફિકેશન) બતાવે છે. અન્ય અસામાન્યતાઓમાં કેન્દ્રિય શામેલ હોય છે નર્વસ સિસ્ટમ, કિડની, હૃદય, અને ફેફસાં. સંભવિત અન્ય અસામાન્યતાઓમાં લાંબી લાંબી વર્ટીબ્રેરી શામેલ છે હાડકાં અને પાંસળી. મોટાભાગના અસરગ્રસ્ત બાળકો સામાન્ય માનસિક વિકાસ દર્શાવે છે, તેમ છતાં કેન્દ્રમાં દ્વિપક્ષીય ખામી છે નર્વસ સિસ્ટમ અને મગજ થઈ શકે છે (લિસરેન્સફ્લાય). આ સેરેબેલમ અને કરોડરજજુ પણ અસર થઈ શકે છે. અલગ કિસ્સાઓમાં, વ્યક્તિગતની ગેરહાજરી ચહેરાના સ્નાયુઓ, બહેરાશ, જન્મજાત દ્વિપક્ષી હિપ વિકૃતિ, અને ડીજનરેટિવ રોગ ઓપ્ટિક ચેતા વર્ણવેલ છે. થાઇરોઇડ, એડ્રેનલ ગ્રંથીઓનો અવિકસિત વિકાસ, fallopian ટ્યુબ, અને અંડાશય પણ શક્ય છે.

નિદાન અને કોર્સ

A વિભેદક નિદાન કોનરાડી-હ્યુનરમેન સિન્ડ્રોમ, શિમ્મેલ્પેનિંગ-ફ્યુઅરસ્ટેઇન-મીમ્સ સિન્ડ્રોમ જેવા સમાન વિકસિત વિકારોને ધ્યાનમાં રાખીને બનાવવું જોઈએ (નેવસ સેબેસિયસ), અને ક્લિપ્પલ-ટ્રેનાઉનય સિન્ડ્રોમ. ચિલ્ડ સિન્ડ્રોમ એકમાત્ર હેમિપેરિસિસ સાથેના જન્મજાત અસંગતતાઓના જૂથમાં એક અપવાદ છે, જે સામાન્ય રીતે બિન-વારસાગત હોય છે. તબીબી નિષ્ણાતોના મતે, આ એકપક્ષીય રચનાની સામાન્ય બિન-વારસાગત પ્રકૃતિને એ હકીકત દ્વારા સમજાવી શકાય છે કે ઘણી પે throughીઓથી પસાર થતી આનુવંશિક ખામી શરીરના અડધા ભાગને ખાસ અસર કરતી નથી. જો કે, આજની તારીખે દસ્તાવેજીકરણ કરેલા CHILD સિન્ડ્રોમ્સના બે તૃતીયાંશથી વધુ ફક્ત જમણી બાજુવાળા છે. ડોકટરોને શંકા છે કે ડાબી બાજુનો રોગ મજબૂત વિકસિત છે હૃદય સંડોવણી પહેલાથી જ મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. ગંભીર ત્વચાના અભિવ્યક્તિઓ અને અંગો અને અવયવોની વિકૃતિઓ અને ખોડખાંપણ એ ડાયગ્નોસ્ટિક સંકેત છે, જેમાં રેડિયોગ્રાફ્સની ખામીને છતી કરે છે. આંતરિક અંગો. એક ઇકોકાર્ડિયોગ્રામ, આંતરિક અવયવોની અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી અને સંપૂર્ણ-મગજ એમઆરઆઈનો ઉપયોગ વધારાની અસામાન્યતાઓ શોધવા માટે થાય છે.

ગૂંચવણો

ચિલ્ડ સિન્ડ્રોમના પરિણામે, દર્દી આખા શરીરમાં નોંધપાત્ર ખામી અને વિકૃતિઓથી પીડાય છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આ મુખ્યત્વે આંતરિક અવયવો અને અંગોને અસર કરે છે. હલનચલનની તીવ્ર પ્રતિબંધો છે, જેથી દર્દી રોજિંદા જીવનમાં અન્ય લોકોની સહાયતા પર નિર્ભર રહે. દર્દીની આખી ત્વચા લાલ થઈ ગઈ છે, જે કરી શકે છે લીડ ગંભીર સૌંદર્યલક્ષી અગવડતા. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, આ પણ સાથે સંકળાયેલા છે હતાશા અને અન્ય માનસિક બીમારીઓ. ત્વચા પર ફોલ્લીઓ બનવું એ અસામાન્ય નથી. માનસિક વિકાસ સામાન્ય રીતે ચિલ્ડ સિન્ડ્રોમથી પ્રભાવિત થતો નથી. જો કે, વિવિધ વિકૃતિઓને લીધે, ખાસ કરીને બાળકોમાં, ગુંડાગીરી અને ટીઝિંગ થઈ શકે છે. આ ફરિયાદો બાળકોના જીવન પર નકારાત્મક અસર કરે છે અને કરી શકે છે લીડ વ્યવહારિક સમસ્યાઓ અને પુખ્તાવસ્થામાં અગવડતા. ચિલ્ડ સિન્ડ્રોમને કારણે દ્રષ્ટિ અને સુનાવણી નબળી થવી તે પણ અસામાન્ય નથી. સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં, દર્દી અંધ થઈ શકે છે અથવા સંપૂર્ણ સુનાવણી ગુમાવી શકે છે. સારવાર ફક્ત રોગનિવારક હોઈ શકે છે અને નથી લીડ વધુ મુશ્કેલીઓ. ચિલ્ડ સિન્ડ્રોમ જીવલેણ નથી, તેથી સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ દ્વારા લક્ષણોમાંથી રાહત મેળવી શકાય છે.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટરને મળવું જોઈએ?

જો ખોડખાંપણ અને વિકૃતિઓના પરિણામે કોઈ અકસ્માત અથવા પતન થાય છે, તો ચિલ્ડ સિન્ડ્રોમ પીડિતોએ હોસ્પિટલમાં જવું જોઈએ. જો બાળક વધુને વધુ ફરિયાદ કરે તો બાળરોગ ચિકિત્સક કહેવા જોઈએ પીડા, ખંજવાળ અને અન્ય અગવડતા. લાક્ષણિકતા લાલાશ પર ચિકિત્સક દ્વારા નજીકથી નિરીક્ષણ કરવું આવશ્યક છે અને જો જરૂરી હોય તો તેની સારવાર કરવી જોઈએ. એ પરિસ્થિતિ માં બળતરા અથવા અસામાન્ય રીતે ગંભીર સ્કેલિંગ, બાળકને તરત જ સામાન્ય વ્યવસાયી અથવા ત્વચારોગ વિજ્ toાની પાસે લઈ જવું જોઈએ. આ જ લાગુ પડે છે જો ઘણી વાર થતી હિપની ખોટી સ્થિતિને કારણે ખરાબ મુદ્રા થાય છે - આ કિસ્સામાં નિષ્ફળ થયા વિના ઓર્થોપેડિસ્ટની સલાહ લેવી જ જોઇએ. ડાબી બાજુવાળા રોગના કિસ્સામાં, પ્રથમ ચિહ્નો પર ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જ જોઇએ કાર્ડિયાક એરિથમિયા. જો હતાશા, હલકી ગુણવત્તાવાળા સંકુલ અને અન્ય માનસિક વિકૃતિઓ રોગના પરિણામે થાય છે, માનસિક સલાહની જરૂર છે. ચિલ્ડ સિંડ્રોમ possibleભી કરી શકે તેવા સંભવિત લક્ષણોની મોટી સંખ્યાને કારણે, અસરગ્રસ્ત બાળકોએ હંમેશા નિયમિતપણે નિષ્ણાતને મળવું જોઈએ. ગંભીર ગૂંચવણોના કિસ્સામાં, કટોકટીની તબીબી સેવાનો સંપર્ક કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

સારવાર અને ઉપચાર

સ્ત્રી પ્રભાવિત વ્યક્તિઓમાં, ચિલ્ડ સિન્ડ્રોમ સામાન્ય રીતે જીવલેણ હોતું નથી, પરંતુ તે ઉપચારાત્મક નથી. ખોડખાંપણ અને અસામાન્યતાની હદના આધારે, ત્યાં લાંબા ગાળાના પૂર્વસૂચન વિવિધ છે. હૃદય અને ફેફસા વિકૃતિઓ સંભવિત જીવલેણ છે અને તાત્કાલિક સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર છે. અસરગ્રસ્ત અંગ અથવા ડ્રેનેજને દૂર કરીને રેનલ ખોડખાંપણની સારવાર કરી શકાય છે. અસરગ્રસ્ત ત્વચાના વિસ્તારોને યોગ્ય સારવાર અને સંભાળ દ્વારા દૂર કરી શકાય છે પગલાં. ત્વચારોગ વિજ્ologistsાનીઓ ઉપયોગ કરવાનું પસંદ કરે છે યુરિયા-બેસ્ડ તૈયારીઓ, જેનો ઉપયોગ સારવાર માટે પણ થાય છે ન્યુરોોડર્મેટીસ. સ્થાનિક ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટર્સ જેમ કે પિમેક્રોલિમસ અને ટેક્રોલિમસ સ્થાનિકમાં અસરકારક સાબિત થયા છે ઉપચાર. રોગગ્રસ્ત ત્વચાના વિસ્તારોની લાંબા ગાળાની સારવાર નિવારણો સાથે કરવામાં આવે છે, જે ઘણા કોસ્મેટિક અને તબીબીનો આધાર છે. મલમ. આ લિપોફિલિક પદાર્થો છે જે ત્વચાને નરમ કરવા માટે રિફિટિંગ એજન્ટો તરીકે કાર્ય કરે છે. મલમ or લોશન સમાવતી સિમ્વાસ્ટેટિન or lovastatin સાથે સાથે કોલેસ્ટ્રોલ પણ અસરકારક સાબિત થયા છે. સમાવી તૈયારીઓ કોર્ટિસોન આ ત્વચા રોગોની સાથેના લક્ષણોને પણ દૂર કરી શકે છે. શિશુના માતાપિતાની આમાં મુખ્ય ભૂમિકા છે ઉપચાર. તેઓએ કાળજી અને સારવારની પાલનની બાંયધરી આપવી જ જોઇએ પગલાં, અને નિષ્ણાત વિના ઉપસ્થિત ચિકિત્સકની સૂચનાનું પાલન કરવું આવશ્યક છે. ત્વચા રોગ અને ખોડખાંપણની હદના આધારે, ologટોલોગસ ત્વચા કલમ અને સુધારણાત્મક સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ જરૂરી હોઈ શકે છે. હાડપિંજરના સપોર્ટ ડિવાઇસીસ હાડપિંજરના ખામીના કેસોમાં મદદરૂપ થઈ શકે છે.

દૃષ્ટિકોણ અને પૂર્વસૂચન

કારણ કે ચિલ્ડ સિન્ડ્રોમ એ આનુવંશિક ખોડખાંપણનું એક જટિલ છે, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિને ફક્ત રોગનિવારક ઉપચાર સાથે, સિન્ડ્રોમનું કારણભૂત રીતે સારવાર કરી શકાતી નથી. સંપૂર્ણ ઉપાય પ્રાપ્ત થતો નથી. આગળનો અભ્યાસક્રમ પણ ત્વચાની ફરિયાદોના હદ પર આધારીત છે, જેથી કેટલાક કિસ્સાઓમાં ત્વચા પ્રત્યારોપણની ફરિયાદોને સંપૂર્ણપણે દૂર કરવા માટે જરૂરી હોય. હાડપિંજરની ફરિયાદોને લીધે, અસરગ્રસ્ત લોકો રોજિંદા જીવનમાં સહાયતા પર પણ નિર્ભર છે. જો ચિલ્ડ સિન્ડ્રોમ પણ હૃદય અથવા ફેફસાના ખોડખાંપણ તરફ દોરી જાય છે, તો આ ખોડખાંપણ સામાન્ય રીતે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે અથવા આયુષ્યમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે. દર્દીના જન્મ પછી ફક્ત તાત્કાલિક હસ્તક્ષેપ જ તેમને હલ કરી શકે છે. હળવા ત્વચાના વિકારને દવાઓ અને ની સહાયથી પણ મુક્ત કરી શકાય છે ક્રિમ, જોકે આજીવન ઉપચાર જરૂરી છે. ચિલ્ડ સિન્ડ્રોમ દ્વારા દર્દીની બુદ્ધિ નકારાત્મક અસર કરતી હોવાથી, સામાન્ય માનસિક વિકાસ સામાન્ય રીતે થાય છે. ની દૂષિતતા સેરેબેલમ સુનાવણીની સમસ્યાઓ થઈ શકે છે, જેનો સામાન્ય રીતે ઉપચાર કરી શકાતો નથી. આ કિસ્સામાં, તેઓ ફક્ત એક સુનાવણી સહાય દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે.

નિવારણ

કારણ કે તે એક્સ-લિંક્ડ પ્રભાવશાળી વારસાગત વિકાર છે, સગર્ભા માતાને ઓછામાં ઓછા લક્ષણોની હાજરી માટે તપાસવી આવશ્યક છે. તદુપરાંત, એનએસડીએચએલ પરિવર્તન માટે સ્ક્રિનિંગ કરવામાં આવે છે. તરફથી આનુવંશિક પરીક્ષણ કોરિઓનિક વિલસ નમૂનાઓ રોગ હાજર છે કે કેમ તે સૂચવશે ગર્ભ. કેટલીક અસામાન્યતાઓને નિયમિત સોનોગ્રામ દ્વારા ઓળખી શકાય છે. માતાથી પુત્રીમાં ટ્રાન્સમિશન થવાની સંભાવના 50 ટકા છે. જો કે, જીવંત જન્મેલા શિશુઓનો વારસો શક્ય નથી. આ પ્રારંભિક પરિસ્થિતિને કારણે, તબીબી અર્થમાં નિવારણ શક્ય નથી.

અનુવર્તી

ચિલ્ડ સિન્ડ્રોમમાં, આજીવન સારવાર અને મોનીટરીંગ આ આનુવંશિક વિકારની લક્ષણવિજ્ .ાનને કારણે જરૂરી છે. આ સંદર્ભમાં, તેને અનુસરવાની વાત કરવી એકદમ યોગ્ય લાગતું નથી. આ સુધારણા તરફ વલણ સૂચવે છે, જે અહીં આપી શકાતું નથી. જન્મની નજીકમાં ચિલ્ડ સિન્ડ્રોમના કારણે થતા લક્ષણો મોટે ભાગે ફક્ત શરીરના એક તરફ વિકસિત હોય છે. જો કે, શરીરની વિરુદ્ધ બાજુ પણ હળવા જખમથી પ્રભાવિત થઈ શકે છે. મલ્ટીપલ ઓર્ગન સિસ્ટમ્સમાં અસામાન્યતાઓને સતત રોગનિવારક સારવારની જરૂર હોય છે. પહેલાથી અસ્તિત્વમાં રહેલા લક્ષણો ઉપરાંત, જીવન દરમિયાન વધુ ફેરફારો થઈ શકે છે. આ સામાન્ય રીતે કરોડરજ્જુ અથવા અન્યને અસર કરે છે સાંધા. જો જરૂરી હોય તો, ક્ષતિગ્રસ્ત હાડપિંજરને ટેકો આપવો આવશ્યક છે. ચિલ્ડ સિન્ડ્રોમની વિરલતાને કારણે, સારવારના વિકલ્પો મર્યાદિત છે. સજીવની અસામાન્યતાઓના કિસ્સામાં, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિને મૃત્યુથી બચવા માટે જીવનની શરૂઆતમાં ઘણીવાર શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવે છે. પ્રત્યારોપણ ત્વચા ક્યારેક ક્યારેક થાય છે. બંને કિસ્સાઓમાં, ખાસ અનુવર્તી કાળજી જરૂરી છે કારણ કે દર્દીઓ સામાન્ય રીતે નવજાત હોય છે. નહિંતર, સારવાર લક્ષણલક્ષી છે. જો કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ અથવા ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટર્સ સંચાલિત હોય, તો લાંબા ગાળાના મોનીટરીંગ જરૂરી બને છે. આ અનુવર્તી સંભાળનો એક ભાગ છે. જે લોકો ચિલ્ડ સિન્ડ્રોમ માટે અનુવર્તી સંભાળ પ્રદાન કરે છે, તેઓએ સંભવિત અતિશયતા અથવા લક્ષણોની નવી શરૂઆત માટે પણ નજર રાખવી જોઈએ. ચિલ્ડ સિન્ડ્રોમથી અસરગ્રસ્ત લોકોને આજીવન સપોર્ટ સેવાઓની જરૂર છે.

તમે તમારી જાતે શું કરી શકો તે અહીં છે

રોજિંદા જીવન ચિલ્ડ સિન્ડ્રોમવાળા દર્દીઓ માટે પડકારો રજૂ કરે છે. રોગનો કોર્સ કેટલો ઉચ્ચારવામાં આવે છે તેના આધારે, ઘણી બાબતોનું ધ્યાન રાખવું જરૂરી છે. આ બળતરા ત્વચા નિયમિત સારવાર કરવી જ જોઇએ. આ હેતુ માટે, દર્દીઓ ઉપયોગ કરી શકે છે મલમ or ક્રિમ તે ખાસ કરીને ચરબીયુક્ત હોય છે અને તેમાં કેટલીક સુગંધ હોય છે. ની અરજી ક્રિમ ત્વચા soothes અને તે ઓછી સંવેદનશીલ બનાવે છે. ત્વચાને હંમેશાં ગરમ ​​રાખવી પણ મહત્વપૂર્ણ છે. તેથી જ ચિલ્ડ સિન્ડ્રોમવાળા દર્દીઓએ એવા કપડાં ન પહેરવા જોઈએ જે ખૂબ પાતળા હોય. નહિંતર, તેઓ ઝડપથી મરચી બની શકે છે. જો અંગોના ખામીને લીધે શારીરિક મર્યાદાઓ હોય, તો રોજિંદા જીવન દર્દીઓ માટે વધુ મુશ્કેલ બની જાય છે. ઘણા કિસ્સાઓમાં, તેમ છતાં, શરીરનો અન્ય ભાગ અડધો ભાગ સામાન્ય છે. તેથી દર્દીઓ ઘણીવાર સહાય વિના હળવા પ્રવૃત્તિઓ કરી શકે છે. જો કાર ટ્રાન્સમિશનને બદલે સ્વચાલિત નિયંત્રણથી સજ્જ હોય ​​તો પણ કાર ચલાવવી શક્ય છે. બીજી તરફ ચાલવું અથવા સાંભળવું જેવી અન્ય ક્ષતિઓ, વ walkingકિંગના ઉપયોગ દ્વારા વળતર આપી શકાય છે. એડ્સ or સુનાવણી એઇડ્સ. દર્દીઓ વિશેષરૂપે આવી રીતે કેવી રીતે ઉપયોગ કરવો તે શીખી શકે છે એડ્સ વિશેષ ઉપચારમાં તેમના રોજિંદા જીવન માટે.