પુરૂષ વંધ્યીકરણ (સમાનાર્થી: વેસેક્ટોમી; વાસોરેસીક્શન) એ એક સર્જિકલ પ્રક્રિયા છે જે હાંસલ કરવા માટે કરવામાં આવે છે વંધ્યત્વ. પ્રક્રિયાને સંભવિત ઉલટાવી શકાય તેવું માનવામાં આવે છે. પુરુષ વંધ્યીકરણ અનિચ્છનીય ગર્ભાવસ્થાઓ સામે રક્ષણની સલામત પદ્ધતિ છે (ઉપયોગના 0.15 ચક્ર દીઠ અથવા 1,200 વર્ષના ઉપયોગ દીઠ 100 ગર્ભાવસ્થા [સમાયોજિત મોતી સૂચકાંક: 0.1]).
સંકેતો (એપ્લિકેશનના ક્ષેત્રો)
- પૂર્ણ કુટુંબિક યોજના
- વારંવાર પ્રોસ્ટેટાઇટિસ - ની બળતરા પ્રોસ્ટેટ ગ્રંથિ.
- પુનરાવર્તિત રોગચાળા - ની બળતરા રોગચાળા.
શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં
- Opeપરેશનરૂપે, દર્દીને ofપરેશનની ચોક્કસ પ્રકૃતિ (અંતિમતા) વિશે જાણ કરવી આવશ્યક છે. વધુમાં, આ વિશે:
- લગભગ 0-2% કેસોમાં વેસેક્ટોમી નિષ્ફળતા.
- વંધ્યીકૃત પુરુષોમાંથી આશરે 6% પુરુષો જીવનના પાછળના ભાગમાં પુનtilસ્થાપન (પ્રજનન પુન restસંગ્રહ) ની ઇચ્છા રાખે છે; માઇક્રોસર્જિકકલ રેફરિલાઇઝેશન શસ્ત્રક્રિયા લગભગ 85% કેસોમાં પેટન્ટસીની પુનorationસ્થાપનામાં પરિણમે છે
- શુક્રાણુઓઆ anટોન્ટીબોડીઝ (શુક્રાણુઓ સામે એન્ટિબોડીઝ) ope૦% દર્દીઓમાં પોસ્ટ postપરેટિવ રીતે થાય છે, પરંતુ આ ફક્ત ત્યારે જ સંબંધિત છે જો રેફિટિલાઇઝેશન સર્જરીની યોજના છે
- વાળ નિરાકરણ - જનન વિસ્તારની બધી સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓમાં, જનનેન્દ્રિય અને ઇન્ગ્યુનલ બંને ભાગમાં વાળ દૂર કરવા જરૂરી છે, જેથી ચેપનું જોખમ ઓછું થઈ શકે. જો કે, જ્યારે દૂર કરો વાળ aroundપરેટ કરવાના ક્ષેત્રની આજુબાજુ, તે સુનિશ્ચિત કરવું મહત્વપૂર્ણ છે કે વાળને એવી પદ્ધતિની મદદથી દૂર કરવામાં આવે છે કે જે ખૂબ જ બળતરા ન કરે. ત્વચા. બહારના દર્દીઓની શસ્ત્રક્રિયા કરતી વખતે, તેને દૂર કરવું વાળ સર્જિકલ ક્ષેત્રમાં દર્દી જાતે કરે છે અથવા, દર્દી દ્વારા રહેવાની સ્થિતિમાં, નર્સિંગ સ્ટાફ દ્વારા.
- એનેસ્થેસીયા - કારણ કે આ કામગીરી પ્રમાણમાં અનિયંત્રિત અને ટૂંકી પ્રક્રિયા છે, સામાન્ય રીતે તે કરવા જરૂરી નથી સામાન્ય એનેસ્થેસિયા. તેથી, જો શસ્ત્રક્રિયા બહારના દર્દીઓના આધારે કરવામાં આવે તો, દર્દી માટે તે જરૂરી નથી ઉપવાસ. જો કે, જો દર્દીનું ઓપરેશન સામાન્ય હેઠળ કરવામાં આવે છે એનેસ્થેસિયા, એ નોંધવું જોઇએ કે પૂર્વગમ્ય રીતે 12 કલાક સુધી કોઈ ખાવા-પીવાની મંજૂરી નથી. જો સામાન્ય એનેસ્થેસિયા કરવામાં આવતું નથી, વાસ ડિફરન્સ દરેક સ્થાનિક રીતે જંઘામૂળના વિસ્તારમાં ઇન્જેક્શન દ્વારા એનેસ્થેસીટીકરણ આપવામાં આવે છે. ની અરજી પછી સ્થાનિક એનેસ્થેટિક, પૂરતી એનેસ્થેસિયા સુનિશ્ચિત કરવા માટે 15 મિનિટની અવધિની રાહ જોવી આવશ્યક છે.
- સફાઈ અને જીવાણુ નાશકક્રિયા - શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં, તે જરૂરી છે કે સમગ્ર જનન વિસ્તાર પૂરતા પ્રમાણમાં ધોવાઇ જાય. સફળ એનેસ્થેસિયાના સમાવેશ પછી સપાટીના જીવાણુ નાશકક્રિયા પૂર્ણ થાય છે.
સર્જિકલ પ્રક્રિયા
પુરુષોમાં, વંધ્યત્વ પ્રાપ્ત કરવા માટે નીચેની કાર્યવાહીનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:
- વાસોટોમી અથવા વાસોરેસીક્શન
આ કામગીરીમાં, અંડકોશના ક્ષેત્રમાં ડક્ટસ ડિફેરેન્ટિયા (વાસ ડેફરન્સ) વિક્ષેપિત થાય છે, સામાન્ય રીતે એક ભાગ કા isી નાખવામાં આવે છે અને અંત કોગ્યુલેટેડ કરવામાં આવે છે, અને ફાસ્ટિઅલ ઇન્ટરસ્પોઝન કરી રહ્યા હોય (પેશીઓના વિવિધ સ્તરોમાં વાસ ડિફરન્સના અંતને સ્થિત કરે છે). પ્રક્રિયા પછી લગભગ ત્રણ મહિના સુધી વંધ્યત્વ થતી નથી, તેથી વધારાની ગર્ભનિરોધક (contraceptives) ત્યાં સુધી ઉપયોગ કરવો જ જોઇએ. વંધ્યત્વ સ્થાપિત થયું છે કે કેમ તે તપાસવા માટે, સ્ખલનના નમૂનાઓની તપાસ કરવામાં આવે છે. જો બે નમૂનાઓ બતાવે તો નં શુક્રાણુ કેટલાક અઠવાડિયામાં, વ્યક્તિ વંધ્યત્વ ધારણ કરી શકે છે. રક્તવાહિની સાથે, માણસ માટે નપુંસકતા થવાનું જોખમ નથી. પુરુષ વંધ્યીકરણ શસ્ત્રક્રિયાથી વિરુદ્ધ થઈ શકે છે. સફળતાની સંભાવના 80-90% છે. કામગીરી લોકો દ્વારા ચૂકવવામાં આવતી નથી આરોગ્ય વીમા. આ ઓપરેશન સામાન્ય રીતે હેઠળના યુરોલોજિસ્ટ દ્વારા બહારના દર્દીઓને આધારે કરવામાં આવે છે સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા (સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા). પુરુષ વંધ્યીકરણ એક પ્રમાણમાં સરળ અને સલામત પદ્ધતિ છે.
ઓપરેશન પછી
- પ્રક્રિયાના એક અઠવાડિયા પછી, ટાંકા દૂર કરી શકાય છે અને એક ચેક-અપ કરી શકાય છે.
- તપાસો વંધ્યત્વ, પ્રથમ શુક્રાણુગ્રામ બનાવવું જરૂરી છે (શુક્રાણુ પરીક્ષા) 6-8 અઠવાડિયા પછી. બીજી પરીક્ષા 4 મહિના પછી થવી જોઈએ (પ્રારંભિક પુનanઆકાર માટે months-. મહિનામાં ટોફ્રેક્વન્સી શિખર). એઝોસ્પર્મિયાના તારણોએ પુષ્ટિ કરવી જોઈએ, ડબ્લ્યુએચઓ 3 ના ધોરણ અનુસાર, સ્ખલનના કેન્દ્રત્યાગી પછી (4 જી / 2010 મિનિટ.). કોઈ સ્પર્મટોઝોઆ મળ્યો નથી.
શક્ય ગૂંચવણો
- શસ્ત્રક્રિયા પછીના પ્રથમ થોડા દિવસોમાં નાના દુoreખાવા અને અંડકોશ (અંડકોશ) અને શિશ્ન (સભ્ય) વિસ્તારમાં હેમેટોમા (ઉઝરડો), વિકૃતિકરણ પરિણમે છે; હળવા સ્ક્રોટલ સોજો (અંડકોશની સોજો)
- રક્ત વાહિનીઓને ઇજા થવાને કારણે રક્તસ્ત્રાવ અને પુન: પ્રાપ્તિ (દુર્લભ); પરિણામે, અંડકોશ (ખૂબ જ દુર્લભ) માં ક્ષતિગ્રસ્ત લોહીનો પ્રવાહ, જે અંડકોષની કૃશતા (અંડકોષના સંકોચન) અથવા અંડકોષની ખોટમાં પરિણમી શકે છે (અત્યંત દુર્લભ)
- ઘા મટાડવું ચેપને કારણે સર્જિકલ વિસ્તારમાં વિકાર; સંભવત or ઓર્કીટીસ અને / અથવા રોગચાળા (અંડકોશની બળતરા અને / અથવા રોગચાળા) ચેપને કારણે.
- પીડા જંઘામૂળ વિસ્તારમાં અથવા વૃષ્ણુ પીડા, જે સામાન્ય રીતે તેમના પોતાના પર ફરી જાય છે.
- Operatingપરેટિંગ ટેબલ પરની સ્થિતિને લીધે, તે સ્થિતિને નુકસાન પહોંચાડે છે (દા.ત., નરમ પેશીઓ અથવા તે પણ દબાણને નુકસાન.) ચેતા, સંવેદનાત્મક વિક્ષેપના પરિણામ સાથે; દુર્લભ કેસોમાં ત્યાં અસરગ્રસ્ત અંગના લકવો પણ છે).
- અતિસંવેદનશીલતા અથવા એલર્જીના કિસ્સામાં (દા.ત. એનેસ્થેટિકસ / એનેસ્થેટિકસ, દવાઓ, વગેરે), નીચેના લક્ષણો અસ્થાયી રૂપે થઈ શકે છે: સોજો, ફોલ્લીઓ, ખંજવાળ, છીંક આવવી, પાણીની આંખો, ચક્કર અથવા ઉલટી.
- લાંબા ગાળાની શક્ય મુશ્કેલીઓ અને પરિણામો:
- નસબંધી પીડા સિન્ડ્રોમ (વેસેક્ટોમી પેઇન સિન્ડ્રોમ / જનનાંગ પછી) ન્યુરલજીઆ; 5% દર્દીઓ).
અન્ય નોંધો
- આ આરોગ્ય આરોગ્ય વ્યવસાયોના 49,405 પુરુષોના પ્રોફેશનલ્સ ફોલો-અપ સ્ટડી (એચપીએફએસ) એ બતાવ્યું હતું કે નસબંધી કરનાર પુરુષોનું જોખમ 10% જેટલું હતું પ્રોસ્ટેટ કેન્સર (પ્રોસ્ટેટ કેન્સરનું જોખમ). નીચા-ગ્રેડના કાર્સિનોમાસ માટેના જોખમમાં કોઈ આંકડાકીય નોંધપાત્ર વધારો થયો નથી, પરંતુ અદ્યતન કાર્સિનોમાસનું જોખમ 20% વધારે હતું અને કાર્સિનોમાસનું જોખમ મૃત્યુના પરિણામ રૂપે, બિન-રક્તવાહિની પુરુષો કરતાં 19% વધારે હતું.
- મેટા-વિશ્લેષણમાં વેસેક્ટોમી અને પ્રોસ્ટેટ વચ્ચે માત્ર નબળા હકારાત્મક જોડાણ મળ્યું કેન્સર (સંબંધિત જોખમ: 1.08; 95 અને 0.87 વચ્ચે 1.34% આત્મવિશ્વાસ અંતરાલ), જેણે કોઈ નોંધપાત્ર તફાવત દર્શાવ્યો નથી (પી = 0.48).
- ડેનમાર્કના રોગચાળાના નિષ્ણાંતોએ, બે મિલિયનથી વધુ પુરુષોના રજિસ્ટ્રી ડેટાના વિશ્લેષણમાં, શોધી કા that્યું છે કે વેસેક્ટોમીવાળા પુરુષોમાં પ્રોસ્ટેટનું જોખમ 15% વધી કેન્સર વગર પુરુષો સાથે સરખામણી; riskંચું જોખમ ઓછામાં ઓછું 30 વર્ષ સુધી ચાલુ રહે છે.
- એટલાન્ટામાં કેન્સર સોસાયટી દ્વારા હાથ ધરવામાં આવેલા કેન્સર પ્રિવેન્શન સ્ટડી II (CPS-II) વિશ્લેષણમાં આનું જોખમ વધ્યું નથી. પ્રોસ્ટેટ કેન્સર નસબંધી કરનાર પુરુષો માટે (1.01 થી 95 ના સાંકડા 0.93% વિશ્વાસ અંતરાલ સાથે 1.10 નું જોખમ ગુણોત્તર).
- ઇપીઆઇસી અધ્યયનમાંથી ડેટા: નસબંધી ધરાવતા પુરુષોએ એકંદરે, ઉચ્ચ-ગ્રેડ અથવા અદ્યતન તબક્કાઓનું જોખમ વધાર્યું નથી. પ્રોસ્ટેટ કેન્સર અથવા પ્રોસ્ટેટ કેન્સરથી મૃત્યુ. મધ્યવર્તી-ગ્રેડમાં નાના વધારો પ્રોસ્ટેટ કેન્સર પુરુષોમાં નસબંધી ધરાવતા જોખમોમાં તફાવત હોવાને કારણે હોઈ શકે છે આરોગ્ય-મોનીટરીંગ વર્તણૂકો (વધુ વારંવાર પીએસએ પરીક્ષણ).
- અન્ય મેટા-વિશ્લેષણ દર્શાવે છે કે જેમ જેમ અભ્યાસની ગુણવત્તા વધે છે તેમ, પ્રોસ્ટેટ કેન્સરનું જોખમ ઓછું થાય છે: સંબંધિત જોખમ 5%, આનો અર્થ એ છે કે વ્યક્તિ માટે: પ્રોસ્ટેટ કેન્સરનું 0.6% સંપૂર્ણ આજીવન જોખમ ("નુકસાન પહોંચાડવા માટે જરૂરી સંખ્યા": 156 ).
