મેક્રોહેમેટુરિયા: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

મેક્રોહેમેટુરિયાની હાજરી છે રક્ત પેશાબમાં મેક્રોસ્કોપિક છે, એટલે કે, નરી આંખે દૃશ્યમાન છે. આ માઇક્રોમેમેટુરિયા સાથે વિરોધાભાસી છે. આ, આ રક્ત ફક્ત માઇક્રોસ્કોપ અથવા વધુ નિદાન પ્રક્રિયાઓ હેઠળ શોધી શકાય છે.

મેક્રોહેમેટુરિયા એટલે શું?

પેશાબની રચના અને રચના દર્શાવતી યોજનાકીય રેખાકૃતિ મૂત્રાશય સાથે એક માણસ છે મૂત્રાશય કેન્સર. વિસ્તૃત કરવા માટે ક્લિક કરો. હિમેટુરિયા લાલ રંગની હાજરીને સૂચવે છે રક્ત કોષો અથવા પેશાબમાં લોહી અને મેક્રોહેમેટુરિયા એ પેશાબના લાલ રંગનો ઉલ્લેખ કરે છે જે નરી આંખે દેખાય છે. રક્તસ્રાવ પણ સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે પીડા, પરંતુ તે હોવું જરૂરી નથી. તેમ છતાં, બંને કિસ્સાઓમાં ડ doctorક્ટરની વહેલી તકે સલાહ લેવી જોઈએ, કારણ કે તે અસામાન્ય અને સામાન્ય રીતે રોગવિજ્ .ાનવિષયક છે. બળતરા, પેશાબની પથરી, ગાંઠ અને માસિક રક્તનું મિશ્રણ શક્ય કારણો હોઈ શકે છે. રક્તસ્રાવના સ્ત્રોત અનુસાર હિમેટુરિયા વહેંચાયેલું છે અને મૂળમાં ગ્લોમેર્યુલર અને પોસ્ટગ્લોમેર્યુલર હોઈ શકે છે. મેક્રોહેમેટુરિયા સામાન્ય રીતે પોસ્ટગ્લોમેર્યુલર હેમેટુરિયા છે; તેથી, લાલ રક્તકણોનું માળખું અને આકાર ઓછું નુકસાન થાય છે.

કારણો

મેક્રોહેમેટુરિયામાં ઘણા કારણો હોઈ શકે છે. તે માસિક રક્ત, શારીરિક જેવી વસ્તુઓ દ્વારા થઈ શકે છે તણાવ, જાતીય પ્રવૃત્તિ, વાયરલ બીમારી, આઘાત અથવા ચેપ. ચેપ, અથવા કિડની પેશાબની નળીના પત્થરો, એટલે કે રેનલ પેલ્વિસ, ureters, પેશાબ મૂત્રાશય, અને મૂત્રમાર્ગ વારંવાર પેશાબમાં લોહીનું કારણ બને છે. મેક્રોહેમેટુરિયાના અન્ય ગંભીર કારણો એ ગાંઠો છે કિડની, અથવા મૂત્રાશય, અને બળતરા કિડનીની, મૂત્રમાર્ગ, મૂત્રાશય અથવા પ્રોસ્ટેટ પુરુષોમાં. આનુવંશિક પોલિસિસ્ટિક કિડની રોગ પણ એક નિર્ણાયક પરિબળ હોઈ શકે છે. આ ઘણા દ્રાક્ષના આકારના, પ્રવાહીથી ભરેલા કોથળીઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે જે સમય જતા કિડનીને મોટું બનાવે છે અને કિડની પેશીઓને નષ્ટ કરે છે. એ લોહી ગંઠાઈ જવાની વિકાર, જેમ કે હિમોફિલિયા, અથવા સિકલ સેલ રોગ મેક્રોહેમેટુરિયા માટે પણ ટ્રિગર હોઈ શકે છે. સિકલ સેલ રોગ એ એક વારસાગત વિકાર છે જેમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓ અસામાન્ય, અર્ધચંદ્રાકાર આકાર ધરાવે છે અને વહન કરવા માટે ઓછા સક્ષમ છે પ્રાણવાયુ શરીરના પેશીઓને. તેઓ ઘણીવાર નાના લોહીને ભરાય છે વાહનો, તંદુરસ્ત લોહીના પ્રવાહમાં અવરોધ અને રક્તસ્રાવનું કારણ.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

મેક્રોહેમેટુરિયા મુખ્યત્વે પેશાબના દૃશ્યમાન લાલ અથવા ભૂરા રંગ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. તદુપરાંત, પેશાબમાં લોહીનો અવશેષ અથવા લોહી ગંઠાવાનું દેખાઈ શકે છે. આ સ્થિતિ પીડારહિત રીતે થઈ શકે છે, પરંતુ કેટલાક કિસ્સાઓમાં તે સામાન્ય રીતે, ગંભીર બને છે બર્નિંગ પીડા પેશાબ કરતી વખતે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓએ વારંવાર પેશાબ કરવો પડે છે. આ લક્ષણો કયા ડિગ્રી પર થાય છે તે રોગની પ્રકૃતિ પર આધારિત છે. પ્રારંભિક મેક્રોહેમેટુરિયા પેશાબમાં નાના લોહીના સમાવેશની નોંધ કરીને પ્રગટ થાય છે, જે સામાન્ય રીતે પેશાબની શરૂઆતમાં જ થાય છે. ટર્મિનલ મેક્રોહેમેટુરિયામાં, રક્ત અવશેષો લૈંગિકતાના અંતમાં દેખાય છે. કુલ મેક્રોહેમેટુરિયા પેશાબમાં દેખાય છે તે રક્ત દૃષ્ટિકોણ સાથે સંકળાયેલ છે જે પેશાબ દરમ્યાન થાય છે. લક્ષણો દરેક પેશાબ સાથે સામાન્ય રીતે નોંધવામાં આવે છે, પરંતુ તે વ્યાપકપણે બદલાઇ શકે છે. બાહ્યરૂપે, પેશાબમાં લોહી સિવાય આ રોગ શોધી શકાતો નથી. જો કે, માંદગીની વધતી જતી લાગણી જેમ જેમ રોગની પ્રગતિ થાય છે, ત્યારે તે વિકસી શકે છે, જેની લાશ અને પરસેવો આવે છે. જઠરાંત્રિય ફરિયાદો જેવી ઉબકા, ઉલટી, ઝાડા, કબજિયાત અને હાર્ટબર્ન થઈ શકે છે. વધુમાં, નીચી-ગ્રેડ તાવ વિકાસ કરી શકે છે, ઘણી વખત સાથે ઠંડી અને થાક.

નિદાન અને કોર્સ

ઘણા પરીક્ષણોની મદદથી મેક્રોહેમેટુરિયા નિદાન કરી શકાય છે. અંદર પેશાબની પ્રક્રિયા, પેશાબના નમૂનાની તપાસ કરવામાં આવે છે. પેશાબના નમૂના એક ખાસ કન્ટેનરમાં એકત્રિત કરવામાં આવે છે અને વિશ્લેષણ માટે હોસ્પિટલની પ્રયોગશાળામાં મોકલવામાં આવે છે. નર્સ અથવા નર્સ પ્રેક્ટિશનર, યુ-સ્ટીકનો ઉપયોગ કરીને તે ખરેખર લોહી છે કે નહીં તે અગાઉથી ચકાસી શકે છે. આગળનું પગલું એ મેક્રોહેમેટુરિયાના કારણનું નિદાન કરવું છે. આ કરવા માટે, ડ doctorક્ટર પ્રથમ યોગ્ય લે છે તબીબી ઇતિહાસ. જો આ કોઈ કારણ સૂચવે છે, તો પરીક્ષાઓ તે મુજબ કરવી જ જોઇએ. ચેપ, કિડનીના રોગો અને ગાંઠોને બાકાત રાખવી આવશ્યક છે. ની હાજરી સફેદ રક્ત કોશિકાઓ સંકેત એ પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ.બદ્ધ અને ગુંચવાયા એરિથ્રોસાઇટ્સ, તેમજ મોટી માત્રામાં પ્રોટીનજેને પ્રોટીન્યુરિયા પણ કહેવામાં આવે છે, તે કિડની રોગ સૂચવી શકે છે. પેશાબની હાજરી માટે પણ પરીક્ષણ કરી શકાય છે કેન્સર કોષો. એ લોહીની તપાસ ની ઉચ્ચ કક્ષાની હાજરી શોધી શકે છે ક્રિએટિનાઇન. આ સ્નાયુઓના ભંગાણનો સામાન્ય કચરો ઉત્પાદન છે અને કિડની રોગનો સંકેત હોઈ શકે છે. એ બાયોપ્સી કિડની પેશી પણ મદદરૂપ થઈ શકે છે. એક રોગવિજ્ologistાની પછી રોગ માટે દૂર કરેલા પેશીઓની તપાસ કરે છે. સિસ્ટોસ્કોપી ફરીથી તપાસવા માટે વપરાય છે મૂત્રમાર્ગ અને પેથોલોજિક મેક્રોસ્કોપિક પેશી ફેરફારો માટે પેશાબની મૂત્રાશય. મેસ અને કોથળીઓને પણ એક સાથે જોઇ શકાય છે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, અથવા એક્ષ - રે કે અલ્ટ્રા - સાઉન્ડ નો ઉપયોગ કરીને માનવ શરીર અને બીજા પદાર્થ વચ્ચે થઈને રજુ કરવાની પદ્ધતિ સ્કેન. જો મેક્રોહેમેટુરિયાના કારણનું નિદાન થાય છે, તો તે જ પ્રમાણે સારવારની પદ્ધતિઓ શરૂ કરવી આવશ્યક છે.

ગૂંચવણો

પ્રથમ અને અગ્રણી, મેક્રોહેમેટુરિયાથી અસરગ્રસ્ત લોકો લોહિયાળ પેશાબથી પીડાય છે. ઘણા લોકોમાં, પેશાબમાં લોહી હોઈ શકે છે લીડ ગભરાટ ભર્યા હુમલો અથવા વધુ પરસેવો થવો, આમ જીવનની ગુણવત્તામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો. એક નિયમ મુજબ, રોગનો આગળનો કોર્સ મેક્રોહેમેટુરિયાના કારણ પર ભારપૂર્વક આધાર રાખે છે, જેથી આ રોગની સામાન્ય આગાહી સામાન્ય રીતે શક્ય ન હોય. કિસ્સામાં મૂત્રાશય કેન્સરજો ગાંઠ પહેલાથી જ શરીરના અન્ય પ્રદેશોમાં ફેલાઈ ગઈ હોય તો દર્દીની આયુષ્ય પણ ઓછી થઈ શકે છે. તદુપરાંત, પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ પણ મેક્રોહેમેટુરિયા માટે જવાબદાર હોઈ શકે છે, જોકે અસરગ્રસ્ત લોકો પણ પીડાય છે પીડા પેશાબ દરમિયાન. ભાગ્યે જ નહીં, પેશાબ દરમિયાન થતી પીડા માનસિક અગવડતા અથવા અન્ય ડિપ્રેસિવ મૂડ તરફ દોરી જાય છે. ઘણા કિસ્સાઓમાં, મેક્રોહેમેટુરિયાની સારવાર કરી શકાય છે એન્ટીબાયોટીક્સ. મુશ્કેલીઓ થતી નથી. જો સારવાર સફળ થાય છે, તો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની આયુષ્ય મર્યાદિત નથી. વળી, કિસ્સામાં કેન્સર, કેન્સર દૂર કરવું જ જોઇએ. આના પરિણામ રૂપે રોગના હકારાત્મક માર્ગમાં અથવા આયુષ્યમાં ઘટાડો થવાની સંભાવના સામાન્ય રીતે કરી શકાતી નથી.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટર પાસે જવું જોઈએ?

જો ભારે શારીરિક કાર્ય અથવા સઘન રમત પ્રવૃત્તિઓ કર્યા પછી પેશાબમાં લોહીની રચના થાય છે, તો તે એક વખતની ઘટના હોઈ શકે છે. જો સજીવ વધુપડતું હોય, તો લોહી નીકળવાની સંભાવના છે વાહનો પેશાબ દ્વારા વિસ્ફોટ થાય છે અને લોહી નીકળતું હોય છે. જો થોડા કલાકોમાં કોઈ સુધારણા થાય, તો ડ doctorક્ટરની જરૂર હોતી નથી. જો શૌચાલયમાં જતા હોય ત્યારે કેટલાક દિવસો સુધી અથવા વારંવાર પેશાબમાં લોહીનું ધ્યાન આવે તો ડ theક્ટરની મુલાકાત લેવી જ જોઇએ. જો લોહીનું પ્રમાણ વધે છે, તો કાર્યવાહી કરવાની પણ જરૂર છે. જો પેટ, સોજો અથવા મૂત્રાશય અથવા આંતરડાની નજીક દબાણની લાગણીમાં અગવડતા હોય, તો ડ doctorક્ટરએ તેના લક્ષણો સ્પષ્ટ કરવું જોઈએ. પેશાબના વિસર્જનની માત્રામાં પરિવર્તન એ હાલના અસંતુલનનું બીજું સિગ્નલ છે. જો પ્રવાહીના સતત વપરાશ છતાં પેશાબની માત્રામાં ઘટાડો થાય છે, તો ડ doctorક્ટરની જરૂર છે. નિરીક્ષણના કારણની તપાસ અને સારવાર થવી જ જોઇએ. જો ત્યાં એલિવેટેડ છે લોહિનુ દબાણ, માં ખલેલ હૃદય લય અથવા બર્નિંગ પેશાબ દરમિયાન પીડા, ડ ,ક્ટરની મુલાકાત લેવી જોઈએ. થાક અને ઠંડી અસ્તિત્વમાં છે તે માટે સજીવના સંકેતની ચિહ્નો છે આરોગ્ય ક્ષતિ. જો તેઓ સાથે મળીને થાય છે ઉલટી, ઉબકા or ઝાડા, ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. જો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ માંદગીની લાગણી અથવા પ્રભાવમાં ઘટાડોથી પીડાય છે, તો તેણે ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ.

સારવાર અને ઉપચાર

મેક્રોહેમેટુરિયા નિદાન કરેલા કારણ અનુસાર સારવાર આપવામાં આવે છે. જો કોઈ ગંભીર રોગ તેને લીધે નથી, તો કોઈ સારવાર જરૂરી નથી. ચેપની મદદથી થતાં હિમેટુરિયાની સહાયથી મટાડવામાં આવે છે એન્ટીબાયોટીક. યુરીનાલિસિસ છ અઠવાડિયા પછી પુનરાવર્તિત થવું જોઈએ. કિડની પત્થરો પેશાબ દ્વારા હંમેશાં જાતે વિસર્જન થાય છે. આ કિસ્સામાં ખૂબ પીવું મહત્વપૂર્ણ છે કે જેથી તે બહાર નીકળી જાય. જો કે, જો તેઓ ખૂબ મોટા હોય તો, દ્વારા પત્થરનું વિઘટન આઘાત મોજા ઉપયોગ કરવો જ જોઇએ. ગાંઠનો તબક્કો નક્કી કરે છે કે તેની સારવાર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે. મૂત્રાશયના નાના અને પાછલા ગાંઠોને નાની શસ્ત્રક્રિયાથી દૂર કરવામાં આવે છે. પ્રક્રિયા એંડોસ્કોપથી મૂત્રમાર્ગ દ્વારા કરવામાં આવે છે. ત્યારબાદ દૂર કરેલા પેશીઓને વધુ માઇક્રોસ્કોપિક પરીક્ષા માટે પેથોલોજી વિભાગમાં મોકલવામાં આવે છે. જો ગાંઠ મોટી હોય, તો પેશાબના સંપૂર્ણ મૂત્રાશયને કા beી નાખવી આવશ્યક છે અને તેનું સ્થાન બદલવું આવશ્યક છે. તદનુસાર, મેક્રોહેમેટુરિયામાં સારવારની ઘણી પદ્ધતિઓ છે.

સંભાવના અને પૂર્વસૂચન

તે તેની જાતે જ કોઈ રોગ નથી, તેથી રાહત એ પ્રાથમિક રોગની ક્યુરેબિલિટી પર આધારિત છે. કેટલીક અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓમાં, તે લોહી છે જે દરમિયાન કુદરતી રીતે લિક થાય છે માસિક સ્રાવ સ્ત્રીઓમાં. આમ, રક્તસ્રાવ અવધિ પૂર્ણ થતાંની સાથે જ સ્વયંભૂ ઉપચારની અપેક્ષા કરી શકાય છે. વધુમાં, ઈજાઓ વાહનો નીચલા પેટમાં જાતીય પ્રવૃત્તિઓ દરમિયાન થઈ શકે છે. અહીં પણ, થોડા સમયની અંદર સ્વયંભૂ ઉપચારની અપેક્ષા રાખી શકાય છે. જો કે, જો રક્તસ્રાવ એ જીવતંત્રમાં વિદેશી સંસ્થાઓની હાજરી પર આધારિત હોય, તો તબીબી સંભાળની જરૂર છે. કિસ્સામાં કિડની પત્થરો, પુન recoveryપ્રાપ્તિ થાય તે માટે વિદેશી સંસ્થાઓને કા removalી નાખવાની શરૂઆત કરવી આવશ્યક છે. એ પરિસ્થિતિ માં બળતરા કિડની વિસ્તારમાં, તબીબી સંભાળ પણ જરૂરી છે. ના માધ્યમથી વહીવટ દવા, આ જીવાણુઓ માર્યા જાય છે તેમજ ગુણાકાર થવાથી અટકાવાય છે. જો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ એ લોહી ગંઠાઈ જવાની વિકાર, એક જીવલેણ સ્થિતિ જો રોગ અયોગ્ય રીતે પ્રગતિ કરે છે તો વિકાસ કરી શકે છે. તબીબી સંભાળ વિના, લક્ષણોમાં વધુ વધારો થવાની ધારણા છે. તેથી, સૈદ્ધાંતિક રીતે, મેક્રોહેમેટુરિયાના કિસ્સામાં, ઉપાયની સંભાવનાની સ્થિતિ માટે કારણની સ્પષ્ટતા મહત્વપૂર્ણ છે. ખાસ કરીને, સતત અથવા વધતું રક્તસ્રાવ એ અંતર્ગત રોગ સૂચવે છે જેને ગંભીરતાથી લેવું જોઈએ.

નિવારણ

મેક્રોહેમેટુરિયા અટકાવવું મુશ્કેલ છે. કારણ કે તેના ઘણાં વિવિધ કારણો છે, ફક્ત યોગ્ય કારણોને રોકી શકાય છે. પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ, પર્યાપ્ત ની મદદ સાથે રોકી શકાય છે પાણી ઇન્ટેક અને સંતુલિત આહાર. તે જ રચનાની રચનાને લાગુ પડે છે કિડની પત્થરો. મૂત્રાશયની ગાંઠને હંમેશાં રોકી શકાતી નથી. જો કે, ધુમ્રપાન નિકોટીન ઘણીવાર ગાંઠના વિકાસનું કારણ છે.

પછીની સંભાળ

મેક્રોહેમેટુરિયાની વાસ્તવિક સારવાર પછી, અસરગ્રસ્ત લોકોને ચાલુ સંભાળની જરૂર છે. નિયમિત તબીબી પરીક્ષાઓ ઉપરાંત અને ઉપચારની શોધ કરવા ઉપરાંત, સંભાળ પછી જીવનશૈલીમાં પરિવર્તન પણ શામેલ છે. અસરગ્રસ્ત લોકોએ હવે જીવનની ગુણવત્તા કે જેમાં તેઓ ટેવાય છે તેનો વિકાસ કરવાનો પ્રયાસ કરવો જ જોઇએ. કેટલીકવાર તે સ્વ-સહાય જૂથમાં જવા માટે મદદ કરી શકે છે. ના પ્રકાર પર આધારીત છે કેન્સર, ન્યુટ્રિશનિસ્ટ, સ્પોર્ટ્સ જૂથો અને અન્ય અધિકારીઓની સલાહ લેવાની જરૂર પડી શકે છે. સંભાળની યોજના ડ theક્ટર સાથે મળીને દોરેલી છે અને તે લક્ષણોના આધારે છે, રોગનો સામાન્ય કોર્સ અને પૂર્વસૂચન. પ્રથમ તબક્કામાં, જ્યારે દર્દીઓ હજી પણ રોગ અને ઉપચારના પરિણામોનો સામનો કરી રહ્યા હોય, તો પછીની સંભાળ ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે. ક્ષતિ પ્રાપ્ત થાય ત્યાં સુધી દર્દીઓનું સમર્થન કરવું તે નિર્ણાયક છે. મેક્રોહેમેટુરિયા કરી શકે છે લીડ જો તેની યોગ્ય સમયસર સારવાર કરવામાં ન આવે તો પણ તે વિવિધ લક્ષણો અને ગૂંચવણો માટે છે. ઘણી અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ પણ પીડાય છે હતાશા અથવા અન્ય માનસિક અપસેટ્સ, જે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના જીવનની ગુણવત્તા પર ખૂબ નકારાત્મક અસર કરી શકે છે. તેઓ ગંભીરતાથી પીડાય છે થાક અને થાક અને હવે રોજિંદા જીવનમાં સક્રિયપણે ભાગ લઈ શકશે નહીં. આ સંદર્ભમાં, રોગનો આગળનો કોર્સ નિદાનના ચોક્કસ સમય પર ખૂબ આધાર રાખે છે, જેથી તેના વિશે કોઈ સામાન્ય આગાહી કરી શકાતી નથી.

તમે જાતે શું કરી શકો

મેક્રોહેમેટુરિયામાં વિવિધ કારણો હોઈ શકે છે. ભલે તેનું નિદાન થઈ શકે અથવા દર્દી દ્વારા ઓછામાં ઓછું શંકા કરવામાં આવે, સ્વ.ઉપચાર મજબૂત નિરાશ છે. મેક્રોહેમેટુરિયાના કેટલાક કારણોને તબીબી દેખરેખ હેઠળ સારી રીતે સારવાર આપી શકાય છે અને તેનો ઉપચાર પણ કરી શકાય છે, જ્યારે અન્ય લોકો તેમના કારણોસર જીવન જોખમી રોગ લઈ શકે છે. જે દર્દી જાતે મેક્રોહેમેટુરિયાને શોધી કા orે છે અથવા શંકા કરે છે, તેથી તાકીદે ડ consultક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. જો ત્યાં કારણો અને અંતર્ગત રોગનું નક્કર નિદાન થાય, તો ડ doctorક્ટર દર્દી માટે સારવાર યોજના તૈયાર કરશે અને તેની સાથે ચર્ચા કરશે. હવે દર્દી સ્થાપનાને વળગી રહીને તેની પુન recoveryપ્રાપ્તિમાં ઘણું યોગદાન આપી શકે છે ઉપચાર યોજના અને તેના ડ doctorક્ટરની ભલામણોને અનુસરીને. નિદાન કરેલા કારણને આધારે, વિવિધ રોગનિવારક અભિગમો જરૂરી છે. કેટલાક ઉપચારમાં શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર હોય છે, જ્યારે અન્યને દર્દીને નિયમિતપણે ગોળીઓ લેવાની જરૂર હોય છે. આહાર યોજનાઓ અથવા આહાર અને જીવનશૈલીની ટેવમાં પણ સંપૂર્ણ પરિવર્તન ઘણીવાર બીજા પગલા તરીકે અનુસરે છે. દરેક દર્દી અહીંની સમજણ દ્વારા પોતાના અથવા તેણીના સુખાકારીમાં મોટો ફાળો આપી શકે છે. ઉપચાર અભિગમ અને તેનું પાલન કરવા માટે સતત પ્રયાસ કરવા. આમાં કોઈપણ અનુવર્તી પરીક્ષાઓમાં ભાગ લેવાનું પણ શામેલ છે.