મકલ-વેલ્સ સિન્ડ્રોમ: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

મકલ-વેલ્સ સિન્ડ્રોમ એ એક વારસાગત મેટાબોલિક રોગ છે જે એમાયલોઇડ્સથી સંબંધિત છે અને શરીરમાં બળતરા પ્રતિક્રિયા પેદા કરે છે. લાક્ષણિક લક્ષણો છે તાવ, શિળસ અને પછીની સમસ્યાઓ સાંભળવી. સારવાર દવા દ્વારા કરવામાં આવે છે અને તે મુખ્યત્વે સાંકળ પ્રતિક્રિયા સામે નિર્દેશિત કરવામાં આવે છે જે બળતરાના લક્ષણોનું કારણ બને છે.

મ mકલ-વેલ્સ સિન્ડ્રોમ શું છે?

મકલ-વેલ્સ સિન્ડ્રોમ એ autટોઇન્ફેલેમેટરી રોગ છે જે વર્લ્ડ આરોગ્ય ઓર્ગેનાઇઝેશન નોન્યુરોપેથીક હેરિડોફેમિલિયલ એમાયલોઇડloસિસ (ઇ 85.0) તરીકે વર્ગીકૃત કરે છે. એમાઇલોઇડosisસિસ એ થાપણો માટેની તબીબી શબ્દ છે પ્રોટીન જે કોષો વચ્ચેની જગ્યાઓ પર એકઠા થાય છે. મuckકલ-વેલ્સ સિન્ડ્રોમ જેવા autટોઇન્ફ્લેમેટરી રોગમાં, શરીર ગતિ પ્રક્રિયાઓમાં ગોઠવે છે જે ખરેખર પ્રતિસાદ તરીકે બનાવાયેલ છે. બળતરા. વિવિધ લક્ષણો, જેમ કે તાવ, લડવા સેવા આપે છે બેક્ટેરિયા અને અન્ય વિદેશી સંસ્થાઓ વધુ અસરકારક રીતે. જો કે, મકલ-વેલ્સ સિન્ડ્રોમમાં, આ જવાબો વાસ્તવિક વિના ચાલે છે બળતરા હાજર હોવા Oinટોઇન્ફેલેમેટરી રોગો આમ મળતા આવે છે સ્વયંપ્રતિરક્ષા બિમારીઓછે, પરંતુ જેમાં શરીરનો રક્ષણાત્મક પ્રતિસાદ એ સામે છે રોગપ્રતિકારક તંત્ર તેના બદલે એક મોક સામે બળતરા.

કારણો

મકલ-વેલ્સ સિન્ડ્રોમ વારસાગત વિકાર છે. તે ઓછામાં ઓછા એક માતાપિતા પાસેથી બાળકોમાં પસાર થાય છે જનીન પ્રથમ રંગસૂત્ર પર એનએલઆરપી 3. અન્ય autટોઇન્ફેલેમેટરી રોગો પણ એનએલઆરપી 3 ના ફેરફારને કારણે હોઈ શકે છે. બદલાયેલ જનીન પ્રબળ છે અને તેથી આનુવંશિક કોડમાં એક જ વાર જોવા મળે તો પણ રોગની શરૂઆત તરફ દોરી જાય છે. તેમ છતાં, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના દરેક બાળકને પણ આ રોગ થવો જોઈએ નહીં. માણસોમાં ડિપ્લોઇડ રંગસૂત્ર સમૂહ હોય છે: દરેક રંગસૂત્ર સામાન્ય રીતે બે વાર હાજર હોય છે. જો ફક્ત એક માતાપિતા મ Mકલ-વેલ્સ સિન્ડ્રોમથી પીડાય છે અને રોગ-લક્ષણવાળા રંગસૂત્ર 1 ઉપરાંત બીજા તંદુરસ્ત રંગસૂત્ર ધરાવે છે, તો વારસાની સંભાવના લગભગ 50 ટકા છે. આ જનીન એનએલઆરપી 3 એક વિશિષ્ટ પ્રોટીન એન્કોડ કરે છે જેને ક્રિઓપૈરિન કહેવાય છે. અન્ય વસ્તુઓ પૈકી, ક્રિઓપૈરિન બળતરા સંકેતોના સંક્રમણ અને કોષોના પ્રોગ્રામ આત્મહત્યા (એપોપ્ટોસિસ) માં ભાગ લે છે. આ ઉપરાંત, તે ઇન્ટરલેયુકિન -1β ના સંશ્લેષણને ઉત્તેજિત કરે છે - એક મેસેંજર પદાર્થ જે બળતરાને પ્રોત્સાહન આપે છે. ઇન્ટરલેયુકિન -1β, બદલામાં, ઉત્તેજીત કરે છે યકૃત કોષો સીરમ એમાયલોઇડ એ પ્રોટીન (SAA) ઉત્પન્ન કરશે. તબીબી વિજ્ાન હવે ત્રણ જુદા જુદા પ્રકારના તીવ્ર-તબક્કાના SAA ને ઓળખે છે જે શરીર બળતરા સંકેતોના જવાબમાં ઉત્પન્ન કરે છે: એસએએ -1 અને એસએએ -2 મુખ્યત્વે બળતરા પ્રતિસાદમાં ભૂમિકા ભજવશે યકૃત, જ્યારે SAA-3 અન્ય પેશીઓમાં પણ થાય છે.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

મ mકલ-વેલ્સ સિન્ડ્રોમનાં લક્ષણો વ્યક્તિ-વ્યક્તિમાં અલગ અલગ હોય છે. જો કે, રોગના વારંવાર, તૂટક તૂટક એપિસોડ્સ લાક્ષણિકતા છે. એપિસોડ દરમિયાન, તે લક્ષણો જે રોગપ્રતિકારક અને બળતરા પ્રતિક્રિયાના સૂચક છે તે વધુ સ્પષ્ટ થાય છે. ખાસ કરીને અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ તાવ અથવા આ એપિસોડ દરમિયાન ઓછામાં ઓછું એલિવેટેડ તાપમાન હોય છે. તાવ ઘણીવાર સ્નાયુઓ સાથે મળીને થાય છે પીડા અને સંયુક્ત ફરિયાદો. મuckકલ-વેલ્સ સિન્ડ્રોમમાં પણ મધપૂડા ખૂબ સામાન્ય છે. દવા પણ આનો સંદર્ભ આપે છે ત્વચા પ્રતિક્રિયા તરીકે શિળસ. તે ચક્રોમાં પરિણમે છે, જે નાના બમ્પ્સ તરીકે દેખાય છે ત્વચા કારણ કે તેમની નીચેની પેશીઓ ફૂલી જાય છે. આ ત્વચા પણ વારંવાર reddened છે. રોગના પછીના સમયમાં, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ તેમની સુનાવણી ગુમાવી શકે છે. એક નિયમ મુજબ, સુનાવણીની ક્ષમતા પહેલા ફક્ત થોડો ઘટાડો થાય છે અને પછી સતત ઘટાડો થાય છે. પ્રગતિશીલ એમિલોઇડidસિસ કોક્લીઆ અને ટાઇમ્પેનિક પટલ અને / અથવા વેસ્ટિબ્યુલોકochક્લેવર ચેતા વચ્ચેની કોર્ટીના અંગને નુકસાન પહોંચાડે છે. પરિણામે, આંતરિક કાનમાં કોક્લીઆની કાર્યકારી ક્ષમતા ઓછી થાય છે. દવા પણ વેસ્ટિબ્યુલોકochક્લિયર ચેતાને શ્રાવ્ય કહે છે સંતુલન ચેતા - તે સંતુલનની ભાવના માટે પણ જવાબદાર છે. તેથી, ચક્કર અને ઉબકા મuckકલ-વેલ્સ સિન્ડ્રોમના લક્ષણોમાં પણ છે. ઓછા વારંવાર, થાક, એકાગ્રતા સમસ્યાઓ અને ચેતનાના સંક્ષિપ્તમાં નુકસાન થાય છે. કિડનીને પ્રગતિશીલ નુકસાન એ રોગના અન્ય ઘણા સંકેતોનું કારણ બને છે: પેશાબમાં પ્રોટીનની અકુદરતી માત્રા છે (પ્રોટીન્યુરિયા), અને અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓમાં તીવ્ર જોખમનું પ્રમાણ નોંધપાત્ર છે. કિડની નિષ્ફળતા.

રોગનું નિદાન અને કોર્સ

મuckકલ-વેલ્સ સિન્ડ્રોમ ખૂબ જ ભાગ્યે જ થાય છે, જોકે સચોટ ડેટા ઉપલબ્ધ નથી. ઘણા કિસ્સાઓમાં કિશોરાવસ્થા સુધી તે સ્પષ્ટ થતું નથી. જેમ જેમ રોગ વધે છે તેમ તેમ લક્ષણોની સંખ્યા અને તીવ્રતામાં વધારો થાય છે. ડોકટરો ઘણીવાર વિગતવાર લીધા પછી નિદાન કરે છે તબીબી ઇતિહાસ અને લક્ષણોના અન્ય કારણોને નકારી કા .વું. પ્રયોગશાળા પરીક્ષણોમાં, વધેલું કાંપ દર અને માં ઉચ્ચ સ્તરનું સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીન રક્ત વધુ કડીઓ પૂરી પાડે છે. આનુવંશિક પરીક્ષણ સ્પષ્ટ સ્પષ્ટતા પ્રદાન કરી શકે છે કે શું અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ બદલાયેલ જીન NLRP3 વહન કરે છે, જે મકલ-વેલ્સ સિન્ડ્રોમનું કારણ બને છે. જો કે, નિદાન માટે આનુવંશિક પરીક્ષણ આવશ્યક નથી.

ગૂંચવણો

સૌ પ્રથમ અને મુખ્ય, મકલ-વેલ્સ સિન્ડ્રોમ ત્વચા પર તીવ્ર લાલાશનું કારણ બને છે. તેવી જ રીતે, શરીર પર અસરગ્રસ્ત પ્રદેશો ફૂલી શકે છે અને એક અપ્રિય ખંજવાળની ​​ઉત્તેજનાથી પ્રભાવિત થઈ શકે છે. પરિણામે અસરગ્રસ્ત લોકો માટે શરમ આવે છે અને ગૌણતાના સંકુલથી પીડાય છે અથવા આત્મગૌરવ ઓછો થાય છે તે અસામાન્ય નથી. માનસિક ફરિયાદો અથવા હતાશા પણ થઇ શકે છે. તદુપરાંત, મકલ-વેલ્સ સિન્ડ્રોમ કરી શકે છે લીડ થી પીડા સ્નાયુઓ અને સાંધા. ખાસ કરીને રાત્રે, આ પીડા કરી શકો છો લીડ sleepંઘની સમસ્યાઓ અને આમ દર્દીની ચીડિયાપણું. અસરગ્રસ્ત લોકો સામાન્ય રીતે તાવ અને નબળાઇથી પણ પીડિત રહે છે રોગપ્રતિકારક તંત્ર. પરિણામે, ચેપ અથવા બળતરા વધુ વખત થાય છે, જેથી દર્દીની જીવનશૈલીમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે. એકાગ્રતા પણ ઘટાડો થાય છે અને અસરગ્રસ્ત થાક અને કંટાળાજનક દેખાય છે. મકલ-વેલ્સ સિન્ડ્રોમના જોખમમાં નોંધપાત્ર વધારો કરે છે કિડની નિષ્ફળતા. મુશ્કેલીઓ સામાન્ય રીતે થાય છે જો મકલ-વેલ્સ સિન્ડ્રોમની સારવાર કરવામાં આવતી નથી. આ કિસ્સામાં, આ આંતરિક અંગો નિષ્ફળ અને અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ મૃત્યુ પામે છે. સારવાર પોતે દવાઓની સહાયથી થઈ શકે છે અને લક્ષણોમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો કરે છે. મ Mકલ-વેલ્સ સિન્ડ્રોમને કારણે આયુષ્યમાં ઘટાડો થયો છે કે કેમ તે સાર્વત્રિક આગાહી કરી શકાતી નથી.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટરને મળવું જોઈએ?

જ્યારે મકલ-કુવાઓ સિન્ડ્રોમના પ્રથમ સંકેતો ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે, ત્યારે તરત જ ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. દાખ્લા તરીકે, સ્નાયુ દુખાવો, સાંધાની અસ્વસ્થતા અને ત્વચાની લાલાશ ગંભીરતા દર્શાવે છે સ્થિતિ તેનું મૂલ્યાંકન હંમેશાં ચિકિત્સક દ્વારા કરવું જોઈએ અને ત્યારબાદ તેની સારવાર કરવી જોઈએ. ચિકિત્સક નિર્ધારિત કરી શકે છે કે ફરિયાદો ખરેખર મકલ-વેલ્સ સિન્ડ્રોમ પર આધારિત છે અને આંતરિક રોગો માટે વિવિધ નિષ્ણાતોના સહયોગથી યોગ્ય સારવાર શરૂ કરે છે. જો આ પ્રારંભિક તબક્કે કરવામાં આવે તો ગંભીર આરોગ્ય ગૂંચવણો સામાન્ય રીતે નકારી શકાય છે. જો કે, જો પૈડા અથવા સુનાવણીના અર્થમાં ખલેલ પહોંચે અથવા સંતુલન દેખાય છે, મેટાબોલિક રોગ પહેલાથી જ ખૂબ અદ્યતન હોઈ શકે છે. તાજેતરના કિસ્સામાં આ નિષ્ણાતની સલાહ લેવી જ જોઇએ કે જે લક્ષણો સ્પષ્ટ કરી શકે અને જો જરૂરી હોય તો સારવાર શરૂ કરી શકે. તીવ્ર ઘટનામાં કિડની નિષ્ફળતા, કટોકટી ચિકિત્સકને ક .લ કરવો જ જોઇએ. આગળ ઉપચાર મેટાબોલિક રોગો માટે નિષ્ણાત ક્લિનિકમાં સ્થાન લે છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ પહેલા તેમના ફેમિલી ડ doctorક્ટર અથવા આંતરિક રોગોના નિષ્ણાતની સલાહ લઈ શકે છે. જો મકલ-વેલ્સ સિન્ડ્રોમની શંકા હોય તો બાળકોને બાળરોગ ચિકિત્સક સમક્ષ રજૂ કરવું જોઈએ.

સારવાર અને ઉપચાર

આજની ચિકિત્સાઓ મકલ-વેલ્સ સિન્ડ્રોમનો સંપૂર્ણપણે ઇલાજ કરી શકતી નથી, કારણ કે ટ્રિગરિંગ પરિવર્તન જીવન માટે રહે છે; જો કે, લક્ષણો મોટે ભાગે સારવાર માટે યોગ્ય છે. ડોકટરો સામાન્ય રીતે ઉપયોગ કરે છે દવાઓ બળતરા પ્રતિભાવ વિક્ષેપિત કરવા માટે. આમાંથી એક છે અનાકીનરા. આ ઇન્ટરલેયુકિન -1 નો રીસેપ્ટર વિરોધી છે. અનાકીનરા સુનાવણીને લક્ષણના સ્તરે પુન levelસ્થાપિત કરી શકે છે અને સામાન્ય બનાવે છે રક્ત કાંપ દર અને સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીન. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ સામાન્ય રીતે તેને દરરોજ લગભગ તે જ સમયે ત્વચાની નીચે ઇન્જેક્શન આપે છે. અનાકીનરા ઇંટરલ્યુકિન -1α અને ઇન્ટરલ્યુકિન -1β ઇફેક્ટ્સ બંનેને ઘટાડે છે. બીજો એજન્ટ બોલાવ્યો કેનાકિનુમબ ઇંટરલ્યુકિન -1β પર ખાસ ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે, જે મકલ-વેલ્સ સિન્ડ્રોમમાં autટોઇન્ફ્લેમેટરી પ્રતિક્રિયાની મધ્યસ્થતા કરે છે. કેનાકિનુમબ શરીરમાં થોડો સમય રહે છે; દર્દીઓ પ્રાપ્ત થાય છે ઇન્જેક્શન કેટલાક અઠવાડિયા સિવાય. બળતરાના લક્ષણોને દૂર કરવા માટે, દવા વારંવાર ઉપયોગ કરે છે કોર્ટિસોન. આ ઉપરાંત, પીડિતો ઘણીવાર લે છે પેઇનકિલર્સ. જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, મકલ-વેલ્સ સિન્ડ્રોમ પ્રગતિશીલ અપંગતા અને અંગની નિષ્ફળતા તરફ દોરી જાય છે.

દૃષ્ટિકોણ અને પૂર્વસૂચન

મકલ-વેલ્સ સિન્ડ્રોમ પ્રમાણમાં નબળુ પ્રદાન કરે છે. થેરપી આનુવંશિક ડિસઓર્ડર એ સંપૂર્ણ લક્ષણવાળું છે. વહેલી સારવારથી પીડા અને બળતરા ઓછી થઈ શકે છે. જો વહેલા નિદાન થાય તો શારીરિક ખોડખાંપણની સારવાર કરી શકાય છે, પરંતુ તે સંપૂર્ણપણે દૂર કરી શકાતા નથી. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ હંમેશાં શારીરિક મર્યાદાઓથી પીડાય છે. નબળી શારીરિક અને માનસિક સામાન્ય સ્થિતિ ઘણીવાર માનસિક ફરિયાદોમાં પણ પરિણમે છે. જીવનની ગુણવત્તા સામાન્ય રીતે મોટા પ્રમાણમાં ઘટાડો થાય છે અને રોગની પ્રગતિ સાથે સુખાકારીમાં સતત ઘટાડો થતો જાય છે. સૂચવેલ દવાઓ જેવી કોર્ટિસોન અથવા રિલોનાસેપ્ટ આડઅસર સાથે છે જે સુખાકારીને વધુ મર્યાદિત કરે છે. તે જ પરના કોઈપણ હસ્તક્ષેપોને લાગુ પડે છે સાંધાછે, જે બળતરાના જોખમને લીધે જોખમી છે. સારવાર ન કરાયેલ મકલ-વેલ્સ સિન્ડ્રોમ પ્રગતિશીલ છે. વિકલાંગો અને વિકૃતિઓ વધે છે અને સાથેના રોગોનું કારણ બને છે. ચેપ, એમાયલોઇડિસિસ અને અન્ય બિમારીઓ દ્વારા આયુષ્ય ઘટાડવામાં આવે છે. મ mકલ-વેલ સિન્ડ્રોમનું પૂર્વસૂચન એ અન્ય પરિબળો પર આધારિત છે જેમ કે ઉપચાર અને કોઈપણ સહજ રોગો. પ્રભારી નિષ્ણાત સામાન્ય રીતે દર્દીઓ અને સંબંધીઓને સચોટ પૂર્વસૂચન આપે છે, જેનો ઉપયોગ આગળની યોજનામાં કરી શકાય છે પગલાં ચોક્કસપણે.

નિવારણ

કારણ કે મકલ-વેલ્સ સિન્ડ્રોમ એ આનુવંશિક વિકાર છે, હાલમાં નિવારણ શક્ય નથી. ભવિષ્યમાં, આનુવંશિક ઉપચાર એનએલઆરપી 3 જનીનમાં ખામીને દૂર કરી શકે છે, ત્યાં સિન્ડ્રોમના વારસાને અટકાવી શકે છે.

અનુવર્તી

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ પાસે કોઈ વિશેષ અથવા ડાયરેક્ટ હોતો નથી પગલાં મuckકલ-વેલ્સ સિન્ડ્રોમ માટે અનુવર્તી સંભાળ ઉપલબ્ધ છે. જો કે, અન્ય મુશ્કેલીઓ અથવા લક્ષણોના વધુ બગડતા અટકાવવા માટે પ્રથમ ચિહ્નો અને લક્ષણો પર ચિકિત્સકની સલાહ લેવી જોઈએ. મકલ-વેલ્સ સિન્ડ્રોમ પોતાને સાજા કરી શકતું નથી, તેથી અસરગ્રસ્ત લોકોએ શરૂઆતમાં ડ seeક્ટરને મળવું જોઈએ. તે આનુવંશિક રોગ હોવાથી, જો દર્દીને બાળકોની ઇચ્છા હોય તો આનુવંશિક પરીક્ષણ અને પરામર્શ કરવાનું સલાહ આપવામાં આવે છે. તેમાંથી મોટાભાગના અસરગ્રસ્ત લોકો વિવિધ દવાઓ લેવાનું નિર્ભર છે. દવાઓની સાચી માત્રા અને નિયમિત સેવન હંમેશાં અવલોકન કરવું જોઈએ. પ્રશ્નો અથવા અનિશ્ચિતતાઓના કિસ્સામાં, હંમેશા ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. તેવી જ રીતે, મuckકલ-વેલ્સ સિન્ડ્રોમમાં ડ doctorક્ટર દ્વારા નિયમિત તપાસ કરવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે ખાસ કરીને આંતરિક અંગો સિન્ડ્રોમ દ્વારા નકારાત્મક અસર કરી શકે છે. સુનાવણી એડ્સ સુનાવણી મુશ્કેલીઓ કિસ્સામાં ઉપયોગ કરવો જોઇએ. ખાસ કરીને બાળકોમાં, માતાપિતાએ સુનાવણીની સાચી પહેરી પર ધ્યાન આપવું જ જોઇએ એડ્સ અને દવાઓ લેવા માટે પણ યોગ્ય છે. ઘણા કિસ્સાઓમાં, આ સિન્ડ્રોમ અસરગ્રસ્ત લોકોની આયુષ્ય નોંધપાત્ર રીતે મર્યાદિત કરે છે.

તમે જાતે શું કરી શકો

મકલ-વેલ્સ સિન્ડ્રોમની સારવાર પ્રથમ ડ firstક્ટર દ્વારા કરવી જોઈએ. વારસાગત રોગની સામાન્ય તંદુરસ્તી પર ખૂબ જ નકારાત્મક અસર હોવાથી, સૌથી મહત્વપૂર્ણ સ્વ-સહાયક પગલું એ છે કે આરામથી વ્યક્તિગત લક્ષણોનો પ્રતિકાર કરવો, તેને સરળ રાખીને અને વ્યક્તિગત રીતે લેવો. પગલાં. આ પ્રાપ્ત કરી શકાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, બદલીને આહાર. ચિકિત્સક અને પોષક નિષ્ણાતની સલાહ સાથે, યોગ્ય આહાર સ્થાપિત કરી શકાય છે. ઘણા સાથે ખોરાક વિટામિન્સ અને ખનીજ ઉદાહરણ તરીકે, ભલામણ કરવામાં આવે છે બદામ, ફળો અને શાકભાજી, કારણ કે આ તાવ, મધપૂડા અને અન્ય લાક્ષણિક લક્ષણોમાં મદદ કરે છે. જો કિડની શામેલ હોય, આલ્કોહોલ, કેફીન અને અન્ય પીણાઓ કે જે અંગ પર વધારાની તાણ લાવે છે તે ટાળવું જોઈએ. વધુ પડતા ખારા અથવા જોરદાર મસાલાવાળા ખોરાકનો પણ વપરાશ ન કરવો જોઇએ, કારણ કે તે કિડની માટે નોંધપાત્ર ભાર રજૂ કરે છે. જો ડ doctorક્ટર સંબંધિત વિશેષ સૂચના આપે છે આહાર, દર્દીએ તેમને અનુસરવું જોઈએ. તીવ્ર તબક્કા પછી, આ રોગપ્રતિકારક તંત્ર મધ્યમ વ્યાયામ દ્વારા વધારો કરી શકાય છે. થી ચાલે છે અને કસરતો કરે છે યોગા અથવા એરોબિક્સ યોગ્ય છે. કયા પગલા વિગતવાર ઉપયોગી છે તે હંમેશા oinટોઇન્ફેલેમેટરી રોગના વ્યક્તિગત લક્ષણો પર આધારિત છે અને ફેમિલી ડ doctorક્ટર સાથે મળીને કામ કરવું જોઈએ.