યુરોથેલિયલ કાર્સિનોમા: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

યુરોથેલિયલ કાર્સિનોમા, જે મુખ્યત્વે 60 થી 70 વર્ષની વય વચ્ચે થાય છે, તે ઘણીવાર આનું પરિણામ છે નિકોટીન પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપનો ઉપયોગ કરો અને/અથવા છોડો મૂત્રાશય ચેપ પ્રારંભિક તબક્કામાં, વિવિધ સારવાર પદ્ધતિઓ શક્ય છે, જ્યારે પછીના તબક્કામાં ઉપચારની સફળતા ઓછી છે.

યુરોથેલિયલ કાર્સિનોમા શું છે?

યુરોથેલિયલ કાર્સિનોમા એ પેશાબની નળીઓના પેશીઓમાં સ્થિત જીવલેણ (જીવલેણ) ગાંઠો માટે તબીબી પરિભાષા છે. કેટલીકવાર, જો કે, ગાંઠો પણ થઈ શકે છે કેન્સર ureters ના, ધ રેનલ પેલ્વિસ, મૂત્રમાર્ગ અથવા સ્વરૂપમાં મૂત્રાશય કેન્સર. મોટાભાગના અસરગ્રસ્ત લોકો 60 થી 70 વર્ષની વય વચ્ચે આ રોગ વિકસાવે છે. તમામ યુરોથેલિયલ કાર્સિનોમામાંથી લગભગ પાંચ ટકા મૂત્રમાર્ગમાં સ્થિત હોય છે અથવા રેનલ પેલ્વિસ; બાકીના કિસ્સાઓમાં, જોકે, યુરોથેલિયલ કાર્સિનોમા પેશાબમાં રચાય છે મૂત્રાશય.

કારણો

સૌથી સામાન્ય કારણો પૈકી એક છે ધુમ્રપાન. ખાસ કરીને, માં મ્યુકોસલ કોશિકાઓની ક્રોનિક બળતરા મૂત્રાશય, જે પાછળથી મૂત્રાશયના ચેપનું કારણ બને છે જે સંપૂર્ણપણે સાજા થતા નથી અને મૂત્રાશયમાં પથરીનું કારણ બને છે, તે યુરોથેલિયલ કાર્સિનોમાને પણ પ્રોત્સાહન આપી શકે છે. બિલહાર્ઝિયા (મૂત્રાશય, આંતરડામાં કૃમિનો ઉપદ્રવ, યકૃત અથવા પ્રજનન અંગો) પણ ક્યારેક યુરોથેલિયલ કાર્સિનોમાનું જોખમ વધારી શકે છે. અન્ય તરફેણકારી પરિબળોનો સમાવેશ થાય છે વાળ રંગો અને રાસાયણિક પદાર્થો કે જે કાર્સિનોજેનિક ગુણધર્મો ધરાવે છે.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

યુરોથેલિયલ કાર્સિનોમાનું પ્રથમ સંકેત સ્પષ્ટપણે દૃશ્યમાન મિશ્રણ છે રક્ત પેશાબ દરમિયાન (કહેવાતા હેમેટુરિયા). વધુમાં, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ પેશાબ દરમિયાન સમસ્યાઓ અથવા વિકૃતિઓની ફરિયાદ કરે છે. મૂત્રાશયને ખાલી કરવું સાથે સંકળાયેલું છે પીડા; મૂત્રાશયના વિસ્તારમાં વારંવાર કોઈ કારણ વગર દુખાવો થાય છે. જો ગાંઠ યુરેટરમાં પ્રવેશવાના બિંદુ પર સ્થિત હોય, તો કાર્સિનોમા પેશાબના પ્રવાહને એટલી હદે અવરોધે છે કે પેશાબનો બેકલોગ થાય છે. આ કિસ્સામાં, દર્દીઓ ફરિયાદ કરે છે તીવ્ર પીડા. યુરોથેલિયલ કાર્સિનોમા જેવા લક્ષણોનું કારણ બને છે સિસ્ટીટીસ. આ કારણોસર, તે મહત્વપૂર્ણ છે કે જે વ્યક્તિઓ આવા લક્ષણો ધરાવે છે અને 40 વર્ષની વય વટાવી ચૂક્યા છે તેઓ તબીબી વ્યાવસાયિકને મળો જેથી યુરોથેલિયલ કાર્સિનોમાને નકારી શકાય.

નિદાન અને રોગની પ્રગતિ

તબીબી ડૉક્ટર માત્ર દર્દીની તપાસ કરતા નથી તબીબી ઇતિહાસ, પરંતુ પેટની સંપૂર્ણ તપાસ અને લક્ષણો પર ધ્યાન આપીને, પેશાબની મૂત્રાશયમાં સ્થિત કોઈપણ કેન્સરની વૃદ્ધિ શોધવાનો પ્રયાસ કરે છે. આ હેતુ માટે તે ઉપયોગ કરે છે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, જેની સાથે પેશીના ફેરફારો શોધી શકાય છે. ના માધ્યમથી રક્ત અને પેશાબ પરીક્ષા ચિકિત્સક બાકાત કરી શકે છે બળતરા મૂત્રાશય ના. તે મહત્વનું છે કે મૂત્રાશયની અંદરની તપાસ એંડોસ્કોપિક પ્રક્રિયા દ્વારા કરવામાં આવે છે. પરીક્ષા દરમિયાન, પેશીના નમૂનાઓ (બાયોપ્સી) પણ લેવામાં આવે છે, જે પછી યુરોથેલિયલ કાર્સિનોમા ખરેખર હાજર છે કે કેમ તે અંગેની માહિતી પૂરી પાડવી જોઈએ. જો શંકાસ્પદ નિદાનની પુષ્ટિ થાય, તો વધુ પરીક્ષાઓ કરવામાં આવે છે. પછી ચિકિત્સકે યુરોથેલિયલ કાર્સિનોમાની હદ નક્કી કરવી આવશ્યક છે. એમ. આર. આઈ અથવા કમ્પ્યુટર ટોમોગ્રાફીનો ઉપયોગ ગાંઠના વિકાસના તબક્કાને નિર્ધારિત કરવા માટે કરી શકાય છે. પછી ચિકિત્સક યુરોથેલિયલ કાર્સિનોમાને TNM વર્ગીકરણમાં વર્ગીકૃત કરે છે, જેમાં ગાંઠનું કદ, કોઈપણ મેટાસ્ટેસેસ અને લસિકા નોડની સંડોવણી તપાસવામાં આવે છે અને દસ્તાવેજીકૃત કરવામાં આવે છે. જો ગાંઠ પહેલાથી જ ઊંડા પેશીઓને અસર કરે છે, તો પૂર્વસૂચન નકારાત્મક છે. જો કે, લગભગ 70 ટકા કેસોમાં, યુરોથેલિયલ કાર્સિનોમા પ્રારંભિક તબક્કે મળી આવે છે, તેથી સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ શક્ય છે; જો આખી ગાંઠ કાઢી નાખવામાં આવે, તો દર્દી રોગમાંથી બચી જવાની શક્યતાનો આનંદ માણે છે.

ગૂંચવણો

યુરોથેલિયલ કાર્સિનોમા હોવાથી એ કેન્સર, તે કરી શકે છે લીડ સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના મૃત્યુ માટે. આમ આગળની ગૂંચવણો અને ફરિયાદો પણ ગાંઠની ચોક્કસ હદ પર ઘણો આધાર રાખે છે. આ કારણોસર, સામાન્ય આગાહી સામાન્ય રીતે શક્ય નથી. કેટલીકવાર અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ લોહીવાળા પેશાબથી પીડાય છે. આ લક્ષણ પણ થઈ શકે છે લીડ કેટલાક પીડિતોમાં ગભરાટ ભર્યા હુમલા માટે. વધુમાં, પેશાબ પણ સાથે સંકળાયેલ છે પીડા. મૂત્રાશય પોતે પણ કોઈ ખાસ કારણસર દુખે છે. આ પીડા ઘણી વખત બાજુઓમાં ફેલાય છે, જેથી દર્દીના જીવનની ગુણવત્તામાં યુરોથેલિયલ કાર્સિનોમા દ્વારા નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે. મેટાસ્ટેસેસ પહેલેથી જ રચના કરી છે, યુરોથેલિયલ કાર્સિનોમાની સારવાર સામાન્ય રીતે હવે શક્ય નથી અને અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ અકાળે મૃત્યુ પામે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, જોકે, શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા ગાંઠ દૂર કરી શકાય છે. જટિલતાઓ થતી નથી, પરંતુ અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ તેનાથી પીડાતી રહે છે કિડની નિષ્ફળતા અને દાતા કિડની અથવા જરૂર છે ડાયાલિસિસ. યુરોથેલિયલ કાર્સિનોમા દ્વારા દર્દીની આયુષ્યમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટરને મળવું જોઈએ?

યુરોથેલિયલ કાર્સિનોમાને હંમેશા ડૉક્ટર દ્વારા સારવારની જરૂર હોય છે. તે એક ગંભીર રોગ છે, જે સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં પણ થઈ શકે છે લીડ અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના મૃત્યુ સુધી. તેથી, રોગના પ્રથમ લક્ષણો અને ચિહ્નો પર ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. જો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ લોહીવાળા પેશાબથી પીડાય તો યુરોથેલિયલ કાર્સિનોમાના કિસ્સામાં ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. આ ફરિયાદ છૂટાછવાયા પણ થઈ શકે છે. વધુમાં, પેશાબ પોતે જ ગંભીર પીડા સાથે સંકળાયેલ છે, જેથી કેટલાક કિસ્સાઓમાં અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ માનસિક અસ્વસ્થતાથી પણ પીડાય છે અથવા હતાશા. વધુમાં, બાજુ પર અથવા પેટના નીચેના ભાગમાં દુખાવો યુરોથેલિયલ કાર્સિનોમા સૂચવી શકે છે. ખાસ કરીને 40 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓએ જો આ લક્ષણો હોય તો ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ, જેથી યુરોથેલિયલ કાર્સિનોમાને પ્રારંભિક તબક્કે શોધી શકાય અને દૂર કરી શકાય. આગળની સારવાર ગાંઠની માત્રા પર આધારિત છે. સંભવતઃ, આ રોગ અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની આયુષ્યમાં ઘટાડો તરફ દોરી શકે છે.

સારવાર અને ઉપચાર

સારવાર મુખ્યત્વે ગાંઠની માત્રા પર આધારિત છે. જો ગાંઠ મૂત્રાશયની દિવાલ સુધી પહોંચી ગઈ હોય અથવા આસપાસના પેશીઓમાં માળો હોય, તો તબીબી વ્યવસાય પહેલેથી જ અદ્યતન તબક્કાની વાત કરે છે. જો કે, ગાંઠો કે જે ફક્ત મૂત્રાશયના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં ફેલાયેલી હોય છે તેને એંડોસ્કોપિક રીતે દૂર કરી શકાય છે - દર્દી દ્વારા મૂત્રમાર્ગ. આ સારવારને ટ્રાન્સયુરેથ્રલ ઈલેક્ટ્રોરેસેક્શન (TUR) કહેવાય છે. જો કે, આ પ્રક્રિયાનો ઉપયોગ ફક્ત સુપરફિસિયલ ગાંઠો માટે થાય છે. તે મહત્વનું છે કે મૂત્રાશયને પછીથી ધોઈ નાખવામાં આવે. ઇમ્યુનોથેરાપ્યુટિક અથવા કીમોથેરાપ્યુટિક એજન્ટોના માધ્યમથી, ગાંઠના રીગ્રેશનને અટકાવી શકાય છે. ગાંઠો જે મૂત્રાશયના સ્નાયુમાં પહેલાથી જ સીધા ઉગી ચૂક્યા છે તે મૂત્રાશય સાથે દૂર કરવા જોઈએ. પછી દર્દીને એક પ્રાપ્ત થાય છે કૃત્રિમ મૂત્રાશયછે, જે સમાવે છે નાનું આંતરડું અને મૂત્રમાર્ગ. આ વેરિઅન્ટથી દર્દી સાજો થઈ શકે છે. જો કે, જો મૂત્રાશયને દૂર કરવું અથવા યોગ્ય રિપ્લેસમેન્ટ બનાવવું શક્ય ન હોય, કારણ કે દર્દીને કાળજીની જરૂર છે અથવા કિડની નિષ્ફળતા, અથવા કારણ કે દર્દીને મૂત્રમાર્ગમાં પહેલેથી જ ગાંઠ છે, પેશાબ પેટની દિવાલ (આંતરડાના ટૂંકા ટુકડા દ્વારા) દ્વારા સીધો કોથળીમાં સ્ત્રાવ થાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પેશાબની મૂત્રાશયને આંશિક રીતે દૂર કરવાથી પણ સફળતા મળી શકે છે. કહેવાતી સંયુક્ત કીમો-રેડિયોથેરાપી પણ છે. જો કે, આ ઉપચાર ફક્ત પસંદ કરેલા દર્દીઓમાં જ કરવામાં આવે છે. જો તે મેટાસ્ટેસાઇઝ્ડ યુરોથેલિયલ કાર્સિનોમા હોય, તો ચિકિત્સક - આના માધ્યમથી કિમોચિકિત્સા - ઝડપથી વિકસતા નાશ કેન્સર કોષો રેડિયેશન ઉપચાર - તે જ, રેડિયોથેરાપી - સામાન્ય રીતે શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં જ આપવામાં આવે છે; કેટલીકવાર ફોલો-અપ સારવારના ભાગ રૂપે રેડિયોથેરાપીનો ઉપયોગ થઈ શકે છે.

નિવારણ

તે મહત્વનું છે કે બધા જોખમ પરિબળો - જેમ કે ધુમ્રપાન - જો યુરોથેલિયલ કાર્સિનોમાને અટકાવવો હોય તો તેને છોડી દેવો. સૌથી અગત્યનું, જે વ્યક્તિઓ ચોક્કસપણે કાર્સિનોજેન્સના સંપર્કમાં છે તેઓએ તેમના રક્ષણાત્મક પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવું જોઈએ પગલાં અને નિયમિત સ્ક્રીનીંગમાં હાજરી આપો. તે મહત્વનું છે કે પેશાબની પથરી અને કોઈપણ પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપની સતત સારવાર કરવામાં આવે છે, જેથી રોગનો કોઈ ક્રોનિક કોર્સ વિકસિત ન થાય, જે માત્ર મ્યુકોસલ કોષોને ઉશ્કેરે છે, પરંતુ કેટલીકવાર યુરોથેલિયલ કાર્સિનોમાની રચનાને પણ પ્રોત્સાહન આપે છે.

અનુવર્તી

યુરોથેલિયલ કાર્સિનોમાની વાસ્તવિક સારવાર પછી, ફોલો-અપ સંભાળ શરૂ કરવામાં આવે છે. અહીં, ધ્યાન સંભવિત પુનરાવૃત્તિની સમયસર શોધ પર છે. આ કારણોસર, ફોલો-અપ પરીક્ષાઓ ટૂંકા અંતરાલ પર થાય છે. તેઓ નિયમિત સમાવેશ થાય છે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષાઓ અને પેશાબની તપાસ. મૂત્રાશય-બચાવના કિસ્સામાં ઉપચાર, સિસ્ટોસ્કોપી (મૂત્રાશયની સિસ્ટોસ્કોપી) નો પણ ઉપયોગ થાય છે. જો રેડિકલ સિસ્ટેક્ટોમી કરવામાં આવી હોય, તો ઇમેજિંગ પ્રક્રિયાઓ જેમ કે એક્ષ - રે કે અલ્ટ્રા - સાઉન્ડ નો ઉપયોગ કરીને માનવ શરીર અને બીજા પદાર્થ વચ્ચે થઈને રજુ કરવાની પદ્ધતિ (સીટી) અથવા એમ. આર. આઈ (MRI) અનુસરો. જો લાંબા સમય સુધી કોઈ અસાધારણ તારણો ન હોય, તો વ્યક્તિગત પરીક્ષાઓ વચ્ચેના અંતરાલને લંબાવી શકાય છે. સિસ્ટેક્ટોમી તેમજ પેશાબના ડાયવર્ઝન પછી, દર્દીની ચોક્કસ જરૂરિયાતોને અનુરૂપ અનુવર્તી સારવાર જરૂરી છે. જો કે, તે માત્ર ત્યારે જ ઉપયોગી માનવામાં આવે છે જ્યારે તે સહવર્તી હોય કિમોચિકિત્સા પૂર્ણ થયેલ છે. પુનર્વસનના સંદર્ભમાં, પોસ્ટઓપરેટિવ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં આવે છે કાર્યાત્મક વિકાર. આમાં મુખ્યત્વે મૂત્રાશય ખાલી કરવાની વિકૃતિઓનો સમાવેશ થાય છે, પેશાબની અસંયમ, યુરોસ્ટોમી અને જાતીય કાર્યાત્મક ક્ષતિઓ સાથે વ્યવહાર. વૃદ્ધ દર્દીઓ માટે, ચિકિત્સકો તેમની શારીરિક અને માનસિક ક્ષમતા અનુસાર સારવાર અપનાવે છે. કામ કરતા દર્દીઓને કામ પર પાછા આવવા માટે સક્ષમ બનાવવું જોઈએ. જો લિમ્ફેડેમા યુરોથેલિયલ કાર્સિનોમા માટે ઉપચાર પછી પગ પર દેખાય છે, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ વિશેષ પ્રાપ્ત કરે છે કમ્પ્રેશન સ્ટોકિંગ્સ અથવા સ્થિતિસ્થાપક આવરણમાં. મેન્યુઅલ લિમ્ફેટિક ડ્રેનેજ જો લિમ્ફોસેલને નકારી શકાય તો પણ મદદરૂપ ગણવામાં આવે છે. દર્દીઓના જીવનની ગુણવત્તા સામાન્ય રીતે ફોલો-અપ સંભાળનું ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે. અન્ય બાબતોમાં, જીવનની ગુણવત્તાની પ્રશ્નાવલિઓ પૂર્ણ કરી શકાય છે.

તમે તમારી જાતે શું કરી શકો તે અહીં છે

યુરોથેલિયલ કાર્સિનોમા વિવિધ લક્ષણો સાથે સંકળાયેલ છે. દર્દીઓ સ્વસ્થ જીવનશૈલી જાળવીને અને કેટલાક સહાયક લેવાથી આ લક્ષણોને તેમના પોતાના પર દૂર કરી શકે છે પગલાં. પ્રથમ, તેને બદલવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે આહાર, કારણ કે કાર્સિનોમા જઠરાંત્રિય અસ્વસ્થતાનું કારણ બને છે જેમ કે ચીડિયાપણું પેટ or હાર્ટબર્ન. અનુકૂળ આહાર રાહત આપીને અગવડતા ઘટાડે છે પેટ અને સુખાકારીમાં વધારો થાય છે. વધુમાં, એ આહાર સમૃદ્ધ વિટામિન્સ અને ખનીજ શરીરને યુરોથેલિયલ કાર્સિનોમા સામે લડવા માટે જરૂરી તમામ જરૂરી પદાર્થો પ્રદાન કરે છે. મૂત્રાશય અથવા પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર માં દુખાવો માટે, સરળ ઘર ઉપાયો જેમ કે ઠંડક અથવા ગરમ કોમ્પ્રેસ, મસાજ અને પીડા રાહત તેલ સાથેની સારવાર અને મલમ મદદ કરી શકે છે. પૂરતી ઊંઘ પીડાની સંવેદનાને અટકાવે છે. પીડિતોએ ખાતરી કરવી જોઈએ કે તેમનો બેડરૂમ સારી રીતે વેન્ટિલેટેડ છે જેથી તેમની રાતની ઊંઘ આરામથી આવે. સાથે વિક્ષેપ પીડા ભૂલી મદદ કરે છે. દર્દીઓ તેમના શોખને અનુસરી શકે છે અથવા અન્ય લોકો સાથે સમય પસાર કરી શકે છે. અન્ય પીડિતો સાથે વાત કરવાથી ખાસ કરીને મુક્તિ મળે છે. શરૂ કરવા માટે યોગ્ય સ્થાનો છે, ઉદાહરણ તરીકે, સ્વ-સહાય જૂથો અથવા ઈન્ટરનેટ ફોરમ. ત્યાં, પીડિતોને સમાન માનસિકતા ધરાવતા લોકો મળી શકે છે જેઓ યુરોથેલિયલ કાર્સિનોમા થેરાપીને અસરકારક રીતે કેવી રીતે ટેકો આપવો તે અંગે મૂલ્યવાન ટીપ્સ આપી શકે છે.