રિકેટ્સ (teસ્ટિઓમેલાસિયા): પરીક્ષણ અને નિદાન

1 લી ઓર્ડર પ્રયોગશાળા પરિમાણો-ફરજિયાત પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો.

• કેલ્શિયમ* [n/↓]
• ફોસ્ફેટ* [n/↓]
• આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટેઝ (AP)* [↑] - ઓસ્ટિઓમાલેશિયામાં લાક્ષણિક, પરંતુ ચોક્કસ DD અસ્થિ નથી મેટાસ્ટેસેસ.
• પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોન (PTH)* [↑- ↑↑]
• 25-હાઈડ્રોક્સિવિટામિન ડી (25(OH)-વિટામિન D3; 25-OH-D3), પ્લાઝ્મા [↓-↓↓]
• 1,25-(OH)2-વિટામિન ડી (1,25-OH-D3), પ્લાઝ્મા [n-↑]નોંધ: 1,25(OH)2-વિટામિન D3 સ્તર ↓ + સામાન્ય 25(OH)-વિટામિન D3 → વિટામિન D3 નું સંશ્લેષણ ડિસઓર્ડર.
• હાડકાની હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા બાયોપ્સી/બોન પંચ (ઉદાર સંકેત).

* ફોલો-અપ માટે જટિલ લેબોરેટરી પરિમાણો.

પ્રયોગશાળા પરિમાણો 2 જી ક્રમ - ઇતિહાસના પરિણામો પર આધાર રાખીને, શારીરિક પરીક્ષા અને ફરજિયાત પ્રયોગશાળા પરિમાણો - વિભેદક ડાયગ્નોસ્ટિક સ્પષ્ટતા માટે.

• સીઆરપી (સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીન) અથવા ઇએસઆર (એરિથ્રોસાઇટ સેડિમેન્ટેશન રેટ).
• વિભેદક રક્ત ગણતરી
• Alanine એમિનોટ્રાન્સફેરેઝ (ALT, GPT), એસ્પાર્ટટે એમિનોટ્રાન્સફેરેઝ (AST, GOT), ગ્લુટામેટ ડિહાઇડ્રોજેનેઝ (જીએલડીએચ) અને ગામા-ગ્લુટામાઇલ ટ્રાન્સફેરેઝ (ગામા-જીટી, જીજીટી), આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટ, બિલીરૂબિન.
• બ્લડ ગેસ વિશ્લેષણ (બીજીએ)
  • [બ્લડ pH: ↑: મેટાબોલિક અથવા શ્વસન આલ્કલોસિસ.
  • બ્લડ pH: ↓: (મેટાબોલિક) એસિડિસિસ, દા.ત., હાયપોફોસ્ફેટેમિયાના કારણ તરીકે અથવા ફેન્કોની સિન્ડ્રોમના ભાગરૂપે]
• પેશાબ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ
  • પેશાબની સ્થિતિ અને સીરમ ગ્લુકોઝ [સામાન્ય સીરમ ગ્લુકોઝ સાથે પેશાબમાં ગ્લુકોઝ (ગ્લુકોસુરિયા) → દા.ત., ફેન્કોની સિન્ડ્રોમ; આલ્કલાઇન પેશાબ → દા.ત., રેનલ ટ્યુબ્યુલર આંશિક ડિસઓર્ડર].
  • પેશાબની આલ્ફા-1 માઇક્રોગ્લોબ્યુલિન (ટ્યુબ્યુલર પ્રોટીન્યુરિયા માટે માર્કર; ટ્યુબ્યુલર રીએબસોર્પ્ટિવ ફંક્શન પર પ્રતિબંધ) [ટ્યુબ્યુલર નુકસાન દા.ત. ફેન્કોની સિન્ડ્રોમના ભાગ રૂપે અથવા નેફ્રાઇટાઇડ્સ, નેફ્રોપથી, રેનલ ઇન્વોલ્વમેન્ટમાં].
• યુરિયા, ક્રિએટિનાઇન, જો જરૂરી હોય તો સિસ્ટેટિન સી or ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ [ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ: વિભેદક નિદાન રેનલ teસ્ટિઓપેથી].
• ગામા-ગ્લુટામિલ ટ્રાન્સફરસે (GGT) – માટે વિભેદક નિદાન હેપેટિક એપી એલિવેશન, નો સંકેત celiac રોગ or આલ્કોહોલ દુરુપયોગ (પડવાનું જોખમ), હેપેટિક ઑસ્ટિઓડિસ્ટ્રોફી.
• ડબલ્યુજી. હાઇપોફોસ્ફેટીમિયા [માં ઘટાડો રક્ત ફોસ્ફેટ સ્તર <0.8 mmol/l]
  • ફોસ્ફેટ ક્લિયરન્સ [ઓસ્ટિઓમાલેશિયાના હાયપોફોસ્ફેટેમિક સ્વરૂપમાં: ↑]
  • ફાઈબ્રોબ્લાસ્ટ ગ્રોથ ફેક્ટર 23 (FGF23 - ઓસ્ટિઓમાલેશિયાના હાયપોફોસ્ફેટેમિક સ્વરૂપમાં: FGF23-ઉત્પાદક ગાંઠને બાકાત રાખવા માટે[જો પોઝિટિવ હોય તો: ઓક્ટ્રિઓટાઈડ સિંટીગ્રાફી અથવા પોઝિટ્રોન એમિશન ટોમોગ્રાફી-કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી (PET-CT)]
• સીરમ પ્રોટીન ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ, સીરમ અને પેશાબમાં ઇમ્યુનોફિક્સેશન – માટે વિભેદક નિદાન of મોનોક્લોનલ ગામોપથી અથવા અસ્પષ્ટ મહત્વના મોનોક્લોનલ ગેમોપેથી (MGUS) અથવા પ્લાઝમાસીટોમા (મલ્ટીપલ માયલોમા) અથવા પ્રણાલીગત બળતરા રોગના પુરાવા તરીકે હાઈપોગેમ્માગ્લોબ્યુલિનમિયા.