રેનલ પેલ્વિક કાર્સિનોમા પ્રમાણમાં દુર્લભ ગાંઠનો રોગ છે; જીનીટોરીનરી સિસ્ટમમાં રચાયેલી તમામ ગાંઠોમાંથી માત્ર એક ટકા જ અસર કરે છે રેનલ પેલ્વિસ. નિદાન એ ગાંઠની શોધ પર આધારિત છે; ગાંઠને હરાવવાનો એકમાત્ર રસ્તો છે સર્જિકલ પદ્ધતિઓ.
રેનલ પેલ્વિક કાર્સિનોમા શું છે?
રેનલ પેલ્વિક કાર્સિનોમા, નામમાં જણાવ્યા મુજબ, સીધા માં ગાંઠની રચનાનો સંદર્ભ આપે છે રેનલ પેલ્વિસ. રેનલ પેલ્વિક કાર્સિનોમા પ્રમાણમાં દુર્લભ ગાંઠ છે; તમામ જીનીટોરીનરી ગાંઠોમાં માત્ર એક ટકા રેનલ પેલ્વિક કાર્સિનોમા દ્વારા રચાય છે. ગાંઠ મુખ્યત્વે individuals૦ વર્ષથી વધુ ઉંમરના વ્યક્તિઓમાં રચાય છે. એ નોંધવું જોઇએ કે રેનલ પેલ્વિક કાર્સિનોમાની અંદર કેટલાક પ્રકારનાં ગાંઠો શક્ય છે, જેને આધારે અલગ કરી શકાય છે. હિસ્ટોલોજી. નેવું ટકા કહેવાતા પેપિલરી ઇઓથેલિયલ ગાંઠો છે; 10 ટકા છે [[કરોડરજ્જુ (સ્ક્વોમસ સેલ કાર્સિનોમા) | સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમા.
કારણો
વિવિધ અભ્યાસના ભાગ રૂપે, ડોકટરોએ શોધી કા .્યું છે કે રેનલ પેલ્વિક કાર્સિનોમા કેટલીકવાર વ્યવસાયિક હોઈ શકે છે. જે લોકો મુખ્યત્વે ખાણકામ અથવા રાસાયણિક છોડમાં કામ કરે છે તેવા લોકોની અસર તે ઉદ્યોગોમાં રોજગારી ન કરતા લોકો કરતા વધારે થાય છે. સુગંધિત એમાઇન્સ અને નાઇટ્રોસ્મિન્સને ગાંઠની રચનાને પ્રોત્સાહન આપવાનું માનવામાં આવે છે. જો કે, ત્યાં પણ ગાંઠની રચનાઓ છે જે એપોપ્ટોસિસમાં પરિવર્તનને લીધે .ભી થાય છે જનીન. લાંબી પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ પણ ગાંઠની રચનાને પસંદ કરે છે.
લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો
તેમ છતાં હિમેટુરિયા (દૃશ્યમાન) રક્ત પેશાબમાં) પ્રમાણમાં વહેલું થાય છે, રેનલ પેલ્વિક કાર્સિનોમા લાંબા સમય સુધી ધ્યાન પર ન આવે. દર્દીઓ પણ વારંવાર આવવાની ફરિયાદ કરે છે પીડા, સાથે રક્ત સંચય - કોગ્યુલેશન - અહીંનું કારણ, દર્દીની પેશાબની નળીઓનો અવરોધ બને છે. આ પીડા કોલિકી તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે અને કેટલીકવાર તે પાછળ તરફ ફરે છે. આ કારણોસર, ઘણા ચિકિત્સકો - પરીક્ષાની શરૂઆતમાં - યુરોલિથિઆસિસ ધારે છે. જો કે, અન્ય લક્ષણો જે ફક્ત રોગના પછીના કોર્સ સાથે દેખાય છે ઉબકા, વજનમાં ઘટાડો, તાવ, અને રાત્રે પરસેવો અથવા ભૂખ ના નુકશાન.
રોગનું નિદાન અને કોર્સ
ચિકિત્સકને પહેલાથી જ શંકા છે, તેના આધારે તબીબી ઇતિહાસ તેમજ તેના દર્દીની ફરિયાદો, કે કેટલીકવાર ગાંઠનો રોગ હોઈ શકે છે. શરૂઆતમાં, ધ્યાન એ હકીકત પર છે કે શું તે એ રેનલ પેલ્વિસ કાર્સિનોમા અથવા એ ureter or કિડની ગાંઠ. દ્વારા અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા, તે શક્ય છે કે ચિકિત્સક રચનાઓમાં કોઈપણ ફેરફાર શોધી શકે. એન એક્સ-રે ગાંઠ હાજર છે કે કેમ તેની માહિતી પણ પૂરી પાડે છે. ક્યારેક હાડકું મેટાસ્ટેસેસ માં પણ શોધી શકાય છે એક્સ-રે. જો રેનલ પેલ્વિક કાર્સિનોમાની શંકાની પુષ્ટિ થાય છે, તો આગળની પરીક્ષાઓ કરવામાં આવે છે. આ પરીક્ષાઓ તબક્કા અથવા હદ નક્કી કરવા માટે સેવા આપે છે. કમ્પ્યુટર ટોમોગ્રાફી, ઉદાહરણ તરીકે, પુત્રીની ગાંઠ નક્કી કરવા માટે વાપરી શકાય છે (મેટાસ્ટેસેસ) પહેલાથી હાજર છે. ટ્યુમર સ્ટેજીંગ કરવું આવશ્યક છે જેથી લક્ષ્ય ઉપચાર શરૂ કરી શકાય છે. આ પ્રક્રિયામાં, ચિકિત્સક ટી.એન.એમ. વર્ગીકરણ અનુસાર ગાંઠનું મૂલ્યાંકન કરે છે, જે ગાંઠના કદ (ટી) લસિકા ગાંઠની સંડોવણી (એન) તેમજ મેટાસ્ટેસેસ (એમ) દ્વારા બનેલું છે:
- ટી 1 એન 0 એમ 0 = સ્ટેજ I. ન તો મેટાસ્ટેસેસ ન તો લસિકા નોડ સંડોવણી હાજર છે.
- ટી 2 એન 0 એમ 0 = સ્ટેજ IIA. ગાંઠ આસપાસના પેશીઓના સ્તરોમાં વિકસિત થઈ છે, પરંતુ ત્યાં કોઈ મેટાસ્ટેસેસ અથવા નથી લસિકા નોડ સંડોવણી.
- ટી 1-2 એન 1 એમ 0 = સ્ટેજ IIB. સ્ટેજ IIA સાથે તુલનાત્મક; આ લસિકા ગાંઠો પહેલેથી જ પ્રભાવિત છે.
- ટી 3-4 એન 1 એમ 0 = સ્ટેજ III. ગાંઠ પહેલાથી જ અંગની પેશીઓમાં વિકસિત થઈ છે; આ લસિકા ગાંઠો પણ અસરગ્રસ્ત છે, પરંતુ કોઈ મેટાસ્ટેસેસ રચાયેલી નથી.
- ટી 3-4 એન 1 એમ 1 = સ્ટેજ IV. તબક્કા III તરીકે, પરંતુ મેટાસ્ટેસેસ રચાયા છે.
પૂર્વસૂચન મુખ્યત્વે તે તબક્કે પર આધાર રાખે છે કે જેના પર રેનલ પેલ્વિક કાર્સિનોમાનું નિદાન થયું હતું. પુન recoveryપ્રાપ્તિની તકો, પૂરી પાડવામાં આવી છે કે ગાંઠ ખૂબ જ પ્રારંભિક તબક્કે મળી આવી હતી, તે વધુ સારી છે. જો કે, પ્રારંભિક નિદાન અત્યંત મુશ્કેલ છે; મુખ્યત્વે કારણ કે રોગની શરૂઆતમાં, ત્યાં ગાંઠની રચના થઈ હોવાનું સૂચવવા માટે કોઈ લક્ષણો નથી. ફક્ત અદ્યતન તબક્કે જ લક્ષણો જોવા મળે છે જે સ્પષ્ટ રીતે સૂચવે છે કે કાર્સિનોમા રચાયો છે. આ કારણોસર, ગાંઠને સંકેત આપી શકે તેવા પ્રથમ લક્ષણોમાં તબીબી વ્યાવસાયિકની સલાહ લેવી જરૂરી છે.
ગૂંચવણો
રેનલ પેલ્વિક કાર્સિનોમા એક ખૂબ જ ગંભીર રોગ છે. દુર્ભાગ્યે, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, તે દર્દીના મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે અથવા નોંધપાત્ર મર્યાદાઓ તરફ દોરી જાય છે. જો કે, આ રોગનો આગળનો કોર્સ નિદાનના સમય અને ગાંઠના ફેલાવો પર ખૂબ આધાર રાખે છે, જેથી સામાન્ય પૂર્વસૂચન આપી શકાય નહીં. અસરગ્રસ્ત તે મુખ્યત્વે લોહિયાળ પેશાબથી પીડાય છે. બ્લડ પેશાબમાં ક્યારેક થઈ શકે છે લીડ ગભરાટ ભર્યા હુમલા માટે. ગંભીર પીડા કિડની અથવા ફ્લksન્ક્સમાં રેનલ પેલ્વિક કાર્સિનોમાને કારણે પણ થઈ શકે છે અને તે પાછળની બાજુ પણ ફેલાય છે. વળી, અસરગ્રસ્ત લોકો વજન ઘટાડવાથી પીડાય છે અને તાવ. માંદગીની સામાન્ય લાગણી રેનલ પેલ્વિક કાર્સિનોમા સાથે પણ થાય છે અને અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ માટે જીવનની ગુણવત્તામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો કરે છે. દર્દીઓ થાકેલા દેખાય છે અને રાતના પરસેવોથી પણ પીડાય છે. એક નિયમ મુજબ, રેનલ પેલ્વિક કાર્સિનોમાને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરી શકાય છે. જો કે, દર્દીઓ હજી પણ નિર્ભર છે કિમોચિકિત્સા or રેડિયોથેરાપી પછીથી. આ કરી શકે છે લીડ વિવિધ આડઅસરો માટે. રેનલ પેલ્વિક કાર્સિનોમા દ્વારા દર્દીની આયુષ્ય નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડવામાં આવે છે.
તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટરને મળવું જોઈએ?
જો પેશાબમાં લોહી હોય છે, જે જાતીય પરિપક્વ સ્ત્રીઓમાં નથી થતું કારણ કે માસિક સ્રાવ, ચિંતા માટેનું કારણ છે. કારણ નક્કી કરવા માટે ડ theક્ટરની મુલાકાત લેવી જોઈએ. જો વજનમાં ઘટાડો, સૂચિબદ્ધતા અથવા કસરત કરવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો થાય છે, તો ચિકિત્સકની સલાહ લેવી જોઈએ. જો તાવ, ઉબકા, ઉલટી અથવા સામાન્ય નબળાઇ આવે છે, વ્યક્તિને સહાયની જરૂર હોય છે. પરસેવો થવો અથવા રાત્રિનો પરસેવો બીમારીના સંકેતો છે. ડ .ક્ટરની મુલાકાત લેવી જરૂરી છે. પીડા, અસ્વસ્થતા અથવા માંદગીની લાગણી અંગે ડ doctorક્ટર દ્વારા સ્પષ્ટતા કરવી જોઈએ. રેનલ પેલ્વિક કાર્સિનોમા જીવલેણ અભ્યાસક્રમ લે છે, જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, અનિયમિતતાના પ્રથમ સંકેત પર તાકીદે ડ theક્ટરની મુલાકાત લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. પૂર્વસૂચન પ્રારંભિક સારવારના સમય પર આધારિત છે. તેથી, નિયમિતપણે ભાગ લે છે કેન્સર પરીક્ષણો પરીક્ષણો સામાન્ય રીતે પુખ્તાવસ્થામાં સૂચવવામાં આવે છે. આ રીતે, લક્ષણો પોતાને પ્રગટ કરે તે પહેલાં જ પ્રારંભિક તપાસ શક્ય છે. જેવી ફરિયાદોના કિસ્સામાં ભૂખ ના નુકશાન, પીઠનો દુખાવો અથવા કોલિક, આ ડ aક્ટરને રજૂ કરવું જોઈએ. જો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ પેશાબમાં અસામાન્યતા, પેશાબ અથવા ગંધમાં ફેરફારથી પીડાય છે, તો નિરીક્ષણોની વધુ તપાસ ચિકિત્સક દ્વારા થવી જોઈએ. જો નવરાશની પ્રવૃત્તિઓમાં ભાગીદારી ઓછી થાય છે, તો વર્તણૂકીય ફેરફારો થાય છે, અથવા મૂડ સ્વિંગ થાય છે, તકેદારીમાં વધારો થવો જોઈએ. મોટે ભાગે, આ બીમારીના પ્રથમ સંકેતો છે.
સારવાર અને ઉપચાર
થેરપી મુખ્યત્વે રેનલ પેલ્વિક કાર્સિનોમાને શસ્ત્રક્રિયા દૂર કરવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે, જેના દ્વારા - સંપૂર્ણ કિડની સામાન્ય રીતે અસર થાય છે - તેને તેની સંપૂર્ણતામાં દૂર કરવી આવશ્યક છે. જો કે, માત્ર કિડની પણ મૂત્રાશય અને ureter શસ્ત્રક્રિયા દૂર કરવામાં આવે છે. વ્યક્તિગત કેસોમાં, એટલે કે જ્યારે ફક્ત ખૂબ જ નાનો ગાંઠ હોય ત્યારે, રેનલ પેલ્વિસનું આંશિક રીસેક્શન અથવા આંશિક દૂર કરવું પૂરતું છે. કિમોચિકિત્સાઃ પછી સૂચવવામાં આવે છે. નો ઉદ્દેશ કિમોચિકિત્સા દર્દીને એવી દવા આપવી છે જે સેલની વૃદ્ધિને અટકાવે છે. આમાં ગાંઠની નજીકના વિસ્તારમાં એકદમ પાતળા કેથેટર દાખલ કરવાનો સમાવેશ થાય છે. રેડિયેશન ઉપચાર પણ ભલામણ કરવામાં આવે છે - પરંતુ રેનલ પેલ્વિક કાર્સિનોમાના સર્જિકલ દૂર કર્યા પછી. તે મહત્વનું છે કે રેડિયેશન થેરેપી ફક્ત અસરગ્રસ્ત વિસ્તારને "ઇરેડિએટ કરે છે"; આ રીતે, આસપાસના અવયવોને થતા કોઈપણ નુકસાનને અટકાવી શકાય છે. જો મેટાસ્ટેસિસ મળી આવ્યા છે, તો દર્દીના આખા શરીરની પ્રણાલીગત કીમોથેરાપીથી સારવાર થવી જ જોઇએ. આ કિસ્સામાં, ડ્રગ સીધા લોહીના પ્રવાહ દ્વારા સંચાલિત થાય છે. અહીંનો ધ્યેય પુત્રીની ગાંઠોથી અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોને છુટકારો આપવો જોઈએ.
દૃષ્ટિકોણ અને પૂર્વસૂચન
રેનલ પેલ્વિક કાર્સિનોમાવાળા દર્દીઓમાં, જ્યારે ગાંઠની શોધ અને સારવાર કરવામાં આવી ત્યારે આગળનો દેખાવ રોગના તબક્કે પર આધાર રાખે છે. આ ઉપરાંત, તે સ્પષ્ટ કરવું આવશ્યક છે કે શું ગાંઠ જીવલેણ અથવા સૌમ્ય છે. જો નિદાન વહેલું કરવામાં આવે તો, દર્દીને પુન recoveryપ્રાપ્તિની સારી તક હોય છે. પાછળથી અનિચ્છનીય પેશી ફેરફારો ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે અને ગાંઠની વૃદ્ધિ વધુ થાય છે, રોગનો આગળનો કોર્સ ઓછો અનુકૂળ હોય છે. પૂર્વસૂચન નક્કી કરતી વખતે, તે ધ્યાનમાં લેવું આવશ્યક છે કે રેનલ પેલ્વિક કાર્સિનોમા સામાન્ય રીતે 60 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં થાય છે. અસરગ્રસ્ત લોકોમાં ઘણામાં, જીવંત વૃદ્ધાવસ્થામાં નબળી પડી જાય છે. આ ઉપરાંત, ઘણીવાર અન્ય રોગો પણ હોય છે જેની અસર આગળના વિકાસ પર થઈ શકે છે. ની સામાન્ય સ્થિતિ આરોગ્ય તેથી દર્દી એ રોગના આગળના ભાગમાં નિર્ણાયક પરિબળ છે. લક્ષણો દૂર કરવા માટે, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ અને ગાંઠની સારવાર જરૂરી છે. રાહતની સંભાવના રાખવા માટે કાર્સિનોમાને સંપૂર્ણપણે દૂર કરવી આવશ્યક છે. ઓપરેશન અને ત્યારબાદ થેરેપી અસંખ્ય આડઅસરો અને શારીરિક તેમજ ભાવનાત્મક સાથે સંકળાયેલ છે તણાવ. ગૌણ રોગોની સંભાવના છે. જો દર્દી મૂળભૂત રીતે તંદુરસ્ત હોય રોગપ્રતિકારક તંત્ર અને સારું છે આરોગ્ય, સંભાવનાઓમાં નોંધપાત્ર સુધારો થયો છે. જો સર્જિકલ પ્રક્રિયા દરમિયાન આગળ કોઈ મુશ્કેલીઓ ન આવે તો, લક્ષણોમાંથી સ્વતંત્રતા શક્ય છે.
નિવારણ
તે મહત્વનું છે કે રેનલ પેલ્વિક કાર્સિનોમાને તે રીતે અટકાવવામાં આવે છે કે જે રીતે દર્દીને પેશાબની પથરી અને પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ ઝડપથી થઈ શકે છે. જો તે રોગોની સારવાર ન કરવામાં આવે તો, તીવ્ર બળતરા પરિણમે છે, જે ગાંઠની રચનાને પણ પ્રોત્સાહન આપી શકે છે.
અનુવર્તી
જો રેનલ પેલ્વિક કાર્સિનોમાની સફળતાપૂર્વક સારવાર થઈ શકે, તો પછીની સંભાળ રાખવામાં આવે છે. પુનર્વસન અથવા સ્પા ક્લિનિકમાં અનુવર્તી સારવારને મદદરૂપ માનવામાં આવે છે. ત્યાં, દર્દીને મનોવૈજ્ supportાનિક સપોર્ટ તેમજ સભાન અને સ્વસ્થ જીવનશૈલીમાં મૂલ્યવાન આંતરદૃષ્ટિ પ્રાપ્ત થાય છે. સંભાળ પછીની સંભાળની સૌથી મહત્વપૂર્ણ બાબતોમાંની એક રેનલ પેલ્વિક કાર્સિનોમાના પુનરાવર્તનને અટકાવી રહી છે. આ માટે, ઉપચાર પછીના પ્રથમ બે વર્ષ માટે દર ત્રણ મહિને ફોલો-અપ પરીક્ષા કરવામાં આવે છે. ચિકિત્સક દર્દીની પૂછપરછ કરે છે સ્થિતિ અને કરે છે એ શારીરિક પરીક્ષા. નિયંત્રણોમાં પેશાબ અને લોહીની તપાસ શામેલ છે. એક સોનોગ્રાફી (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા) પણ કરવામાં આવે છે. કમ્પ્યુટર ટોમોગ્રાફી (સીટી) ની મદદથી અથવા પેટની પ્રદેશની તપાસ કરી શકાય છે એમ. આર. આઈ (એમઆરઆઈ). શરીરના અન્ય પ્રદેશોમાં ફેફસાં, એક્સ-રે જેવા સંભવિત મેટાસ્ટેસેસને બાકાત રાખવા માટે છાતી લેવામાં આવે છે. રેનલ પેલ્વિક કાર્સિનોમા સારવાર સમાપ્ત થયા પછી ત્રીજા વર્ષથી, દર છ મહિનામાં ચેક-અપ થાય છે. 3 માં વર્ષ પછી, દર વર્ષે ફક્ત એક જ પરીક્ષા જરૂરી છે. પરીક્ષાઓ ફેમિલી ડ doctorક્ટર, યુરોલોજિસ્ટ અથવા ક્લિનિકમાં કરવામાં આવે છે જ્યાં ઉપચાર થયો હતો. જો કે, પરીક્ષાઓની સંખ્યા પણ રોગના કોર્સ અને વ્યક્તિની સ્થિતિ પર આધારિત છે આરોગ્ય. જો કેન્સર પુનરાવર્તનો, સેક્લેઇ અથવા સહજ રોગો બતાવવામાં આવે છે, આની તાત્કાલિક સારવાર કરવામાં આવે છે.
તમે જાતે શું કરી શકો
રેનલ પેલ્વિક કાર્સિનોમાનું નિદાન થયા પછી, અસરગ્રસ્ત લોકોને મિત્રો અને પરિવારનો ટેકો જોઈએ છે. રોજિંદા જીવનને વધુ સરળ બનાવવા માટે ડોકટરો, મનોવૈજ્ologistsાનિકો અને પરામર્શ કેન્દ્રો પણ ટીપ્સ સાથે ઉપલબ્ધ છે. બધા ઉપર, કામ પર પાછા ફરવું મહત્વપૂર્ણ છે. વ્યાવસાયિક પુનર્વસન વિવિધ પરામર્શ સેવાઓની મદદથી સફળ થાય છે, જેના વિશે ફેમિલી ડ doctorક્ટર માહિતી આપી શકે છે. રેનલ પેલ્વિક કાર્સિનોમા સામાન્ય રીતે કીમોથેરાપી અથવા સાથે સારવાર આપવામાં આવે છે રેડિયોથેરાપી, દર્દીઓ આડઅસર કરે છે જે તેના બંનેને અસર કરે છે આંતરિક અંગો અને તેમના દેખાવ. જેવી સમસ્યાઓ વાળ ખરવા or ડાઘ તબીબી તૈયારીઓ અને કુદરતી ઉપાયો બંનેથી સારવાર કરી શકાય છે. લૈંગિકતાના ક્ષેત્રમાં, પીડિત લોકો લાક્ષણિક સમસ્યાઓ જેવી કે અસરકારક રીતે સારવાર માટે નિષ્ણાત પાસે પણ ફરી શકે છે ફૂલેલા તકલીફ. છેલ્લું પરંતુ ઓછામાં ઓછું નહીં, નિદાન સાથે વ્યવહાર કેન્સર પણ મહત્વપૂર્ણ છે. ખાસ કરીને શરૂઆતના દિવસોમાં, અસરગ્રસ્ત લોકોમાં ઘણા પ્રશ્નો અને ભય હોય છે. આ સ્વ-સહાય જૂથ દ્વારા અથવા મનોવિજ્ .ાની સાથે ચર્ચામાં કાર્ય કરી શકાય છે. આ બધા દ્વારા પગલાં, જીવનની ગુણવત્તા ધીમે ધીમે ફરી સુધારી શકાય છે. વ્યાપક તબીબી ઉપચાર સાથે જોડાણમાં, સ્વ-સહાયતા પગલાં ઉપર જણાવેલ ગંભીર નિદાન છતાં દર્દીઓ માટે ઉચ્ચ જીવનધોરણ જાળવવા માટે પરિપ્રેક્ષ્ય આપે છે.
