લિમ્ફોગ્રાન્યુલોમા ઇનગ્યુએનાલે: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

લિમ્ફોગ્રાન્યુલોમા ઇન્ગ્યુનાલ એ પેથોજેન દ્વારા થતી વેનેરીલ બીમારી છે ક્લેમીડીયા ટ્રેકોમેટીસ. જો કે, પશ્ચિમી વિશ્વમાં STD દુર્લભ છે.

લિમ્ફોગ્રાન્યુલોમા ઇન્ગ્યુનાલ શું છે?

લિમ્ફોગ્રાનુમા ઇન્ગ્યુનાલ તરીકે પણ ઓળખાય છે લિમ્ફોગ્રાન્યુલોમા વેનેરિયમ, વેનેરીયલ ગ્રાન્યુલોમા, અથવા નિકોલા ડ્યુરાન્ડ-ફેવર રોગ. આ રોગ સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટ થાય છે. તે પશ્ચિમી વિશ્વમાં અત્યંત દુર્લભ છે. તે મુખ્યત્વે ઉષ્ણકટિબંધીય પ્રદેશોમાં થાય છે. આ જીવાણુઓ ના વિવિધ સ્વરૂપો છે ક્લેમીડીયા ટ્રેકોમેટીસ. જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, રોગ ક્રોનિક બની શકે છે. સારવાર સામાન્ય રીતે સાથે છે એન્ટીબાયોટીક્સ.

કારણો

લિમ્ફોગ્રાન્યુલોમા ઇન્ગ્યુનાલ જાતીય સંભોગ દરમિયાન પ્રસારિત થાય છે. આમ, તે ના જૂથ સાથે સંબંધિત છે જાતીય રોગો (STDs). રોગનું કારણ બેક્ટેરિયમ છે ક્લેમીડીયા ટ્રેકોમેટીસ. તે ગ્રામ-નેગેટિવ બેક્ટેરિયમ છે જે અંતઃકોશિક રીતે રહે છે. તે વિવિધ સેરોટાઇપ્સમાં થાય છે અને તેથી વિવિધ રોગો પણ થાય છે. સેરોટાઇપ્સ L1 થી L3 એ લિમ્ફોગ્રાન્યુલોમા વેનેરમનું કારણ છે. ક્લેમીડીયા ટ્રેકોમેટીસ સૌથી સામાન્ય છે જીવાણુઓ વિશ્વભરમાં સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ ચેપ. દર વર્ષે ક્લેમીડિયાના લગભગ 90 મિલિયન નવા ચેપ છે. જો કે, આમાંના મોટા ભાગના અન્ય સીરોટાઇપ છે. લિમ્ફોગ્રાન્યુલોમા ઇન્ગ્યુનાલની ઘટનાઓ વિશ્વભરમાં ઘટે છે. જો કે, આ રોગ હજુ પણ આફ્રિકા, એશિયા, દક્ષિણ અમેરિકા અને કેરેબિયનમાં સામાન્ય છે. મોટાભાગના ચેપ 20 થી 30 વર્ષની વય વચ્ચે થાય છે. એક નિયમ તરીકે, નીચા સામાજિક દરજ્જાવાળા લોકો વધુ વારંવાર અસર કરે છે. જર્મનીમાં, વર્ષ 2000 થી કેટલાક ચેપ ફરીથી જોવા મળ્યા છે. ખાસ કરીને એચઆઇવી સંક્રમિત પુરુષો અસરગ્રસ્ત છે. અહીં મુખ્ય છે seroytp L2.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

ચેપથી પ્રથમ લક્ષણોના દેખાવમાં ત્રણથી બાર દિવસ પસાર થાય છે. ચેપના સ્થળે પીડારહિત વેસિકલ રચાય છે. આ પ્રાથમિક તબક્કાની ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિ ક્લેમીડિયા ટ્રેકોમેટિસના પ્રવેશની સાઇટ પર આધારિત છે. જો શિશ્ન અથવા યોનિમાર્ગને ચેપ લાગે છે, તો વેસિકલ ખૂબ જ ઝડપથી વિખેરી નાખે છે. એન અલ્સર સ્વરૂપો આ કદમાં માત્ર થોડા મિલીમીટર છે અને પીડારહિત પણ છે. થોડા દિવસો પછી, ધ અલ્સર સ્વયંભૂ રીગ્રેસ થાય છે. જો પેથોજેન ગુદા સંભોગ દરમિયાન ફેલાય છે, તો ગુદા અસરગ્રસ્ત છે. અહીં, પ્રાથમિક તબક્કો સામાન્ય રીતે કોઈનું ધ્યાન જતું નથી. મૌખિક સંભોગ પછી, મૌખિક અને ફેરીંજલ મ્યુકોસા પણ અસર થઈ શકે છે. જો પ્રથમ તબક્કામાં લિમ્ફોગ્રાન્યુલોમા ઇન્ગ્યુનાલની સારવાર કરવામાં ન આવે તો, ગૌણ તબક્કો અનુસરે છે. થોડા દિવસોથી કેટલાક અઠવાડિયા સુધીના વિલંબિત સમયગાળા પછી, ધ જીવાણુઓ લસિકા માર્ગો દ્વારા સમગ્ર શરીરમાં ફેલાય છે. બળતરા લસિકા માર્ગની (લસિકા) અને બળતરા ના લસિકા ગાંઠો (લિમ્ફેડેનાઇટિસ) થાય છે. આ લસિકા ખાસ કરીને ગાંઠો અત્યંત પીડાદાયક હોય છે. તેને પ્રેશર-ડોલન્ટ "બ્યુબોન્સ" તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. જો પ્રવેશની જગ્યા જનનાંગ વિસ્તારમાં છે, તો જનનાંગ લસિકા ગાંઠો, ઇન્ગ્યુનલ લસિકા ગાંઠો અને આસપાસ લસિકા ગાંઠો ગુદા અસરગ્રસ્ત છે. ના અભ્યાસક્રમમાં બળતરા, ટીશ્યુ ફ્યુઝન થાય છે. પરિણામ એ ફોલ્લાઓ અને ભગંદર છે. આ ત્વચા ઉપર લસિકા ગાંઠો વાદળી થાય છે. બળતરાના વિસ્તારમાં પેશી પાતળી અને પાતળી બને છે જ્યાં સુધી ફોલ્લાઓ ફાટી ન જાય અને તેમના ખાલી ન થાય. પરુ બહાર સુધી. આ લક્ષણો સામાન્ય રીતે સાથે હોય છે તાવ, સ્નાયુ પીડા, માથાનો દુખાવો, અને સાંધાનો દુખાવો. સ્ત્રીઓમાં, ગર્ભાશયની બળતરા (સર્વિસિટિસ) અથવા અંડાશય (salpingitis) પણ થઈ શકે છે. ગર્ભાશયની બળતરા કારણો પીડા અને ખંજવાળ. પ્યુર્યુલન્ટ યોનિમાર્ગ સ્રાવ પણ લાક્ષણિકતા છે. Salpingitis પણ સાથે છે પીડા અને ડિસ્ચાર્જ. ગુદામાર્ગના ચેપનું પરિણામ પ્રોક્ટીટીસ અથવા પ્રોક્ટોકોલાઈટીસ થઈ શકે છે. સારવાર વિના, રોગ ક્રોનિક બની જાય છે અને ત્રીજા તબક્કામાં આગળ વધે છે. અહીં લાક્ષણિક છે ભગંદર લસિકા તંત્રના અસરગ્રસ્ત ભાગોમાં રચના. સિસ્ટમના ભાગો પણ પસાર થાય છે સંયોજક પેશી રિમોડેલિંગ (ફાઇબ્રોસિસ). પરિણામ સ્વરૂપ, લિમ્ફેટિક ડ્રેનેજ વ્યગ્ર છે, જેથી લિમ્ફેડેમા વિકાસ કરી શકે છે. ખૂબ જ ઉચ્ચાર લિમ્ફેડેમા પરિણમી શકે છે હાથીઓઆસિસ જીની વિસ્તારમાં.

રોગનું નિદાન અને કોર્સ

નિદાનનો હેતુ પેથોજેનને શોધવાનો છે. પેથોજેનનો DNA PCR દ્વારા વેસિકલ્સના સ્મીયર અથવા લસિકા ગાંઠમાંથી પ્રવાહીમાંથી શોધી કાઢવામાં આવે છે. જો કે, ઇમ્યુનોફ્લોરેસેન્સ ડાયરેક્ટ ડિટેક્શન (DFA) અથવા ELISA સ્ક્રીનીંગ ટેસ્ટ જેવી પદ્ધતિઓનો પણ ઉપયોગ કરી શકાય છે. જો કે, ખાસ માધ્યમો પર પેથોજેનની ખેતી કરવી મુશ્કેલ અને ખૂબ ખર્ચાળ છે અને તેથી તે ફક્ત અપવાદરૂપ કિસ્સાઓમાં જ કરવામાં આવે છે. જેમ કે સમાન રોગોથી તેને અલગ પાડવા માટે નિદાન કરવામાં મહત્વપૂર્ણ છે ગ્રાન્યુલોમા વેનેરીયમ સિફિલિસ, અથવા અલ્કસ મોલે.

ગૂંચવણો

લિમ્ફોગ્રાન્યુલોમા ઇન્ગ્યુનાલમાં, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ મુખ્યત્વે જનનાંગોમાં અગવડતાથી પીડાય છે. આ અગવડતા મોટાભાગના લોકો માટે ખૂબ જ અસ્વસ્થતા છે, જેના કારણે તેઓ તેનાથી શરમ અનુભવે છે અને સંભવતઃ લઘુતા સંકુલથી પીડાય છે અથવા આત્મસન્માનમાં ઘટાડો કરે છે. એ જ રીતે, જનનાંગો પર ફોલ્લાઓ રચાય છે, જેનાથી દુખાવો થાય છે. એન અલ્સર પ્રક્રિયામાં પણ બની શકે છે અને અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના જીવનની ગુણવત્તામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો કરી શકે છે. વધુમાં, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિનું જાતીય સંભોગ પણ લિમ્ફોગ્રાન્યુલોમા ઇન્ગ્યુનાલ દ્વારા નોંધપાત્ર રીતે મર્યાદિત છે, જેથી તે લીડ જીવનસાથી સાથે તણાવ. તદુપરાંત, રોગ પણ ફેલાઈ શકે છે મોં વિસ્તાર. દર્દીઓને પણ તકલીફ પડે છે સાંધાનો દુખાવો or માથાનો દુખાવો. લિમ્ફોગ્રાન્યુલોમા ઇન્ગ્યુનાલ પણ અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની સામનો કરવાની ક્ષમતાને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે તણાવ, અને સ્ત્રીઓમાં ગર્ભાશયની બળતરા થઇ શકે છે. સામાન્ય રીતે, લિમ્ફોગ્રાન્યુલોમા ઇન્ગ્યુનાલની મદદથી સારવાર કરી શકાય છે એન્ટીબાયોટીક્સ. આ પ્રક્રિયામાં કોઈ જટિલતાઓ થતી નથી. એક નિયમ તરીકે, લક્ષણો થોડા દિવસો પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે અને રોગનો સકારાત્મક અભ્યાસક્રમ છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની આયુષ્ય સામાન્ય રીતે લિમ્ફોગ્રાન્યુલોમા ઇન્ગ્યુનાલથી પ્રભાવિત થતી નથી.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટરને મળવું જોઈએ?

સાથે ત્વચા ફેરફારો ઘનિષ્ઠ વિસ્તારમાં હંમેશા યુરોલોજિસ્ટ અથવા ગાયનેકોલોજિસ્ટ પાસે જવું જોઈએ. ખાસ કરીને અલ્સર અને પરુ ફોલ્લાઓને ઝડપથી સ્પષ્ટ કરવું આવશ્યક છે, કારણ કે ત્યાં બળતરાનું તીવ્ર જોખમ છે. ચિકિત્સક લિમ્ફોગ્રાન્યુલોમા ઇન્ગ્યુનાલ નક્કી કરી શકે છે અથવા બાકાત કરી શકે છે અને ત્યારબાદ રોગનિવારક શરૂ કરી શકે છે પગલાં. માત્ર ચેપના જોખમના કારણોસર તબીબી સ્પષ્ટતા જરૂરી છે. નવીનતમ જ્યારે સ્નાયુ દુખાવો, ઉચ્ચારણ લિમ્ફેડેમા અથવા ફાઇબ્રોસિસના ચિહ્નો જોવા મળે છે, ડૉક્ટરની ઑફિસ સાથે મુલાકાત લેવી આવશ્યક છે જેથી લિમ્ફોગ્રાન્યુલોમા ઇન્ગ્યુનાલનું નિદાન કરી શકાય. લિમ્ફોગ્રાન્યુલોમા ઇન્ગ્યુનાલ મુખ્યત્વે અસુરક્ષિત જાતીય સંભોગ પછી થાય છે. તે મુખ્યત્વે 20 અને 30 ની વચ્ચેના લોકોને અસર કરે છે, મુખ્યત્વે નીચલા શૈક્ષણિક પૃષ્ઠભૂમિમાંથી આવતા. ચેપગ્રસ્ત વ્યક્તિ સાથેનો માત્ર સંપર્ક રોગકારક જીવાણુના પ્રસારણ માટે પૂરતો હોઈ શકે છે. આને જોતા કોઈપણ વ્યક્તિને બીમારીની શંકા હોય જોખમ પરિબળો તેમના ફેમિલી ડોક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. અન્ય સંપર્કો ત્વચારોગ વિજ્ઞાની, યુરોલોજિસ્ટ, સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાની અથવા લિમ્ફોલોજિસ્ટ છે. જો ચેપના પરિણામે માનસિક અસ્વસ્થતા હોય, તો ચિકિત્સકની સલાહ લેવી જોઈએ.

સારવાર અને ઉપચાર

ઇન્ગ્વીનલ લિમ્ફોગ્રાન્યુલોમાની સારવાર મૌખિક રીતે કરવામાં આવે છે એન્ટીબાયોટીક વહીવટ. એન્ટીબાયોટિક્સ જેમ કે erythromycin, ટેટ્રાસીક્લાઇન, અથવા doxycycline ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિએ ઓછામાં ઓછા ત્રણ અઠવાડિયા સુધી દવા લેવી જોઈએ. તે મહત્વનું છે કે જાતીય ભાગીદાર અથવા ભાગીદારોની પણ સારવાર કરવામાં આવે. નહિંતર, કહેવાતી પિંગ-પૉંગ અસર થાય છે, એટલે કે અગાઉના જાતીય જીવનસાથી સાથે સંભોગ દ્વારા STI સાથેનો નવો ચેપ જેની સારવાર પણ કરવામાં આવી ન હતી. પેથોજેન આમ "આગળ પાછળ રમાય છે" કારણ કે તે પિંગ-પૉંગ જેવું હતું.

દૃષ્ટિકોણ અને પૂર્વસૂચન

આ સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ રોગ જો પીડિત તરત જ ચિકિત્સકની સલાહ લે અને સારવાર કરાવે તો તેને અનુકૂળ પૂર્વસૂચન છે પગલાં શરૂ કર્યું. આ વહીવટ દવાઓ સામાન્ય રીતે લક્ષણોમાંથી મુક્તિ તેમજ થોડા અઠવાડિયામાં પુનઃપ્રાપ્તિમાં પરિણમે છે. માં સક્રિય પદાર્થો દવાઓ જીવતંત્રને રોગનો સામનો કરવામાં મદદ કરે છે. પેથોજેનને મારી નાખવામાં આવે છે, દૂર લઈ જવામાં આવે છે અને ત્યારબાદ શરીરમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે. જ્યાં સુધી ઇલાજ પ્રાપ્ત ન થાય ત્યાં સુધી લક્ષણો આગામી ત્રણ અઠવાડિયામાં સતત ઓછા થતા જાય છે. જો રોગનો કોર્સ પ્રતિકૂળ હોય, તો અલ્સર રચાય છે. સામાન્ય રીતે, તે ડ્રગ દરમિયાન ધીમે ધીમે ઘટે છે ઉપચાર. જો આ સફળ થતું નથી, તો વ્યક્તિગત કેસોમાં પેશીઓના ફેરફારોને દૂર કરવાનું સૂચવવામાં આવે છે. આ એક નિયમિત પ્રક્રિયા છે જે તેમ છતાં સર્જરીના સામાન્ય જોખમો સાથે સંકળાયેલી છે. જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, રોગકારક જીવતંત્રમાં અવરોધ વિના ફેલાય છે. આ કિસ્સાઓમાં પૂર્વસૂચન નોંધપાત્ર રીતે વધુ ખરાબ છે. બેક્ટેરિયમ વિવિધ પ્રકારની ફરિયાદો અને અગવડતા પેદા કરે છે. વધુમાં, તે ચેપી છે અને જાતીય કૃત્ય દરમિયાન ભાગીદારને ટ્રાન્સમિટ કરી શકાય છે. જીવનની ગુણવત્તા ગંભીર રીતે મર્યાદિત છે અને રોગનો ક્રોનિક કોર્સ થઈ શકે છે. લિમ્ફેડેમા રચાય છે, જે પર નોંધપાત્ર અસર કરે છે આરોગ્ય અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની. ચળવળ પર પ્રતિબંધ શક્ય છે અને ગૌણ રોગો વિકસે છે.

નિવારણ

ઇન્ગ્વીનલ લિમ્ફોગ્રાન્યુલોમા સામે કોઈ રસીકરણ નથી. દ્વારા જ રોગને અટકાવી શકાય છે ગર્ભનિરોધક. આ હેતુ માટે, વિકાસશીલ દેશોમાં પણ શૈક્ષણિક કાર્ય હાથ ધરવું મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે આ રોગના ફેલાવાને રોકવાનો આ એકમાત્ર રસ્તો છે. જાતીય રોગો. જો કે, સુરક્ષિત સેક્સ પણ જર્મનીમાં અલબત્ત બાબત હોવી જોઈએ, કારણ કે કોન્ડોમ માત્ર લિમ્ફોગ્રાન્યુલોમા ઇન્ગ્યુનાલ સામે જ નહીં, પણ અન્ય ઘણા સામે પણ રક્ષણ આપે છે જાતીય રોગો.

પછીની સંભાળ

એ સુનિશ્ચિત કરવું અગત્યનું છે કે ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી દવાઓ નિયમિત અને સંપૂર્ણ રીતે લેવામાં આવે છે. ચેપ સામે સુરક્ષિત રીતે લડવા અને પુનરાવૃત્તિ અટકાવવાનો આ એકમાત્ર રસ્તો છે. જો આ સુનિશ્ચિત કરવામાં આવે છે, તો લિમ્ફોગ્રાન્યુલોમા ઇન્ગ્યુનાલ સામાન્ય રીતે અસંગત રહે છે અને તેને વધુ સારવારની જરૂર નથી. અપૂરતી સારવાર અથવા સારવારનો અભાવ, ચોક્કસ સંજોગોમાં, પરિણમી શકે છે વંધ્યત્વ પુરુષો અને સ્ત્રીઓ બંને માટે. તેમ છતાં, ફોલો-અપ સંભાળમાં કહેવાતી "પિંગ-પૉંગ અસર" ને ટાળવાનો સમાવેશ થવો જોઈએ. પિંગ-પૉંગ અસર એ અન્ય ભાગીદારોના ચેપનો ઉલ્લેખ કરે છે જેમની સાથે જાતીય સંભોગ અને આત્મીયતા કરવામાં આવી હતી. આ ભાગીદારોને લિમ્ફોગ્રાન્યુલોમા ઇન્ગ્યુનાલના નિદાન વિશે તરત જ જાણ કરવી જોઈએ અને સંભવિત ચેપ માટે તેમની જાતે તપાસ કરવી જોઈએ. ચેપના નિદાનના છેલ્લા 60 દિવસમાં તમામ જાતીય ભાગીદારોને જાણ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. હાલના કિસ્સામાં ગર્ભાવસ્થા, અજાત બાળકનું પણ પરીક્ષણ કરવું જોઈએ - ચેપનું જોખમ છે. નિયમિત સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન અને યુરોલોજિકલ પરીક્ષાઓ અને તેનો ઉપયોગ કોન્ડોમ જાતીય સંભોગ દરમિયાન કાળજી જરૂરી છે. ડ્રગની સારવાર દરમિયાન, જાતીય સંભોગ પણ ટાળવો જોઈએ.

તમે જાતે શું કરી શકો

ઇન્ગ્યુનલ લિમ્ફોગ્રાન્યુલોમા ધરાવતા દર્દીઓ રોગને કારણે જીવનની ગુણવત્તામાં ઘટાડો અનુભવે છે અને ઘણીવાર વેનેરીયલ રોગને કારણે શરમ અને લઘુતા સંકુલ અનુભવે છે. જો કે, સ્વ-સહાય પગલાં આ રોગ સાથે મર્યાદિત હદ સુધી જ શક્ય છે, કારણ કે અસરકારક ઉપચાર મુખ્યત્વે જરૂરી છે વહીવટ એન્ટિબાયોટિક્સની. તેથી, શરમની લાગણી હોવા છતાં, અસરગ્રસ્ત લોકો સારવાર શરૂ કરવા માટે શક્ય તેટલી વહેલી તકે ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરે છે. સારવાર વિના, દર્દીઓ વેસિકલ્સથી પીડાય છે, સોજો અને પીડાદાયક લસિકા ગાંઠો, અને પ્યુર્યુલન્ટ ફોલ્લાઓ. વધુમાં, કસરત સહનશીલતા ગંભીર રીતે મર્યાદિત છે અને ત્યાં પીડા છે વડા અને સ્નાયુઓ. શારીરિક અગવડતાને દૂર કરવા માટે, દર્દીઓ જો શક્ય હોય તો અસ્થાયી રૂપે કામ કરવાનું બંધ કરે છે અને પોતાને પુષ્કળ ઊંઘ અને ઘરે આરામ કરવાની મંજૂરી આપે છે. જો કે, જો લક્ષણો સહન કરી શકાય તેવું લાગે તો પણ, ડૉક્ટરને મળવું આવશ્યક છે. દર્દીઓ લે છે એન્ટીબાયોટીક સૂચવ્યા મુજબ અને કોઈપણ આડઅસરની જાણ ડૉક્ટરને કરો. સફળ થવા માટે જરૂરી ઉપચાર જાતીય જીવનસાથીની સહ-સારવાર છે જેણે રોગને સંક્રમિત કર્યો હતો. નહિંતર, જો દર્દી ફરીથી તે વ્યક્તિ સાથે જાતીય સંભોગ કરે છે, તો તેને રોગનો ચેપ લાગશે અને ઉપચાર ફરીથી શરૂ થશે. તેથી, ભાગીદારને ઝડપથી ડૉક્ટરને જોવા માટે પ્રોત્સાહિત કરવું મહત્વપૂર્ણ છે.