એપીલેપ્સી - બોલાચાલીથી જપ્તી ડિસઓર્ડર કહેવામાં આવે છે - (સમાનાર્થી: વાઈ; વાઈ; એપિલેપ્ટિક જપ્તી; ભવ્ય મલ; પેટીટ માલ; મગજનો જપ્તી; આઇસીડી-10-જીએમ જી 40.-: એપીલેપ્સી), આ સ્થિતિ અંતર્ગત ક્રોનિક પ્રક્રિયાને કારણે જ્યારે હુમલા વારંવાર થાય છે ત્યારે તેનું વર્ણન કરવામાં આવે છે. તેમાં કેન્દ્રિય નિષ્ક્રિયતા શામેલ છે નર્વસ સિસ્ટમ. આઇએલઇ વર્કિંગ ગ્રૂપના જણાવ્યા મુજબ, વાઈ એ મગજનો રોગ છે જ્યારે:
- ઓછામાં ઓછા બે અપ્રતિવકિત હુમલા (અથવા રીફ્લેક્સ હુમલા) 24 કલાકથી વધુ અંતરે આવ્યા છે
- એક ઉશ્કેરણીગ્રસ્ત જપ્તી (અથવા રીફ્લેક્સ જપ્તી) અને પછીના 60 વર્ષ માટે બે અપ્રગટ આંચકો (ઓછામાં ઓછું 10%) પછી ફરીથી થવાના જોખમની શ્રેણીમાં બીજા હુમલાની સંભાવના.
- એક નિદાન વાઈ સિન્ડ્રોમ (જેમ કે રોલાન્ડોનો વાઈ)
નવી ડીજીએન દિશાનિર્દેશો અનુસાર, બિનઆયોજિત આંચકી પછી પણ વાઈ હાજર હોઈ શકે છે. પૂર્વજરૂરીયાત એ છે કે આગામી દસ વર્ષ દરમ્યાન બીજા અણધાર્યા હુમલાનું જોખમ ઓછામાં ઓછું 60% હોવું આવશ્યક છે, જે બે અસ્થિર હુમલા પછી ફરીથી થવાના સામાન્ય જોખમ સાથે તુલનાત્મક છે,
An એપિલેપ્ટિક જપ્તી ત્યારે થાય છે જ્યારે ત્યાં ચેતા કોશિકાઓના પૂરતા પ્રમાણમાં મોટા જૂથોના અતિશય અથવા તે પણ સુસંગત સ્ત્રાવ થાય છે મગજ. અમે "પ્રાસંગિક જપ્તી" ની વાત કરીએ છીએ જ્યારે એ એપિલેપ્ટિક જપ્તી મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર્સ અથવા નિંદ્રાના અભાવ જેવા આંતરિક અથવા બાહ્ય પ્રભાવોને લીધે, એક વખતની ઉશ્કેરણીને કારણે થાય છે. જપ્તીના પ્રકારો અનુસાર વર્ગીકરણ:
- ફોકલ (સ્થાનિક) જપ્તી *
- સામાન્યીકરણ (આખા શરીરને અસર કરે છે) જપ્તી *.
- અજ્ Unknownાત (બિન-વર્ગીકૃત ઇપીલેપ્ટિક હુમલા).
* વર્ણન માટે નીચે “લક્ષણો - ફરિયાદો” જુઓ. લાંબા ગાળાના પુનરાવર્તિત જોખમનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, પ્રથમ વાઈના જપ્તી પછી તીવ્ર લાક્ષણિકતા વિરુદ્ધ બિનઆધિકારિત જપ્તીમાં તફાવત કરવો મહત્વપૂર્ણ છે. જપ્તીના પ્રકારોની વિગતવાર સૂચિ માટે, નીચે "વર્ગીકરણ" જુઓ. વહેલામાં બાળપણ, વાઈના સામાન્યકૃત સ્વરૂપો મુખ્ય છે. જપ્તી સામાન્ય રીતે 2 મિનિટથી વધુ ચાલતી નથી. 5 મિનિટથી વધુ સમય સુધીના જપ્તીને "સ્ટેટસ એપીલેપ્ટીકસ" તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવી છે. આશરે 15% દર્દીઓમાં, સ્ટેપિસ એપીલેપ્ટીકસ પુખ્તાવસ્થામાં વાઈના પ્રારંભિક અભિવ્યક્તિને રજૂ કરે છે. Epંઘ દરમિયાન તમામ વાઈના હુમલાના લગભગ 12% હુમલા થાય છે. આવર્તન ટોચ: આ રોગ મુખ્યત્વે થાય છે બાળપણ વૃદ્ધાવસ્થા (> 50 વર્ષ) માં તેની બીજી આવર્તન ટોચ છે. લગભગ એક તૃતીયાંશ વાઈ પ્રથમ 60 વર્ષની ઉંમરે થાય છે. XNUMX વર્ષ. ડૂઝ સિન્ડ્રોમ (દુર્લભ સ્વરૂપ બાળપણ વાઈ) સામાન્ય રીતે 1-5 વર્ષની ઉંમરે શરૂ થાય છે. વ્યાપક પ્રમાણ (રોગની ઘટના) 0.7-0.8% છે. 70 મિલિયન લોકો નિયમિતપણે વાઈના દુખાવો (વિશ્વભરમાં) ધરાવે છે. વાઈ માટે લાઇફટાઇમ ફેલાવો (જીવન દરમ્યાન રોગની આવર્તન) એ 5% છે. એકલ, છૂટાછવાયા વાઈના જપ્તીની સંભાવના> 10% છે. આ કિસ્સામાં, એક "પ્રસંગોપાત જપ્તી" ની વાત કરે છે. મેટાબોલિક વિક્ષેપ અથવા જેમ કે આંતરિક અથવા બાહ્ય પ્રભાવો દ્વારા એકલ ઉશ્કેરણીનું કારણ છે ઊંઘનો અભાવ. બાળકોમાં ઘટનાઓ (નવા કેસોની આવર્તન) દર વર્ષે 60 રહેવાસીઓમાં આશરે 100,000 કેસ છે. પુખ્ત વયના લોકોમાં, આ ઘટના દર વર્ષે 30 રહેવાસીઓ (જર્મનીમાં) માં 50-100,000 રોગો છે. વૃદ્ધાવસ્થામાં, તે દર વર્ષે 140 રહેવાસીઓ દીઠ 100,000 રોગોમાં વધે છે. ડૂઝ સિન્ડ્રોમનું અનુક્રમણિકા દર વર્ષે 10 રહેવાસીઓમાં 100,000 રોગો છે. અભ્યાસક્રમ અને પૂર્વસૂચન: મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, વાઈના જપ્તી પછીના અનુગામી તબક્કા પછી આવે છે જે 24 કલાક સુધી ટકી શકે છે. આ સમય દરમિયાન, મેમરી ક્ષતિ, વાણી વિકાર, પેરેસીસ (લકવો), ડિપ્રેસિવ મૂડ અથવા આક્રમક સ્થિતિ આવી શકે છે. દર્દીના ઓછામાં ઓછા ત્રીજા ભાગને પ્રથમ વાઈના જપ્તી પછીના ત્રણ વર્ષમાં વધુ આંચકો આવે છે. ડૂઝના સિન્ડ્રોમમાં, સંકેતોમાં સ્નાયુઓ અચાનક ખેંચાણ આવે છે અથવા લંગડા જાય છે, આંચકી આવે છે અને ચેતનામાં થોભો હોય છે. પૂર્વસૂચન મુખ્યત્વે ઇટીઓલોજી (કારણ) પર આધારિત છે. ઇડિઓપેથિક (કારણ ઓળખવા યોગ્ય નથી) અથવા તો ક્રિપ્ટોજેનિક સ્વરૂપમાં (ક્રિપ્ટીન = છુપાવવા માટે), પૂર્વસૂચન સ્થાપિત કરવું મુશ્કેલ છે. જો કારણ જાણીતું અને પર્યાપ્ત છે ઉપચાર આપવામાં આવે છે, વાઈના હુમલા કાયમી ધોરણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે (આશરે 60-80% કિસ્સાઓમાં) .મૃત્યુ દર (આપેલ સમયગાળામાં મૃત્યુની સંખ્યા, પ્રશ્નમાં વસ્તીની સંખ્યાને અનુલક્ષીને) 2.5% છે. અકાળ મૃત્યુનાં કારણો છે ન્યૂમોનિયા (ન્યુમોનિયા), સેરેબ્રોવાસ્ક્યુલર (અસરગ્રસ્ત) રક્ત વાહનો ના મગજ) અને નિયોપ્લાસ્ટીક (નિયોપ્લાઝમ) રોગો. મૃત્યુનું સૌથી સામાન્ય કારણ સુદીપ છે: એપીલેપ્સીમાં અચાનક અનિચ્છનીય મૃત્યુ. આ એપીલેપ્ટીક જપ્તીની વનસ્પતિ સાથેની પ્રતિક્રિયા છે, જે પોતાને અંદર પ્રગટ કરે છે કાર્ડિયાક એરિથમિયાસ (હૃદય લય વિક્ષેપ), શ્વસન અપૂર્ણતા (શ્વાસ નબળાઇ) તેમજ ઇલેક્ટ્રોલાઇટ પાળી. ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, જપ્તી સંબંધિત જાનહાનિ પણ થઈ શકે છે (દા.ત., ડૂબવું). પ્રારંભિક મ્યોક્લોનિક વાઈ બાળપણ એન્સેફાલોપેથિક પાત્ર સાથે સૌથી વધુ પૂર્વસૂચન છે. આ સ્વરૂપમાં, આયુષ્ય પણ ઘટાડવામાં આવે છે. લાંબા ગાળાના બ્રિટીશ-સ્વીડિશ અધ્યયનમાં બતાવવામાં આવ્યું છે કે વાઈ સાથેના લોકોના તેમના 11 મા જન્મદિવસ (સામાન્ય વસ્તીની તુલનામાં) પહેલાં 56 વખત મૃત્યુ થાય છે. ખાસ કરીને, દર્દીઓ જે પણ છે એ માનસિક બીમારી અથવા ઉપયોગ આલ્કોહોલ અથવા અન્ય દવાઓ જોખમ વધારે છે. વાઈના લોકોમાં મૃત્યુનું એક સામાન્ય કારણ આત્મહત્યા છે. રોગના પ્રથમ બે વર્ષોમાં આ વધારે પડતી મૃત્યુદર માટે અંશત responsible જવાબદાર જીવલેણ કેન્સર (પ્રાથમિક) છે મગજ ગાંઠ, મગજ મેટાસ્ટેસેસ) કે જે વાઈના દુ: ખાવોને ઉત્તેજિત કરે છે. વૃદ્ધ દર્દીઓ (60% વિરુદ્ધ 15%) ની તુલનામાં 1 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના દર્દીઓમાં આ ખાસ કરીને સાચું હતું. નાના મૃત્યુ પામેલા, બાહ્ય કારણો (દા.ત., અકસ્માતો) પણ નોંધપાત્ર હતા (૧.12.8% વિરુદ્ધ १२..1.4%). જીવલેણ જોખમી કારણોને સામાન્ય બનાવ્યા છે ટૉનિકસ્થિતિ વાઈ માં ક્લોનિક આંચકી ("ગ્રાન્ડ મ malલ"). જ્યારે દર્દીઓની વય સંબંધિત એપિલેપ્સી સિંડ્રોમ હોય અને તે વયથી આગળ હોય ત્યારે (વાળંદો રોગીનો વાઈ) એપીલેપ્સીને નિવારણ માનવામાં આવે છે; આગળ, જ્યારે તેઓ 10 વર્ષ સુધી જપ્તી મુક્ત રહ્યા છે અને પ્રાપ્ત થયા નથી એન્ટિએપ્લેપ્ટીક દવાઓ છેલ્લા 5 વર્ષોમાં. કોમોર્બિડિટીઝ: એપીલેપ્સી, માનસિક કોમર્બિડિટીઝ જેવા વધુને વધુ પ્રમાણમાં સંકળાયેલું છે હતાશા અને સામાન્યીકૃત અસ્વસ્થતા ડિસઓર્ડર. હતાશા અને પદાર્થના દુરૂપયોગ મૃત્યુ દર (મૃત્યુ દર) ના વધતા જોખમ સાથે સંકળાયેલા છે (નવ વર્ષ નિરીક્ષણ અવધિ; વાઈના દર્દીઓમાં 8.8% (નિયંત્રણોના 0.7%) ની સરેરાશ વય at 34.5..XNUMX વર્ષની ઉંમરે મૃત્યુ પામ્યા છે. હાયપરએક્ટિવિટી ડિસઓર્ડર (એડીએચડી) ના 15-35% કેસોમાં.
