વિનંતી પર સિઝેરિયન વિભાગ

સમાનાર્થી

ચીરો બંધનકર્તા, Sectio caesaera

રોગશાસ્ત્ર

જર્મનીમાં, હવે લગભગ દર ત્રીજા બાળકનો જન્મ સિઝેરિયન વિભાગ દ્વારા થાય છે, પરંતુ માતાની વિનંતી પર એક્સપ્રેસ સિઝેરિયન વિભાગ દ્વારા માત્ર થોડી ટકાવારીનો જન્મ થાય છે. વિશ્વભરમાં, સરેરાશ સિઝેરિયન વિભાગ દર લગભગ 20% છે, પરંતુ તે દેશ-દેશમાં નોંધપાત્ર રીતે બદલાય છે.

સિઝેરિયન વિભાગના આકારો

પ્રાથમિક અને ગૌણ સિઝેરિયન વિભાગ વચ્ચે તફાવત કરવો શક્ય છે. જો જન્મ હજુ સુધી પ્રેરિત કરવામાં આવ્યો નથી, એટલે કે જો કોઈ ભંગાણ મૂત્રાશય થયું છે અને/અથવા ના સંકોચન હજી શરૂ થયું છે, આને પ્રાથમિક સિઝેરિયન વિભાગ કહેવામાં આવે છે. આમાં વિનંતી પર સિઝેરિયન વિભાગ અને ઉપર વર્ણવેલ અન્ય પરિસ્થિતિઓનો સમાવેશ થાય છે, જેમાં સિઝેરિયન વિભાગનું અગાઉથી આયોજન કરવામાં આવ્યું હતું.

ગૌણ સિઝેરિયન વિભાગ એ છે જ્યારે તે બાળજન્મ દરમિયાન કરવામાં આવે છે, એટલે કે જ્યારે સંકોચન પહેલેથી જ શરૂ કરી દીધું છે. આ મુખ્યત્વે પ્રસૂતિ ગૂંચવણોના કિસ્સામાં સૂચવવામાં આવે છે. ચીરો માટે, એનેસ્થેટિક તરીકે સામાન્ય અથવા પ્રાદેશિક સ્વરૂપમાં, એનેસ્થેટિક પ્રક્રિયા જરૂરી છે. નિશ્ચેતના.

પ્રાદેશિક એનેસ્થેસિયાને સામાન્ય રીતે પ્રાધાન્ય આપવામાં આવે છે સામાન્ય એનેસ્થેસિયા, કારણ કે માતા પીડારહિત હોવા છતાં સંપૂર્ણ સભાનતા સાથે જન્મનો અનુભવ કરી શકે છે. જો કે, સિઝેરિયન વિભાગ ક્યારેક માત્ર સામાન્ય હેઠળ જ શક્ય છે નિશ્ચેતના, કારણ કે પ્રાદેશિક એનેસ્થેસિયા પ્રક્રિયા માટે અમુક વિરોધાભાસ છે, જેમ કે કોગ્યુલેશન ડિસઓર્ડર. કટોકટીના સિઝેરિયન વિભાગના કિસ્સામાં, પ્રાદેશિક એનેસ્થેસિયા પણ સામાન્ય રીતે સમયના કારણોસર આપવામાં આવે છે.

વધુમાં, પ્રક્રિયા પસંદ કરતી વખતે દર્દીની મનો-સામાજિક પરિસ્થિતિને ધ્યાનમાં લેવી આવશ્યક છે. વધુ સામાન્ય પ્રાદેશિક એનેસ્થેસિયામાં, બે પ્રક્રિયાઓ વચ્ચે તફાવત કરવામાં આવે છે: કરોડરજ્જુ એનેસ્થેસિયા અને એપી/પેરીડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા (કહેવાતા પીડીએ). બંને પ્રક્રિયાઓ નુકસાન તરફ દોરી જાય છે પીડા શરીરના નીચેના ભાગમાં ધારણા, પરંતુ સગર્ભા માતાની ચેતનાને કોઈપણ રીતે અસર કરતી નથી.

એ દ્વારા પંચર કટિ મેરૂદંડના વિસ્તારમાં ખૂબ જ પાતળી સોય સાથે, સ્થાનિક એનેસ્થેટિકને નજીકની જગ્યાઓમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. કરોડરજજુ, જે અવરોધ તરફ દોરી જાય છે પીડા કરોડરજ્જુમાં ટ્રાન્સમિશન અને ચેતા તેમાંથી નીકળે છે. બે પ્રક્રિયાઓ વચ્ચેનો મુખ્ય તફાવત એ પેઇનકિલરની અરજીની જગ્યા છે. epi/peridural નો ફાયદો નિશ્ચેતના ઓવર સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા તે છે પીડા ઓપરેશન દરમિયાન અથવા તે પછી પણ નિયમન કરી શકાય છે પંચર ની ઍક્સેસ કરોડરજ્જુની નહેર રહે છે, જેના દ્વારા હજુ પણ બહારથી દવા લાગુ કરી શકાય છે.

સાથે આ શક્ય નથી કરોડરજ્જુ એનેસ્થેસિયા એકલને કારણે પંચર અને ઈન્જેક્શન. વાસ્તવિક ઑપરેશન શરૂ કરી શકાય તે પહેલાં, પ્યુબિક એરિયાને મુંડન કરાવવું જોઈએ અને સમગ્ર સર્જિકલ વિસ્તારને વ્યાપક અને સંપૂર્ણ રીતે જંતુમુક્ત કરવો જોઈએ. જંતુરહિત પરિસ્થિતિઓમાં કામ કરવા માટે સક્ષમ થવા માટે, સર્જન આજુબાજુની ત્વચા પર જંતુરહિત ફોઇલ લાગુ કરશે.

ઑપરેશન પેટની દિવાલ દ્વારા ચીરા સાથે શરૂ થાય છે, જે સામાન્ય રીતે પ્યુબિક માઉન્ડથી સહેજ ઉપર ટ્રાંસવર્સ બનાવવામાં આવે છે. સૈદ્ધાંતિક રીતે, નાભિ અને વચ્ચેનો રેખાંશ છેદ પ્યુબિક હાડકા પણ શક્ય છે, પરંતુ આજે ભાગ્યે જ ઉપયોગમાં લેવાય છે. ભૂતકાળમાં, ટીશ્યુના ઊંડા સ્તરોને ચીરા દ્વારા ખોલવાની સામાન્ય પ્રથા હતી, પરંતુ આજે કહેવાતા "સૌમ્ય સિઝેરિયન વિભાગ", જેને મિસગાવ-લાડાચ-સેક્ટિઓ પણ કહેવાય છે, તેનો વધુને વધુ ઉપયોગ થાય છે.

આ એક સર્જિકલ પદ્ધતિ છે જેમાં પેટની દિવાલ, પેટની પોલાણ અને ગર્ભાશય આંગળીઓની મદદથી આગળ ખોલવામાં આવે છે અને પૂરતા પ્રમાણમાં ખેંચાય છે. આ પદ્ધતિ પેશીઓ પર નમ્ર છે, વાહનો અને ચેતા ઓછી વાર નુકસાન થાય છે અને ઓપરેશનનો ઘા વધુ ઝડપથી રૂઝાય છે, જેથી સામાન્ય રીતે માતાઓને વધુ ઝડપથી હોસ્પિટલમાંથી રજા આપી શકાય. ખોલ્યા પછી ગર્ભાશય, બાળકને બહાર કાઢવામાં આવે છે અને નાભિની દોરી કાપી છે.

સમગ્ર પ્રક્રિયા સામાન્ય રીતે થોડી મિનિટો કરતાં વધુ સમય લેતી નથી. જ્યારે બાળકની સંભાળ સૌપ્રથમ મિડવાઇફ દ્વારા કરવામાં આવે છે, ત્યારે સર્જને તેને દૂર કરવી પડે છે સ્તન્ય થાક સાથે નાભિની દોરી થી ગર્ભાશય અને કાળજીપૂર્વક વ્યક્તિગત સ્તરો ફરીથી sutures સાથે બંધ કરો. સર્જીકલ ક્લેમ્પ્સની મદદથી ત્વચાનો ચીરો એકસાથે રાખવામાં આવે છે.

જો ઓપરેશન અને ત્યારપછીનો સમય કોઈ ગૂંચવણો વિના પસાર થઈ ગયો હોય, તો ઓપરેશન પછી લગભગ ત્રીજા દિવસથી માતા સામાન્ય રીતે મોબાઈલ હોય છે અને હોસ્પિટલમાં સરેરાશ સાત દિવસ પછી તેના બાળક સાથે ઘરેથી રજા આપી શકાય છે. સામાન્ય રીતે, તંદુરસ્ત લોકો માટે મૃત્યુનું જોખમ બાળજન્મ કરતાં સ્ત્રીઓ કુદરતી રીતે સિઝેરિયન વિભાગમાં વધુ હોય છે. જોખમ બે થી ત્રણ ગણું વધારે હોવાનું માનવામાં આવે છે. સૌથી સામાન્ય ગૂંચવણો કદાચ છે ઘા હીલિંગ વિકૃતિઓ અને ચેપ.

તેવી જ રીતે, ઘાના વિસ્તારમાં સંલગ્નતા થઈ શકે છે, જે અનુગામી બગાડી શકે છે ગર્ભાવસ્થા. અન્ય કોઈપણ ઑપરેશનની જેમ, સિઝેરિયન વિભાગ સર્જિકલ સાઇટની નજીકમાં સ્થિત અન્ય અવયવો અને બંધારણોને રક્તસ્રાવ અને ઈજામાં વધારો કરી શકે છે. ખાસ કરીને જોખમમાં છે આંતરડા, મૂત્રાશય, ureter અને ચેતા.

છિદ્રો થઈ શકે છે, જે ઘણીવાર જીવલેણ બળતરા તરફ દોરી જાય છે પેરીટોનિયમ (પેરીટોનિટિસ). ચેતા માળખાને ઇજા થવાથી નિષ્ક્રિયતા આવે છે, સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં કાયમી લકવો થાય છે. આ મૂત્રાશય મૂત્રનલિકા ઓપરેશન માટે જરૂરી પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ અને મૂત્રાશયના ખાલી થવામાં વિક્ષેપ તરફ દોરી શકે છે.

નું જોખમ થ્રોમ્બોસિસ સાથે એમબોલિઝમ સિઝેરિયન વિભાગ પછી માતાની પ્રારંભિક પથારીવશતાને કારણે વધે છે. સિદ્ધાંતમાં, દરેક ગર્ભાવસ્થા માતા દ્વારા સિઝેરિયન વિભાગ જરૂરી છે કે ઇચ્છિત છે તે નિર્ધારિત કરવા માટે તેનું સંપૂર્ણ મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ, અને તેના ફાયદા અને ગેરફાયદાને ધ્યાનમાં લઈને ઉપસ્થિત ચિકિત્સક અને મિડવાઈફ સાથે વિવેચનાત્મક રીતે ચર્ચા કરવી જોઈએ.