પેથોજેનેસિસ (રોગનો વિકાસ)
હાયપોનેટ્રેમિયાના ફોર્મ્સ:
- હાયપરટોનિક હાયપોનેટ્રેમિયા: સામાન્ય રીતે સામાન્ય રીતે અન્ય ઓસ્મોટિકલી અસરકારક પદાર્થોની વધેલી સાંદ્રતાની હાજરીમાં ગ્લુકોઝ. ઓસ્મોટિક ગેપ 10 મોસ્મોલ / એલ કરતા વધારે છે.
- પોલિડિપ્સિયામાં હાઇપોનાટ્રેમિયા (વધુ પડતી તરસ).
- યુવોલેમિયામાં હાઈપોનાટ્રેમિઆ (કુલ શરીર) સોડિયમ સામાન્ય શ્રેણીમાં).
- પેશાબ ના +> 30 એમએમઓએલ / એલ
- અપૂરતું સિન્ડ્રોમ એડીએચ સ્ત્રાવ (એસઆઈએડીએચ) (સમાનાર્થી: શ્વાર્ટઝ-બાર્ટર સિન્ડ્રોમ) - એન્ટીડ્યુરેટિક હોર્મોન (એડીએચ; એડીએચ વધુ) ના સંબંધમાં અયોગ્ય રીતે ઉચ્ચ સ્ત્રાવ છે રક્ત પ્લાઝ્મા અસ્વસ્થતા; આ અત્યંત ઘટ્ટ પેશાબની રચના સાથે રેનલ પ્રવાહીના અપૂરતા ઉત્સર્જન તરફ દોરી જાય છે; હાયપરહાઇડ્રેશન (ઓવરહિડ્રેશન) એ ડિઇલ્યુશનલ હાયપોનેટ્રેમિયા ("ડિલ્યુશનલ) સાથે પરિણામ છે સોડિયમ ઉણપ ”), જે કરી શકે છે લીડ સેરેબ્રલ એડીમા (મગજ સોજો). ઇટીઓલોજી (કારણો): નાના સેલ ફેફસાના કેન્સરવાળા દર્દીઓમાં લગભગ 80% કેસોમાં પેરાનોપ્લાસ્ટિક; અન્ય સંભવિત કારણોમાં શામેલ છે:
- સી.એન.એસ. (સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ) ના રોગો: ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ હેમરેજ (ખોપરી ઉપરની રક્તસ્રાવ; પેરેન્કાયમલ, સબરાક્નોઇડ, સબ- અને એપિડ્યુરલ, અને સુપ્રા- અને ઇન્ફ્રાસેન્ટ્યુઅલ હેમરેજ) / ઇન્ટ્રાસેરેબ્રલ હેમરેજ (આઇસીબી; બ્રેઇન હેમરેજ), ગિલેઇન-બેરી સિન્ડ્રોમ. ચેપ, મેનિન્જાઇટિસ (મેનિન્જાઇટિસ), એન્સેફાલીટીસ (મગજની બળતરા), મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ (એમએસ)
- પલ્મોનરી રોગો (ફેફસા રોગો): ન્યૂમોનિયા (ન્યુમોનિયા / ઇન્સબી. લેજિયોનેલા ન્યૂમોનિયા (પેથોજેન લીજિઓનેલા ન્યુમોફિલિયાને લીધે ન્યુમોનિયા), શ્વાસનળીની કાર્સિનોમા (નાના કોષ અને નાના-નાના કોષ), એમ્ફિસીમા (ફેફસા હાયપરઇન્ફેલેશન), દીર્ઘકાલિન અવરોધાત્મક ફુપ્સુસીય રોગ (સીઓપીડી), ક્ષય રોગ.
- જીવલેણ (જીવલેણ) રોગો: કાર્સિનોમસ (ફેફસા, ઇએનટી ક્ષેત્ર, જઠરાંત્રિય અને જીનીટોરીનરી માર્ગ ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટીનલ ટ્રેક્ટ અને પેશાબ અને જનનેન્દ્રિય માર્ગ), લિમ્ફોમસ, સારકોમસ.
- દવાઓ: એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, એન્ટિપાયલેપ્ટિક્સ, એન્ટિકોનવલ્સેન્ટ્સ, એન્ટિસાયકોટિક્સ, નોનસ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ (NSAIDs), ઓપિયોઇડ્સ.
- પરચુરણ: વાસોપ્રેસિન -2 રીસેપ્ટર પરિવર્તન, વિશાળ કોષ ધમની, રૂiિપ્રયોગ.
લક્ષણો: ઉબકા (ઉબકા), ભૂખ ના નુકશાન, સેફાલ્ગિયા (માથાનો દુખાવો) દંભ આપ્યો.
- અપૂરતું સિન્ડ્રોમ એડીએચ સ્ત્રાવ (એસઆઈએડીએચ) (સમાનાર્થી: શ્વાર્ટઝ-બાર્ટર સિન્ડ્રોમ) - એન્ટીડ્યુરેટિક હોર્મોન (એડીએચ; એડીએચ વધુ) ના સંબંધમાં અયોગ્ય રીતે ઉચ્ચ સ્ત્રાવ છે રક્ત પ્લાઝ્મા અસ્વસ્થતા; આ અત્યંત ઘટ્ટ પેશાબની રચના સાથે રેનલ પ્રવાહીના અપૂરતા ઉત્સર્જન તરફ દોરી જાય છે; હાયપરહાઇડ્રેશન (ઓવરહિડ્રેશન) એ ડિઇલ્યુશનલ હાયપોનેટ્રેમિયા ("ડિલ્યુશનલ) સાથે પરિણામ છે સોડિયમ ઉણપ ”), જે કરી શકે છે લીડ સેરેબ્રલ એડીમા (મગજ સોજો). ઇટીઓલોજી (કારણો): નાના સેલ ફેફસાના કેન્સરવાળા દર્દીઓમાં લગભગ 80% કેસોમાં પેરાનોપ્લાસ્ટિક; અન્ય સંભવિત કારણોમાં શામેલ છે:
- હાયપરકોર્ટિસીઝમ
- હાયપોથાઇરોડિઝમ (અડેરેટિવ થાઇરોઇડ ગ્રંથિ)
- પાણીનો નશો (પાણીનો હાઇડ્રેશન; ઓવરહિડ્રેશન): આ કિસ્સામાં, પેશાબમાં અસ્પષ્ટતા સીરમની તુલનામાં ઓછી છે.
- પ્રાથમિક પોલિડિપ્સિયા (અતિશય તરસ; "સાયકોજેનિક પોલિડિપ્સિયા").
- હાયપોટોનિક ઉકેલોનો વધુ પડતો ઇનટેક
- ના ટ્રાંસઓરેથ્રલ રિસેક્શન પછી પ્રોસ્ટેટ (TURP)
- રમતો ભારે લોડ
- પેશાબ ના +> 30 એમએમઓએલ / એલ
- પેશાબ ના + <30 એમએમઓએલ / એલ
- સાથોસાથ ઓછા મીઠાના સેવન સાથે અગાઉ જણાવેલ કારણો મુજબ.
- હાયપોવાલેમિયામાં હાયપોનેટ્રેમિયા (ની માત્રામાં ઘટાડો) રક્ત ફરતા, એટલે કે લોહીના પ્રવાહમાં).
- પેશાબ ના +> 30 એમએમઓએલ / એલ
- એડિસન રોગ (એડ્રેનોકોર્ટીકલ અપૂર્ણતા)
- મીઠું બગાડવાની કિડની
- મગજનો મીઠું વેડફવાનું સિન્ડ્રોમ (દા.ત. પોસ્ટ એસએબી (subarachnoid હેમરેજ)).
- મૂત્રવર્ધક દવા (ડિહાઇડ્રેટિંગ) દવાઓ) (લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ).
- પેશાબ ના + <30 એમએમઓએલ / એલ પર્સપાયર્ટિઓ ઇન્સસેન્સીબિલિસ, બળે/ બર્ન્સ.
- પેશાબ ના +> 30 એમએમઓએલ / એલ
- હાયપરવોલેમિયામાં હાયપોનેટ્રેમિયા (માં વધારો વોલ્યુમ ફરતા રક્ત, એટલે કે, લોહીના પ્રવાહમાં).
- પેશાબ ના +> 30 એમએમઓએલ / એલ
- ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા - પ્રક્રિયા રેનલ ફંક્શનમાં ધીમે ધીમે પ્રગતિશીલ ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે.
- પેશાબ ના + <30 એમએમઓએલ / એલ
- હાર્ટ નિષ્ફળતા (કાર્ડિયાક અપૂર્ણતા)
- યકૃતના સિરહોસિસ (યકૃત પેશીના ચિહ્નિત રિમોડેલિંગ સાથે સંકળાયેલ યકૃતને નુકસાન ન થઈ શકે તેવું (ઉલટાવી ન શકાય તેવું)
- નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમ - ગ્લોમેર્યુલસ (રેનલ કોર્પ્સ્યુલ્સ) ના વિવિધ રોગોમાં થતાં લક્ષણો માટે સામૂહિક શબ્દ; લક્ષણો પ્રોટીન્યુરિયા (પેશાબમાં પ્રોટીનના ઉત્સર્જનમાં વધારો) છે પ્રોટીનની ખોટ સાથે; હાયપોપ્રોટીનેમિયા, પેરિફેરલ એડીમા (પાણી રીટેન્શન) હાયપોઆલ્બ્યુમિનેમીઆને લીધે (નીચા સ્તરમાં ઘટાડો) આલ્બુમિન લોહીમાં), હાયપરલિપોપ્રોટીનેમિયા (લિપિડ મેટાબોલિઝમ ડિસઓર્ડર).
- પેશાબ ના +> 30 એમએમઓએલ / એલ
જ્યારે ઇન્ટ્રાસેલ્યુલર ("કોષોની અંદર") સોડિયમ એકાગ્રતા ના + / કે + -એટ પેઝ દ્વારા નિયંત્રિત છે, એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર જગ્યા (કોશિકાઓની બહારની જગ્યા) ના સોડિયમ સાંદ્રતાના નિયમન દ્વારા રેનિન-અંગિઓટન્સિન-એલ્ડોસ્ટેરોન સિસ્ટમ (આરએએએસ) અને એટ્રિલ નેટ્યુરેયુટિક પેપ્ટાઇડ (એએનપી). વિગતો માટે, સોડિયમ હોમિઓસ્ટેસિસનું ખારા / નિયમન જુઓ.
ઇટીઓલોજી (કારણો)
વર્તન કારણો
- આહાર
- પ્રવાહીનું પ્રમાણ વધવું (પાણી નશો).
- સોડિયમ અને ટેબલ મીઠાની અપૂરતી માત્રા.
- સુક્ષ્મ પોષકતત્ત્વોની ઉણપ (મહત્વપૂર્ણ પદાર્થો) - સોડિયમ
- ઉત્તેજકોનો વપરાશ
- નશીલા પદાર્થનો ઉપયોગ
- એકસ્ટસી (એક્સટીસી, મોલી, વગેરે પણ) - મેથાઈલેનેડિઓક્સિમિથિલેમ્ફેટામાઇન (MDMA); સરેરાશ 80 મિલિગ્રામ (1-700 મિલિગ્રામ) ની માત્રા; માળખાકીય રીતે જૂથના છે એમ્ફેટેમાઈન્સ.
રોગ સંબંધિત કારણો.
અંતocસ્ત્રાવી, પોષક અને મેટાબોલિક રોગો (E00-E90).
- હાયપરકોર્ટિસીઝમ (કુશીંગ રોગ: હાયપરકોર્ટિસોલિઝમ; ની વધારે કોર્ટિસોલ).
- હાયપોથાઇરોડિસમ (હાઇપોથાઇરોડિસમ).
- એડ્રેનોકોર્ટીકલ અપૂર્ણતા (એનએનઆર અપૂર્ણતા; એડ્રેનોકોર્ટિકલ નબળાઇ).
- અપૂરતા એડીએચ સ્ત્રાવનું સિન્ડ્રોમ (એસઆઈએડીએચ; લોહીના પ્લાઝ્મા ઓસ્મોલેટીટીના સંબંધમાં એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોન (એડીએચ) નું અયોગ્ય રીતે ઉચ્ચ સ્ત્રાવ છે; આ કિડની દ્વારા અપૂરતા પાતળા પેશાબના ઉદભવ સાથે પ્રવાહી ઉત્સર્જન તરફ દોરી જાય છે); મગજનો હેમરેજ, મગજની ગાંઠ, મેનિન્જાઇટિસ (મેનિન્જાઇટિસ), એન્સેફાલીટીસ (મગજની બળતરા), ક્ષય રોગ, ન્યુમોનિયા (ન્યુમોનિયા), કાર્સિનોમા
રુધિરાભિસરણ તંત્ર (I00-I99).
- હાર્ટ નિષ્ફળતા (કાર્ડિયાક અપૂર્ણતા)
- હાયપોટેન્શન (લો બ્લડ પ્રેશર)
ચેપી અને પરોપજીવી રોગો (A00-B99).
- અતિસાર (ઝાડા)
યકૃત, પિત્તાશય, અને પિત્તરસૃષ્ટિ (સ્વાદુપિંડ) (K70-K77; K80-K87).
- યકૃત સિરહોસિસ (યકૃતના પેશીના ચિહ્નિત રિમોડેલિંગ સાથે સંકળાયેલ યકૃતને ન ઉલટાવી શકાય તેવું નુકસાન) એસિટીસ (પેટની ડ્રોપ્સી) સાથે.
- સ્વાદુપિંડનો સોજો (સ્વાદુપિંડનું બળતરા).
માઉથ, અન્નનળી (અન્નનળી), પેટ, અને આંતરડા (K00-K67; K90-K93).
- ઇલિયસ (આંતરડાની અવરોધ)
- પેરીટોનિટિસ (પેરીટોનિયમની બળતરા)
માનસ - નર્વસ સિસ્ટમ (F00-F99; G00-G99)
- ખાઉલીમા નર્વોસા (બિન્ગ ખાવાથી ડિસઓર્ડર).
- મેનિન્જાઇટિસ (મેનિન્જાઇટિસ)
- મગજનો મીઠું નકામું સિન્ડ્રોમ
લક્ષણો અને અસામાન્ય ક્લિનિકલ અને પ્રયોગશાળાના તારણો બીજે ક્યાંય વર્ગીકૃત નથી (R00-R99).
- ઉલ્ટી
- અતિસાર (ઝાડા)
- પોલિડિપ્સિયા (અતિશય તરસ)
જીનીટોરીનરી સિસ્ટમ (કિડની, પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર - પ્રજનન અંગો) (N00-N99)
- ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા (રેનલ ફંક્શનમાં ધીમે ધીમે પ્રગતિશીલ ઘટાડો).
- નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમ - ગ્લોમેર્યુલસ (રેનલ કોર્પ્સ્યુલ્સ) ના વિવિધ રોગોમાં થતાં લક્ષણો માટે સામૂહિક શબ્દ; લક્ષણો પ્રોટીન્યુરિયા (પેશાબમાં પ્રોટીનના ઉત્સર્જનમાં વધારો) છે પ્રોટીનની ખોટ સાથે; હાયપોપ્રોટીનેમિયા, પેરિફેરલ એડીમા (પાણી રીટેન્શન) હાયપોઆલ્બ્યુમિનેમીઆને લીધે (નીચા સ્તરમાં ઘટાડો) આલ્બુમિન લોહીમાં), હાયપરલિપોપ્રોટીનેમિયા (લિપિડ મેટાબોલિઝમ ડિસઓર્ડર).
- મીઠું ગુમાવવાની કિડની
ઇજાઓ, ઝેર અને બાહ્ય કારણોના અન્ય પરિણામો (S00-T98).
- સ્નાયુઓનો આઘાત
- બર્ન્સ
ઓપરેશન્સ
- નું ટ્રાન્સ્યુરેથ્રલ રીસેક્શન પ્રોસ્ટેટ (TURP; દ્વારા પ્રોસ્ટેટને દૂર કરવું મૂત્રમાર્ગ).
અન્ય કારણો
દવા
- ACE અવરોધક 4
- વેદનાકારી
- નોનસ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ (NSAIDs) 3, જેને નોનસ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ (NSAPs) અથવા NSAIDs પણ કહેવામાં આવે છે.
- એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ
- નોરાડ્રેનર્જિક અને વિશિષ્ટ સેરોટોર્જિકનું જૂથ એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ (નાસા) - મિર્ટાઝેપિન [મધ્યમ જોખમ].
- પસંદગીયુક્ત સેરોટોનિન-નોરેપિનેફ્રાઇન રીઅપપેક ઇનહિબિટર (એસએસએનઆરઆઈ) - વેન્લાફેક્સિનની [ઉચ્ચ જોખમ].
- પસંદગીયુક્ત સેરોટોનિન ફરીથી અપડેટ ઇનહિબિટર 1 (એસએસઆરઆઈ = પસંદગીયુક્ત સેરોટોનિન રીઉપ્ટેક અવરોધક) - citalopram, એસ્સીટોલોગ્રામ, ફ્લુવોક્સામાઇન, ફ્લોક્સેટાઇન, પેરોક્સેટાઇન, સેટરલાઇન [ઉચ્ચ જોખમ].
- ટ્રાઇસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ (ટીસીએ) - એમીટ્રિપ્ટીલાઇન 4 [મધ્યમ જોખમ]
- એન્ટિકોનવલ્સેન્ટ્સ (કાર્બામાઝેપિન 1, ગેબાપેન્ટિન, લેમોટ્રિગિન, ટોપીરમેટ).
- એન્ટિમેલેરિયલ્સ (એટોવાક્વોન).
- એન્ટિસાયકોટિક્સ (ન્યુરોલેપ્ટિક્સ) - હlલોપેરીડોલ 4
- મૂત્રવર્ધક દવા
- થિયાઝાઇડ મૂત્રપિંડ (હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ (એચસીટી), બેન્ઝ્થિઆઝાઇડ, ક્લોપેમાઇડ, ક્લોર્ટિલીડોન (સીટીડીએન), ક્લોરોથિયાઝાઇડ, હાઇડ્રોફ્લ્યુમિથિયાઝાઇડ, ઇંડાપામાઇડ, મેથિક્લોથિયાઝાઇડ, મેટોલાઝોન, પોલિથીઝાઇડ અને ટ્રાઇક્લોરોમિથિયાઝાઇડ, xipamide).
- દવા
- એક્સ્ટસી 4
- ઓપિએટ્સ 1
- ફાઇબ્રેટ્સ (ક્લોફિબ્રેટ)
- ભરવા / સોજો એજન્ટો (સિલીયમ, ફ્લેક્સસીડ) [લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ માટે].
- હોર્મોન્સ
- ડેસ્મોપ્રેસિન 2
- Xyક્સીટોસિન 2
- વાસોપ્રેસિન 2
- ઇન્ફ્યુશન
- શારીરિક હાયપોટોનિક ઉકેલો
- ગ્લુકોઝ ધરાવતા પ્રવાહી
- સલ્ફonyનીલ્યુરિયા (ગ્લિબેનક્લેમાઇડ ગ્લિબેનેક્લામાઇડ, ગ્લિબોર્ન્યુરાઇડ, ગ્લિકલાઝાઇડ, ગ્લિપીઝાઇડ, ગ્લિક્વિડોન, ગ્લિકોક્સિપિડ, ગ્લાયકોડાઇઝિન (રેડુલ) ત્રીજી પે generationીના સલ્ફonyનીલ્યુરિયા: ગ્લાઇમપીરાઇડ (એમેરિલ))
- સાયટોસ્ટેટિક દવાઓ 3 (સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ, પ્લેટિનમ સંયોજનો, વિન્કા અલ્કલોઇડ્સ).
1 દવાઓ કે જે એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોનના પ્રકાશનને ઉત્તેજિત કરે છે (એડીએચ) 2 ડ્રગ્સ જે બાહ્યરૂપે એડીએચની સપ્લાય કરે છે 3 ડ્રગ્સ જે એડીએચની ક્રિયાને સંભવિત કરી શકે છે 4 ડ્રગ્સ જે અસ્પષ્ટ ઇટીઓલોજીના હાયપોનેટ્રેમિયાનું કારણ બની શકે છે.
