ચલો | સ્થાનિક એનેસ્થેટિક

ચલો

સપાટી નિશ્ચેતના એનેસ્થેસિયાનું સૌથી હલકું સ્વરૂપ છે અને ત્વચાના ઝીણા, સંવેદનશીલ ચેતા અંત પર કાર્ય કરે છે. નાની પ્રક્રિયાઓ અને પંચરના સંદર્ભમાં, દા.ત. ત્વચામાં અથવા મૌખિક પોલાણ, મલમ, જેલ, સ્પ્રે અથવા પાવડરની ધારણા ઘટાડે છે પીડાઉદાહરણ તરીકે, દંત ચિકિત્સક મૌખિક કોટ કરી શકે છે મ્યુકોસા ડેન્ટલ દરમિયાન એનેસ્થેટિક જેલ સાથે પીડા દૂર કરવાની પ્રક્રિયા, જેથી દર્દી લાંબા સમય સુધી અનુભવે નહીં પંચર સિરીંજની. સામાન્ય રીતે સપાટીની અસર નિશ્ચેતના થોડા સમય પછી બંધ થઈ જાય છે, પરંતુ તે એપ્લિકેશન અને ડોઝના સમય પર આધારિત છે.

સૌથી સામાન્ય સક્રિય પદાર્થોનો સમાવેશ થાય છે લિડોકેઇન, પ્રીલોકેઈન, બેન્ઝોકેઈન અથવા ટેટ્રાકેઈન. કરોડરજ્જુ નિશ્ચેતના કરોડરજ્જુની ચેતાના મૂળના પ્રસારણને અસ્થાયી રૂપે અવરોધે છે. સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી (દારૂ)થી ભરેલી કરોડરજ્જુની જગ્યામાં એનેસ્થેટિક ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, જેને સબરાકનોઇડ સ્પેસ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે.

પુખ્તોમાં, કરોડરજજુ સામાન્ય રીતે પ્રથમ અને બીજા કટિ કરોડરજ્જુ વચ્ચેની સરહદ પર સમાપ્ત થાય છે. દરેક કિસ્સામાં ઇજાને નકારી કાઢવા માટે, તેથી ડૉક્ટર ક્યારેય ત્રીજી અને ચોથા કટિ કરોડરજ્જુની વચ્ચે કરતાં વધારે એનેસ્થેટિકનું ઇન્જેક્શન આપતા નથી. કારણ કે સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા તેમ છતાં તેની નજીક સંચાલિત થાય છે કરોડરજજુ, તેને નજીકના કરોડરજ્જુના એનેસ્થેસિયા તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.

દરમિયાન પંચર, દર્દી સામાન્ય રીતે બેસવાની સ્થિતિ ધારણ કરે છે અને એક પ્રકારના 'બિલાડીના ખૂંધ'માં આગળ વળે છે. થોડીક સેકંડમાં, ઉત્તેજના રેખામાં અવરોધ થાય છે, કારણ કે એનેસ્થેટિક આસપાસના મગજના પ્રવાહીમાં ઝડપથી વિતરિત થાય છે. શરૂઆતમાં, દર્દીઓને પગમાં ઝણઝણાટ અથવા 'ભારે થવાનું' જણાય છે, જ્યાં સુધી હૂંફની લાગણી વધે છે.

એનેસ્થેટિકના પ્રકાર, મુદ્રાના પ્રકાર અને ઈન્જેક્શનની ઊંચાઈના આધારે, કરોડરજ્જુના એનેસ્થેસિયાની સંપૂર્ણ અસર 10-30 મિનિટ પછી સેટ થાય છે. જો લાંબી પ્રક્રિયાનું આયોજન કરવામાં આવ્યું હોય, તો કરોડરજ્જુની જગ્યામાં કહેવાતા કાયમી કેથેટર મૂકી શકાય છે. દંડ માઇક્રોનીડલ પરવાનગી આપે છે સૌંદર્ય શાસ્ત્ર સ્પાઇનલ નર્વના મૂળ સુધી સતત પહોંચવા માટે.

સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા ખાસ કરીને નાભિની નીચેની કામગીરી માટે યોગ્ય છે, જેમ કે ઉપરની કામગીરી ઘૂંટણની સંયુક્ત અથવા પેટની શસ્ત્રક્રિયા. સૈદ્ધાંતિક રીતે, એનેસ્થેસિયાને નાભિની ઉપરના પ્રદેશોમાં વિસ્તારવાનું પણ શક્ય છે. જો કે, આવા એનેસ્થેસિયા માટે ખાસ સંકેતોની જરૂર છે અને સાવચેતીપૂર્વક જોખમ મૂલ્યાંકન પછી જ તેનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.

સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયાથી વિપરીત, એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા એપિડ્યુરલ સ્પેસમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવતા એનેસ્થેટિકનો સમાવેશ થાય છે, જેને એપિડ્યુરલ સ્પેસ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. તે હાર્ડના આંતરિક અને બાહ્ય સ્તરની વચ્ચે સ્થિત છે meninges (ડ્યુરા મેટર). આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ ઘણી વાર થાય છે પ્રસૂતિશાસ્ત્ર, ઉદાહરણ તરીકે સિઝેરિયન વિભાગ દરમિયાન.

આ સંદર્ભમાં, એપીડ્યુરલ અથવા પીડીએ શબ્દ લગભગ હંમેશા ઉપયોગમાં લેવાય છે. સમાન અસર પ્રાપ્ત કરવા માટે, એનેસ્થેટિક એજન્ટની તુલનામાં નોંધપાત્ર રીતે ઊંચી માત્રા પસંદ કરવી આવશ્યક છે. કરોડરજ્જુ એનેસ્થેસિયા. તદ ઉપરાન્ત, એનેસ્થેસિયા પાછળથી સેટ કરે છે.

જો કે, એપીડ્યુરલ એનેસ્થેસિયાનો એક મોટો ફાયદો છે: તેનો ઉપયોગ ખાસ કરીને અનિચ્છનીય આડઅસર વગર કરી શકાય છે, જેમ કે મોટર ચેતા તંતુઓનું અવરોધ. વધુમાં, મૂત્રનલિકા કોઈપણ સમસ્યા વિના હસ્તક્ષેપની બહાર એપીડ્યુરલ જગ્યામાં રહી શકે છે. આનો અર્થ એ છે કે લાંબા ગાળાના પીડા શસ્ત્રક્રિયાના સમયની બહાર પણ ઉપચાર શક્ય છે.

સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયાની જેમ, એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા એક કહેવાતા છે કરોડરજજુ નજીકની કાર્યવાહી. સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા સ્પાઇનલ કોલમ અથવા કરોડરજ્જુની બહાર પણ લાગુ કરી શકાય છે, અને તે પછી કહેવાતા કરોડરજ્જુની દૂરની પ્રક્રિયાઓમાં ગણવામાં આવે છે. પેરિફેરલ નર્વ બ્લોકેજના કિસ્સામાં, એનેસ્થેટિકની તાત્કાલિક નજીકમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. ચેતા, નર્વ પ્લેક્સસ અથવા ચેતા થડ.

સલામત એનેસ્થેસિયા પ્રાપ્ત કરવા માટે, પ્રથમ પગલું એ ચોક્કસ કોર્સ નક્કી કરવાનું છે ચેતા ત્વચા હેઠળ. આ કરવા માટે, ચિકિત્સક પોતાની જાતને દિશામાન કરી શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, અગ્રણી હાડકાના બિંદુઓ કે જે તપાસ કરવામાં આવી રહેલી ચેતા રચના સાથે સીધા સંબંધિત છે. આજકાલ, ટેકનિકલ માધ્યમો વધુને વધુ શોધવા માટે ઉપયોગમાં લેવાય છે ચેતા.

હેઠળ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ નિયંત્રણ, ઉદાહરણ તરીકે, સોયને ચોક્કસ સ્થિતિમાં લાવી શકાય છે અને એનેસ્થેટિકનું વિતરણ અવલોકન કરી શકાય છે. નાની વિદ્યુત આવેગ દ્વારા મોટર ચેતા તંતુઓની ઉત્તેજના એ બીજી શક્યતા છે. આ રીતે, મજ્જાતંતુને વિવિધ ડિગ્રીની તીવ્રતાના સ્નાયુઓના વળાંક દ્વારા ખૂબ જ ચોક્કસ રીતે સ્થાનીકૃત કરી શકાય છે.

એકંદરે, પેરિફેરલ બ્લોકેજમાં ચેતાની ઇજાનું જોખમ તેથી અત્યંત ઓછું છે. પેરિફેરલ સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા હાથ અને ખભાના વિસ્તારમાં કામગીરી માટે ખાસ કરીને યોગ્ય છે. આ બ્રેકીઅલ પ્લેક્સસ ચેતાઓનો મોટો નાડી છે અને તેના તંતુઓ લગભગ આખા હાથ તેમજ ખભાના ભાગો અને છાતી.કારણ કે તે વ્યક્તિગત સ્નાયુઓ વચ્ચે સારી રીતે સીમાંકિત રીતે ચાલે છે, બ્રેકીઅલ પ્લેક્સસ એનેસ્થેસિયા પ્લેક્સસના વિવિધ બિંદુઓ પર કરી શકાય છે: અન્યથી વિપરીત સ્થાનિક એનેસ્થેટિકસ, અહીં એનેસ્થેટિક સીધું જ આપવામાં આવે છે નસ.

તે ખાસ કરીને ટૂંકી અને ઓછી જટિલ પ્રક્રિયાઓ માટે યોગ્ય છે. આ રક્ત વાહનો અસ્થાયી રૂપે બંધાયેલ છે જેથી અસરગ્રસ્ત હાથને રક્ત પુરવઠો અથવા પગ વિક્ષેપિત થાય છે. એક ચુસ્તપણે લાગુ રક્ત દબાણ કફ ખાતરી કરે છે કે વાહનો ઓપરેશન દરમિયાન પણ લોહીહીન રહે છે.

પછી એનેસ્થેટિકમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે નસ ચિંતિત છે અને જ્યાં સુધી કફ દૂર ન થાય ત્યાં સુધી અસરકારક રહે છે. ઇન્ટ્રાવેનસ પ્રાદેશિક એનેસ્થેસિયા એ એનેસ્થેસિયાની ખાસ કરીને સરળ અને સલામત પદ્ધતિ છે. જો કે, ઘણા દર્દીઓ લાંબા સમય સુધી ભીડનું વર્ણન કરે છે રક્ત વાહનો ખૂબ જ અપ્રિય તરીકે.

• બગલ/એક્સેલરીમાં: તમામ પ્લેક્સસ બ્લોકેજમાં સૌથી સરળ અને સૌથી સામાન્ય. તે કોણીના ઓપરેશન માટે યોગ્ય છે, આગળ અને હાથ.
• ઇન્ટરસ્કેલેનર: એનેસ્થેટિક બે આગળના સ્કેલીન સ્નાયુઓ (એમએમ. સ્કેલની) વચ્ચે ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.

  પરના ઓપરેશન માટે આ પ્રકારની એનેસ્થેસિયા પસંદ કરવામાં આવે છે કોલરબોન અને ખભા સંયુક્ત.

• સુપ્રાક્લેવિક્યુલર: ઈન્જેક્શન પ્રથમ પાંસળીની ઉપર બનાવવામાં આવે છે. આ પ્રક્રિયા હાથ પરની કામગીરી માટે ઓછી વાર ઉપયોગમાં લેવાય છે, આગળ, ઉપલા હાથ અને ખભા સંયુક્ત.
• ઇન્ફ્રાક્લેવિક્યુલર: ઈન્જેક્શન નીચે બનાવવામાં આવે છે કોલરબોન. તે કોણી પરના ઓપરેશન માટે યોગ્ય છે, આગળ અને હાથ.
• અલબત્ત, પગ પર પેરિફેરલ નર્વ બ્લોક પણ કરી શકાય છે. જો કે, ચેતા નાડીઓ ત્યાં એટલી સારી રીતે સ્થાનીકૃત થઈ શકતા નથી, તેથી જ કરોડરજ્જુની નજીકની એનેસ્થેસિયા પ્રક્રિયાઓ આ પ્રક્રિયાઓ માટે પસંદ કરવામાં આવે છે.