બ્યુપ્રોપિયન: અસરો, ઉપયોગો અને જોખમો

દવા bupropion ના વર્ગને સોંપેલ છે એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ. તેનો ઉપયોગ સારવાર માટે પણ થાય છે નિકોટીન નિર્ભરતા

બ્યુપ્રોપિયન શું છે?

દવા bupropion ને સોંપેલ છે એન્ટીડિપ્રેસન્ટ ડ્રગ વર્ગ. બૂપ્રોપિયન પસંદગીયુક્ત છે ડોપામાઇન અને નોરેપિનેફ્રાઇન રીઅપટેક ઇન્હિબિટર (NDRI). તે ના પુનઃઉપયોગને અટકાવવા માટે પણ કામ કરે છે સેરોટોનિન. 2000 પહેલા, bupropion એમ્ફેબ્યુટામોન તરીકે ઓળખાતું હતું. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં, દવાને 1984 થી મંજૂર કરવામાં આવી હતી. કારણ કે હુમલાના અહેવાલો, તેમાંના કેટલાક જીવલેણ હતા, બ્યુપ્રોપિયન લીધા પછી, મંજૂરી 1986 માં પાછી ખેંચી લેવામાં આવી હતી અને પછી 1989 માં ઓછી માત્રામાં ફરીથી જારી કરવામાં આવી હતી. 2003 થી, યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં દરરોજ એક વખત માટે બ્યુપ્રોપિયનને મંજૂરી આપવામાં આવી છે વહીવટ. જર્મનીમાં, દવાને એક તરીકે મંજૂરી મળી એન્ટીડિપ્રેસન્ટ 2007 માં સતત-પ્રકાશન સ્વરૂપે એન્ટીડિપ્રેસન્ટ આ મંજૂરી પહેલાં. સ્વિટ્ઝર્લૅન્ડમાં, બ્યુપ્રોપિયન લાંબા સમયથી ફક્ત માટે મંજૂર કરવામાં આવ્યું હતું ધુમ્રપાન સમાપ્તિ 2007 થી, તે ડિપ્રેસિવ એપિસોડની સારવાર માટે ત્યાં સંચાલિત કરવામાં આવે છે. જોકે સ્વિટ્ઝર્લૅન્ડમાં ઉપચાર bupropion સાથે માત્ર એ દ્વારા જ શરૂ કરી શકાય છે મનોચિકિત્સક અથવા ન્યુરોલોજીસ્ટ. રાસાયણિક દૃષ્ટિકોણથી, બ્યુપ્રોપિયન એ ફેનેથિલામાઇન અને કેથિનોન્સના પેટાજૂથ અને એમ્ફેટેમાઈન્સ. દવા ન્યુરોટ્રાન્સમીટર સાથે ગાઢ રીતે સંબંધિત છે ડોપામાઇન, એપિનેફ્રાઇન અને નોરેપિનેફ્રાઇન. બ્યુપ્રોપિયન એ પસંદગીયુક્ત છે નોરેપિનેફ્રાઇન અને ડોપામાઇન પુનઃઉપટેક અવરોધક. આમ, દવા નોરેપાઇનફ્રાઇન અને ડોપામાઇનના શોષણને અટકાવે છે સિનેપ્ટિક ફાટ. ડોપામાઈન અને નોરેપીનફ્રાઈન ચેતાપ્રેષકો છે. જ્યારે વિદ્યુત આવેગ સિનેપ્સ પર આવે છે, જે a ની સામે સ્થિત છે ચેતા કોષ, પ્રેસિનેપ્ટિક ચેતા કોષ કહેવાતા ચેતાપ્રેષકોને મુક્ત કરે છે સિનેપ્ટિક ફાટ. આ સિનેપ્ટિક ફાટ બે ચેતા કોષો વચ્ચેનો નાનો અંતર છે. ચેતાપ્રેષકો એકમાંથી ખસે છે ચેતા કોષ બીજાને. ત્યાં, તેઓ પોસ્ટસિનેપ્ટિક ન્યુરોન પર રીસેપ્ટર પર ડોક કરે છે. આ વિદ્યુત આવેગને ટ્રિગર કરે છે. તંદુરસ્ત વ્યક્તિમાં, એ છે સંતુલન ચેતાપ્રેષકો વચ્ચે. હતાશ લોકોમાં, ધ સંતુલન ચેતાપ્રેષકો વચ્ચે વ્યગ્ર છે. ચેતા કોષોની પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો કે જે ચેતાપ્રેષકો નોરેપાઇનફ્રાઇન અને ડોપામાઇનને પ્રસારિત કરે છે. બ્યુપ્રોપિયન સિનેપ્ટિક ફાટમાં નોરેપીનેફ્રાઇન અને ડોપામાઇનના પુનઃઉપયોગને અટકાવે છે. પરિણામે, ચેતાપ્રેષકો સિનેપ્સમાં લાંબા સમય સુધી રહે છે અને એકાગ્રતા લાંબા ગાળાના ઉપયોગ સાથે સિનેપ્ટિક ક્લેફ્ટમાં ચેતાપ્રેષકોની સંખ્યામાં વધારો થાય છે. આમ, bupropion મૂડ-લિફ્ટિંગ અને ડ્રાઇવ-વધારતી અસર ધરાવે છે. આ ઉપરાંત, બ્યુપ્રોપિયન એ કોલીનર્જિક નિકોટિનિક રીસેપ્ટર્સમાં કહેવાતા બિન-સ્પર્ધાત્મક વિરોધી પણ છે. બિન-સ્પર્ધાત્મક પ્રતિસ્પર્ધીઓ અનુરૂપ રીસેપ્ટરને એવી રીતે બદલી શકે છે કે મૂળ પદાર્થ હવે રીસેપ્ટર પર કોઈ અસર અથવા માત્ર થોડી અસરને ઉત્તેજિત કરી શકશે નહીં.

ફાર્માકોલોજિક ક્રિયા

bupropion માટે મુખ્ય સંકેત છે હતાશા. અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે bupropion ની અસરની અસરકારકતા સાથે સરખાવી શકાય છે એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ પસંદગીયુક્ત માંથી સેરોટોનિન ફરીથી અપડેટ અવરોધક (એસએસઆરઆઈ) નો વર્ગ દવાઓ. ખાસ કરીને, માં હતાશા માનસિક અને શારીરિક સાથે થાક, BUpropion SSRIs કરતાં વધુ અસરકારક છે. તેનાથી વિપરીત, માટે હતાશા અસ્વસ્થતાના લક્ષણો સાથે, SSRIs bupropion કરતાં વધુ સારી રીતે કામ કરે છે. જ્યારે જાતીય તકલીફ સાથે વધુ સામાન્ય છે એસએસઆરઆઈ સારવાર, તે bupropion સાથે ખૂબ જ ભાગ્યે જ જોવા મળે છે ઉપચાર. એન્ટીડિપ્રેસન્ટની સારવાર નિષ્ફળતા પછી citalopram, bupropion નો ઉપયોગ બીજી લાઇનમાં પણ થાય છે ઉપચાર. તેની અસર સમાન છે વેન્લાફેક્સિનની, સેર્ટાલાઇન અથવા બસપીરોન. એક ક્વાર્ટર દર્દીઓ દવા સાથે સારવાર દરમિયાન માફી (લક્ષણોમાં અસ્થાયી અથવા કાયમી ઘટાડો) અનુભવે છે. બુપ્રોપિયનનો પણ ઉપયોગ થાય છે ધુમ્રપાન સમાપ્તિ ની અસરકારકતા સાથે ડ્રગની અસરકારકતા તુલનાત્મક છે નિકોટીન પેચો જો કે, એવું લાગે છે કે દવા હલકી ગુણવત્તાવાળા છે વેરેનિકલાઇન સારવારમાં નિકોટીન વ્યસન bupropion માટે અન્ય સંકેત છે ધ્યાન ખાધ હાયપરએક્ટિવિટી ડિસઓર્ડર (એડીએચડી). જો કે, આ સંકેત માટે દવાને મંજૂર કરવામાં આવી નથી અને 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના દર્દીઓમાં અસરકારકતા અથવા સલામતી માટે પરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું નથી. ઉત્પાદક દ્વારા ભંડોળ પૂરું પાડવામાં આવેલ અભ્યાસો એ પણ દર્શાવે છે કે bupropion ભૂખમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે અને આમ વજન ઘટાડવાનું કારણ બને છે. પદાર્થ બંધ કર્યા પછી શરીરનું વજન ફરી વધે છે કે કેમ તે જાણી શકાયું નથી. દવા સાથે સંયોજનમાં નાલ્ટ્રેક્સોન, બુપ્રોપિયન મેદસ્વી દર્દીઓમાં વજન ઘટાડવા માટે અસરકારક તૈયારી સાબિત થઈ છે. જો કે, આ કોમ્બિનેશન દવાને હજુ સત્તાવાર રીતે મંજૂરી આપવામાં આવી નથી.

જોખમો અને આડઅસરો

bupropion ની સામાન્ય આડઅસરોમાં સમાવેશ થાય છે અનિદ્રા અને શુષ્ક મોં. તદ ઉપરાન્ત, માથાનો દુખાવો, સ્નાયુ પીડા, ભૂખ ના નુકશાન, ચિંતા, ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં મુશ્કેલી અને મૂંઝવણ થઈ શકે છે. બ્યુપ્રોપિયન પણ પ્રાયપિઝમનું કારણ બની શકે છે. પ્રાયપિઝમ એ શિશ્નના પીડાદાયક કાયમી ઉત્થાનનું વર્ણન કરવા માટે વપરાતો શબ્દ છે. આ કરી શકે છે લીડ થી ફૂલેલા તકલીફ સારવાર વિના. બ્યુપ્રોપિયન સાથે ન આપવી જોઈએ એમએઓ અવરોધકો. બંને દવાઓ કેટેકોલામિનેર્જિક મેટાબોલિક માર્ગોને અસર કરે છે, તેથી ગંભીર ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ થઇ શકે છે. જો આલ્કોહોલ તે જ સમયે લેવામાં આવે છે, દવા ન્યુરોસાયકિયાટ્રિક આડઅસરોનું કારણ બની શકે છે. જો bupropion અને દવાઓ જે જપ્તી થ્રેશોલ્ડને ઓછું કરે છે તે જ સમયે સંચાલિત થાય છે, હુમલા થઈ શકે છે. આ દવાઓનો સમાવેશ થાય છે એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, ટ્રામાડોલ, પ્રણાલીગત સ્ટેરોઇડ્સ, શામક એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ, અને એન્ટિમેલેરિયલ્સ. દવા bupropion CYP450-2D6 માર્ગને અટકાવે છે. સિવાયના તમામ ટ્રાયસાયકલિક હોવાથી ડોક્સેપિન આ માર્ગ દ્વારા ચયાપચય થાય છે, રક્ત જ્યારે પદાર્થો એકસાથે લેવામાં આવે ત્યારે સ્તર વધી શકે છે. ઘણી પીડાનાશક દવાઓ, એન્ટિસાઈકોટિક્સ, બીટા-બ્લૉકર અને એન્ટિઆરેથિમિક્સ bupropion દ્વારા પણ વધારી શકાય છે. એક અલગ મેટાબોલિક માર્ગ હોવા છતાં, citalopram સ્તર પણ સહવર્તી ઉપયોગ સાથે વધે છે. બ્યુપ્રોપિયન ઘટે છે શામક ની અસર ડાયઝેપમ. જો bupropion નો ઉપયોગ નિકોટિન પેચ સાથે કરવામાં આવે છે ધુમ્રપાન સમાપ્તિ રક્ત દબાણ ઝડપથી વધી શકે છે.