ડિસોપાયરામાઇડ એ એન્ટિએરિથમિક દવા છે. તેથી તેનો ઉપયોગ ખાસ કરીને દવા માટે થાય છે ઉપચાર of કાર્ડિયાક એરિથમિયાસ. સક્રિય ઘટક ડિસોપાયરામાઇડ સમાનતા ધરાવે છે દવાઓ પ્રોક્કેનામાઇડ અને ક્વિનીડિન. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, દવા મૌખિક રીતે સંચાલિત થાય છે. માનવ શરીરમાંથી સક્રિય ઘટકનું ઉત્સર્જન મોટાભાગે રેનલ છે.
ડિસોપાયરામાઇડ શું છે?
સક્રિય ઘટક ડિસોપાયરામાઇડને પ્રથમ-ઇન-ક્લાસ એન્ટિએરિથમિક એજન્ટ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. તે ક્યાં તો મૌખિક રીતે અથવા દ્વારા સંચાલિત થાય છે નસમાં ઇન્જેક્શન. આ કિસ્સામાં, આ જૈવઉપલબ્ધતા ડ્રગ ડિસોપાયરમાઇડ 80 ટકાથી વધુ છે. માં રક્ત, લગભગ 40 ટકા સક્રિય ઘટક સાથે જોડાય છે પ્રોટીન પ્લાઝ્મામાં હાજર છે. સૈદ્ધાંતિક રીતે, ડ્રગનું પ્લાઝ્મા અર્ધ જીવન લગભગ સાત કલાક છે. ત્યારબાદ, દવાને યકૃત પ્રણાલી દ્વારા ચયાપચય કરવામાં આવે છે (કેન્દ્રિત યકૃત). ત્યારબાદ, દવા શરીરમાંથી મુખ્યત્વે મૂત્રપિંડ દ્વારા વિસર્જન થાય છે, એટલે કે કિડની દ્વારા. 1962માં દવા ડિસોપાયરમાઇડને પેટન્ટ કરવામાં આવી હતી. વ્યવહારિક ઉપયોગમાં, સક્રિય ઘટક ડિસોપાયરામાઇડ રેસમેટ તરીકે હાજર છે.
ફાર્માકોલોજિક ક્રિયા
દવા ડિસોપાયરામાઇડ મુખ્યત્વે કહેવાતા તરીકે કાર્ય કરે છે સોડિયમ ચેનલ વિરોધી. આમ, દવા ઓછા કારણ બને છે સોડિયમ દાખલ કરવા માટે આયનો મ્યોકાર્ડિયમ. પરિણામે, ની ઉત્તેજના હૃદય ઘટાડો થાય છે. આ રીતે, દવા ડિસોપીરામાઇડ તેની નકારાત્મક બાથમોટ્રોપિક અસર કરે છે. છેવટે, પદાર્થ પ્રત્યાવર્તન અવધિને લાંબા સમય સુધી લાંબો થવાનું કારણ બને છે. પરિણામે, નકારાત્મક ક્રોનોટ્રોપી થાય છે. મુખ્યત્વે, સક્રિય ઘટક disopyramide તે અવરોધિત કરે છે સોડિયમ ચેનલો કે જે અંદર કોષ પટલ પર સ્થિત છે હૃદય સ્નાયુ આ નિયમન માટે જવાબદાર કોષો છે હૃદય લય આ રીતે, સક્રિય ઘટક લંબાવે છે કાર્ય માટેની ક્ષમતા. મૂળભૂત રીતે, દવા ડિસોપાયરામાઇડ એન્ટી-પેરાસિમ્પેથેટિક અસરો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે અને આમ તે પદાર્થ જેવું જ છે. એટ્રોપિન. તદુપરાંત, સહાનુભૂતિમાં ચોક્કસ એડ્રેનોસેપ્ટર્સ સાથે જોડાણમાં દવા કોઈ અસરકારકતા બતાવતી નથી. નર્વસ સિસ્ટમ. વધુમાં, દવા વેન્ટ્રિકલ્સના પ્રત્યાવર્તન સમયગાળા તેમજ તેમના એટ્રિયાને ઘટાડે છે. ડિસોપાયરામાઇડ દવાની કાર્યક્ષમતામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો કરે છે ડાબું ક્ષેપક. વધુમાં, તે ધમનીના વિસ્તરણનું કારણ બને છે રક્ત વાહનો. પરિણામ સ્વરૂપ, રક્ત દબાણમાં ઘટાડો. તેથી સક્રિય પદાર્થ એવા લોકો માટે સમસ્યારૂપ છે જેમના પંમ્પિંગ કાર્ય ક્ષતિગ્રસ્ત છે. આવા કિસ્સાઓમાં, ડિસોપાયરામાઇડ સાથેની સારવારથી દૂર રહેવું જોઈએ.
તબીબી ઉપયોગ અને એપ્લિકેશન
Disopyramide માટે યોગ્ય છે ઉપચાર અસંખ્ય રોગો અને આરોગ્ય ફરિયાદો સંકેતો મુખ્યત્વે ચોક્કસ દર્શાવે છે કાર્યાત્મક વિકાર હૃદયની. આમાં શામેલ છે, ઉદાહરણ તરીકે, વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા અને એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ્સ, તેમજ વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન. થેરપી દવા સાથે ડિસોપાયરામાઇડ સુપ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર માટે પણ શક્ય છે ટાકીકાર્ડિયા, જેમ કે કર્ણક હલાવવું અથવા ફાઇબરિલેશન. ડિસોપાયરામાઇડને અન્ય સાથે જોડી શકાય છે દવાઓ જો એક દવાની પૂરતી અસર ન હોય તો એન્ટિએરિથમિક એજન્ટોના જૂથમાંથી. વધુમાં, ડિસોપાયરામાઇડની પુનરાવૃત્તિ અટકાવવામાં સક્ષમ છે એટ્રીઅલ ફાઇબરિલેશન કાર્ડિયોવર્ઝન પછી. સક્રિય પદાર્થ ડિસોપાયરામાઇડનો પ્રથમ ઉપયોગ કરતા પહેલા, વેન્ટ્રિક્યુલર આવર્તન તપાસવું જરૂરી છે. આ રીતે, કહેવાતા 1:1 વહનને ટાળી શકાય છે. વધુમાં, ડિસોપાયરામાઇડ ન્યુરોજેનિક સિંકોપ અને હાયપરટ્રોફિકની સારવાર માટે યોગ્ય છે કાર્ડિયોમિયોપેથી.
જોખમો અને આડઅસર
ડિસોપાયરામાઇડ લેતી વખતે વિવિધ પ્રતિકૂળ લક્ષણો અને આડઅસરો શક્ય છે. જો કે, આ દરેક દર્દીમાં બનતું નથી અને આવર્તનમાં બદલાય છે. દાખ્લા તરીકે, કબજિયાત અને પેશાબની રીટેન્શન તેમજ શુષ્ક મોં શક્ય છે. ઉપરાંત, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, આવાસ અને સાંકડા-કોણમાં વિક્ષેપ ગ્લુકોમા થાય છે. વધુમાં, ની કામગીરી ડાબું ક્ષેપક હૃદય ક્ષતિગ્રસ્ત થઈ શકે છે. જો અસરગ્રસ્ત દર્દી પહેલાથી જ હોય તો આનું જોખમ વધી જાય છે હૃદયની નિષ્ફળતા. ડિસોપાયરામાઇડ સાથેની સારવાર દરમિયાન, કેટલાક કિસ્સાઓમાં QT સમય પણ લંબાય છે. વધુમાં, torsade de pointes ટાકીકાર્ડિયા શક્ય છે. કેટલાક દર્દીઓ અનુભવે છે હાયપોટેન્શન (અંદર નાખો લોહિનુ દબાણ) અથવા ડિસોપાયરામાઇડ દવા લેતી વખતે રુધિરાભિસરણ સમસ્યાઓ. અન્ય સંભવિત આડઅસરોનો સમાવેશ થાય છે એગ્રાન્યુલોસાઇટોસિસ અને ગ્લુકોમા. તીવ્ર હૃદયની નિષ્ફળતા, જે અમુક વ્યક્તિઓમાં જોવા મળે છે, તે પણ એક ખતરનાક ગૂંચવણ છે. વધુમાં, દવા ડિસોપાયરમાઇડ માટે કેટલાક વિરોધાભાસ અસ્તિત્વમાં છે. ઉદાહરણ તરીકે, જો ત્યાં decompensated છે હૃદયની નિષ્ફળતા or બ્રેડીકાર્ડિયા, દવા disopyramide સંચાલિત થવી જોઈએ નહીં. જો અસરગ્રસ્ત દર્દીને કોરોનરી છે ધમની રોગ, દવા ડિસોપાયરામાઇડ એ પ્રથમ પસંદગીની દવા નથી. કારણ કે આ કિસ્સામાં મૃત્યુનું જોખમ વધી જાય છે. જો સક્રિય ઘટક ડિસોપાયરામાઇડનો તેમ છતાં ઉપયોગ કરવો હોય, તો એ દ્વારા પરીક્ષા કાર્ડિયાક મૂત્રનલિકા પ્રથમ પહેલાં જરૂરી છે માત્રા. દવા અથવા દવા પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતાના કિસ્સામાં પણ દવાનું સંચાલન કરવું જોઈએ નહીં કાર્ડિયાક અપૂર્ણતા. અન્ય contraindication સમાવેશ થાય છે બીમાર સાઇનસ સિન્ડ્રોમ, વિક્ષેપિત ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલન, અને યકૃત or કિડની નબળાઈ વધુમાં, ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ અન્ય પદાર્થો સાથે શક્ય છે, તેથી જ એક સાથે ઉપયોગની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. ટ્રાયસાયકલિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, erythromycin તેમજ ન્યુરોલેપ્ટિક્સ લીડ ડિસોપાયરામાઇડના અર્ધ જીવનને લંબાવવા માટે. પરિણામે, તેઓ દવાની અસરમાં વધારો કરે છે. સામાન્ય નિયમ તરીકે, દવા ડિસોપાયરમાઇડને લીધે થતી તમામ અનિચ્છનીય આડઅસરો અને ફરિયાદો માટે ચિકિત્સકની સલાહ લેવી જોઈએ. તે અથવા તેણી પછી વૈકલ્પિક દવા લખી શકે છે.
