સુબારાચનોઇડ હેમરેજ: ઉપચાર

સામાન્ય પગલાં

  • બેડ રેસ્ટ
  • પ્રેસર કૃત્યો (ઉલટી, શૌચ) ને ટાળવો જોઈએ of નો ઉપયોગ એન્ટિમેટિક્સ (વિરોધીઉબકા અને વિરોધીઉલટી ફાર્માસ્યુટિકલ્સ), રેચક (રેચક) જો જરૂરી હોય તો.
  • મહત્વપૂર્ણ કાર્યોની સલામતી અથવા સ્થિરતા (શ્વસન, શરીરનું તાપમાન, પરિભ્રમણ) - જીસીએસ * or 12 અથવા શ્વસનની અપૂર્ણતાના કિસ્સામાં આંતરડાના સેવન (ફેફસાંની અસમર્થતા, આસપાસના હવામાંથી લોહીમાં પૂરતા ઓક્સિજન શોષી લે છે).
  • નિકોટિન પ્રતિબંધ (થી દૂર રહેવું) તમાકુ વાપરવુ).
  • મર્યાદિત આલ્કોહોલ વપરાશ (પુરુષો: મહત્તમ 25 ગ્રામ આલ્કોહોલ દિવસ દીઠ; સ્ત્રીઓ: મહત્તમ. 12 જી આલ્કોહોલ દિવસ દીઠ).

* ગ્લાસગો કોમા સ્કેલ (જીસીએસ): ચેતનાના અવ્યવસ્થાના અંદાજ માટેના સ્કેલ (જુઓ "વર્ગીકરણ").

મોનીટરીંગ

વેસોસ્પેઝમ જેવી મુશ્કેલીઓ શોધવા માટે (એ રક્ત જહાજ) અથવા હાયપોવોલેમિયા (વોલ્યુમ ઉણપ) વહેલી તકે, દર્દીએ એ અવલોકન કરવું જોઈએ મોનીટરીંગ એકમ અથવા સઘન તબીબી સંભાળ મેળવો. નીચેના પરિમાણોનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે:

  • શ્વસન
  • બ્લડ પ્રેશર - એલિવેટેડ બ્લડ પ્રેશરનું સ્તર પુનbleઉત્પાદનને પ્રોત્સાહન આપે છે અને / અથવા ભંગાણનું જોખમ વધારે છે
    • એન્યુરિઝમ પૂરો પાડવામાં આવે ત્યાં સુધી સરેરાશ ધમનીય બ્લડ પ્રેશર (એમએડી; સમય જતાં બ્લડ પ્રેશર વળાંકનું સરેરાશ મૂલ્ય) 60-90 એમએમએચજી હોવું જોઈએ
    • સાધારણ દર્દીઓ માટે લક્ષ્યાંક શ્રેણી: 120-140 એમએમએચજી.
    • હાયપરટેન્સિવ દર્દીઓ માટે લક્ષ્ય શ્રેણી: 130-160 એમએમએચજી
  • હાર્ટ રેટ
  • લોહીના ગઠ્ઠા
  • ન્યુરોપ્રોટેક્શન (ચેતા કોશિકાઓનું રક્ષણ):
  • સેન્ટ્રલ વેનસ પ્રેશરનું માપન (સીવીપી એન્જીલ. સેન્ટ્રલ વેનોસસ પ્રેશર).
  • ટ્રાન્સક્રranનિયલ ડોપ્લર સોનોગ્રાફી (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અકબંધ દ્વારા પરીક્ષા ખોપરી સેરેબ્રલના લક્ષી નિયંત્રણ માટે (“વિષે મગજ") રક્ત પ્રવાહ; મગજ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ) - દૈનિક.
  • પેશાબનું આઉટપુટ

એરવે મેનેજમેન્ટ - તકેદારી (ધ્યાન) ઘટવા માટે.

  • પલ્સ ઓક્સિમેટ્રી-માપક પ્રાણવાયુ સંતૃપ્તિ (SpO2)> 90% હોવી જોઈએ.
  • ગંભીર સેપ્સિસ / સેપ્ટિકવાળા દર્દીઓ આઘાત વહેલી વેન્ટિલેટેડ થવી જોઈએ.
  • નીચેના પરિમાણોનું પાલન કરવું જોઈએ:
  • નિયંત્રિત વેન્ટિલેશન:
    • ભરતીનું વોલ્યુમ (શ્વાસનું પ્રમાણ, અથવા એઝેડવી; શ્વાસ દીઠ લાગુ કરાયેલ સેટ વોલ્યુમ છે): 6 મિલી / કિલો પ્રમાણભૂત શરીરનું વજન
    • પ્લેટau પ્રેશર (ફ્લો ફ્રી તબક્કામાં એલ્વેઓલીમાં અંત-પ્રેરણાત્મક દબાણનું માપ): <30 સે.મી. એચ 2 ઓ.
    • પ્રાણવાયુ સંતૃપ્તિ (SpO2):> 90%.
  • પીપીપી (ઇંગ્લિપ: હકારાત્મક અંત-એક્સપ્રેસરી પ્રેશર; હકારાત્મક અંત-એક્સપ્રેસરી પ્રેશર) એ ફાઇઓ 2 ના કાર્ય તરીકે (સૂચવે છે કે શ્વાસ હવા છે).
  • ગંભીર ઓક્સિજનકરણ વિકારમાં, ભરેલું પોઝિશનિંગ અથવા 135 ° પોઝિશનિંગ કરવું જોઈએ.
  • દૂધ છોડાવવું (અંગ્રેજી: to wean; અથવા વેન્ટિલેટર વેન્ટિલેટરમાંથી વેન્ટિલેટરના દર્દીને દૂધ છોડાવવાનો તબક્કો છે) શક્ય તેટલું વહેલું શરૂ કરવું જોઈએ.

સબઅર્ક્નોઇડ હેમરેજ પછી વાહન ચલાવવાની તંદુરસ્તી પરની નોંધો

ગ્રુપ 1 ગ્રુપ 2
નોનયુરીયુઝમલ, પેરિમિસેંફેલિક / પ્રિપોન્ટાઇન / કveન્વેક્સિટી. હા હા
ગ્રેસ સમયગાળો 2 અઠવાડિયા 2 અઠવાડિયા
એન્યુરિઝમ બંધ છે હા હા
ગ્રેસ સમયગાળો 1 મહિને 1 મહિને
એન્યુરિઝમ બંધ નથી ના ના
ગ્રેસ સમયગાળો N / A N / A

દંતકથા

  • જૂથ 1: પેસેન્જર કાર, t. t ટી સુધીની ટ્રક્સ, પેસેન્જર કાર વત્તા ટ્રક્સ t. 3.5 ટી.
  • જૂથ 2: બસો, ટ્રક> 3.5 ટી, બસો + ટ્રકો> 3.5 ટી

પુનર્વસન

  • ફિઝિયોથેરાપી
  • સ્પીચ ઉપચાર
  • વ્યવસાય ઉપચાર