સુનિતીનીબ: અસરો, ઉપયોગો અને જોખમો

સુનિતીનીબ એન્ટીકેન્સર દવા છે અને તેનો ઉપયોગ ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટીનલ સ્ટ્રોમલ ગાંઠો (જીઆઈએસટી) માટે થાય છે જે લાંબા સમય સુધી સર્જીકલ રીતે દૂર કરી શકાતી નથી, સ્વાદુપિંડના ન્યુરોએંડ્રોકિન ગાંઠો અથવા રેનલ સેલ ગાંઠો. તેનું વેચાણ સ્યુન્ટ નામના વેપાર હેઠળ કરવામાં આવે છે અને તેનું નિર્માણ ફાઈઝર દ્વારા કરવામાં આવે છે. સુનિતીનીબ થાઇરોઇડ સાથે વાતચીત કરીને વિવિધ આડઅસર પેદા કરી શકે છે હોર્મોન્સ.

સનીટિનીબ એટલે શું?

સુનિતીનીબ ના ચોક્કસ સ્વરૂપોની સારવાર માટે વપરાય છે કેન્સર જે હવે શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા સારવાર માટે યોગ્ય નથી. સુનિતીનીબ એક કહેવાતા રીસેપ્ટર ટાઇરોસિન કિનાઝ અવરોધક છે અને તેનો વિશેષ સ્વરૂપોની સારવારમાં ઉપયોગ થાય છે. કેન્સર જે હવે સર્જીકલ રીતે સારવાર માટે યોગ્ય નથી. સનીટનીબના સક્રિય ઘટકમાં જટિલ રાસાયણિક બંધારણ સાથે સુગંધિત બેકબોન હોય છે. તેનું રાસાયણિક પરમાણુ સૂત્ર C22H27FN4O2 છે. સુનિનીનીબ જો સારવાર સાથે સારવાર લે તો તે રિપ્લેસમેન્ટ ડ્રગ તરીકે સેવા આપે છે ઇમાતિનીબ સહન નથી. Imatinib રીસેપ્ટર ટાઇરોસિન કિનાઝ અવરોધક પણ છે. રીસેપ્ટર ટાઇરોસિન કિનાસીઝના સ્થાનાંતરણ માટે જવાબદાર છે ફોસ્ફેટ પ્રોટીનની અંદર ટાઇરોસીન અવશેષો માટે જૂથો. આ પ્રક્રિયામાં, અનુરૂપની પ્રવૃત્તિ પ્રોટીન નોંધપાત્ર રીતે પ્રભાવિત છે. રીસેપ્ટર ટાઇરોસિન કિનાસિઝ આમ કોષની અંદર આખા સિગ્નલિંગ કાસ્કેડ્સને મધ્યસ્થી કરે છે. તે જ સમયે, તેઓ વૃદ્ધિના પરિબળો માટે રીસેપ્ટર્સ તરીકે કાર્ય કરીને, કોષોના વિભાજન દ્વારા કોષોના ગુણાકાર, એટલે કે સેલ પ્રસારને પણ અસર કરે છે. આ ખાસ કરીને વૃદ્ધિના પરિબળો છે VEGF, PDGF, c-Kit, FLT, RET અથવા CSF. સિગ્નલ પરમાણુ તરીકે વીઇજીએફ (વેસ્ક્યુલર એન્ડોથેલિયલ ગ્રોથ ફેક્ટર), ની રચનાને ઉત્તેજિત કરે છે રક્ત વાહનો (વેસ્ક્યુલોજેનેસિસ). પીડીજીએફ (પ્લેટલેટ ડેરિવેડ ગ્રોથ ફેક્ટર) વૃદ્ધિ પરિબળ ખાસ કરીને કોષો માટે મિટ્રોજન (સેલ ડિવિઝનનું ઉત્તેજક) તરીકે કાર્ય કરે છે. સંયોજક પેશી. પ્રોટીન સી-કીટ ખાસ કરીને સ્ટેમ સેલ્સ માટે સેલ પ્રસારને મધ્યસ્થ કરે છે. અન્ય તમામ વૃદ્ધિના પરિબળો પણ સેલ વિભાગમાં મુખ્ય ભૂમિકા ભજવે છે. જ્યારે તેઓ વધતી માત્રામાં ઉત્પન્ન થાય છે, ત્યારે કોષ વિભાજન પણ ઉત્તેજિત થાય છે અને કેન્સરગ્રસ્ત ગાંઠ રચાય છે. આમ, ઉપરના વૃદ્ધિના પરિબળો જઠરાંત્રિય સ્ટ્રોમલ ગાંઠો (જીઆઈએસટી), સ્વાદુપિંડનું ન્યુરોએંડ્રોકિન ગાંઠો (NET) અને રેનલ સેલ કાર્સિનોમાના વિકાસમાં ભૂમિકા ભજવે છે. જીઆઇએસટી એ દુર્લભ ગાંઠો હોય છે સંયોજક પેશી અંદર પાચક માર્ગ. ન્યુરોએન્ડોક્રાઇન ગાંઠ સમાનરૂપે દુર્લભ છે અને ચોક્કસના ઉત્પાદનમાં ઉત્તેજીત કરે છે હોર્મોન્સ. ગ્રોથ ફેક્ટર રીસેપ્ટર્સને અવરોધિત કરીને ડ્રગ સનીટિનીબ, તેમની પ્રવૃત્તિને મર્યાદિત કરી શકે છે અને આમ અવરોધે છે કેન્સર વૃદ્ધિ

ફાર્માકોલોજિક ક્રિયા

સુનિતિનિબ આમ કેન્સરના અમુક કોષોના વિકાસ પર અવરોધક અસર કરે છે. આ ખાસ કરીને માટે સાચું છે સંયોજક પેશી માં કોષો પાચક માર્ગ, કિડની અને ન્યુરોએન્ડ્રોક્રાઇન ગાંઠો. સક્રિય ઘટક કહેવાતા રીસેપ્ટર ટાઇરોસિન કિનાસને અવરોધિત કરે છે. ટાઇરોસિન કિનાસીઝ છે ઉત્સેચકો તે સ્થાનાંતરણ ફોસ્ફેટ અન્યના ટાઇરોસિન અવશેષો માટે જૂથો પ્રોટીન. પ્રોટીનની ફોસ્ફોરીલેટેડ સાઇટ્સ અન્યના એસએચ 2 ડોમેન્સ દ્વારા ઓળખાય છે પ્રોટીન. તેઓ ફોસ્ફોરીલેટેડ સાઇટ્સ સાથે જોડાય છે, સંકેતોના સ્થાનાંતરણને સક્ષમ કરે છે. એસએચ 2 ડોમેન એ લગભગ 100 નો લાક્ષણિકતા પ્રોટીન સેગમેન્ટ છે એમિનો એસિડ. આ બંધનકર્તાને કારણે, પ્રોટીનનું પરિવર્તનશીલ પરિવર્તન થાય છે, જે અન્ય પ્રોટીન પર પસાર થાય છે. આમાંથી સિગ્નલિંગ કાસ્કેડ વિકસે છે. રીસેપ્ટર ટાઇરોસિન ફોસ્ફોરીલેટ રીસેપ્ટર પ્રોટીનને કિનાસ કરે છે, જે પ્રોટીન માટે ડોકીંગ સાઇટ્સ તરીકે સેવા આપે છે જે પછી બંધનકર્તાના પરિણામે સક્રિય થાય છે અને ચોક્કસ અસરોને વધુ મધ્યસ્થી કરે છે. આ પ્રોટીનમાં વૃદ્ધિના પરિબળો શામેલ છે, જે સેલ ફેલાવવા માટે જવાબદાર છે. જો વૃદ્ધિ પરિબળોની રચનામાં વધારો થાય છે, તો કેન્સર થવાની સાથે, કોષની વૃદ્ધિ નિયંત્રણની બહાર થઈ શકે છે. તેમ છતાં, કારણ કે વૃદ્ધિના પરિબળો ફક્ત ત્યારે જ અસર કરે છે જ્યારે તેઓ તેમના રીસેપ્ટર્સને બાંધે છે, તેથી તેમનો અવરોધ કેન્સરગ્રસ્ત ગાંઠોની વૃદ્ધિમાં ધરપકડ કરવામાં ફાળો આપી શકે છે. બદલામાં, રીસેપ્ટર ટાયરોસીન કિનાસેસ દ્વારા ફોસ્ફોરીલેશનને કારણે વૃદ્ધિના પરિબળો સાથે જોડાવા માટે રીસેપ્ટર સક્ષમ છે. જો કે, જ્યારે રીસેપ્ટર ટાઇરોસિન કિનાસને ડ્રગ સનીટિનીબ દ્વારા અવરોધિત કરવામાં આવે છે, ત્યારે વૃદ્ધિના પરિબળો સાથે બંધનકર્તા બનતું નથી. આમ, વૃદ્ધિના પરિબળો નિષ્ક્રિય રહે છે અને કોષની વૃદ્ધિ માટે સંકેત મોકલતા નથી. કેન્સરની ગાંઠોના કિસ્સામાં, આનો અર્થ થાય છે વૃદ્ધિ ધરપકડ અથવા ધીમી વૃદ્ધિ.

તબીબી એપ્લિકેશન અને ઉપયોગ

અગાઉ વર્ણવ્યા મુજબ, ડ્રગ સનીટિનીબનો ઉપયોગ ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટીનલ સ્ટ્રોમલ ગાંઠો (જીઆઈએસટી), સ્વાદુપિંડનું ન્યુરોએંડ્રોકિન ગાંઠ અથવા રેનલ સેલ કાર્સિનોમા જેવા કેન્સરમાં થાય છે. ત્યાં, જો કે, તેનો ઉપયોગ ફક્ત અયોગ્ય કેન્સરની ગાંઠ અથવા મેટાસ્ટેટિક રોગ માટે થાય છે. તદુપરાંત, જ્યારે સનીટનિબ રિપ્લેસમેન્ટ ડ્રગ તરીકે સેવા આપે છે ઉપચાર દવા સાથે ઇમાતિનીબ ગંભીર આડઅસરો તરફ દોરી જાય છે. અધ્યયનોએ દર્શાવ્યું છે કે આ ગાંઠોની સારવારમાં તે ખાસ કરીને અસરકારક છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સારવાર ન કરાયેલા દર્દીઓની સરખામણીમાં સનીટિનીબ સાથે સારવાર કરાયેલા દર્દીઓની આયુષ્ય બમણી થઈ હતી. તદુપરાંત, તે બતાવવામાં આવ્યું છે કે સારવાર કરાયેલ વ્યક્તિઓના જીવનની ગુણવત્તામાં નોંધપાત્ર સુધારો થાય છે. સુનિતાનીબે લીધા પછી તેની બહુ લાંબી અસર પડે છે. તેમાં આશરે 40 થી 60 કલાકનું અર્ધ જીવન છે. સજીવમાં, તે એન્ઝાઇમ સીવાયપી 3 એ 4 (સાયટોક્રોમ પી 450 3 એ 4) દ્વારા ચયાપચય થાય છે અને તેથી તે વધુ અસરકારકતા મેળવે છે. મેટાબોલિટ આમ સક્રિય ઘટકની તુલનામાં પણ લાંબી કામગીરી કરે છે.

જોખમો અને આડઅસરો

સનીટિનિબના ઉપયોગથી આડઅસર થઈ શકે છે. આમ, થાક, ઝાડા, હાઈ બ્લડ પ્રેશર, નાકબિલ્ડ્સ, બળતરા મૌખિક મ્યુકોસા, અથવા કહેવાતા હાથ-પગનું સિન્ડ્રોમ જોવા મળે છે. હાથ-પગના સિન્ડ્રોમમાં, પીડાદાયક લાલાશ હોય છે અને પગના હાથ અને હથેળીઓ પર સોજો આવે છે. મોટેભાગે, આ સિન્ડ્રોમ એ શરીરની પ્રતિક્રિયા છે વહીવટ સાયટોસ્ટેટિક દવાઓ. સનીટિનીબની બીજી આડઅસર એ એન્ઝાઇમ થાઇરોપેરોક્સિડેઝનું નિષેધ છે. થાઇરોપેરોક્સિડેઝના સમાવેશ માટે જવાબદાર છે આયોડિન ટાઇરોસિનમાં થાઇરોઇડ રચવા માટે હોર્મોન્સ ટી 3 અને ટી 4. આ કરી શકે છે લીડ થી હાઇપોથાઇરોડિઝમ sunitinib સાથે સારવાર દરમિયાન. આ થાક ઘણી વખત દરમિયાન અવલોકન કિમોચિકિત્સા સનીટિનીબ સાથે કદાચ આ કારણે છે. સક્રિય ઘટક પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતાની હાજરીમાં સનિટિનીબનો ઉપયોગ ન કરવો જોઇએ.