બ્લાઇન્ડિઝમ: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

અંધ લોકો, વંચિત દર્દીઓ, હોસ્પિટલમાં દાખલ દર્દીઓ, ઓટીસ્ટીક લોકો અને માનસિક રીતે વિકલાંગ લોકો હલનચલન સ્ટીરિયોટાઇપીઓ માટે સંવેદનશીલ હોય છે, જેને અંધત્વ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. આવા રૂઢિપ્રયોગો પોતાને પ્રગટ કરે છે, ઉદાહરણ તરીકે, ટ્રંક રોકિંગના સ્વરૂપમાં અથવા વડા બોબિંગ અને, ખસેડવાની અરજ ઉપરાંત, ઘણીવાર સાથે સંકળાયેલા હોય છે ઘેનની દવા. માં ઉપચાર, દર્દીઓને નવું આપવામાં આવે છે ચળવળ સ્વરૂપો.

અંધત્વ શું છે?

ચળવળની સ્ટીરિયોટાઇપ એ પુનરાવર્તિત, આવશ્યકપણે હલનચલન અથવા ફરજિયાત હલનચલનનો કાર્યહીન ક્રમ છે. એક લક્ષણ તરીકે, સ્ટીરિયોટાઇપીઝ વર્તણૂકીય વિકૃતિઓની શ્રેણીને લાક્ષણિકતા આપે છે. ઉદાહરણ તરીકે, હોસ્પિટલમાં દાખલ કરાયેલા શિશુઓ ઘણીવાર માનસિક વંચિતતાના કારણોસર તેમના થડને એક બાજુથી બીજી બાજુ રોકે છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં ચળવળની સ્ટીરિયોટાઇપી વર્તણૂકની વૃત્તિઓ અથવા ઇરાદાપૂર્વકની હિલચાલમાંથી ઉતરી આવે છે જે ચાલુ રાખવાથી અટકાવવામાં આવે છે. અંધત્વ અથવા અંધત્વ આવી સ્ટીરિયોટાઇપ વર્તણૂકીય અસામાન્યતાઓને અનુરૂપ છે. અંધત્વની ચળવળની સ્ટીરિયોટાઇપ્સ ઘણીવાર અંધ અથવા અન્યથા દૃષ્ટિહીન લોકોમાં જોવા મળે છે. લાક્ષણિક ચળવળ પેટર્ન મુખ્યત્વે છે વડા ધ્રુજારી અને શરીરના ઉપરના ભાગમાં રોકિંગ. આ ઉપરાંત, કેટલીક અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ સ્ટીરિયોટાઇપિક રીતે તેમની આંખો તેમના હાથ વડે પોક કરે છે. અંધ અને દૃષ્ટિહીન લોકો ઉપરાંત, ઓટીસ્ટીક લોકો અને અન્ય વિકલાંગતા ધરાવતા દર્દીઓ પણ આ પ્રકારની મૂવમેન્ટ સ્ટીરિયોટાઇપીઓ કરે છે. ચળવળની પ્રથાઓ, ખાસ કરીને નાના બાળકોમાં, ઘણીવાર માનસિક સંકેતો તરીકે અર્થઘટન કરવામાં આવે છે મંદબુદ્ધિ અને તેથી ચોક્કસ કલંક સાથે સંકળાયેલા છે. ઘણા કિસ્સાઓમાં, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ રૂઢિપ્રયોગોને કારણે તેમના સામાજિક જીવનમાં ગંભીર રીતે નબળી પડી જાય છે.

કારણો

માણસો, માણસો તરીકે, ચળવળ અને અનુભવ તરફ લક્ષી છે. આમ, દરેક મનુષ્યને ચળવળની ચોક્કસ જરૂરિયાત હોય છે અને ચળવળમાં પર્યાવરણને શોધવાની જિજ્ઞાસા હોય છે. પ્રાણીઓ માટે, આ જોડાણ વધુ જરૂરી છે. આ જોડાણોમાંથી, ચળવળની સીમિત શ્રેણીને કારણે કેદમાં રહેલા પ્રાણીઓમાં ચળવળની સ્ટીરિયોટાઇપ્સ ઘણી વાર જોવા મળે છે. માનવ ચળવળની સ્ટીરિયોટાઇપીઓ પણ વૈકલ્પિક અથવા વધુ અદ્યતનના અભાવને કારણે થાય છે ચળવળ સ્વરૂપો. ખાસ કરીને, અંધ અને દૃષ્ટિહીન લોકો, તેમજ ઓટીસ્ટીક અને અન્યથા અશક્ત વ્યક્તિઓ, તેમની આસપાસની હિલચાલની સ્વતંત્ર રીતે શોધખોળ કરવામાં વધુ કે ઓછા ક્ષતિગ્રસ્ત છે. જ્યારે તેઓ સૈદ્ધાંતિક રીતે હલનચલન કરી શકે છે, તેમ છતાં તેઓ પર્યાવરણીય પરિસ્થિતિઓ પ્રત્યે તેમની પ્રતિક્રિયાના અભાવને કારણે પર્યાવરણની આસપાસ ફરવા માટે મર્યાદિત છે. આ રીતે તેમનું શરીર ઘણીવાર ચળવળની સ્ટીરિયોટાઇપીઓમાં સ્વતંત્ર ચળવળની અપૂર્ણ જરૂરિયાતને વળતર આપે છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ આમ રૂઢિપ્રયોગો દ્વારા હલનચલનની શક્યતાઓના મર્યાદિત આનંદનો સામનો કરવા માંગે છે. અંધત્વના લક્ષણો એકલા અને ઉપેક્ષિત લોકોમાં વંચિતતાના લક્ષણ તરીકે પણ જોઇ શકાય છે.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

અંધત્વ વિવિધ હિલચાલની સ્ટીરિયોટાઇપીઝમાં પ્રગટ થઈ શકે છે. શ્રેષ્ઠ જાણીતી સિસ્ટમ ટ્રંક અથવા છે વડા દર્દીઓ દ્વારા રોકિંગ. જો કે, ઘણા પોતાની આંખોમાં પણ ડ્રિલ કરે છે. ટેક્નિકલ શબ્દ જેક્ટેટિયો કોર્પોરિસ એ સ્ટીરિયોટાઇપનો ઉલ્લેખ કરે છે જેમ કે શરીરના ઉપરના ભાગના હિલચાલ, રોકિંગ અથવા સ્વેઇંગ. આ સ્ટીરિયોટાઇપીનો એક પેટાપ્રકાર પેગોડા વોબલિંગ છે, જે થડના અત્યંત ધીમા આગળ અને પાછળના વળાંક દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ લક્ષણ સામાન્ય રીતે જ્ઞાનાત્મક વિકલાંગતા ધરાવતા બાળકો કરતાં ઓછા અંધ લોકોને અસર કરે છે. આ સંદર્ભમાં, ત્યાં પણ છે ચર્ચા waxereotypy, જે ક્યારેક જોવા મળે છે હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું અથવા ઓટીસ્ટીક વ્યક્તિઓમાં. જેક્ટેટિયો કેપિટિસ શબ્દ સ્ટીરિયોટાઇપિક હેડ બોબિંગનો સંદર્ભ આપે છે. તમામ હિલચાલની સ્ટીરિયોટાઇપ સાથે, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ કાં તો આશ્વાસન પ્રાપ્ત કરે છે અથવા તેમના પોતાના શરીરને અનુભવવા માટે ઉત્તેજના પ્રાપ્ત કરે છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, આ સરળ ચળવળ સ્વરૂપો પુનરાવર્તનને કારણે ઝડપથી તેમની આનંદદાયક ગુણવત્તા ગુમાવે છે. આ કારણોસર, ચળવળની તીવ્રતા, ગતિ અને બળ સામાન્ય રીતે સમય જતાં વધે છે. મૂળભૂત રીતે, અંધત્વની તમામ હિલચાલની પદ્ધતિઓ એકસમાન, પુનરાવર્તિત હલનચલન છે જે અનિવાર્યપણે કોઈપણ બાહ્ય પ્રભાવોથી સ્વતંત્ર રીતે કરવામાં આવે છે. અંધ બાળકોના વિકાસ માટે અંધત્વ ઝડપથી સમસ્યારૂપ બની જાય છે, જેમ કે શિક્ષણ અને પર્યાવરણીય અનુભવો તેનાથી ક્ષતિગ્રસ્ત છે.

નિદાન

અંધત્વની ચળવળની સ્ટીરિયોટાઇપીનું નિદાન આંખની ત્રાટકશક્તિના નિદાન અથવા અવલોકન અને ઇતિહાસ દ્વારા કરવામાં આવે છે. અંધત્વના લક્ષણોમાં વિવિધ કારણો હોય છે અને તે વિવિધ પ્રાથમિક રોગો સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે, તેથી નિદાન પ્રક્રિયામાં કારણ નક્કી કરવું આવશ્યક છે. વિભેદક રીતે, તમામ ચળવળની પ્રથાઓ કારણે મગજ નુકસાનને બાકાત રાખવું જોઈએ. અંધત્વ ધરાવતા દર્દીઓ માટે પૂર્વસૂચન પ્રમાણમાં અનુકૂળ છે. સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ હવે વારંવાર પ્રાપ્ત થાય છે.

ગૂંચવણો

અંધત્વ વિવિધ પ્રકારની ગૂંચવણોમાં પરિણમી શકે છે જે રોગની ગંભીરતા પર ઘણો આધાર રાખે છે. સામાન્ય રીતે, મનોવૈજ્ઞાનિક સમસ્યાઓ પ્રથમ અને અગ્રણી થાય છે. ખાસ કરીને બાળકોમાં, માથા અને હાથની વિચિત્ર હલનચલન લીડ સામાજિક બાકાત, ગુંડાગીરી અને ચીડવવું. આ ઘણીવાર તરફ દોરી જાય છે તણાવ, હતાશા અને અન્ય મનોવૈજ્ઞાનિક મર્યાદાઓ. આ વ્યક્તિઓનું આત્મસન્માન ખૂબ જ ઓછું થઈ જાય છે, જેથી ખરાબ સ્થિતિમાં આત્મહત્યાના વિચારો આવે છે અને અંતે આત્મહત્યા થઈ શકે છે. હિલચાલને કારણે, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ પણ યોગ્ય રીતે ધ્યાન કેન્દ્રિત કરી શકતા નથી, જેથી તેઓ ખલેલ પહોંચાડે છે. શિક્ષણ વાતાવરણ અને પોતાને શીખવાની વિશેષ રીતની જરૂર છે. ઘણા કિસ્સાઓમાં, અંધત્વ ધરાવતા દર્દીઓને ખાસ કાળજીની જરૂર હોય છે, જે મુખ્યત્વે બાળકોને અસર કરે છે. માનસિક વિકલાંગતા પુખ્તાવસ્થામાં દર્દીના જીવનને મર્યાદિત કરે છે, જેથી કોઈપણ પ્રવૃત્તિ કરવી સરળ નથી. બાળકના વિકાસને કેટલી અસર થઈ છે તેના આધારે, પુખ્તાવસ્થામાં પણ અંધત્વ વધુ મજબૂત અથવા નબળું દેખાય છે. જો કે, વિચિત્ર હલનચલન પણ સ્નાયુઓને અવ્યવસ્થિત કરી શકે છે, જો કે આ દુર્લભ છે.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટરને મળવું જોઈએ?

અંધત્વની સારવાર ચોક્કસપણે ડૉક્ટર દ્વારા થવી જોઈએ. આ રોગની સારવાર જેટલી વહેલી થાય છે, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિની સંભાવના વધારે છે. ઘણા કિસ્સાઓમાં, આ રોગ પોતે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ માટે સીધો દેખાતો નથી, તેથી તે મુખ્યત્વે બહારના લોકો છે જેમણે દર્દીને લક્ષણોથી વાકેફ કરવું જોઈએ. જો દર્દી તેના શરીરના ઉપલા ભાગને ધબકારા મારતો કે હલતો જોતો હોય અથવા માથું સતત હલતું હોય તો ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. આ ફરિયાદો અંધ લોકોમાં સૌથી સામાન્ય છે. આંખોમાં આંગળીઓનો ડંખ પણ અંધત્વ સૂચવી શકે છે અને કોઈ પણ સંજોગોમાં ડૉક્ટર દ્વારા તપાસ કરવી જોઈએ. બાળકોમાં પણ, આ રોગના પ્રથમ સંકેતો પર ડૉક્ટરની સલાહ લેવી આવશ્યક છે. આ વધુ ગૂંચવણો અને અનુગામી નુકસાનને અટકાવી શકે છે. નિયમ પ્રમાણે, આ ફરિયાદ માટે મનોવિજ્ઞાનીની સલાહ લઈ શકાય છે. વધુમાં, જો કે, સારવાર અથવા ઉપચાર અંધ દર્દીઓની સંભાળ રાખી શકે તેવા નિષ્ણાત સાથે જરૂરી છે. આ લાંબા ગાળે અગવડતાને મર્યાદિત કરી શકે છે.

સારવાર અને ઉપચાર

અંધત્વના લક્ષણોની સારવાર કારણને આધારે કરવામાં આવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, અલગ પગલાં સારવાર કરતાં વંચિતતા પછી અંધત્વની સારવાર માટે જરૂરી છે અંધત્વ અંધ વ્યક્તિઓમાં. ઘણા કિસ્સાઓમાં, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિને લય, રમતો અથવા રમતોના સ્વરૂપમાં હલનચલનની તકો પૂરી પાડવા અને હલનચલનના નવા સ્વરૂપોની પ્રેક્ટિસ કરવામાં માર્ગદર્શન આપવા માટે તે પૂરતું છે. લયબદ્ધ એકોસ્ટિક, દ્રશ્ય, પણ સ્પર્શેન્દ્રિય અને મોટર ઉત્તેજનાનો ઉપયોગ ઉત્તેજના માટે થાય છે. તે મહત્વનું છે કે દર્દી દેખરેખ કરનાર ચિકિત્સક પર વિશ્વાસ કરે અને ઓછામાં ઓછા આંશિક રીતે તેની સામે ખુલી શકે. ઘણીવાર સારવારને ઉપચારાત્મક શિક્ષણ દ્વારા સમર્થન આપવામાં આવે છે. ડિઝાઇન કરેલ એક્યુએશનની શક્યતાઓ વિનાના દર્દીઓ વ્યક્તિગત અસરો પ્રાપ્ત કરવાની તેમની ક્ષમતામાં મજબૂત બને છે. તેઓ ચળવળના ભિન્નતા અને વધુ રસના પ્રોત્સાહનમાં પણ મદદ મેળવે છે શિક્ષણ ચળવળના નવા સ્વરૂપો. અંધ અને દૃષ્ટિહીન લોકો કેટલીકવાર અંધત્વથી પીડાય છે કારણ કે તેઓ પર્યાવરણમાં અસુરક્ષિત અનુભવે છે અને તેથી તેમાં યોગ્ય રીતે આગળ વધવાની હિંમત કરતા નથી. આવા કિસ્સામાં, અસરગ્રસ્ત લોકોને સલામતી વિશે શીખવવામાં આવે છે ઉપચાર જેથી તેઓ વધુ સારી રીતે નેવિગેટ કરવાનું શીખે.

દૃષ્ટિકોણ અને પૂર્વસૂચન

જો પર્યાપ્ત અને શ્રેષ્ઠ ઉપચાર આપવામાં આવે તો અંધત્વમાંથી પુનઃપ્રાપ્તિની સંભાવના સારી ગણી શકાય. તાજેતરના વર્ષોમાં ઉપચારના વિકલ્પોમાં નોંધપાત્ર સુધારો થયો છે અને અંધત્વના દર્દીઓની વ્યક્તિગત જરૂરિયાતોને અનુરૂપ વધુને વધુ તૈયાર કરવામાં આવ્યા છે. સંબંધીઓ અને દર્દીના સહકારમાં, ડોકટરો તેમજ ચિકિત્સકો તેથી લક્ષણોને દૂર કરવામાં મોટો ફાળો આપી શકે છે. સૂચનાઓ, તાલીમ અને પરોપકારી ટીપ્સનું સ્વ-જવાબદાર પાલન અને અમલીકરણ હેઠળ, જીવનની ગુણવત્તામાં નોંધપાત્ર સુધારો થાય છે. હાંસલ કર્યું. લક્ષણોમાંથી મુક્તિ શક્ય છે, પરંતુ સારવારનો ધ્યેય હાલની શક્યતાઓને શ્રેષ્ઠ બનાવવાનો છે. અંધત્વ માટે સારવાર યોજના વ્યાપક માનવામાં આવે છે અને શ્રેષ્ઠ પરિણામ માટે પરિવારના સભ્યો તેમજ દર્દી દ્વારા અમલમાં મૂકવો જોઈએ. વધુમાં, દર્દી સામાન્ય રીતે અન્ય અંતર્ગત રોગોથી પીડાય છે જેની ઉપચાર પદ્ધતિઓ સંકલિત હોવી આવશ્યક છે. આ સામેલ તમામ લોકો માટે એક મોટો પડકાર છે. સેન્સરીમોટર ફંક્શનને સુધારવા માટે હલનચલન, રોગનિવારક સમર્થન અને ઉત્તેજક તાલીમ માટે વ્યાયામ સત્રો પુનઃપ્રાપ્તિની શક્યતાઓને વધારે છે. વધુમાં, વર્તમાન જ્ઞાનાત્મક કામગીરીના વિકાસને ટેકો આપવા માટેની પદ્ધતિઓ લાગુ કરવામાં આવે છે. ચળવળની કસરતો ઉપરાંત, આ લક્ષણોને દૂર કરવા માટે ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે. જેમ જેમ દૃષ્ટિહીન દર્દીઓ અંધત્વથી પ્રભાવિત થાય છે, સાયકોથેરાપ્યુટિક સપોર્ટ તેમની સુખાકારીમાં સુધારો કરે છે. આમાં, દર્દી રોગનો સામનો કેવી રીતે કરવો તે શીખે છે.

નિવારણ

અંધત્વને સંપૂર્ણપણે રોકી શકાતું નથી. કારણ કે ચળવળની સ્ટીરિયોટાઇપીના વિવિધ કારણો હોઈ શકે છે, સંભવિત પ્રોફીલેક્સિસ નિવારક સુધી મર્યાદિત છે પગલાં દરેક કારણ માટે.

અનુવર્તી

થેરાપી દ્વારા અંધત્વની સફળતાપૂર્વક સારવાર કરી શકાય છે. ઘણા લક્ષણોનું પુનરાવૃત્તિ શક્ય છે પરંતુ જો જાણીતી નિવારક વ્યૂહરચનાઓ અનુસરવામાં આવે તો તે સંભવિત નથી. તાલીમ અને વર્તણૂકની ટીપ્સને પોતાની જવાબદારી પર અમલમાં મૂકવી જરૂરી છે. ચાલુ કવાયતમાં સંબંધીઓને સામેલ કરવાની સલાહ છે. લક્ષણો ઘટાડવા માટે પ્રેમાળ વાતાવરણ દર્શાવવામાં આવ્યું છે. આ સમયે ખાસ કરીને બાળકોના માતા-પિતાની જવાબદારી છે. પ્રારંભિક સફળ સારવાર કોઈ પણ રીતે સ્થાયી પ્રતિરક્ષા સૂચવે છે. તેનાથી વિપરીત, ગૂંચવણો ફરીથી અને ફરીથી પુનરાવર્તિત થઈ શકે છે. જેમ-જેમ બાળક મોટું થાય છે, તેમ-તેમ વધતી ઉંમર સાથે તેને બાકાત રાખવામાં આવે છે. કેટલાક વૈજ્ઞાનિકો એવું પણ ધારે છે કે ચોક્કસ માનસિક વિકલાંગતા અનિવાર્યપણે સ્થાપિત થાય છે. પરિણામે, સારવાર ચાલુ ધોરણે જરૂરી બને છે. ડૉક્ટર ચળવળના તફાવત માટે ઉપચારનો આદેશ આપે છે. એવું લાગે છે કે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ તેમના સમગ્ર જીવન દરમિયાન મૂળભૂત રોગથી પીડાય છે. આમ, એ દ્રષ્ટિની ક્ષતિ કાયમી છે. જીવન સાથે સતત અનિશ્ચિતતા આવે છે, કારણ કે અન્ય વ્યક્તિઓની તુલનામાં દ્રષ્ટિ નબળી પડી છે. આફ્ટરકેર તેથી થેરાપી ઑફર્સ પ્રદાન કરે છે જેનો હેતુ રોજિંદા જીવનને વ્યવસ્થિત રીતે માર્ગદર્શન આપવાનો છે. આ રીતે વર્તણૂકીય સમસ્યાઓ ઓછી થાય છે. દર્દી અને તેના પર્યાવરણે સ્વતંત્ર રીતે વાસ્તવિક મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ સ્થિતિ અને ચિકિત્સક પાસેથી મદદની વિનંતી કરો.

તમે જાતે શું કરી શકો

અંધત્વ એ એક એવી ઘટના છે કે જેની સાથે બાળકો દૃષ્ટિની ક્ષતિ ધરાવતા હોય છે ઓટીઝમ, હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું પણ માનસિક મંદબુદ્ધિ જન્મથી બતાવો. દરમિયાન, નવી સફળ ઉપચાર પદ્ધતિઓ છે. અંધત્વ ધરાવતા બાળકો માટે સુરક્ષિત અને પ્રેમાળ ઘરનું વાતાવરણ હોવું ખૂબ જ જરૂરી છે. તેથી, સ્વ-સહાયની દ્રષ્ટિએ, માતા-પિતાએ ચિકિત્સકો અને ડૉક્ટરો સાથે મળીને બાળકના લાભ અને તેની જરૂરિયાતો માટે સારવાર યોજના બનાવવા માટે કામ કરવું જોઈએ. અગાઉ અસરગ્રસ્ત બાળકો તેમના પોતાના ઘરમાં સામનો કરવાનું શીખે છે, તેઓ જેટલા વહેલા અજાણ્યા વાતાવરણમાં કામ કરી શકશે, કારણ કે તેઓ મોટાભાગે પુખ્ત વયના લોકો તરીકે સહાયિત રહેવાની સુવિધાઓમાં રહે છે. ઘરમાં, માતા-પિતા અંધત્વવાળા બાળકની સંવેદનાત્મક-મોટર અને જ્ઞાનાત્મક કૌશલ્યોને તાલીમ આપવા અને શાર્પ કરવા માટે સંવેદનાત્મક ઉત્તેજક રમત સામગ્રીનો ઉપયોગ કરી શકે છે. જો માતાપિતા પાસે સંગીતની કુશળતા હોય, તો બાળકને સંગીતનાં સાધન દ્વારા અવાજની દુનિયામાં પરિચય કરાવી શકાય છે અથવા સંગીતની મૂવમેન્ટ થેરાપીમાંથી પસાર થઈ શકે છે. આ રીતે, એકોસ્ટિક ધારણાને ખાસ પ્રોત્સાહન આપી શકાય છે. તે જ સમયે, બાળક માટે ટોડલર સ્ટેજની શરૂઆતમાં ઉપચારાત્મક શિક્ષણ કેન્દ્રમાં હાજરી આપવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. આ ચળવળની અસલામતી અને સ્ટીરિયોટાઇપિકલ હિલચાલની પેટર્ન ઘટાડે છે. જો માતા-પિતા રોજિંદા જીવનમાં રોગનિવારક રીતે મધ્યસ્થી કસરતો દ્વારા બાળકને ટેકો આપે છે, તો બાળક હલનચલનની નવી પદ્ધતિઓનો અનુભવ કરી શકે છે અને તેની સાથે જીવવાનું શીખી શકે છે. દ્રષ્ટિની ક્ષતિ.