ઉપચાર લક્ષ્ય
- રોગ પ્રક્રિયા ધીમું
નોંધ: તમામ વેસ્ક્યુલરનો 84% ઉન્માદ (વીડી) પીડિતોને ડીટેક્ટેબલ એડી પેથોલોજી પણ છે. આ કિસ્સાઓમાં, તેમની જેમ વર્તે તે યોગ્ય છે અલ્ઝાઇમરની ઉન્માદ (એડી) એસીએચઇ અવરોધકો સાથે [એસ 3 માર્ગદર્શિકા ભલામણ].
થેરપી ભલામણો
- In અલ્ઝાઇમરની ઉન્માદ, ડ્રગ ઉપચાર રોગ પ્રક્રિયા ધીમું કરવાનો પ્રયાસ કરવા માટે વાપરી શકાય છે.
- હળવાથી મધ્યમ માટે ઉન્માદ: એસિટિલકોલિનેસ્ટેરેઝ ઇન્હિબિટર (એસીએચઇ ઇન્હિબિટર; દા.ત., ડોડેપીઝિલ, ગેલેન્ટામાઇન; 6-12 મહિના પછી તેમની અસર ગુમાવો).
- એન-મિથાઈલ-ડી-અસ્પર્ટે વિરોધી લોકો સાથેના સંયોજન (દા.ત., ડpeડેજિલ) પર હજી સુધી કોઈ પૂરતા સ્પષ્ટ અભ્યાસ પરિણામો ઉપલબ્ધ નથી.
- મધ્યમથી ગંભીર ઉન્માદ: મેમેન્ટાઇન (એન-મિથાઈલ-ડી-અસ્પર્ટેટ રિપ્ટર વિરોધી; રોગની પ્રક્રિયાને 6-12 મહિના સુધી મુલતવી રાખવી).
- હળવાથી મધ્યમ માટે ઉન્માદ: એસિટિલકોલિનેસ્ટેરેઝ ઇન્હિબિટર (એસીએચઇ ઇન્હિબિટર; દા.ત., ડોડેપીઝિલ, ગેલેન્ટામાઇન; 6-12 મહિના પછી તેમની અસર ગુમાવો).
- નોંધ: પાર્કિન્સનનો ઉન્માદ, લેવી બોડી ડિમેન્શિયા અને સંબંધિત વિકાર, ક્લાસિક અને ઘણા આર્ટિકલના દર્દીઓ માટે ન્યુરોલેપ્ટિક્સ બિનસલાહભર્યા છે કારણ કે તેઓ પાર્કિન્સનનાં લક્ષણો અને અસ્વસ્થતાના હુમલાઓને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. ઉપયોગી ન્યુરોલેપ્ટિક્સ આ વિકારો છે ક્લોઝાપાઇન અને, ઓછા પુરાવા સાથે, ક્યૂટિપિન.
- આંદોલન માટે અથવા માનસિકતા ઉન્માદના સંદર્ભમાં:રિસ્પીરીડોન, એરિપિપ્રોઝોલ (એન્ટિસાયકોટિક્સ (ન્યુરોલેપ્ટિક્સ)); પણ citalopram (પસંદગીયુક્ત) સેરોટોનિન જો યોગ્ય હોય તો, ફરીથી અપડેટ ઇનહિબિટર, એસએસઆરઆઈ).
- માટે હતાશા આવશ્યકતા ઉપચાર ઉન્માદના સંદર્ભમાં: દા.ત. citalopram, એસ્સીટોલોગ્રામ, સેર્ટાલાઇન (એસએસઆરઆઈ).
- સંબંધિત વેસ્ક્યુલરની સારવાર જોખમ પરિબળો અને વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયામાં વધુ વેસ્ક્યુલર નુકસાન તરફ દોરી રહેલા અંતર્ગત રોગોની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
- મિશ્ર ડિમેન્શિયાવાળા દર્દીઓ અનુસાર સારવાર કરવી જોઈએ અલ્ઝાઇમરની ઉન્માદ.
- ફ્રન્ટોટેમ્પરલ ડિમેન્શિયાવાળા દર્દીઓમાં જ્ognાનાત્મક અથવા વર્તણૂકીય લક્ષણોની સારવાર માટે કોઈ ખાતરીકારક પુરાવા અસ્તિત્વમાં નથી. સારવારની કોઈ ભલામણ કરી શકાતી નથી.
- લેવી બોડી ડિમેન્શિયાના એન્ટિડેમેંટીવ સારવાર માટે કોઈ માન્ય અથવા પૂરતી સહાયિત દવા અસ્તિત્વમાં નથી.
વધુ નોંધો
- નૂટ્રોપિક્સ (દવાઓ ઉન્માદની સારવાર માટે વપરાય છે) ની ભલામણ કરી શકાતી નથી.
- હાલમાં કોઈ ભલામણો ઉપલબ્ધ નથી દવાઓ જેમ કે ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ, એનએસએઇડ્સ, એસ્ટ્રોજેન્સ, સેક્લેઆલ્કોલિડ્સ, સેલેગેલિન અથવા એચએમજી-કોએ રીડ્યુક્ટેઝ અવરોધકો (સ્ટેટિન્સ).
- ટ્રાઇસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ માટે ઉપયોગ ન કરવો જોઇએ હતાશા ઉન્માદમાં (એન્ટીકોલિનેર્જિક આડઅસરોને કારણે).
- એન્ટિડેમેન્ટિવ માટે કોઈ ભલામણ નથી ઉપચાર ફ્રન્ટો-ટેમ્પોરલ ડિમેંશિયા અથવા લેવી બોડી ડિમેન્શિયામાં.
- Anti 45,000,૦૦૦ થી વધુ ડિમેંશિયા દર્દીઓના અભ્યાસમાં, એન્ટિસાઈકોટિક્સ (ન્યુરોલેપ્ટિક્સ) લેતા, 180-દિવસના નિરીક્ષણ અવધિ દરમિયાન મૃત્યુદરમાં વધારો (નિયંત્રણ વસ્તી સાથે સરખામણી) માં નીચેની દવાઓ મળી હતી:
- હ Halલોપેરીડોલ: દવા વગર 20% ની દવા સાથે 8.4% મૃત્યુદર; વ્યવસ્થિત જોખમ તફાવત 3.8%; એનએનએચ (સંખ્યાને નુકસાન પહોંચાડવાની જરૂર છે) 26
- ઓલાન્ઝાપીન: 13.9% વિરુદ્ધ 9.8%; 2.5%; 40
- ક્યુટીઆપીન 11.8% વિરુદ્ધ 8.2%; 2.0%; 50
- રિસ્પીરીડોન 13.9% વિરુદ્ધ 8.5%; 3.7%; 27
- Valproic એસિડ: 12.2% વિ 7.2%; 4.1
- એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ (ટ્રાઇસાયક્લિક્સ સિવાય અને એમએઓ અવરોધકો): 8.3% વિ 8.0%; 0.6%; 166 પર રાખવામાં આવી છે
- ડબ્લ્યુ.જી. એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ (રક્ત પ્રેશર-લોઅરિંગ) ડ્રગ ઘટાડો: એક અધ્યયનમાં, હળવી જ્itાનાત્મક ખાધ (એમએમએસ ઇ 385-75 પોઇન્ટ) ધરાવતા ઓછામાં ઓછી 21-વર્ષીય મહિલા દર્દીઓમાં 27 4 મહિનાનો એન્ટિહિપરપ્રેસિવ ડ્રગ બંધ થવાનો હતો. કંટ્રોલ જૂથ સાથે સરખામણીમાં, ત્યારબાદ ઉન્માદના પરિમાણોમાં કોઈ તફાવત નથી; બંને જૂથોએ વ્યક્તિગત જ્ognાનાત્મક ડોમેન્સમાં પણ સમાન પ્રદર્શન કર્યું (દા.ત., મેમરી, એક્ઝિક્યુટિવ ફંક્શન્સ અને સાયકોમોટર સ્પીડ).
- વ valલપ્રોએટ સાથે આંદોલન અને આક્રમકતાની સારવારની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.
- અલ્ઝાઇમર રોગ માનસિક વર્તણૂક, તીવ્ર આંદોલન અથવા આક્રમકતા ધરાવતા દર્દીઓના સમાપન પછી 80૦% રીલેપ્સ રેટ હોય છે રિસ્પીરીડોન ભ્રામક દર્દીઓમાં (3 ગણો વધારો દર); બેઝલાઇન પર ખૂબ ચિહ્નિત દર્દીઓમાં, 4 માંથી 21 (19%) રિસ્પેરિડોન પર ફરી ગયા, પરંતુ લગભગ તમામ (13 માંથી 14) એન્ટિસાઈકોટિક વિના આવું કર્યું.
પૂરક (આહાર પૂરવણીઓ; મહત્વપૂર્ણ પદાર્થો)
યોગ્ય આહાર પૂરવણીમાં નીચેના મહત્વપૂર્ણ પદાર્થો હોવા જોઈએ:
- વિટામિન્સ (ફોલિક એસિડ, વિટામિન ઇ (ટોકોફેરોલ્સ), કોબાલેમિન (વિટામિન B12)).
- ફેટી એસિડ્સ (ઓમેગા -3 ફેટી એસિડ્સ: આઇકોસેપેન્ટિએનોઇક એસિડ (ઇપીએ) અને ડોકોશેક્સેનોઇક એસિડ (ડીએચએ)).
- અન્ય મહત્વપૂર્ણ પદાર્થો (એસિટિલ-એલ-કાર્નેટીન, એન-એસિટિલ-એલ-સિસ્ટેન, એસ-એડેનોસિલ-મેથિઓનાઇન (સેમ)).
ની હાજરીમાં અનિદ્રા (sleepંઘમાં ખલેલ) ઉન્માદને લીધે, નીચે જુઓ અનિદ્રા / inalષધીય ઉપચાર /સપ્લીમેન્ટસ. નોંધ: સૂચિબદ્ધ મહત્વપૂર્ણ પદાર્થો ડ્રગ થેરપીનો વિકલ્પ નથી. આહાર પૂરક માટે બનાવાયેલ છે પૂરક જનરલ આહાર જીવનની ખાસ પરિસ્થિતિમાં.