ઉપચાર | ફાટેલા રોટેટર કફ

થેરપી

ના સંદર્ભમાં રૂઢિચુસ્ત અને સર્જિકલ સારવારના પગલાં બંનેને અનુસરી શકાય છે ચક્રાકાર ફેરવવાનું યંત્ર કે કફ ફાટવું એક નિયમ તરીકે, રૂઢિચુસ્ત ઉપચારમાં સામાન્ય રીતે અપૂર્ણ ભંગાણનો સમાવેશ થાય છે સુપ્રાસ્પિનાટસ કંડરા. જો સંપૂર્ણ ભંગાણ હાજર હોય, તો વ્યક્તિગત નિર્ણય લેવામાં આવે છે.

એક નિયમ તરીકે, 65 વર્ષથી વધુ ઉંમરના અને સહનશીલ દર્દીઓ પીડા રૂઢિચુસ્ત રીતે પણ સારવાર કરવામાં આવે છે. રૂઢિચુસ્ત ઉપચારના પગલાંમાં નીચેના ક્ષેત્રોનો સમાવેશ થઈ શકે છે: સર્જિકલ ઉપચારથી વિપરીત, રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર મંજૂરી આપતું નથી ફાટેલ કંડરા ભાગો "એકસાથે મટાડવું". આનું એક કારણ એ છે કે કંડરાના ફાટેલા ભાગો સંકુચિત થઈ ગયા છે, જેનો અર્થ છે કે ઉપચાર હવે શક્ય નથી.

આ હકીકત હોવા છતાં, રૂઢિચુસ્ત પગલાં ખભાના કાર્યને એટલી હદે પુનઃસ્થાપિત કરી શકે છે કે સામાન્ય "રોજિંદા ઉપયોગ" ની ખાતરી આપી શકાય. જો આવું પરિણામ લગભગ ત્રણ મહિના પછી દેખાતું નથી, તો તમારે તમારા ચિકિત્સક સાથે મળીને વિચારવું જોઈએ કે શું રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર હજુ પણ સફળતાનું વચન આપે છે કે શું સર્જિકલ પગલાં લેવા જોઈએ. આ પગલાં નીચે વર્ણવેલ છે.

• રક્ષણ, ઉદાહરણ તરીકે થોરાસિકનો ઉપયોગ કરીને સ્થિરતા દ્વારા અપહરણ ઓર્થોસિસ આ એક એવી સહાય છે જે હાથને થી દૂર રાખે છે છાતી. ઓર્થોસિસને દૂર કર્યા પછી, તેને ફિઝીયોથેરાપી દ્વારા એકત્ર કરવામાં આવે છે.
• બળતરા વિરોધી દવાઓનું સંચાલન (નોન-સ્ટીરોડલ બળતરા વિરોધી દવાઓ - NSAIDs), જેમ કે ડિક્લોફેનાક, આઇબુપ્રોફેન, indometacin અથવા નવી પેઢીના NSAIDs (Cox2 inhibitors), જેમ કે સેલેબ્રેક્સ.
• ક્રિઓથેરાપી (કોલ્ડ એપ્લિકેશન), ખાસ કરીને અકસ્માત પછી.
• ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક, પીડારહિત ચળવળ કસરતો, સહિત સુધી અને સાંધાની જડતા રોકવા માટે કસરતને મજબૂત બનાવવી.

  બાકીના મસ્ક્યુલેચરની તાલીમ

• પીડા ઘટાડવા માટે એક્રોમિયન હેઠળ ઘૂસણખોરી (સિરીંજ).

દરેક નહીં ચક્રાકાર ફેરવવાનું યંત્ર કે કફ આંસુની આપમેળે સર્જિકલ સારવાર કરવામાં આવે છે. એક સારો વિકલ્પ રૂઢિચુસ્ત સારવાર છે, જેમાં ફિઝીયોથેરાપી અને સ્નાયુ મજબૂતીકરણ મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. જે કસરતો હાથ ધરવામાં આવે છે તેની સારવાર કરનાર ચિકિત્સક અથવા ફિઝિયોથેરાપિસ્ટ સાથે ચર્ચા કરવી જોઈએ, કારણ કે ચક્રાકાર ફેરવવાનું યંત્ર કે કફ વ્યાયામના ખોટા અમલ દ્વારા ફાટીને વધુ ઉત્તેજિત કરી શકાય છે.

રોટેટર કફ ટીયર માટે કસરતનું પ્રથમ મહત્વનું જૂથ છે સુધી અને છૂટક કસરતો. ધ્યેય આસપાસના આરામ કરવાનો છે સાંધા અને સ્નાયુઓ અને તેમને રોજિંદા ઉપયોગ માટે યોગ્ય બનાવે છે. ખભાને ઢીલું કરવા માટે, હાથની પ્રદક્ષિણા કરવી એ આ કરવાની સારી રીત છે.

આ કાળજીપૂર્વક અને સમાનરૂપે થવું જોઈએ અને આંચકાવાળી હલનચલન ટાળવી જોઈએ. માટે સુધી નો સમાવેશ કરવો મહત્વપૂર્ણ છે છાતી અને પાછા. ખેંચવા માટે છાતી હાથને આડા લંબાવવાની સલાહ આપવામાં આવે છે અને ઊભા રહીને તેમને બાજુમાં ખેંચીને પકડી રાખો.

હવે બંને હાથ ખેંચાયેલી સ્થિતિમાં શક્ય હોય ત્યાં સુધી પીઠ તરફ જવાનો પ્રયાસ કરો અને પછી 30-60 સેકન્ડ સુધી પકડી રાખો. તમારે છાતીમાં ખેંચાણ અનુભવવું જોઈએ. ઉપલા પીઠ અને પાછળના ખભા માટે નીચેની ભલામણ કરવામાં આવે છે: એક હાથ આજુબાજુ મૂકો ગરદન આગળથી અને પાછળના ખભા પર હાથ મૂકો.

બીજા હાથથી, કોણીની સામે કાળજીપૂર્વક દબાવો જેથી હાથ પાછળની તરફ ચાલુ રહે. આગળ ખેંચવાની કસરતો ફિઝિયોથેરાપિસ્ટ દ્વારા બતાવી શકાય છે. આગળનું મહત્વનું પગલું સ્નાયુઓને મજબૂત કરવાનું છે.

રોટેટર કફના ફાટેલા ભાગો સામાન્ય રીતે ફરી એકસાથે વધતા ન હોવાથી, અન્ય સ્નાયુઓએ તેમના કાર્ય માટે શક્ય તેટલું વળતર આપવું જોઈએ અને આ શીખવું આવશ્યક છે. મોટાભાગની કસરતો ફિઝીયોથેરાપીમાં કેબલ ગરગડી પર અથવા ફક્ત ઘરે જ કરી શકાય છે થેરાબandન્ડ. થેરાબેન્ડ 20€ કરતાં ઓછી કિંમતે ખરીદી શકાય છે.

આંતરિક અને બાહ્ય પરિભ્રમણને તાલીમ આપવી મહત્વપૂર્ણ છે. આ થેરાબandન્ડ દરવાજાના હેન્ડલની આસપાસ મૂકવામાં આવે છે જેથી કરીને તમે તમારા હાથમાં બંને છેડા પકડી શકો. બાહ્ય પરિભ્રમણને તાલીમ આપવા માટે, દરવાજાના હેન્ડલની બાજુમાં બીજા ખભા સાથે ઊભા રહો.

હવે બંને છેડા પકડી રાખો થેરાબandન્ડ તમારા હાથથી, ખભાને તાલીમ આપવી. કોણી શરીરની બાજુ પર મૂકવામાં આવે છે અને 90° દ્વારા વળેલી હોય છે જેથી કરીને આગળ પોઈન્ટ આડા આગળ. હવે તમારા હાથ વડે થેરાબૅન્ડને બહારની તરફ અને પાછળની તરફ ખેંચો, આમ થેરબૅન્ડને લંબાવો.

તે મહત્વનું છે કે કોણી શરીર પર રહે છે. આ 15-20 પુનરાવર્તનો સાથે ત્રણ પાસમાં કરી શકાય છે. બીજા હાથ માટે તે એ જ રીતે કરવામાં આવે છે, ફક્ત તમારે આસપાસ વળવું પડશે.

આંતરિક પરિભ્રમણને તાલીમ આપવા માટે, ફરીથી દરવાજાના હેન્ડલની બાજુમાં ઊભા રહો. આ વખતે તમે દરવાજા તરફ પ્રશિક્ષિત થવા માટે ખભા સાથે ઊભા રહો અને તમારા હાથથી થેરાબૅન્ડને પકડો, જે ખભાને તાલીમ આપવામાં આવે છે. ફરીથી, કોણી 90° વળેલી છે અને શરીર પર રહે છે.

આ સમયે, આ આગળ પેટ તરફ ફેરવવામાં આવે છે, જાણે તમે પેટને પકડવા માંગતા હોવ. દરેકમાં 15 - 20 પુનરાવર્તનો સાથે ત્રણ પાસ છે. બીજા ખભાને તાલીમ આપવા માટે, તમારે તે મુજબ વળવું પડશે.

વધારાની સારી કસરત જે બાહ્ય પરિભ્રમણને તાલીમ આપે છે અને ખભા લિફ્ટ નીચે મુજબ છે. થેરાબૅન્ડને વિરુદ્ધ બાજુના નિતંબ પર ખેંચાયેલા અને લાગુ હાથથી પકડવામાં આવે છે. પ્રશિક્ષિત થેરબૅન્ડને જે બાજુએ પ્રશિક્ષિત કરવામાં આવે છે તેની સાથે છેડે રાખવામાં આવે છે અને ખેંચાયેલા હાથ વડે સમાનરૂપે ઉપર અને બહારની તરફ ખેંચાય છે.

આમ હાથ થોડો વળાંક બનાવે છે. પછી હાથ ધીમે ધીમે અને સમાનરૂપે પાછા ખસેડવામાં આવે છે. આ કસરત દરેક હાથ માટે ત્રણ પાસમાં 10 - 15 પુનરાવર્તનો સાથે કરી શકાય છે.

તે મહત્વનું છે કે તમે કિસ્સામાં આ કસરત ચાલુ રાખશો નહીં પીડા, પરંતુ પહેલા તમારા ડૉક્ટર અથવા ફિઝિયોથેરાપિસ્ટની સલાહ લો. ખભાના સ્નાયુઓને મજબૂત કરવા માટે ચોથી મદદરૂપ કસરત એ છે કે હાથને આડા રાખવા અને શરીરની સામે લગભગ ખભાની પહોળાઈ સુધી લંબાવવામાં આવે છે. બંને હાથ વડે થેરાબૅન્ડને તાણવામાં આવે છે.

હવે બંને હાથ સરખે ભાગે ખેંચાય છે અને પાછળની તરફ ખેંચાય છે જેથી તમને એવો અહેસાસ થાય કે ખભાના બ્લેડ એકબીજાને સ્પર્શી રહ્યાં છે. આ કસરત ત્રણ પાસમાં 10-15 પુનરાવર્તનો સાથે કરી શકાય છે. કસરતોનું બીજું જૂથ જે સ્નાયુઓને મજબૂત બનાવે છે તે સહાયક કસરતો છે.

અહીં, તમે નીચે સૂઈ શકો છો આગળ આધાર.તમારા પેટ પર સૂઈ જાઓ, પછી તમારા આગળના હાથને તમારી નીચે લંબાઇની દિશામાં ફ્લોર પર મૂકો અને તમારા પેટ, નિતંબ અને ઘૂંટણને ઉંચા કરો જેથી તમે ફક્ત તમારા હાથ અને અંગૂઠા વડે જ ફ્લોરને સ્પર્શ કરો. શક્ય હોય ત્યાં સુધી આ સ્થિતિ રાખવાનો પ્રયાસ કરો. તમે પુશ-અપ પોઝિશનમાં પણ કંઈક આવું જ કરી શકો છો.

અહીં તમે તમારી જાતને તમારા હાથ વડે ખભાની પહોળાઈ કરતા થોડો પહોળો કરીને ફ્લોર પરથી ધકેલી દો અને આ સ્થિતિને પકડી રાખવાનો પ્રયાસ કરો. બંને કસરતોમાં પેટ, પીઠ અને તળિયે તણાવ કરીને શરીરનું તાણ જાળવી રાખવું જોઈએ. દર્દીના ચાર્જમાં રહેલા ડૉક્ટર અથવા ફિઝિયોથેરાપિસ્ટ સાથે તમામ કસરતોની ચર્ચા કરવી જોઈએ, કારણ કે દરેક દર્દીમાં વ્યક્તિગત જટિલ પરિબળો હોઈ શકે છે.

ના કિસ્સામાં ખભા ટેપરિંગ ચક્રાકાર ફેરવવાનું યંત્ર કે ભાગ કફ ફાટી મદદરૂપ થઈ શકે છે અને અગવડતા દૂર કરી શકે છે. ધ્યેય તે ભારને સ્થાનાંતરિત કરવાનો છે જે અસરગ્રસ્ત કંડરાને અન્યથા સહન કરવો પડશે. વધુમાં, પરિભ્રમણ સુધારવા માટે છે અને પીડા ઘટાડો થયો.

ટેપને વિવિધ રીતે ગુંદર કરી શકાય છે. આની પાછળ વિવિધ પદ્ધતિઓ અને મંતવ્યો છે. પરંતુ મૂળ પદ્ધતિ એ જ છે જે ખભાના ઇમ્પિન્જમેન્ટને ટેપ કરવા માટે વપરાય છે.

રોટેટર કફના ભંગાણની સર્જિકલ સારવારના સંદર્ભમાં સંકેત માપદંડો છે, ઉદાહરણ તરીકે સર્જિકલ થેરાપી સર્જિકલ પ્રક્રિયાના સંદર્ભમાં અપૂર્ણ અને સંપૂર્ણ ભંગાણ વચ્ચે તફાવત કરે છે. આર્થ્રોસ્કોપિક અથવા ઓપન સર્જરીનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે કે કેમ તે ભંગાણના કદ પર આધારિત છે. ભંગાણ જેટલું નાનું છે, તેની આર્થ્રોસ્કોપિક સર્જરીના અવકાશમાં વધુ સારી રીતે સારવાર કરી શકાય છે. ખભા સંયુક્ત.

મોટા આંસુ સામાન્ય રીતે માત્ર આર્થ્રોસ્કોપિક રીતે જ સાફ કરી શકાય છે અને એન્ડોસ્કોપિક સબએક્રોમિયલ ડીકમ્પ્રેશન (ESD) દ્વારા પીડાને દૂર કરી શકાય છે. વિવિધ પ્રક્રિયાઓ ઉપલબ્ધ છે, જેમ કે નીર અનુસાર એક્રોમિયોપ્લાસ્ટી અથવા કંડરાના વિસ્તારને કાપવા. suturing આ સુપ્રાસ્પિનાટસ કંડરા તે પણ કલ્પનાશીલ છે, ઉદાહરણ તરીકે રોટેટર કફમાં ટ્રાંસવર્સ ફાટી જવાની ઘટનામાં.

આ કિસ્સામાં, એક કહેવાતા ટ્રાન્સોસિયસ સીવની વાત કરે છે, એટલે કે એક સીવણ કે જે હાડકા દ્વારા તે જગ્યાએથી સીવવામાં આવે છે જ્યાં તે મૂળ ફાટી જાય છે. આ પ્રક્રિયાને એન્કર કરવા માટે વિવિધ વિકલ્પો છે:

• તીવ્ર દુખાવો
• ઉંમર (<65 વર્ષ) વ્યાવસાયિક અને/અથવા રમતગમતની પ્રવૃત્તિઓ સાથે સંયોજનમાં
• પ્રભાવશાળી હાથ, સામાન્ય રીતે જમણા હાથ પર રોટેટર કફનું ભંગાણ
• માં ઉપચાર અથવા ડીજનરેટિવ ફેરફારોનો પ્રતિકાર ખભા સંયુક્ત વસ્ત્રો અને આંસુને કારણે.
• ટાઇટેનિયમ અથવા બાયોરેસોર્બેબલ (= સ્વ-વિસર્જન) સામગ્રીમાંથી બનેલા સ્ક્રુ એન્કર. બધી પ્રક્રિયાઓને પોસ્ટઓપરેટિવ સારવારની જરૂર છે.
• ટ્રાન્સસોસિયસ સ્યુચર્સ, એટલે કે

  દોરાને હાડકા દ્વારા ખેંચવામાં આવે છે, જે ખાસ સિવની અને ગૂંથવાની તકનીકનો ઉપયોગ કરીને સીવવામાં આવે છે (દા.ત. મેસન - એલેન તકનીક).

રોટેટર કફ ટીયર્સની પોસ્ટ-ટ્રીટમેન્ટ દર્દી, સારવારના પ્રકાર અને આંસુના કદ પર ખૂબ આધાર રાખે છે. જો તે એક નાનું આંસુ છે જેને શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર નથી, તો સામાન્ય રીતે ફિઝીયોથેરાપી અનુસરવામાં આવે છે. ઉપરોક્ત કસરતો સાથે સ્નાયુ નિર્માણ ઉપરાંત, પ્રથમ અગ્રતા આંસુને સાજા કરવાની છે.

પ્રથમ અઠવાડિયામાં, તેને સરળ લેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. વધુમાં, ઠંડા કાર્યક્રમો, એક્યુપંકચર અને કંડરાના વિસ્તારમાં પીડાના ઇન્જેક્શન પણ મદદરૂપ થાય છે. જો કે, આ ખાસ કરીને પ્રથમ થોડા અઠવાડિયામાં અકસ્માત અથવા બળતરાના પીડાને ઘટાડવા માટે ઉપયોગી છે.

તાજા ભંગાણના કિસ્સામાં, પ્રથમ 6 અઠવાડિયા માટે માત્ર નિષ્ક્રિય હિલચાલની મંજૂરી છે. મોટા ભંગાણના કિસ્સામાં અને ઓપરેશન દરમિયાન, સર્જન ફોલો-અપ ટ્રીટમેન્ટ પ્લાન બનાવે છે જે ફિઝિયોથેરાપિસ્ટને આપવામાં આવે છે. ઑપરેશન પછી, એવું માનવામાં આવે છે કે કંડરાનું સિવન લગભગ પછી ફરીથી સ્થિર છે.

6 અઠવાડિયા. આ સમય માટે, હાથ સામાન્ય રીતે એક પ્રકારનો હોવો જોઈએ અપહરણ પાટો આ પાટો કેટલો સમય પહેરવો જોઈએ તેના પર આધાર રાખે છે સ્થિતિ કંડરા અને તે કેટલી સારી રીતે રૂઝ આવે છે.

પ્રથમ 4 અઠવાડિયા દરમિયાન, હાથ ફક્ત નિષ્ક્રિય રીતે અને માત્ર મર્યાદિત કોણીય ડિગ્રીમાં ખસેડી શકાય છે. 4ઠ્ઠા અઠવાડિયાથી, હલનચલન મોટે ભાગે સહાયક (ચિકિત્સક દ્વારા સમર્થિત) હોઈ શકે છે અને 6ઠ્ઠા અઠવાડિયાથી, સાવચેતીપૂર્વક સક્રિય હિલચાલની મંજૂરી છે. પ્રતિકાર સામેની હિલચાલ 7 અઠવાડિયાથી વહેલી તકે થવી જોઈએ. પ્રથમ 2 મહિના દરમિયાન વજન સાથેની કસરતો કરવી જોઈએ નહીં.