પુનઃપ્રાપ્તિની શક્યતા કેવી રીતે તેના પર આધાર રાખે છે કોસિક્સ ભગંદર ઓપરેશન કરવામાં આવ્યું હતું અથવા તે કેવી રીતે કરવામાં આવ્યું હતું. સારવારની આશરે 2 અલગ અલગ પદ્ધતિઓ છે: ખુલ્લી અને બંધ પદ્ધતિ. સારવારના આ વિવિધ સ્વરૂપો પણ ઉપચારના કોર્સને પ્રભાવિત કરે છે.
સૈદ્ધાંતિક રીતે, એવું કહી શકાય કે શસ્ત્રક્રિયા માટે કોસિક્સ ભગંદર આઉટપેશન્ટ અને ઇનપેશન્ટ બંને ધોરણે કરી શકાય છે, પરંતુ સામાન્ય રીતે ઇનપેશન્ટ સારવાર માટે ઓપન પદ્ધતિ પસંદ કરવામાં આવે છે. ખુલ્લી સારવાર વિશે, એવું કહી શકાય કે ઘા સામાન્ય રીતે સારી રીતે રૂઝ આવે છે. સામાન્ય રીતે, હીલિંગ પ્રક્રિયા છ થી આઠ અઠવાડિયા લે છે.
જો કે, હીલિંગમાં ક્યારેક અડધા વર્ષ જેટલો સમય લાગી શકે છે. તેથી તે એક લાંબી પ્રક્રિયા હોઈ શકે છે, કારણ કે પેશીને ઊંડાણથી ઉપરની તરફ વધવું પડે છે અને ઘા બંધ કરવો પડે છે. તેમ છતાં, મોટાભાગના સર્જનો ઉપચારની ખુલ્લી પદ્ધતિને પસંદ કરે છે, કારણ કે ની પુનરાવૃત્તિ કોસિક્સ ભગંદર વધુ સારી રીતે અટકાવવામાં આવે છે.
બંધ સારવાર સાથે, બીજી બાજુ, ઓપરેશનના અંતે ઘાને સીવડા સાથે બંધ કરવામાં આવે છે. પ્રસંગોપાત, એન્ટીબાયોટીક્સ ચેપ અટકાવવા માટે અગાઉથી ઘા પર આપવામાં આવે છે. બંધ સારવારમાં, પરસેવો અટકાવીને ઘા રૂઝાય તે મહત્વનું છે અને સુધી ઘા ની.
જો સારવારનો કોર્સ ગૂંચવણો વિના હોય, તો સામાન્ય રીતે 2-3 અઠવાડિયા પછી ઉપચારની અપેક્ષા રાખી શકાય છે. બંધ સારવાર સામાન્ય રીતે ઓપન વેરિઅન્ટ કરતાં ઘણી ઝડપથી રૂઝ આવે છે. સૈદ્ધાંતિક રીતે, ફિસ્ટુલાને સંપૂર્ણપણે દૂર કરવી જોઈએ, નીચે સુધી સંયોજક પેશી ની ઉપરનું સ્તર સેક્રમ.
આ કિસ્સામાં સાજા થવાની શક્યતાઓ ખૂબ સારી છે અને ફરીથી થવાનું જોખમ ઓછું છે. હીલિંગ અને રીગ્રેશનની આવર્તન માટેનું બીજું પરિબળ એ છે કે શું ગ્લુટીયલ ફોલ્ડ ઓછા ઊંડા બનાવવું શક્ય હતું. જો કે, ખુલ્લા ઘાની સારવારમાં આની ખાતરી આપવામાં આવતી નથી.
આ કારણ છે કે કિસ્સામાં કોસિક્સ ફિસ્ટુલા, ઘા સામાન્ય રીતે ગ્લુટેલ ફોલ્ડની ઊંડાઈમાં સ્થિત હોય છે. કારણ કે નિતંબ એકબીજા સામે આવેલા છે, એક બંધ ભેજવાળી વાતાવરણ બનાવવામાં આવે છે, જે બેક્ટેરિયાના વિકાસને પ્રોત્સાહન આપે છે. વધુમાં, વાળ ઘામાં વૃદ્ધિ કરી શકે છે, જે બળતરા તરફ દોરી જાય છે.
આનાથી ગ્લુટીયલ ફોલ્ડમાં ઊંડા ભગંદરની ખુલ્લી સારવાર અત્યંત મુશ્કેલ બને છે. આનાથી ઘા ઉપર અને નીચે અપ્રિય ડ્રાફ્ટ્સ અને પુનરાવર્તિત ફિસ્ટુલા પણ થઈ શકે છે. ગ્લુટીયલ ફોલ્ડમાં તેના સ્થાનને કારણે આ વિસ્તાર ખૂબ જ અસ્થિર છે.
તેથી, નીચેની પ્રક્રિયાને અનુસરવી જોઈએ. ભગંદર અસમપ્રમાણતાપૂર્વક કાપવામાં આવે છે, પછી ઊંડે દૂર કરવામાં આવે છે અને સીવે છે. સિવેન એવી રીતે કરવામાં આવે છે કે સિવની ગ્લુટેલ ફોલ્ડની ઊંડાઈમાં નથી.
આ સૌપ્રથમ KARYDAKIS દ્વારા વર્ણવવામાં આવ્યું હતું. વ્યક્તિ ચંદ્રના આકારના કટ દ્વારા સીમને શક્ય તેટલી બાજુથી સેટ કરવાનો પણ પ્રયાસ કરે છે. તેને સ્કાર્પા-મૂન-ફ્લૅપ કહેવામાં આવે છે.
લેટરલ સીવને ત્વચાના સંપૂર્ણ ફ્લૅપ્સનો ઉપયોગ કરીને અથવા સ્કિન-સબક્યુટેનીયસ ફ્લૅપ્સ સાથે કારાયદાકિસ ઑપરેશન દ્વારા પણ પ્રાપ્ત કરી શકાય છે. આ પદ્ધતિઓ સાથે, ઊંડા ગ્લુટીયલ ફોલ્ડમાં ફિસ્ટુલાને સાજા થવાની શક્યતાઓ નોંધપાત્ર રીતે વધુ સારી છે, પરંતુ તેમ છતાં, ઘાના ચેપ અને ઘા હીલિંગ વિકૃતિઓ હજુ પણ થઈ શકે છે. કાર્દાકિસ ઓપરેશન દરમિયાન ઘાના સ્ત્રાવના ડ્રેનેજને સક્શન પંપ (ડ્રેનેજ) દ્વારા સુનિશ્ચિત કરવામાં આવે છે.
ઓપરેશન પછીના પ્રથમ 2-3 અઠવાડિયામાં, ઘા વિસ્તારને સખત રીતે સુરક્ષિત રાખવો જોઈએ. તેને ફુવારો લેવાની મંજૂરી છે, પરંતુ તરવું અને સ્નાન કરવાની મંજૂરી નથી. ટાંકા સામાન્ય રીતે સ્વયં ઓગળી જતા હોય છે.
ક્લોઝ મેશ્ડ અને નિયમિત ઘાની સંભાળ સુનિશ્ચિત કરવી જોઈએ. યોગ્ય ઉપચાર માટે પણ શું મહત્વનું છે તે અલગ છે સંયોજક પેશી gluteal ગણો માં ઊંડા. વધુમાં, બંધ થતાં પહેલાં ઘાને એન્ટીબેક્ટેરિયલ એજન્ટોથી ફ્લશ કરવો જોઈએ અને ટાંકીને એન્ટિબાયોટિકથી સારવાર કરવી જોઈએ.
વધુમાં, સક્શન બોટલ દ્વારા લગભગ બે દિવસ સુધી ઘાના ડ્રેનેજની ખાતરી આપવી જોઈએ. ના ઉપચારમાં વધુ એક મુદ્દો કોસિક્સ ફિસ્ટુલા ની સારવાર છે પરુ અને તીવ્ર ફોલ્લાઓ. તીવ્ર ફોલ્લાઓના કિસ્સામાં, આ પરુ શક્ય તેટલી વહેલી તકે ડ્રેઇન કરવું આવશ્યક છે.
આ સાથે નાના ચીરો દ્વારા કરી શકાય છે સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા. વધુમાં, એન્ટિબાયોટિક સાથેની સારવાર હીલિંગમાં સુધારો કરી શકે છે. તેનાથી વિપરીત, તીવ્ર ફોલ્લાઓ કરતાં ક્રોનિક ફિસ્ટુલા માટે શસ્ત્રક્રિયાનું વધુ સારી રીતે આયોજન કરી શકાય છે.
જો, બીજી બાજુ, એક પરિઘિત નાનો ભગંદર સામેલ હોય, તો તેને સ્થાનિક રીતે નાના ચીરો અને ન્યૂનતમ આક્રમક શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરી શકાય છે. આ હેતુ માટે ભગંદરને રંગની મદદથી સૂચવવામાં આવે છે. આવી નાની-નાની ખામીઓ થોડા દિવસોમાં જાતે જ મટી જાય છે.
તેનાથી વિપરિત, નવા ભગંદરના ઉથલપાથલના દર આ ઉપચાર સાથે ઊંડા મોટા ઓપરેશન કરતાં વધુ હોય છે. અન્ય ન્યૂનતમ આક્રમક પ્રક્રિયાઓ BASCOM ઓપરેશન છે, જેને પિટ પિકિંગ ઓપરેશન પણ કહેવામાં આવે છે. અહીં સંપૂર્ણ વાળ મૂળ, જ્વલનશીલ સામગ્રી, મૃત સામગ્રીને નાના ચીરો દ્વારા દૂર કરી શકાય છે. એન ફોલ્લો માત્ર ખોલવામાં આવશે, પરંતુ સ્વચ્છતા 2-4 અઠવાડિયા પછી થવી જોઈએ.
નાના ઘાને કારણે, ધ ઘા હીલિંગ જટિલ કામગીરી કરતાં ઘણી સારી છે, પરંતુ પદ્ધતિનો ઉપયોગ ફક્ત સહેજ ઉચ્ચારણ ફિસ્ટુલા સિસ્ટમના કિસ્સામાં જ થઈ શકે છે. ખાડો ઉપાડવાની પ્રક્રિયામાં, જો કે, ઘાના પ્રવાહી (સેરોમા)નું સંચય મોટી સંખ્યામાં જોવા મળ્યું છે, જે નુકસાન પહોંચાડે છે. ઘા હીલિંગ. સેરોમા નિર્માણનો પ્રયાસ ત્વચા પર અને સુપરફિસિયલ બોડી ફેસિયા (સ્કારપા) પર સબક્યુટેનીયસ ફ્લૅપ્સ દ્વારા કરવામાં આવે છે.
આ પદ્ધતિ બચે છે રક્ત અને લસિકા વાહનો અને ઓછી સેરોમા રચના સાથે ઘાના વધુ સારા ઉપચારની ખાતરી કરે છે. ખાડો ચૂંટવાની પદ્ધતિ લેસર વડે સુધારેલ છે. એવી પણ અપેક્ષા રાખવામાં આવે છે કે આ પદ્ધતિ લેસરોની મદદથી ફિસ્ટુલા સ્ક્લેરોથેરાપી દ્વારા ઘાને વધુ સારી રીતે મટાડશે.
સામાન્ય રીતે, ખાડો ઉપાડવાની કામગીરીનો રૂઝ આવવાનો સમય લગભગ આઠ અઠવાડિયા જેટલો હોય છે. હીલિંગ દરમિયાન, ઘામાંથી લોહી નીકળે છે અથવા સહેજ ભીનું થઈ શકે છે અથવા પીળા ફાઈબ્રિન કોટિંગ્સ દેખાઈ શકે છે, જે સંપૂર્ણપણે સામાન્ય છે. સામાન્ય રીતે, નીચેનો સિદ્ધાંત લાગુ પડે છે જો ત્વચા અને તેના જોડાણોની ફિસ્ટુલા રચના એ સૌમ્ય રોગ છે, પરંતુ સબક્યુટેનીયસ વિના ફેટી પેશી, ભગંદરનું આમૂલ વિસર્જન જરૂરી નથી. સામાન્ય રીતે, ગ્લુટીલ ફોલ્ડની મધ્ય રેખામાંના ચીરા ખરાબ રીતે રૂઝ આવે છે અને મધ્યરેખાની બહાર વધુ ઊંડા ચીરા કરી શકાય છે, કારણ કે આ વધુ સારી રીતે રૂઝ આવે છે.
