ક્રિએટિનાઇન: ઉપયોગો, અસરો, આડઅસરો, ડોઝ, ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ, જોખમો

ક્રિએટીનાઇન (ક્રિએટિનાઇન) એ એક મેટાબોલિક ઉત્પાદન છે જે પેશાબ (મૂત્ર) માં વિસર્જન થાય છે. પ્રયોગશાળા પરિમાણ રેનલ રીટેન્શન પરિમાણોનું છે. તેનો ઉપયોગ કિડનીની કામગીરીના આકારણી માટે થાય છે. વધારો અશક્ત સૂચવે છે કિડની કાર્ય, કારણ કે પદાર્થ શરીરમાં જાળવી રાખવામાં આવે છે (રીટેન્શન). ક્રિએટીનાઇન માંથી સ્નાયુ પેશી રચાય છે ક્રિએટાઇન. ક્રિએટાઇન તે સ્નાયુઓમાં એક પદાર્થ છે જે storeર્જા સંગ્રહિત કરે છે. તે હેઠળ ફરીથી પ્રકાશિત થાય છે તણાવ અને ભાડેથી વિસર્જન કર્યું ક્રિએટિનાઇન. ક્રિએટિનાઇન ગ્લોમેર્યુલરલી ફિલ્ટર થાય છે અને વધુમાં ટ્યુબ્યુલરલી સિક્રેટ (ક્રિએટિનાઇન-બ્લાઇન્ડ પ્રદેશ) છે .ક્રેટિનાઇન એ કિડનીની ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશન કાર્યક્ષમતા (ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશન રેટ, જીએફઆર) નો અંદાજ કા marવા માટે એક માર્કર છે. તે જાફા પદ્ધતિ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, એક રંગ પરીક્ષણ જેમાં એક પીળા-નારંગી રંગના ક્રિએટિનાઇન-પિક્રિક એસિડ જટિલ પિક્રિક એસિડના ઉમેરા દ્વારા રચાય છે.

પદ્ધતિ

સામગ્રીની જરૂર છે

  • બ્લડ સીરમ
  • 24 ક પેશાબ

દર્દીની તૈયારી

  • જરૂરી નથી

દખલ પરિબળો

નીચે જણાવેલ દવાઓ અથવા પદાર્થો અથવા અન્ય સ્થિતિઓ લેતી વખતે ખોટી ઉચ્ચ ક્રિએટિનાઇન સાંદ્રતા નક્કી કરી શકાય છે:

  • એસ્કોર્બિક એસિડ (વિટામિન સી)
  • બિલીરૂબિન
  • સેફાલોસ્પોરીન્સ - તેમાં મુખ્યત્વે શામેલ છે સેફેઝોલિન, સેફoxક્સિટિન અને સેફાલોટિન.
  • સિક્લોસ્પોરીન (સાયક્લોસ્પોરીન એ)
  • સિમેટીડિન
  • સિસ્પ્લેટિન
  • કોબીસિસ્ટાટ
  • કોટ્રીમોક્સાઝોલ
  • એલ્ટરombમ્બોપેગ
  • ફેનોફાઇબ્રેટ
  • ફ્લુસીટોસિન
  • કેટોન શરીર
  • મેથોક્સીફ્લુરેન (એનેસ્થેટિક)
  • સ્પિરોનોલેક્ટોન
  • ટ્રાયમટેરીન, એમિલorરાઇડ
  • ત્રિમેથોપ્રિમ
  • એનાલેજિક્સ જેમ કે એસીટીલ્સાલિસિલિક એસિડ (એએસએ), ફેનોપ્રોફેન, ઇન્દોમેથિસિન or નેપોરોક્સન.
  • સ્નાયુબદ્ધ હાડકાની રચના
  • ઉચ્ચ પ્રોટીન આહાર / માંસનો વપરાશ
  • ગ્લુકોઝ અને ફ્રુટોઝ જેવા કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ

ખોટી-નીચી ક્રિએટિનાઇન સાંદ્રતા નીચેની પરિસ્થિતિઓને કારણે હોઈ શકે છે અને રેનલ ડિસફંક્શનની હદને ઓછો અંદાજ આપી શકે છે:

  • ઓછી શારીરિક પ્રવૃત્તિ
  • સ્નાયુ ઘટાડો સમૂહ or કેચેક્સિયા (ઇમેસિએશન).
  • કુપોષણ
  • ડાયાબિટીઝ મેલીટસ (અતિસંવેદનશીલતાને કારણે)
  • યકૃતનો સિરોસિસ
  • ગર્ભાવસ્થા

બાળકોમાં સામાન્ય મૂલ્યો - બ્લડ સીરમ

ઉંમર મિલિગ્રામ / ડીએલ માં સામાન્ય મૂલ્યો Valuesmol / l માં સામાન્ય મૂલ્યો
નવજાત 0,66-1,09 58,34-93,70
જીવનનો પહેલો મહિનો (એલએમ) 0,5-1,2 44,2-106,08
જીવનનો પહેલો-ત્રીજો વર્ષ (એલવાય) 0,4-0,7 35,36-61,88
4 થી 6TH એલવાય 0,5-0,8 44,2-70,72
7 થી 9TH એલવાય 0,6-0,9 53,04-79,56
10 થી 12TH એલવાય 0,6-1,0 53,04-88,40
13-15 એલજે 0,6-1,2 53,04-106,08
16-18 એલજે 0,8-1,4 70,72-123,76

પુખ્ત વયના લોકોમાં સામાન્ય મૂલ્યો - બ્લડ સીરમ

જાતિ મિલિગ્રામ / ડીએલ માં સામાન્ય મૂલ્યો Valuesmol / l માં સામાન્ય મૂલ્યો
સ્ત્રી 0,66-1,09 58,34-93,70
પુરુષ, <50 મી એલજે 0,84-1,25 74,25-110,50
પુરુષ,> 50 મી એલવાય 0,81-1,44 71,60-127,30

સામાન્ય મૂલ્યો - પેશાબ

જાતિ જી / 24 એચમાં સામાન્ય મૂલ્યો
સ્ત્રી 1,0-1,3
પુરૂષ 1,5-2,5

સંકેતો

તેમજ માટે ઉપચાર મોનીટરીંગ ઉપરોક્ત રોગો

અર્થઘટન

એલિવેટેડ કિંમતોનો અર્થઘટન રેનલ નિષ્ફળતા (એએનવી) પ્રિરેનલ.

મૂત્રપિંડ સંબંધી

  • તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા દવાઓ અથવા સેપ્સિસ જેવા વિવિધ પ્રકારના ટ્રિગર્સને કારણે (રક્ત ઝેર).
  • ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા - કિડનીની કાર્યક્ષમતામાં ઘટાડો.
  • ઇપીએચ ગેસ્ટોસિસ
  • હેમોલિસિસ
  • માયોલિસિસ
  • પ્લાઝ્મોસાયટોમા
  • ઝડપી પ્રગતિશીલ ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ
  • ભારે ધાતુનો નશો
  • સેપ્સિસ

પોસ્ટરેનલ

  • એક પછી મેરેથોન રન - 1.5- થી 2-ગણો અથવા 0.3 મિલિગ્રામ / ડીએલ દ્વારા સીરમ ક્રિએટિનાઇનના સ્તરમાં વધારો; નળીઓવાળું નુકસાન સંકેતો પણ શોધી શકાય છે; બધા દર્દીઓ નુકસાનથી તદ્દન ઝડપથી સ્વસ્થ થયા
  • પત્થરો, ગાંઠ અથવા તેના દ્વારા પેશાબની નળીઓનો અવરોધ
  • ઓપિએટ્સ
  • પેરાસિમ્પેથોલિટીક્સ

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા

  • ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી (કિમલસ્ટીઅલ-વિલ્સન સિન્ડ્રોમ).
  • ગ્લોમર્યુલોનફ્રાઇટિસ
  • હાઇપરટેન્શન
  • ઇન્ટર્સ્ટિશલ નેફ્રેટાઇડ્સ
  • કોલેજેનોસ
  • પ્લાઝ્મોસાયટોમા કિડની (આઇજી લાઇટ ચેઇન પ્રોટીન્યુરિયા).
  • રેનોવેસ્ક્યુલર કિડની રોગ
  • સિસ્ટિક કિડની

અન્ય કારણો

  • સ્નાયુ સમૂહ ↑
  • એક્રોમેગ્લી - વૃદ્ધિ હોર્મોન ઉત્પાદનમાં વધારો થવાને કારણે શરીરના અંત અંગોની વૃદ્ધિ.
  • સઘન સ્નાયુબદ્ધ તણાવ
  • ઉપરના "વિક્ષેપકારક પરિબળો" જુઓ

નીચા મૂલ્યોનું અર્થઘટન

  • સ્નાયુઓની કૃશતા (સ્નાયુનું નુકસાન) સમૂહ) અથવા સ્નાયુ સમૂહમાં ઘટાડો - બાળકો, કેચેક્ટિક દર્દીઓ, વૃદ્ધ દર્દીઓ (સરકોપેનિઆ / વય-સંકળાયેલ સ્નાયુઓના સમૂહ અને સ્નાયુઓના વધુ પડતા નુકસાનને કારણે તાકાત).
  • ગર્ભાવસ્થા
  • ઓછું વજન

અન્ય નોંધો

  • ક્રિએટિનાઇન ત્યારે જ વધે છે જ્યારે કિડનીના ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયા દર (કિડનીની ≈ વિધેયાત્મક ક્ષમતા) પહેલાથી જ અડધાથી ઘટાડો થયો છે!
  • એક પરીક્ષા તરીકે પેશાબના ક્રિએટિનાઇનમાં ફક્ત ખૂબ જ ઓછા માહિતીપ્રદ મૂલ્ય હોય છે; તે જ સીરમ ક્રિએટિનાઇનને લાગુ પડે છે, જેની તપાસ માટે ક્રોનિકની સંવેદનશીલતા તીવ્ર છે કિડની રોગ (સી.એન.) એ ખૂબ ઓછો છે, જેનો વધુ સારા નિર્ણય ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ 24 મી સંગ્રહ પેશાબ માંથી.
  • એમડીઆરડી ફોર્મ્યુલા * નો ઉપયોગ કરીને સીરમ ક્રિએટિનાઇન ઉપરાંત આહાર રેનલ ડિસીઝ), સીરમ પરિમાણો (ક્રિએટિનાઇન, થી ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશન રેટ (જીએફઆર)) ની ગણતરી યુરિયા અને આલ્બુમિન) - ધ્યાનમાં લેતી ઉંમર, જાતિ, કાળા સંકેત ત્વચા રંગ - યુરોપિયન માર્ગદર્શિકા અનુસાર થવું જોઈએ; આ લાંબા સમયથી ક્રોનિક કિડની રોગની તપાસ માટે પરવાનગી આપે છે. સાવધાન! સામાન્ય વિષયોમાં, એમડીઆરડી સૂત્ર જીએફઆરને ખૂબ ઓછું નક્કી કરે છે; સી.એન. માં, પરિણામ પાલનની દ્રષ્ટિએ સ્વીકાર્ય છે.
  • ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન (ગણતરી કરેલ જીએફઆર પર આધારિત) નક્કી કરતી વખતે, જીએફઆર (ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ) નું સીધું માપન જરૂરી છે!
  • ક્રિએટિનાઇન નિર્ધારણ એ સૌથી સામાન્ય પ્રયોગશાળાના નિર્ણયોમાંનું એક છે, પરંતુ વધુ અને વધુ સિસ્ટેટિન સી રેનલ ફંક્શન માર્કર તરીકે વપરાય છે. આ પરિમાણ અગાઉ મર્યાદાઓ શોધી કા !ે છે!
    • સિસ્ટેટિન સી વધુ સંવેદનશીલતા બતાવે છે (દર્દી દર્દીઓની ટકાવારી જેમાં રોગની તપાસ દ્વારા ઉપયોગ થાય છે, એટલે કે, સકારાત્મક પરીક્ષણ પરિણામ આવે છે) અને વિશિષ્ટતા (સંભવત that કે તંદુરસ્ત વ્યક્તિઓને કે જેમને પ્રશ્નમાં રોગ નથી તે પણ તંદુરસ્ત હોવાનું જાણવા મળે છે. પરીક્ષણ) 80-40 મિલી / મિનિટ (જીએફઆર) ની વચ્ચેની શ્રેણીમાં સીરમ ક્રિએટિનાઇન કરતા.
    • ક્રોનિક કિડની રોગની તપાસ અને જોખમના વર્ગીકરણ માટે ક્રિસ્ટાઇનિન નિર્ણય કરતાં સિસ્ટેટિન સી વધુ યોગ્ય છે
  • સીરમ ક્રિએટિનાઇન આધારિત ઇજીએફઆર (અંદાજિત જીએફઆર, અંદાજિત ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયા દર) અને પેશાબ આધારિત આલ્બુમિનરક્તવાહિનીના જોખમ આકારણી માટે ક્રેટિનાઇન રેશિયો (એસીઆર) યોગ્ય પરિમાણો છે (ઓછામાં ઓછું મૃત્યુદર અને આદર સાથે હૃદય નિષ્ફળતા/હૃદયની નિષ્ફળતા), એક અભ્યાસ મુજબ. એસીઆર કરતાં વધુ જોખમકારક પરિબળ હતું ધુમ્રપાન, હાયપરટેન્શન (હાઈ બ્લડ પ્રેશર), અને હાયપરલિપિડેમિયા (ડિસલિપિડેમિયા) બધા જોખમ વસ્તીમાં, જ્યારે ઇજીએફઆરનું લગભગ સમાન આગાહી મૂલ્ય હતું.
  • એપોપ્લેક્સીવાળા દર્દીઓ (સ્ટ્રોક) ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશન રેટ (જીએફઆર) <60 એમએલ / મિનિટ / 1.73 એમ 2 સાથે પરંતુ સામાન્ય સીરમ ક્રિએટિનાઇનનું સ્તર નબળુ પૂર્વસૂચન માટે સ્વતંત્ર રીતે વધે છે. નોંધ: એપોપ્લેક્સી પછીના રેનલ ફંક્શન તેથી સીરમ ક્રિએટિનાઇનને બદલે સીરમ ક્રિએટિનાઇન-આધારિત ઇજીએફઆર (અંદાજિત જીએફઆર; અંદાજિત ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશન રેટ) ની મદદથી નક્કી કરવું જોઈએ.
  • એઝોટેમિયા (પ્રોટીન મેટાબોલિઝમના નાઇટ્રોજનસ અંતિમ ઉત્પાદનોમાં અસામાન્ય વધારો (શેષ નાઇટ્રોજનમાં રક્ત): જુઓ યુરિયા નીચે.

નોટિસ * "ક્રોનિક કિડની ડિસીઝ એપીડેમિઓલોજી કોલોબ્રેશન (સીકેડી-ઇપીઆઈ) એ એમડીઆરડી ફોર્મ્યુલાનો પુનર્વિકાસ કર્યો છે, જેમાં સમાન ચાર પરિમાણો શામેલ છે, પરંતુ અલગ વજનવાળા. સીકેડી-ઇપીઆઈ ફોર્મ્યુલાના પરિણામે (રોગના બનાવોમાં) ઘટાડો થાય છે રેનલ નિષ્ફળતા (તબક્કો 3 થી 5) 8.7% થી 6.3%.