ક્લાટસ્કીન ગાંઠ: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

ક્લાટ્સકીન ગાંઠ એ એક છે પિત્ત નળી કાર્સિનોમસ. તે એક ખાસ પ્રકારનું કોલેજીયોસેલ્યુલર કાર્સિનોમા માનવામાં આવે છે.

ક્લેટસ્કીન ગાંઠ શું છે?

ક્લેટસ્કીન ગાંઠ એ જીવલેણ વૃદ્ધિ છે જે મધ્યમાં રચે છે પિત્ત નળીઓ. તે તેના વિશિષ્ટ પ્રકારનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે પિત્ત નળી કાર્સિનોમા. ક્લેટસ્કીન ગાંઠ હિપેટિક કાંટો પર સ્થિત છે. આ બિંદુએ, જમણી અને ડાબી હીપેક્ટિક નલિકાઓ એક સામાન્ય નળી બનાવવા માટે જોડાય છે. ચિકિત્સામાં, ગાંઠને હેપેટિક કાંટો અથવા દ્વિભાજીકરણ કાર્સિનોમાનું કાર્સિનોમા પણ કહેવામાં આવે છે. 60 થી 70 વર્ષની વયના લોકો ખાસ કરીને ક્લાસ્ટકીન ટ્યુમરથી પ્રભાવિત છે.

કારણો

ક્લેટસ્કીન ટ્યુમરને કોલેંગિઓસેલ્યુલર કાર્સિનોમા તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, જેના કારણો હજી અસ્પષ્ટ છે. આ કારણોસર, આ દુર્લભ રોગના વિકાસ માટે કોઈ ચોક્કસ ટ્રિગર્સ હજુ સુધી મળ્યા નથી. જો કે, ચોક્કસ જોખમ પરિબળો ક્લેટસ્કીન ગાંઠની ઘટના તરફેણ કરવા માટે જાણીતા છે. આમાં પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં છે તેવી સ્થિતિઓ શામેલ છે પિત્તાશય માં યકૃત (હિપેટોલિથિઆસિસ), પ્રાથમિક સ્ક્લેરોઝિંગ કોલેંગાઇટિસ, કેરોલી સિન્ડ્રોમ અને કોલેડoચલ ફોલ્લો. ક્લોનોર્ચીસ સિનેનેસિસ અને istપિસ્ટોર્ચીસ વીવર્રિની જેવા પરોપજીવીઓ સાથેનો ચેપ એ જોખમનું એક બીજું પરિબળ છે. આ રોગો મુખ્યત્વે અંદર જોવા મળે છે ચાઇના અને થાઇલેન્ડ. ચિકિત્સકોએ ક્લાસ્ટકીન ગાંઠને બે સ્વરૂપોમાં વહેંચી દીધી છે. આ પોલિપસ ઇન્ટ્રલ્યુમિનલ પ્રકાર અને ફેલાયેલા ઘુસણખોરી પ્રકાર છે. બંને સ્વરૂપોમાં એક બીજામાં ભળી જવાની સંભાવના છે. પિત્ત નલિકાઓ સાથે, તેઓ અસર કરે છે યકૃત. બધી અપૂર્ણતાના લગભગ અડધા ભાગમાં, મેટાસ્ટેસેસ માટે લસિકા નિદાન વખતે ગાંઠો પણ સ્પષ્ટ છે. ક્લાસ્ટકીન ગાંઠ પ્રારંભિક તબક્કે પેરિન્યુરલ આવરણોમાં ઘૂસણખોરી કરે છે, જે પેરીઓર્ટિક નર્વ પ્લેક્સસ સુધી વિસ્તૃત થઈ શકે છે. ઇમેજિંગ પરીક્ષા પદ્ધતિઓ દ્વારા ગાંઠનો ફેલાવો શોધવાનું મુશ્કેલ હોવાથી, ફક્ત હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા તેની હદ દર્શાવે છે. ક્લેટસ્કીન ગાંઠ IV દ્વારા પ્રકારોમાં વધુ પેટા વિભાજિત થાય છે. પ્રકાર I માં, હિપેટિક કાંટો કાર્સિનોમાથી અસરગ્રસ્ત નથી, જે પિત્ત નલિકાઓ પર રચાય છે. બીજી બાજુ, જો હેપેટિક કાંટોની સંડોવણી છે, તો અમે પ્રકાર II વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ. પ્રકાર III ના કિસ્સામાં, ગાંઠ એક બાજુના સેગમેન્ટલ નલિકાઓ સુધી પહોંચે છે. જો પ્રકાર IV હાજર હોય, તો જમણી અને ડાબી બાજુએ ગૌણ સંગમ પ્રભાવિત થાય છે. આ સ્થિતિમાં, રોગનિવારક સંશોધન હવે કરી શકાતું નથી.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ક્લાટસ્કીન ટ્યુમરનો વિકાસ દર્દી દ્વારા પણ જોવામાં આવતો નથી. જ્યારે ગાંઠના કદમાં વધારો થાય ત્યારે જ ફરિયાદો થાય છે. પછી પિત્તાશય જમણી પાંસળીની નીચે વિસ્તૃત થાય છે, જે પીડારહીત છે. આ ઉપરાંત, અસરગ્રસ્ત લોકો ગંભીરતાથી પીડાય છે કમળો (આઇકટરસ). મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, વજનનું વજન પણ ઘટે છે. અન્ય ફરિયાદોમાં ખંજવાળ અને ફેટી સ્ટૂલ (સ્ટીટોરીઆ) શામેલ હોઈ શકે છે. આ ઉપરાંત, ક્લાસ્ટકીન ગાંઠ તેમાં પ્રવેશ કરે છે યકૃત. જેમ જેમ રોગ વધે છે, ઉપલા પેટમાં અસ્વસ્થતા હોય છે, ભૂખ ના નુકશાન અને થાક. કમળો, જે પ્રારંભિક તબક્કે શરૂ થાય છે, તે પિત્ત નલિકાઓના અવરોધથી થાય છે. આમ, પિત્ત રંગદ્રવ્યનો પ્રવાહ બિલીરૂબિન વ્યગ્ર છે. પિત્ત એસિડની ગેરહાજરી ફેટી એસિડ્સ અને આંતરડામાં જોડાણ કરવામાં નિષ્ફળ થવા માટે ટ્રાયસીગ્લાઇસિરાઇડ્સ. તદુપરાંત, તેઓ લાંબા સમય સુધી લીપેસ દ્વારા ક્લીવેઇડ અને શોષી શકાશે નહીં. કારણ કે તે આંતરડાના લ્યુમેનની અંદર રહે છે, પરિણામ ફેટી સ્ટૂલ છે.

નિદાન અને રોગની પ્રગતિ

ક્લાસ્ટકીન ગાંઠના નિદાન માટે ઘણી પરીક્ષા પદ્ધતિઓ યોગ્ય છે. આમાં સામાન્ય રીતે શામેલ એ રક્ત પિત્ત અને યકૃત ફેરફાર માટે પરીક્ષણ ઉત્સેચકો. વધુમાં, પેટની અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પેટની તપાસ) થાય છે. એક માં એક્સ-રે પિત્ત નલકોને દૃશ્યમાન બનાવવા માટે દર્દી અગાઉથી વિરોધાભાસ માધ્યમ લે છે. આ રીતે, ગાંઠને લીધે થતાં પિત્ત નળીઓને સંકુચિત કરી શકાય છે. ચુંબકીય પડઘો cholangiopancreaticography (એમઆરસીપી) પણ ગાંઠના સ્ટેનોસિસને કલ્પના કરવા માટે કરી શકાય છે. આ કિસ્સામાં, એ દ્વારા સૂક્ષ્મજંતુના પરિચયનું કોઈ જોખમ નથી વિપરીત એજન્ટ. જો કે, ક્લાસ્ટકીન ગાંઠને તેની સંપૂર્ણ હદમાં ઇમેજિંગ તકનીકીઓ દ્વારા કલ્પના કરી શકાતી નથી કારણ કે તે ચેતા આવરણની સાથે ફેલાય છે. તેનો મુખ્ય વિસ્તાર, જોકે, સામાન્ય રીતે સારી રીતે શોધી શકાય છે. ક્લેટસ્કીન ગાંઠ ઘણીવાર નકારાત્મક અભ્યાસક્રમ લે છે. ઉદાહરણ તરીકે, નિદાન કરતી વખતે તે સામાન્ય રીતે પહેલાથી જ એટલી હદે વિકસિત થઈ ગઈ છે કે હવે શસ્ત્રક્રિયા કરી શકાતી નથી. આ કારણોસર, આ રોગ સાથે આયુષ્ય ઓછું માનવામાં આવે છે. નિદાન પછીના પાંચ વર્ષ પછીના બધા દર્દીઓમાંથી માત્ર પાંચ ટકા જ જીવંત છે.

ગૂંચવણો

કારણ કે ક્લાસ્ટકીન ગાંઠ એ કેન્સર, આ કિસ્સામાં સામાન્ય ગૂંચવણો અને ગાંઠના રોગના જોખમો જોવા મળે છે. બિનતરફેણકારી કિસ્સામાં અથવા જો સારવાર મોડી શરૂ કરવામાં આવે તો, આ ગાંઠ પહેલેથી જ શરીરના અન્ય પ્રદેશોમાં ફેલાય છે અને તેથી તે અન્ય તંદુરસ્ત પેશીઓને અસર કરે છે. આ પણ કરી શકે છે લીડ ઘટાડો આયુષ્ય. સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ ગાંઠના પરિણામે મૃત્યુ પામે છે. ક્લાત્સ્કિન ટ્યુમરનું કારણ બને તે અસામાન્ય નથી કમળો અને ગંભીર વજન ઘટાડવું. ઘણા કિસ્સાઓમાં, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ પણ પીડાય છે પીડા પેટમાં અને ભૂખ ના નુકશાન. ઉણપના લક્ષણો અને ચરબીયુક્ત સ્ટૂલ સતત બનતા રહે છે. ક્લેટસ્કીન ગાંઠ અને તેનાથી સામનો કરવાની ક્ષમતા દ્વારા અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના જીવનની ગુણવત્તામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો છે તણાવ પણ તીવ્ર ઘટાડો થાય છે. ગાંઠનું નિદાન પ્રમાણમાં સરળતાથી થઈ શકે છે, જેથી પ્રારંભિક તબક્કે સારવાર શરૂ કરી શકાય. જો કે, દરેક કિસ્સામાં ગાંઠની સફળતાપૂર્વક સારવાર અને દૂર કરી શકાતી નથી. દૂર શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા કરવામાં આવે છે અને આગળ રેડિયેશન દ્વારા. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ પણ સારવાર પછી નિયંત્રણ પરીક્ષાઓ પર આધારીત છે. જો જરૂરી હોય તો, ક્લેટસ્કીન ગાંઠને કારણે આયુષ્ય ઓછું થઈ શકે છે.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટરને મળવું જોઈએ?

જો કમળોના લક્ષણો જોવામાં આવે, તો તરત જ ડ doctorક્ટરને બોલાવવો જોઇએ. ક્લેટસ્કીન ગાંઠ સામાન્ય રીતે ધીમે ધીમે કદમાં વધે છે. પ્રારંભિક સારવાર પિત્તાશય અને તેની આસપાસના અંગોને કાયમી નુકસાન અટકાવશે. જો રોગના અન્ય ચિહ્નો દેખાય છે, જેમ કે ધ્યાનપાત્ર વજન ઘટાડવું અથવા આંતરડાની હિલચાલમાં સમસ્યા (ઉદાહરણ તરીકે, ફેટી સ્ટૂલ), તબીબી સલાહની જરૂર છે. દેખીતા કોઈ કારણોસર થાકી ગયેલા અને થાક અનુભવતા વ્યક્તિઓને પણ આવું ન હોવું જોઈએ ચર્ચા ડ .ક્ટરને. ક્લેટસ્કીન ગાંઠ તેના સહયોગથી થાય છે પિત્તાશય, કેરોલી સિન્ડ્રોમ, અને પ્રાથમિક સ્ક્લેરોઝિંગ કોલેંગાઇટિસ, અન્ય શરતો વચ્ચે. આમાંની કોઈપણ સ્થિતિથી પીડાતા દર્દીઓએ યોગ્ય ચિકિત્સકની સલાહ લેવી જોઈએ. ક્લોનોર્ચીસ સિનેન્સી અને ઓપીસ્ટોર્ચીસ વાઇવરિનિ જેવા પરોપજીવી ચેપ પછી ક્લાત્સ્કીન ટ્યુમર થવાનું જોખમ પણ છે - તાત્કાલિક નિદાન સૂચવવામાં આવે છે. નવીનતમ સમયે, જો પીડા શરીરના અન્ય ભાગોમાં થાય છે, લક્ષણો ફેમિલી ડ doctorક્ટર પાસે લઈ જવી જોઈએ. અન્ય સંપર્કો ઇન્ટર્નિસ્ટ અથવા પિત્તાશયના રોગોના નિષ્ણાત છે.

સારવાર અને ઉપચાર

ક્લાત્સકીન ગાંઠની સારવારના ભાગ રૂપે, અવરોધિત પિત્ત નલિકાઓનું વિઘટન કરવાનો પ્રયાસ કરવામાં આવે છે. આ માટેની શ્રેષ્ઠ પદ્ધતિ છે એન્ડોસ્કોપિક રેટ્રોગ્રેડ ચોલેંગીયોપ્રેક્રેટોગ્રાફી (ઇઆરસી), જેમાં દર્દીને એ સ્ટેન્ટ. આ કિસ્સામાં, ટ્રાન્સકcપેટેનીય ટ્રાંસ્પેટpatટિક ડ્રેનેજ કરતાં ટ્રાન્સપેપિલરી ડ્રેનેજ પસંદ કરવામાં આવે છે. આમ, પિત્તને બહારથી કા drainવું જરૂરી છે, કારણ કે પાચન માટે આંતરડામાં તે મહત્વપૂર્ણ છે. અગાઉથી, પ્રારંભિક ટ્રાન્સહેપેટિક .ક્સેસ બનાવવી જરૂરી હોઈ શકે છે. આ પછીથી આંતરિકમાં રૂપાંતરિત થાય છે સ્ટેન્ટ, જેનો પ્રવાહ વિસ્તરે છે ડ્યુડોનેમ. જો ક્લાસ્ટકીન ગાંઠને શસ્ત્રક્રિયા દૂર કરવી હજી પણ શક્ય છે, તો આ કરવામાં આવે છે. આ પછી આવે છે કિમોચિકિત્સા. જો શસ્ત્રક્રિયા લાંબા સમય સુધી થઈ શકે, તો રેડિયેશન ઉપચાર or કિમોચિકિત્સા આપી દીધી છે. જો કે, નિદાન સામાન્ય રીતે અંતિમ તબક્કે કરવામાં આવે છે, તેથી મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં તે ગાંઠની સ્વતંત્રતા પ્રાપ્ત કરવાનું શક્ય નથી. તેથી, રોગનિવારક ઉપચાર સામાન્ય રીતે આપવામાં આવે છે, જેનો ધ્યેય કમળો, અપચો અને ખંજવાળને નિયંત્રિત કરવાનું છે.

દૃષ્ટિકોણ અને પૂર્વસૂચન

ક્લેટસ્કીન ટ્યુમરનું પૂર્વસૂચન અને દૃષ્ટિકોણ કમનસીબે ખૂબ જ નબળું છે. સામાન્ય રીતે ખૂબ અંતમાં નિદાનને લીધે, રોગના ખૂબ જ અદ્યતન તબક્કાઓ શોધી કા .વામાં આવે છે અને તે મુજબ ફક્ત અપૂરતી સારવાર કરી શકાય છે. ત્યારબાદ ગાંઠ સામાન્ય રીતે પહેલેથી જ ખૂબ જ છૂટાછવાયા હોય છે અને તેથી તે અસહ્ય છે, એકંદરે આયુષ્ય ખૂબ જ નબળું છે, પ્રારંભિક નિદાન પછી ફક્ત થોડા દર્દીઓ પાંચ વર્ષથી વધુ જીવે છે. જો શસ્ત્રક્રિયા હજી પણ શક્ય હોય, તો ગાંઠને શક્ય તેટલું દૂર કરવા માટે તે ખૂબ જ આમૂલ છે. તાજેતરના વર્ષોમાં અહીં પહેલેથી જ મોટી પ્રગતિ થઈ છે. જો આ રોગનિવારક અને જીવનકાળનો વિકલ્પ હવે ચલાવી શકાય નહીં, ઉપશામક પગલાં દર્દીઓના જીવનની ઉચ્ચ ગુણવત્તાની ખાતરી આપવા માટે લેવામાં આવે છે; થી સ્વતંત્રતા પીડા અને અસરગ્રસ્ત લોકોની પ્રવૃત્તિ અહીં અગ્રભૂમિમાં છે. ઉદાહરણ તરીકે, એક માપ પિત્ત નળીઓને અટકાવવા માટે પિત્ત નલિકાઓનું વિભાજન કરી રહ્યું છે અને આમ યકૃતને નુકસાન થાય છે. દર્દીને ઉપશામક પણ આપી શકાય છે કિમોચિકિત્સા અથવા સંયોજનમાં ગાંઠનું કિરણોત્સર્ગ; ઉપશામક ખ્યાલમાં દર્દી ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે અને તે નક્કી કરી શકે છે કે તે અથવા તેણી કઈ ઉપચાર પ્રાપ્ત કરવા માંગે છે.

નિવારણ

કારણ કે ક્લાસ્ટકીન ગાંઠના ચોક્કસ કારણો અજાણ્યા છે, અસરકારક નિવારક નથી પગલાં ઉપલબ્ધ છે.

અનુવર્તી કાળજી

ફોલો-અપ કાળજી તરત જ ગાંઠની પ્રારંભિક સારવારને અનુસરે છે. ડોકટરો ત્યાં સુધી લક્ષણોની પુનરાવૃત્તિને રોકવા અને વહેલી તકે સારવાર શરૂ કરીને આયુષ્ય સુધારવાનું લક્ષ્ય ધરાવે છે. ક્લેટસ્કીન ગાંઠ પણ આ રોગોના જૂથમાં છે. સંભાળના પ્રકારનો નિર્ણાયક પરિબળ એ છે કે શસ્ત્રક્રિયા શક્ય છે કે નહીં. જો શસ્ત્રક્રિયા લાંબા સમય સુધી થઈ શકે, તો ઉપચાર પછીની સંભાળ લેવામાં આવે છે. આનો અર્થ એ છે કે દર્દી તેના જીવનના અંત સુધી લાંબા ગાળાની સારવાર મેળવે છે, જે દરમિયાન લક્ષણો શક્ય તેટલું શ્રેષ્ઠ ઘટાડવામાં આવે છે. જો, બીજી બાજુ, શસ્ત્રક્રિયા સફળ સારવારનું વચન આપે છે, તો આ નજીકના ફોલો-અપ નિયંત્રણો તરફ દોરી જાય છે. ગાંઠની રચનાની પ્રગતિના આધારે, શરૂઆતમાં ફક્ત છ અઠવાડિયા પછી અનુવર્તી સંભાળ જરૂરી હોઈ શકે છે. લક્ષણોથી વધતી જતી સ્વતંત્રતા સાથે, લય વિસ્તૃત થાય છે. નવા રોગ વિના પાંચમા વર્ષ પછી, ડોકટરો સામાન્ય રીતે વર્ષમાં એકવાર ફોલો-અપ કરવાની ભલામણ કરે છે. સામાન્ય રીતે હોસ્પિટલમાં ફોલો-અપ સંભાળ રાખવામાં આવે છે જ્યાં પ્રથમ ઓપરેશન કરવામાં આવ્યું હતું. નિદાન એ આધારે બનાવવામાં આવે છે રક્ત નમૂના. ઇમેજિંગ પદ્ધતિઓ, એટલે કે કમ્પ્યુટર ટોમોગ્રાફી, એમ. આર. આઈ અને એન્ડોસ્કોપિક પરીક્ષાઓ, સામાન્ય રીતે પણ વપરાય છે. પ્રારંભિક દખલ પુનર્વસન દ્વારા અનુસરવામાં આવી શકે છે. આનો હેતુ દર્દીને રોજિંદા જીવનમાં એકીકૃત કરવાનો છે. માનસિક અને સામાજિક સમસ્યાઓ પર ધ્યાન આપી શકાય. પીડાની દવા પણ ત્યાં ગોઠવી શકાય છે.

તમે જાતે શું કરી શકો

એકવાર ક્લાસ્ટકીન ગાંઠનું નિદાન થઈ જાય, પછી વહેલી તકે તેને શસ્ત્રક્રિયાથી દૂર કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. કાર્સિનોમાના વધુ વિસ્તરણ અને આમ નકારાત્મક પ્રગતિ અટકાવવા પ્રારંભિક શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી છે. જે પગલાં દર્દી હજી પણ લઈ શકે છે જવાબદાર ચિકિત્સક દ્વારા જ જવાબ આપી શકાય છે. સામાન્ય રીતે, ગૂંચવણ મુક્ત પ્રક્રિયા સુનિશ્ચિત કરવા માટે સામાન્ય પૂર્વ પગલાં લેવા જોઈએ. ઓપરેશન પછી, દર્દીએ તેને સરળ લેવું જોઈએ અને પલંગમાં રહેવું જોઈએ. તે બદલવા માટે જરૂરી હોઈ શકે છે આહાર, કારણ કે gપરેશન દ્વારા પિત્તાશય નબળી પડી છે. ચિકિત્સક સાથે નિયમિત નિયંત્રણ પરીક્ષાઓની સાથે સંકેત આપવામાં આવે છે. હંમેશાં એક જોખમ રહેલું છે કે પુનરાવર્તનોની રચના થઈ શકે છે અથવા તે કામગીરી મહિનાઓ અથવા વર્ષો પછી પણ પિત્તાશયના વિકારનું કારણ બની શકે છે. તેથી, તબીબી બંધ કરો મોનીટરીંગ સૌથી મહત્વપૂર્ણ સ્વ-સહાયક પગલું છે. જો ક્લાસ્ટકીન ટ્યુમર ખૂબ મોડું મળી આવ્યું હોય, તો રોગનિવારક પરામર્શ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. પ્રમાણમાં ટૂંકી આયુષ્યનું કારણ બની શકે છે આઘાત, તેથી જ મનોવૈજ્ supportાનિક સપોર્ટ, તેમજ મિત્રો અને પરિવારના સભ્યોની મદદ જરૂરી છે. રોગનિવારક ઉપચાર હજી પણ શક્ય છે અને અસરકારક વ્યક્તિ દ્વારા તંદુરસ્ત જીવનશૈલી અને બાકી રાખવાના સામાન્ય પગલાઓ દ્વારા તેને ટેકો આપી શકાય છે.