જંતુઓ: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

એસેટાઇટિસ અથવા પેટની જટિલતા એ પેટની પોલાણમાં પ્રવાહીનું સંચય છે અને સામાન્ય રીતે તે અદ્યતન અંતર્ગત રોગનું લક્ષણ છે, જેમાંના મોટાભાગના અશુભ (પ્રતિકૂળ) પૂર્વસૂચન છે. મોટાભાગના કેસોમાં, જંતુઓ એ સિરહોસિસ સાથે સંબંધિત છે યકૃત.

અસાઇટ શું છે?

એસાઇટિસ (પેટની ડ્રોપિસ પણ) એ મફત પેરીટોનિયલ પોલાણ (પેટની પોલાણ) માં પ્રવાહીના પેથોલોજિક સંચયના વર્ણન માટે વપરાય છે, જે સામાન્ય રીતે નબળુ નિદાન સાથે, પ્રગતિશીલ અંતર્ગત રોગના લક્ષણ તરીકે પ્રગટ થાય છે. મોટાભાગનાં કિસ્સાઓમાં, અસ્થિવાળું વિસ્તૃત પેટની પરિઘ દ્વારા અથવા પેટના ભંગાણ દ્વારા વિકસિત નાભિ પ્રદેશ દ્વારા પ્રગટ થાય છે, મોટેભાગે તે પહેલાં સપાટતા (પેટનું ફૂલવું). કેટલાક કેસોમાં, એ નાભિની હર્નીયા અસાઇટ્સના પરિણામે વિકાસ થઈ શકે છે. સેરોસ (પીળો રંગથી સ્પષ્ટ), ચાઇલ (દૂધિયું), હેમોરહેજિક (લોહિયાળ) અને પ્યુર્યુલન્ટ (બેક્ટેરિયલ) જંતુનાશકોમાં દેખાવ દ્વારા જંતુનાશકોને અલગ કરી શકાય છે.

કારણો

એસીટાઇટનું સૌથી સામાન્ય કારણ અદ્યતન છે યકૃત સિરોસિસ (80૦ ટકા) જેવી નિષ્ફળતા. યકૃત સિરોસિસ દવા અને / અથવા કારણે હોઈ શકે છે આલ્કોહોલ દુરુપયોગ, ક્રોનિક હીપેટાઇટિસ, સ્વયંપ્રતિરક્ષા હિપેટાઇટિસ, નોન આલ્કોહોલિક સ્ટિટોહેપેટાઇટિસ (ફેટી યકૃત હીપેટાઇટિસ), અને, દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, હિમોક્રોમેટોસિસ (આયર્ન સંગ્રહ રોગ) અથવા વિલ્સન રોગ (તાંબુ સંગ્રહ રોગ). નોંધપાત્ર રીતે, સિરોસિસની પ્રગતિ સાથે યકૃત વધુને વધુ ડાઘાય છે. આ અવરોધે છે રક્ત પ્રવાહ, પરિણામે પેટમાં લોહીની સ્થિતિ. આ રક્ત ની ફરજ પડી છે વાહનો મુક્ત પેટની પોલાણમાં દબાણ અને લિક દ્વારા. ના ઘટાડેલા સંશ્લેષણ દ્વારા આ પ્રક્રિયા વધુ પ્રેરક છે રક્ત પ્રોટીનખાસ કરીને આલ્બુમિન, વધતી જતી અપૂરતી યકૃત દ્વારા. તદુપરાંત, જીવલેણ (જીવલેણ) ગાંઠો તેમજ પેરીટોનિયલ પોલાણમાં બળતરા ફેરફાર (પેરીટોનિટિસ) અથવા સ્વાદુપિંડ (સ્વાદુપિંડ) જંતુઓનું કારણ બની શકે છે. રેચેર્ઝ અને રેનલ અપૂર્ણતા પણ તરફેણ પરિબળો માનવામાં આવે છે.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

અસાઇટિસ ઘણાં લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો દ્વારા પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે. શરૂઆતમાં, ત્યાં પેટમાં સોજો આવે છે, જે સામાન્ય રીતે પીડારહિત હોય છે અને જેમ કે વધે છે સ્થિતિ પ્રગતિ કરે છે. ત્યાં પણ એક હોઈ શકે છે નાભિની હર્નીયાછે, જે દ્વારા પ્રગટ થાય છે પીડા પેટના બટનના ક્ષેત્રમાં અને નાભિ મચાવનાર આગળના સ્થળે. ઘણા પીડિતો વજન વધે છે અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં (ઉદાહરણ તરીકે, જો ત્યાં પેરિફેરલ એડિમા હોય તો) પણ પીડાય છે પાણી હાથ અને પગના ક્ષેત્રમાં રીટેન્શન. જઠરાંત્રિય ફરિયાદો પણ થઈ શકે છે. લાક્ષણિક લક્ષણો શામેલ છે સપાટતા અને ઝાડા, પરંતુ તે પણ ઉબકા અને ઉલટી. અસાઇટ એ હકીકત દ્વારા ઓળખી શકાય છે કે ઉલ્લેખિત લક્ષણો લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહે છે અને આ દરમિયાન તીવ્રતામાં વધારો થાય છે. આ ઉપરાંત, જલ્દીથી વારંવાર જોડાણમાં થાય છે બળતરા ના પેરીટોનિયમ, કેન્સર અને અન્ય રોગો. અસરગ્રસ્ત લોકો સામાન્ય રીતે માંદગીની સામાન્ય લાગણીથી પીડાય છે. કોર્સમાં, વજનમાં ઘટાડો લીડ શરીરની અછત સપ્લાય માટે. લાક્ષણિક ઉણપના લક્ષણો છે ચક્કર, એકાગ્રતા વિકાર અને શારીરિક અને માનસિક પ્રભાવમાં સામાન્ય ઘટાડો. આ લક્ષણોના આધારે જંતુઓનું નિદાન સ્પષ્ટ રીતે થઈ શકે છે.

નિદાન અને કોર્સ

એસિસાઇટ્સ લગભગ 1 લિટરના સંચિત પ્રવાહીથી શરૂ થતાં પેટના પેલ્પેશન (પેલેપેશન) અને પર્ક્યુશન (પેલેપેશન) દ્વારા શોધી શકાય છે. આ ઉપરાંત, નિદાનની ખાતરી પેટની સોનોગ્રાફી દ્વારા કરવામાં આવે છે, જે પ્રવાહીના જથ્થાને 50 થી 200 મિલી જેટલા નાના પ્રમાણમાં શોધી શકે છે. જો કારણ અસ્પષ્ટ છે, તો જંતુઓ પંચર પંચર પ્રવાહી અને / અથવા અનુગામી વિશ્લેષણ સાથે એક્ષ - રે કે અલ્ટ્રા - સાઉન્ડ નો ઉપયોગ કરીને માનવ શરીર અને બીજા પદાર્થ વચ્ચે થઈને રજુ કરવાની પદ્ધતિ સામાન્ય રીતે વપરાય છે. જો પંચર પ્રવાહી દૂધિયું અથવા લોહિયાળ હોય, તો એ લેપ્રોસ્કોપી આઘાત અથવા ગાંઠ અંતર્ગત કારણ છે કે કેમ તે નક્કી કરવા માટે થવું જોઈએ. બીજી બાજુ પ્યુર્યુલન્ટ એસાઇટ્સ, પેટની પોલાણમાં બળતરા રોગ સૂચવે છે (પેરીટોનિટિસ). આ ઉપરાંત, યકૃત મૂલ્યો (ખાસ કરીને આલ્બુમિન) તપાસવામાં આવે છે કે યકૃતની અપૂર્ણતા પર શંકા છે. જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, ગંભીર અસાઇટ્સ કરી શકે છે લીડ inguinal અથવા નાભિની હર્નીયા, વ્યગ્ર સોડિયમ-પોટેશિયમ સંતુલન, રેનલ અપૂર્ણતા, અને ટાકીકાર્ડિયા. સામાન્ય રીતે, પૂર્વસૂચન ચોક્કસ અંતર્ગત રોગ પર આધાર રાખે છે. જો યકૃત સિરirસિસના જોડાણમાં જંતુઓ થાય છે, તો આ એક અનુગામી અશુભ સંકેત છે, કારણ કે નિદાનના 5 વર્ષની અંદર અસરગ્રસ્ત લોકોમાંથી અડધા મૃત્યુ પામે છે. તેનાથી વિપરિત, જલ્દીથી ગૌણ તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો સોજો સામાન્ય રીતે અંતર્ગત રોગના ઉપચારથી ઉકેલે છે.

ગૂંચવણો

એસાઇટિસ વિવિધ મુશ્કેલીઓ સાથે સંકળાયેલ છે. લગભગ હંમેશાં, પેટની જંતુઓ આંતરડાના દિવાલમાં હર્નિએશનનું કારણ બને છે. આંસુ ચેપગ્રસ્ત થઈ શકે છે અને લીડ પેટ અને આંતરડામાં ગંભીર ચેપ. ઇન્ટ્રા-પેટના દબાણમાં વધારો હાઈડ્રોથોરેક્સનું જોખમ અને ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટીનલ માર્ગને વધુ નુકસાન પહોંચાડે છે. તદુપરાંત, જંતુનાશકો ડિસપ્નીઆ, ડાયફ્રraમેટિક હર્નિએશન અથવા upંધુંચત્તુ જેવા સેક્લેઇનું કારણ બની શકે છે. પેટ. બેક્ટેરિયલ વાયરલ ચેપ તીવ્ર જેવી વધુ મુશ્કેલીઓ પેદા કરી શકે છે કિડની નિષ્ફળતા, ઘણી વખત ગંભીર ઉપરાંત પીડા, તાવ લક્ષણો અને દબાણ લાગણીઓ. માં યકૃત સિરહોસિસ, જંતુઓથી વેરીસલ રક્તસ્રાવનું જોખમ વધે છે. ખાસ કરીને ખતરનાક ગૂંચવણ એ સ્વયંભૂ બેક્ટેરિયા છે પેરીટોનિટિસ, આંતરડાના સ્થળાંતર બેક્ટેરિયા શરીરના અન્ય ભાગોમાં. ડિસઓર્ડર, જેમ કે નોંધપાત્ર લક્ષણો વિના વારંવાર થાય છે તાવ or પેટ નો દુખાવો, પરંતુ તમામ દર્દીઓના 50 ટકા સુધી મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. જો શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન આંતરડાની દિવાલને ઇજા થાય છે, તો જંતુઓની સારવાર દરમિયાન જટિલતાઓને ariseભી થઈ શકે છે. જો સ્થાનિક એનેસ્થેટિક સંચાલિત થાય છે, એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ થઈ શકે છે. ડાયગ્નોસ્ટિક અસાઇટ્સ પંચર ચેપ અને વધુ ગંભીર રક્તસ્રાવનું કારણ બની શકે છે. ભાગ્યે જ, પેટમાં અંગોની ઇજા થાય છે.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટરને મળવું જોઈએ?

જો અસાઇટિસની શંકા છે, તો જલદી શક્ય ડ aક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. જો પેટમાં કોઈ અસામાન્ય વજન વધતું અથવા સોજો આવે છે, તો ડ doctorક્ટરએ તેનું કારણ સ્પષ્ટ કરવું જોઈએ. આ જ લાગુ પડે છે જો હાલાકીની સામાન્ય લાગણી, પેટના વિસ્તારમાં દબાણની સંવેદના અથવા છરાબાજી પીડા સ્તનની અસ્થિ હેઠળ તદ્દન અચાનક થાય છે. જો આ લક્ષણો થોડા દિવસો કરતાં વધુ સમય સુધી ચાલુ રહે છે, તો તબીબી સલાહ લેવી સલાહ આપવામાં આવે છે. જો સપાટતા અથવા લક્ષણો કબજિયાત ચાલુ રાખો, ડ doctorક્ટરની સલાહ પણ લેવી જોઈએ. પેશાબ અથવા સ્ટૂલમાં પણ લોહી ઉલટી or ઝાડા આગળ ચેતવણીનાં ચિન્હો છે જેને તબીબી સ્પષ્ટતાની જરૂર છે. પીડાતા દર્દીઓ હૃદય રોગ, ની ગાંઠો પેરીટોનિયમ or તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો સોજો જોઈએ ચર્ચા ડ .ક્ટરને. પેટની ડ્રોપ્સ એ ક્લેમીડીયલ અથવા ગોનોકોકલ ચેપને કારણે પણ હોઈ શકે છે. ક્ષય રોગ, અથવા બળતરા વેસ્ક્યુલર રોગ. અનુરૂપ દર્દીઓ તબીબી ઇતિહાસ અસામાન્ય લક્ષણોની તુરંત જ સ્પષ્ટતા હોવી જોઈએ, કારણ કે જંતુઓ પહેલાથી વિકસિત થઈ શકે છે. ઝડપી સારવાર પછી મહત્વપૂર્ણ હોઈ શકે છે.

સારવાર અને ઉપચાર

રોગનિવારક પગલાં જંતુઓ તેની હદ અને અંતર્ગત રોગ પર આધારીત છે. નીચા-ગ્રેડના અસાઇટિસમાં, ડ્રગ ઉપચાર સાથે મૂત્રપિંડ (સહિત સ્પિરોનોલેક્ટોન, xipamide, અને furosemide) મિનિમાઇઝ્ડ ફ્લુઇડ સેવન (દૈનિક 1.2 થી 1.5 લિટર) સાથે સંયોજનમાં મફત પેરીટોનિયલ પોલાણમાં હાજર પ્રવાહીને ઘટાડવા અથવા તેને બહાર કા .વાનો લક્ષ્યાંક છે. રેનલ મૂલ્યો નિયમિતપણે તપાસવા જોઈએ, કારણ કે ખૂબ ઝડપથી ફ્લશિંગ પરિણમી શકે છે રેનલ અપૂર્ણતા (હિપેટોરેનલ સિન્ડ્રોમ). જો દવા ઉપચાર અસફળ છે અથવા જો ત્યાં ઉચ્ચારણ એસ્કાઇટ્સ, પેરાસેન્ટિસિસ (જંતુઓ) છે પંચર) ધ્યાનમાં લઈ શકાય છે. લોહીની concentંચી સાંદ્રતા હોવાથી પ્રોટીન પ્રવાહી સાથે ડિસ્ચાર્જ થાય છે, યકૃત કાર્ય તપાસવું જોઈએ. જો યકૃતનું કાર્ય અપૂરતું છે, આલ્બુમિન પ્રેરણા દ્વારા અવેજી વળતર સૂચવવામાં આવે છે. આ ઉપરાંત, સર્જિકલ પ્રક્રિયાના ભાગ રૂપે, એક ટી.આઈ.પી.એસ. (ટ્રાંસજુગ્યુલર ઇન્ટ્રાહિપેટિક પોર્ટોસિસ્ટમ) સ્ટેન્ટ પોર્ટલના દબાણને ઓછું કરવા માટે શિન્ટ) રોપણી કરી શકાય છે નસ સિસ્ટમ અથવા પેરિટોનોવેનસ શન્ટ રોપણી કરી શકાય છે જેના દ્વારા કેથેટર દ્વારા પ્રવાહી કા draી શકાય છે. સૈદ્ધાંતિક રૂપે, જંતુઓનો અંતર્ગત રોગ હંમેશા ઉપચાર કરવો જોઈએ. દાખ્લા તરીકે, યકૃત પ્રત્યારોપણ યકૃત સિરોસિસની હાજરીમાં સૂચવવામાં આવી શકે છે. ગાંઠો અથવા તેમના મેટાસ્ટેસેસ પેટમાં સામાન્ય રીતે સાથે સંબોધવામાં આવે છે કિમોચિકિત્સા, જ્યારે ઇજાના પરિણામે લોહિયાળ અથવા દૂધિયું જંતુઓ માટે સર્જિકલ સારવારની જરૂર પડી શકે છે.

દૃષ્ટિકોણ અને પૂર્વસૂચન

જંતુઓ માટેનું નિદાન એ હાલના અંતર્ગત રોગ પર આધારીત છે. ત્યારથી આ એકલા રોગ નથી પરંતુ પાછલા રોગોને લીધે ગૌણ લક્ષણ છે, અંતર્ગત રોગનું કારણ પહેલા શોધી કા treatedવું અને સારવાર કરવી જ જોઇએ. જો આ સફળ થાય છે, તો જ્યાં સુધી તે સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ ન જાય ત્યાં સુધી જલ્દી પણ સંપૂર્ણ રીતે પાછું આવે છે. જેવા ગંભીર રોગોના કિસ્સામાં કેન્સર, પૂર્વસૂચન નિદાનના સમય અને ગાંઠના પ્રકાર પર આધારિત છે. જો તે સરળતાથી ઉપચાર કરવામાં આવે અને વહેલી તકે શોધી કા .વામાં આવે, તો ઘણી વાર ઇલાજ થવાની સારી સંભાવના રહે છે. ગાંઠ ફેલાતાંની સાથે જ આ બદલાઈ જાય છે અથવા પેશીઓને પહેલેથી જ વ્યાપક નુકસાન થયું છે. અંતર્ગતના કિસ્સામાં ક્રોનિક રોગ, પૂર્વસૂચન પણ ઓછા આશાવાદી છે. ક્રોનિક રોગોનો પ્રગતિશીલ કોર્સ હોય છે. તેથી, હાલના લક્ષણોમાં સતત વધારો થાય છે. સારવાર રોગના કોર્સને પ્રભાવિત કરવા અને શક્ય તેટલા લાંબા સમય સુધી તેની પ્રગતિમાં વિલંબ કરવાનો પ્રયાસ કરે છે. વધુમાં, વ્યક્તિગત લક્ષણો શક્ય હદ સુધી લડવામાં આવે છે. તેમ છતાં, ઉપચારની શક્યતા ભાગ્યે જ હોય ​​છે. જંતુના લક્ષણોને ઓછું કરવા માટે, સારવાર દરમિયાન કોઈ વધુ પડતો પ્રવાહી નીકળી જાય છે. જો કે, તે રોગને લીધે નવી રચાયેલી હોવાથી, આ કોઈ હસ્તક્ષેપ નથી જે ઇલાજ લાવી શકે છે.

નિવારણ

સુસંગતતા દ્વારા એસીટ્સને રોકી શકાય છે ઉપચાર સંભવિત અંતર્ગત રોગો. આ ઉપરાંત, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં જલ્દીથી સંકળાયેલું છે યકૃત સિરહોસિસછે, જે ખાસ કરીને દ્વારા થાય છે આલ્કોહોલ અને ડ્રગનો દુરૂપયોગ. દાહક યકૃત રોગ સામે રક્ષણાત્મક રસીકરણ (હીપેટાઇટિસ) એસાઇટ સામે પ્રોફીલેક્ટીક પગલાનું પ્રતિનિધિત્વ પણ કરે છે.

અનુવર્તી

જંતુનાશકો પછી અનુવર્તી સંભાળ મોટાભાગે કારક રોગ અને રોગના કોર્સ પર આધારિત છે. જો અંતર્ગત સ્થિતિ સકારાત્મક છે, અનુવર્તી શરૂઆતમાં દ્વિસંગી અથવા માસિક હોવી આવશ્યક છે. અનુવર્તી મુલાકાતો દરમિયાન, ચિકિત્સક, અન્ય વસ્તુઓની સાથે, રક્તના મૂલ્યોનું માપન કરશે અને, જો જરૂરી હોય તો, તે પણ કરશે શારીરિક પરીક્ષા અને ફરીથી પેટની પોલાણમાંથી નમૂનાઓ લો. વધુમાં, એ તબીબી ઇતિહાસ લેવામાં આવશે. અંતર્ગત પર આધાર રાખીને સ્થિતિ, ચિકિત્સક એસાઇટિસના દર્દીઓની સામાન્ય સ્થિતિ અને દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિ વિશેના કોઈપણ લક્ષણો વિશે પૂછશે અને તેમને આગળના આયોજનમાં શામેલ કરશે. જો સારવાર દરમિયાન કોઈ જટિલતાઓ ન થાય અને આકાશી યોજનાઓ મુજબ ઓછી થાય, તો ફોલો-અપ મુલાકાત વચ્ચેના અંતરાલો લંબાવી શકાય છે. જો આગળનાં લક્ષણો વિના જલદી થાય છે, તો તે તપાસવું જ જોઇએ કે નહીં, હજી સુધી શોધી કા .્યું નથી કેન્સર કારક છે. ત્યારબાદ, સ્પષ્ટતા માટે વધુ તપાસ જરૂરી છે. થોડા દર્દીઓમાં, પાણી અનુવર્તી દરમિયાન રીટેન્શન ફરીથી મળી આવે છે. આ સ્થિતિમાં, એક આંતરિક રહેલ કેથેટર અથવા કાયમી ડ્રેનેજ મૂકવો આવશ્યક છે. જો ઉપચાર દરમિયાન કાયમી ડ્રેઇન મૂકવામાં આવ્યું હતું, તો તે તપાસવું અને જો જરૂરી હોય તો તેને દૂર કરવું આવશ્યક છે. આ ઉપરાંત, વાસ્તવિક ઉપચારને પગલે કોઈપણ લક્ષણો સાથે સ્પષ્ટતા અને ઉપચાર કરવો આવશ્યક છે.

તમે જાતે શું કરી શકો

જંતુઓ માટે તબીબી સારવાર લક્ષણો અને કારક રોગની હદ પર આધારિત છે. હળવાશથી ઉચ્ચારણ અસાઇટને વ્યાપક ઉપચારની જરૂર હોતી નથી. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, તે હળવા લેવા માટે પૂરતું છે મૂત્રપિંડ જે, આરામ અને પલંગના આરામ સાથે, ઝડપી રાહત આપવાનું વચન આપે છે. આની સાથે, ચેપગ્રસ્ત પ્રવાહીમાંથી ફ્લશિંગની ખાતરી કરવા માટે પ્રવાહીનું સેવન ઓછું કરવું આવશ્યક છે. તીવ્ર તબક્કા પછી, શરીરની પાણી સંતુલન યોગ્ય વધારાના પ્રવાહીના સેવન દ્વારા સંતુલિત થવું આવશ્યક છે. આ સાથે, આ આહાર બદલવું જ જોઇએ. સ્વસ્થ અને સંતુલિત દ્વારા આહાર, જે પોષક નિષ્ણાતના સહયોગથી શ્રેષ્ઠ રીતે તૈયાર કરવામાં આવે છે, લક્ષણો ઝડપથી દૂર થવું જોઈએ. જો તેમ છતાં મુશ્કેલીઓ .ભી થાય, તો જવાબદાર ચિકિત્સકને જાણ કરવી જ જોઇએ. શક્ય છે કે પુનરાવર્તન વિકસિત થયું હોય અથવા ત્યાં બીજી સમસ્યા છે જેની સ્પષ્ટતા કરવાની જરૂર છે અને, જો જરૂરી હોય તો, ઉપાય કરો. જો કોઈ સર્જિકલ પ્રક્રિયા કરવામાં આવે, તો દર્દીએ તેને સરળ લેવું જોઈએ. ઓપરેશન પછી શારીરિક પ્રવૃત્તિઓ ટાળવી જોઈએ. આ ખાસ કરીને સાચું છે જો ગાંઠની સ્થિતિ જેવી કોઈ ગંભીર અંતર્ગત રોગ હોય. લોહિયાળ એસાઇટ્સના કિસ્સામાં, ઓપરેશન પછી વધુ તબીબી તપાસ જરૂરી છે.