જડબાના હાડકાની લંબાઈ (વિક્ષેપ teસ્ટિઓજેનેસિસ)

વિક્ષેપ teસ્ટિઓજેનેસિસ (સમાનાર્થી: ક callલસ વિક્ષેપ) એ એક સર્જિકલ પ્રક્રિયા છે જેનો શાબ્દિક અનુવાદ પહેલાથી પ્રક્રિયાને સમજાવે છે: નવી ખેંચીને હાડકાની રચના. અસ્થિભંગ પછી જૈવિક ઉપચાર પ્રક્રિયાઓ (તૂટેલા) હાડકાં), માં અસ્થિ પદાર્થનું નવું ઉત્પાદન અસ્થિભંગ અંતર એકબીજાથી અસ્થિના ટુકડાઓ દૂર કરીને પ્રાપ્ત થાય છે. આકસ્મિક પછી અસ્થિભંગ, ફ્રેક્ચર ગેપની આસપાસના નરમ પેશીઓ નવા હાડકાં અને વાહિનીઓની રચના સાથે પ્રતિક્રિયા આપે છે, જો કે હાડકાના ટુકડાઓ એકબીજા સાથેની તેમની મૂળ સ્થિતિમાં સો ટકા નિશ્ચિત ન હોય, પરંતુ એક સાંકડી અંતર રહે છે. આને ગૌણ હાડકાના ઉપચાર તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, કારણ કે અંતરને દૂર કરવા માટે પ્રથમ અસ્થિ પદાર્થની રચના થવી આવશ્યક છે. માં અસ્થિભંગ ગેપ, કહેવાતા ક callલસ (સમાનાર્થી: અસ્થિ ક callલસ; અસ્થિભંગ ક callલસ ફ્રેક્ચર ક callલસ) teસ્ટિઓબ્લાસ્ટ્સ (અસ્થિ ઉત્પાદક કોષો) દ્વારા રચાય છે. આ થોડા અઠવાડિયામાં ખનિજકૃત અસ્થિમાં પરિવર્તિત થાય છે અને તે પછી રેડિયોગ્રાફિકલી દૃશ્યમાન થાય છે.

સંકેતો (એપ્લિકેશનના ક્ષેત્રો)

વિક્ષેપ teસ્ટિઓજેનેસિસનો ઉપયોગ વિવિધ સર્જિકલ વિશેષતાઓમાં થાય છે. ડેન્ટલ રોપવું માટે રિસોર્ટ્સ ક callલસ વિક્ષેપ પ્રક્રિયા જ્યારે ત્યાં અપૂરતી એલ્વિઓલર હાડકું હોય છે (જડબાંના હાડકાંના ભાગ જ્યાં દાંતના મૂળ અગાઉ લંગર કરવામાં આવતા હતા, જ્યારે જડબાના આધારની વિરુદ્ધ હતા, જેના પર મૂર્ધન્ય અસ્થિને ટેકો આપવામાં આવે છે) પર્યાપ્ત કદના રોપવું. તે રોપણી પ્લેસમેન્ટ કરતા પહેલા (એલ્વેલર) વૃદ્ધિ માટે વપરાય છે જડબાના ઇમ્પ્લાન્ટ મૂકતા પહેલા દાંત કે જે અગાઉ ટેકો આપતા હતા.

બિનસલાહભર્યું

આ ઉપર જણાવેલ ગૂંચવણોમાંથી ઉદ્દભવી શકાય છે:

  • જો મૌખિક સ્વચ્છતામાં અગાઉથી (શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં) સુધારો ન કરી શકાય, તો ચેપનું riskંચું જોખમ હોવું જરૂરી છે
  • નીચા દર્દીનું પાલન (દર્દી જરૂરી વર્તણૂકીય પગલાંનું પાલન કરતું નથી), દા.ત., દારૂના દુરૂપયોગના કિસ્સામાં
  • નબળી એડજસ્ટ ડાયાબિટીસ
  • ઇમ્યુનોડેફિસિએન્સી (રોગપ્રતિકારક શક્તિને નબળી પાડવી), ઉદાહરણ તરીકે, ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ સાથે ઉપચાર દરમિયાન.
  • ભારે ધૂમ્રપાન કરનારાઓને ચેપનું જોખમ ખૂબ જ વધી ગયું છે
  • બિસ્ફોસ્ફોનેટ ઉપચાર અને રેડિયોચિકિત્સા દ્વારા, રિવascસ્ક્યુલાઇઝેશન (રક્ત વાહિનીઓની નવી રચના) ફક્ત મુશ્કેલીથી થાય છે.

શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં

  • અગાઉથી, દર્દીને વૈકલ્પિક સર્જિકલ તકનીકીઓ તેમજ જોખમો અને ગૂંચવણો વિશે માહિતગાર કરવામાં આવે છે. પ્લાનિંગ એ પ્રીપેરેટિવ રેડિયોગ્રાફ્સ પર આધારિત છે અને દર્દીમાં હાજર હોઈ શકે તેવા કોઈપણ જોખમ પરિમાણોને ધ્યાનમાં લે છે તબીબી ઇતિહાસ (એનામેનેસિસ).

સર્જિકલ પ્રક્રિયા

વિક્ષેપ osસ્ટિઓજેનેસિસ માટે, શસ્ત્રક્રિયા ગૌણ હાડકાના ઉપચારના સિદ્ધાંતનો લાભ લે છે. Teસ્ટિઓટોમી દ્વારા શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા બનાવવામાં આવેલ અસ્થિભંગ અંતર (હાડકાના સર્જિકલ ટ્રાંસેક્શન અથવા હાડકાના ટુકડામાંથી બહાર નીકળવું) કેલસ અથવા હાડકાની રચના માટે ઉત્તેજીત થાય છે. આ ઉપરાંત, હાડકાના ટુકડાઓ (ગેપની બંને બાજુ હાડકાંના ટુકડા), કહેવાતા ડિસ્ટ્રેક્ટર સાથે જોડાયેલા વિશિષ્ટ ઉપકરણ દ્વારા કૃત્રિમ રીતે બનાવેલા ગેપ પર નિયંત્રિત ટ્રેક્શન ફોર્સ લાગુ કરવામાં આવે છે, જેથી ફ્રેક્ચર સપાટીઓ વિચલિત થાય ( દરરોજ આશરે 0.8 મીમીથી 10 મીમી સુધી નિયંત્રિત રીતે એકબીજાથી દૂર ખસેડવું, ખેંચીને ખેંચવું). આ ચોક્કસ દૈનિક વિક્ષેપ અંતર સાથે, અંતર સતત નવા ક callલસથી પૂર્ણ થાય છે, જેથી પ્રશ્નમાં અસ્થિની સતત લંબાઈ પ્રાપ્ત થાય. પ્રક્રિયાને આશરે 12 અઠવાડિયાના અંતરાલ અને બે હાડકાની રચનાના અંતરાલ તબક્કે બે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપોમાં વહેંચવામાં આવે છે:

1 લી તબક્કો: ડિસ્ટ્રેક્ટરની teસ્ટિઓટોમી અને પ્લેસમેન્ટ.

  • સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા (સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા).
  • ચીરો: આ મ્યુકોસા હાડકાના ભાગ ઉપર એકઠું થવું એ હાડકાંની સપાટીથી ફક્ત અલ્વિલેર પ્રક્રિયા (જડબાના ભાગ જ્યાં દાંતના ભાગો = અલ્વિઓલી સ્થિત છે) અને બ્યુક્લી (ગાલ તરફ) થી અલગ કરવામાં આવે છે. મૌખિક (સામનો કરવો મૌખિક પોલાણ) મ્યુકોસા તેના દ્વારા ખસેડવા માટે અસ્થિના ટુકડાને સપ્લાય કરવું આવશ્યક છે રક્ત વાહનો.
  • હાડકાના ટુકડા (કૃત્રિમ અસ્થિભંગ અવકાશની સર્જિકલ રચના) ના ઓસ્ટીયોટ (મી (હાડકાના સર્જિકલ કટીંગ અથવા હાડકાના ભાગનો ઉત્સર્જન) ખસેડવાની, તેના પર મૌખિક પેડિકલ મ્યુકોસા અસર થતી નથી.
  • ખસેડવા માટેના ટુકડાને પિન અથવા સ્ક્રૂ સાથે ડિસ્ટ્રેક્ટરને ફિક્સિંગ (જોડી દેવું) અને જડબામાં, જે સ્થિર રહે છે, અલગ સાઇટ પર.
  • લાળ પ્રૂફ ઘા sutures દ્વારા બંધ

બીજો તબક્કો: આરામનો તબક્કો

5 થી 7 દિવસ માટે, ઘા હીલિંગ ડિસ્ટ્રેક્ટરને સક્રિય કર્યા વિના આગળ વધવાની મંજૂરી છે. આરામના તબક્કામાં, teસ્ટિઓબ્લાસ્ટ્સ અને રેવાસ્ક્યુલાઇઝેશન (નવી જહાજની રચના) દ્વારા કusલસની રચના શરૂ થાય છે. 3 જી તબક્કો: ક Callલસ વિક્ષેપ

શ્વૈષ્મકળામાં ફેલાયેલા સેટ સ્ક્રુ દ્વારા દરરોજ બે વખત સક્રિય કરવામાં આવે છે જેથી ફ્રેક્ચર સપાટીઓ દરરોજ 0.8 મીમીથી 1 મીમી સુધી વિચલિત થાય. જો ઓછું સક્રિય થાય છે, તો અકાળ ઓસિફિકેશન થાય છે; જો ખૂબ સેટ કરેલું હોય, તો teસ્ટિઓબ્લાસ્ટ્સ અંતરને પૂર્ણ કરવા માટે પૂરતી કusલસ બનાવી શકશે નહીં. વિક્ષેપ ચાલુ રહે છે ત્યાં સુધી મૂર્તિપૂજક હાડકાએ પૂરતી heightંચાઇ મેળવી લીધી નથી. ચોથો તબક્કો: રીટેન્શન તબક્કો:

વિક્ષેપ પરિણામોના સ્થિરતા અને અસ્થિની રચનાઓની રચના માટે આશરે 12 અઠવાડિયાનો અંદાજ છે. 5 મો તબક્કો: ડિસ્ટ્રેક્ટરની સર્જિકલ દૂર

હીલિંગ પ્રક્રિયાના રેડિયોગ્રાફિક નિયંત્રણ પછી, ડિસ્ટ્રેક્ટરને બહાર કા andીને દૂર કરવામાં આવે છે, ફરીથી સ્થાનિક હેઠળ એનેસ્થેસિયા, અને તેને બનાવવા માટે ઘા sutures સાથે બંધ છે લાળ-પ્રૂફ. કોઈ પણ સંજોગોમાં, ચેપનું જોખમ ઓછું કરવા માટે, એક થી બે અઠવાડિયાના અંતરાલમાં આયોજિત ઇમ્પ્લાન્ટ પ્લેસમેન્ટ કરવું જોઈએ.

શસ્ત્રક્રિયા પછી

  • આરામ: સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ પછી, દર્દીએ નરમ ખોરાક ખાવાથી સર્જિકલ વિસ્તારની સંભાળ લેવી જોઈએ. જ્યારે આ પ્રતિબંધ બીજા operationપરેશન પછી ફક્ત થોડા દિવસો સુધી લંબાય છે, પ્રથમ ઓપરેશન પછી, જો શક્ય હોય તો, રીટેન્શનના તબક્કે ત્યાં સુધી ખૂબ સખત અને ચાવવાની ખોરાક ટાળવો જોઈએ.
  • મૌખિક સ્વચ્છતા: યોગ્ય સૂચનાઓનો સતત અમલ થવો જોઈએ, જેમ કે શસ્ત્રક્રિયાના ક્ષેત્રને બાકાત રાખીને દાંતની સંપૂર્ણ સફાઇ કરવી, તેના બદલે રિન્સેફેક્ટીંગ કોગળા દા.ત. ક્લોરહેક્સિડાઇન ડિગ્લુકોનેટ.
  • રક્તસ્રાવ પછી: રક્ત પરિભ્રમણ-પ્રોમingટિંગ પ્રવૃત્તિઓએ (રમતગમત, કેફિનેટેડ પીણા, આલ્કોહોલ).

શક્ય ગૂંચવણો