જિર્સેક-ઝુલેઝર-વિલ્સન સિન્ડ્રોમ: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

જિરાસેક-ઝુએલઝર-વિલ્સન સિન્ડ્રોમ, જેને ઝુએલઝર-વિલ્સન સિન્ડ્રોમ પણ કહેવાય છે, તે આંતરડાની એંગ્લિયોનોસિસ છે. દર્દીઓ શૌચની સમસ્યાથી પીડાય છે અને પેટનું ફૂલવું શિશુ તરીકે.

જીરાસેક-ઝુએલઝર-વિલ્સન સિન્ડ્રોમ શું છે?

જીરાસેક-ઝુએલઝર-વિલ્સન સિન્ડ્રોમનું નામ ચિકિત્સકો વુલ્ફ વિલિયમ ઝુએલઝર, જેમ્સ લેરોય વિલ્સન અને આર્નોલ્ડ જીરાસેકના નામ પરથી રાખવામાં આવ્યું હતું. તેઓએ સૌપ્રથમ એગેન્ગ્લિઓનોસિસના જન્મજાત અને દુર્લભ સ્વરૂપનું વર્ણન કર્યું. આંતરડાની દિવાલમાં ચેતાકોષોની જન્મજાત ગેરહાજરી એગેન્ગ્લિયોનોસિસ છે. ચેતાકોષો સામાન્ય રીતે ગેરહાજર હોય છે ગુદા અને / અથવા કોલોન. આ ગેંગલીયન ઔરબાકના નાડીના કોષો (પ્લેક્સસ માયેન્ટેરિકસ) અથવા મેઇસનરના નાડી (પ્લેક્સસ સબમ્યુકોસ) રોગથી પ્રભાવિત થાય છે. બંને નાડીઓ અનુક્રમે ઇન્ટ્રામ્યુરલ અને એન્ટરિક નર્વસ સિસ્ટમનો ભાગ છે, અને આ રીતે સ્વાયત્ત તંત્ર સાથે સંબંધિત છે. નર્વસ સિસ્ટમ. મેઇસ્નરના નાડીનું ગેન્ગ્લિયા સબમ્યુકોસામાં સ્થિત છે, જે સ્નાયુબદ્ધ સ્તર અને વચ્ચેનું સ્તર છે. મ્યુકોસા આંતરડાના. મેઇસનર પ્લેક્સસ ગેસ્ટ્રિક અને આંતરડાની ગ્રંથીઓના સ્ત્રાવને કેન્દ્રથી સ્વતંત્ર રીતે નિયંત્રિત કરે છે. નર્વસ સિસ્ટમ. આંતરડાના ઉપકલા હલનચલન અને રોગપ્રતિકારક પ્રક્રિયાઓ પણ સબમ્યુકોસલ પ્લેક્સસ દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે. સબમ્યુકોસલ પ્લેક્સસ માયેન્ટરિક પ્લેક્સસ સાથે નજીકથી જોડાયેલ છે. માયેન્ટરિક પ્લેક્સસ પાચન તંત્રની દિવાલમાં વલયાકાર અને રેખાંશ સ્નાયુઓ વચ્ચે સ્થિત છે. તે પેરીસ્ટાલિસિસ અને ગતિશીલતાને નિયંત્રિત કરે છે પેટ, આંતરડા અને અન્નનળી. સબમ્યુકોસલ પ્લેક્સસની જેમ, તે કેન્દ્રથી સ્વતંત્ર રીતે કાર્ય કરે છે નર્વસ સિસ્ટમ. જો કે, તેની પ્રવૃત્તિ સહાનુભૂતિશીલ અને પેરાસિમ્પેથેટિક નર્વસ સિસ્ટમ્સ દ્વારા પ્રભાવિત થઈ શકે છે. વિપરીત હિર્સચસ્પ્રંગ રોગ, જીરાસેક-ઝુએલઝર-વિલ્સન સિન્ડ્રોમ સમગ્ર ચેતા માળખાંનો સમાવેશ કરે છે કોલોન.

કારણો

અપસ્ટ્રીમ ચેતા કોશિકાઓના અતિશય કોષની રચનામાં એગેન્ગ્લિનોસિસ પરિણમે છે. આના પરિણામે સંશ્લેષણમાં વધારો થાય છે અને પ્રકાશન થાય છે ન્યુરોટ્રાન્સમીટર એસિટિલકોલાઇન. આના પરિણામે આંતરડામાં રિંગ સ્નાયુઓની સતત ઉત્તેજના થાય છે, જે આંતરડાના સંબંધિત વિભાગના કાયમી સંકોચન તરફ દોરી જાય છે. રીંગ સ્નાયુઓના અતિશય ઉત્તેજનાને લીધે, આંતરડાની નળી સંકુચિત થાય છે, પરિણામે આંતરડાની અવરોધ. આંતરડા હવે યોગ્ય રીતે ખાલી કરી શકાતા નથી. ગંભીર કબજિયાત ફેકલ સ્ટેસીસ વિકસે છે. ફેકલ સ્ટેસીસને કારણે આંતરડા સંકુચિત સેગમેન્ટની સામે ફેલાય છે અને મેગાકોલોન વિકસી શકે છે. આ રોગ કદાચ ન્યુરોબ્લાસ્ટ ઈમીગ્રેશનમાં ખામીને કારણે છે. ન્યુરોબ્લાસ્ટ એ ચેતા કોષોના વિભાજ્ય પુરોગામી કોષો છે. વધુમાં, ઇમિગ્રેટેડ ન્યુરોબ્લાસ્ટ્સમાં પરિપક્વતાની વિકૃતિઓ છે. કામચલાઉ ઘટાડો રક્ત આંતરડામાં પ્રવાહ અથવા ગર્ભાશયમાં વાયરલ ચેપ પણ જીરાસેક-ઝુએલઝર-વિલ્સન સિન્ડ્રોમના સંભવિત કારણો છે. કારણ કે રોગ પરિવારોમાં ચાલે છે, આનુવંશિક વલણ માનવામાં આવે છે. માં હિર્સચસ્પ્રંગ રોગએન્ડોથેલિન -3 માં અન્ય એગેન્ગ્લિઓનોસિસ, પરિવર્તન જોવા મળ્યું હતું જનીન (EDN3) અને એન્ડોથેલિન રીસેપ્ટર જનીન (EDNRB). હિર્સચસ્પ્રંગ રોગ અને જીરાસેક-ઝુએલઝર-વિલ્સન સિન્ડ્રોમ સંબંધીઓ વચ્ચેના લગ્નમાં વધુ વાર જોવા મળે છે. તેથી, આ રોગ એકદમ સામાન્ય છે, ખાસ કરીને યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં એમિશમાં.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

જીરાસેક-ઝુએલઝર-વિલ્સન સિન્ડ્રોમના પ્રથમ લક્ષણો સામાન્ય રીતે જન્મ પછીના પ્રથમ થોડા દિવસોમાં દેખાય છે. ની ગેરહાજરી મેકોનિયમ સ્રાવ લાક્ષણિકતા છે. મેકોનિયમ પ્યુરપેરલ સ્ત્રાવ પણ કહેવાય છે. તે નવજાત શિશુનું પ્રથમ સ્ટૂલ છે. આમાં એક્સફોલિએટેડ હોય છે ઉપકલા, જાડું પિત્ત, વાળ, અને ત્વચા કોષો અને જન્મ પછી પ્રથમ 24 થી 48 કલાકમાં વિસર્જન થાય છે. મેકોનિયમ આંતરડાની અવરોધ, જે વાસ્તવમાં રોગની લાક્ષણિકતા છે સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ, જીરાસેક-ઝુએલઝર-વિલ્સન સિન્ડ્રોમ પણ સૂચવી શકે છે. પુખ્ત વયના લોકોમાં, જીરાસેક-ઝુએલઝર-વિલ્સન સિન્ડ્રોમ ભાગ્યે જ જોવા મળે છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ ક્રોનિકથી પીડાય છે કબજિયાત. સામાન્ય રીતે, પુખ્ત દર્દીઓમાં આંતરડાના માત્ર એક ખૂબ જ ટૂંકા ભાગને એગેન્ગ્લિઓનોસિસ દ્વારા અસર થાય છે. લક્ષણો એટલા ઉચ્ચારણ નથી, તેથી નિદાન ખૂબ મોડું થાય છે.

નિદાન અને રોગની પ્રગતિ

શંકાસ્પદ નિદાન સામાન્ય રીતે ક્લિનિકલ ચિત્રના આધારે કરી શકાય છે. નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે, અન્ય પરીક્ષણો વચ્ચે મેનોમેટ્રી કરવામાં આવે છે. આમાં વચ્ચેના વિસ્તારમાં દબાણને માપવાનો સમાવેશ થાય છે ગુદા અને ગુદા. એક સક્શન બાયોપ્સી થી મ્યુકોસા ના ગુદા હેઠળ પણ કરી શકાય છે સામાન્ય એનેસ્થેસિયા.બાયોપ્સી કોશિકાઓની પેથોલોજીકલ પરીક્ષા પછી ગેરહાજરી દર્શાવી શકે છે ગેંગલીયન કોશિકાઓ એક્સ-રે આંતરડા સાથે નિદાન કોન્ટ્રાસ્ટ એનિમા માહિતીપ્રદ નથી. આ પરીક્ષા માત્ર ફેરફારોની મર્યાદાનું મૂલ્યાંકન કરી શકે છે. સીરીયલની તૈયારી તરીકે પ્રક્રિયા પણ મહત્વપૂર્ણ છે બાયોપ્સી. ની રાસાયણિક પરીક્ષા ઉત્સેચકો તેનો ઉપયોગ જીવનના પ્રથમ મહિનામાં વધેલી એસિટિલકોલિનેસ્ટેરેઝ પ્રવૃત્તિ અને આમ આંતરડામાં કોલિનર્જિક ડિસિનર્વેશન શોધવા માટે થઈ શકે છે. મ્યુકોસા. જીરાસેક-ઝુએલઝર-વિલ્સન સિન્ડ્રોમ માટે અન્ય ડાયગ્નોસ્ટિક સંકેત પ્રોટીન કેલરેટિનિનની ગેરહાજરી છે. આ સામાન્ય રીતે આમાં વ્યક્ત થાય છે ગેંગલીયન કોશિકાઓ

ગૂંચવણો

જીરાસેક-ઝુએલઝર-વિલ્સન સિન્ડ્રોમ દ્વારા જીવનની ગુણવત્તા નોંધપાત્ર રીતે મર્યાદિત અને ઘટાડી છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, જીરાસેક-ઝુએલઝર-વિલ્સન સિન્ડ્રોમના લક્ષણો જન્મ પછી તરત જ જોવા મળે છે. બાળકો પીડાય છે પાચન સમસ્યાઓ. જેમ જેમ રોગ વિકસે છે, ક્રોનિક કબજિયાત પણ થાય છે. આ કબજિયાત હજુ પણ પુખ્તાવસ્થામાં હોઈ શકે છે અને તેથી અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના રોજિંદા જીવનમાં નોંધપાત્ર રીતે પ્રતિબંધિત કરી શકે છે. માં કાયમી અગવડતા માટે તે અસામાન્ય નથી પેટ થી લીડ મનોવૈજ્ઞાનિક અસ્વસ્થતા અથવા ગંભીર હતાશા. તણાવ આ ફરિયાદોમાં વધુ વધારો અને તીવ્ર પણ કરી શકે છે. જીરાસેક-ઝુએલઝર-વિલ્સન સિન્ડ્રોમની સારવાર આંતરડાના અસરગ્રસ્ત ભાગને દૂર કરીને પ્રમાણમાં સારી રીતે કરી શકાય છે. આ કોઈ ખાસ ગૂંચવણો અથવા અસ્વસ્થતાનું કારણ નથી. તેવી જ રીતે, બળતરા માં પેટ અને આંતરડા લડવાનું ચાલુ રાખવું જોઈએ. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તેથી, આંતરડા પર કૃત્રિમ આઉટલેટ પણ જરૂરી છે, જે, જો કે, કાયમી રહેતું નથી. સારવાર પછી, સામાન્ય રીતે કોઈ વધુ ફરિયાદો અથવા લક્ષણો હોતા નથી. જીરાસેક-ઝુએલઝર-વિલ્સન સિન્ડ્રોમ અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની આયુષ્યમાં ઘટાડો કરતું નથી. સારવારને પુનરાવર્તિત કરવી પડે તે અસામાન્ય નથી.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટરને મળવું જોઈએ?

કારણ કે જીરાસેક-ઝુએલઝર-વિલ્સન સિન્ડ્રોમ મોટાભાગે શિશુઓ અથવા બાળકોમાં નિદાન થાય છે, ખાસ કરીને માતાપિતા અને પ્રસૂતિશાસ્ત્રીઓએ બાળકના ઉત્સર્જન પર ખૂબ ધ્યાન આપવું જોઈએ. જો કે, જો પુખ્ત વયના લોકોને આંતરડાની ગતિમાં અચાનક ફેરફાર જોવા મળે, તો તેઓએ વ્યાપક તબીબી તપાસ પણ કરાવવી જોઈએ. જો બાળકો શૌચની સમસ્યા દર્શાવે છે, તો ડૉક્ટરની મુલાકાત જરૂરી છે. જો ત્યાં ના હોય આંતરડા ચળવળ ઘણા દિવસો માટે, આ ચેતવણી ચિહ્ન માનવામાં આવે છે. વધુ બેક્ટેરિયલ રોગો અથવા બળતરા ટાળવા માટે, શક્ય તેટલી વહેલી તકે ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. જીવનના પ્રથમ દિવસોમાં બાળકોને ઘણીવાર હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે અને તેઓ સતત તબીબી દેખરેખ હેઠળ હોય છે. આ કિસ્સામાં, પ્રથમ અનિયમિતતા સામાન્ય રીતે શિશુ વોર્ડમાં નર્સિંગ સ્ટાફ દ્વારા પહેલાથી જ શોધી કાઢવામાં આવે છે, જેથી બાળકના માતાપિતાએ સક્રિય થવું ન પડે. જો નવજાતનું પ્રથમ સ્ટૂલ સમાવે છે ત્વચા કણો અથવા વાળ, વધુ પરીક્ષાઓ જરૂરી છે. જો ડિલિવરી પછીના થોડા અઠવાડિયા કે મહિનાઓ સુધી લક્ષણો દેખાતા નથી, તો કબજિયાત વિકસે કે તરત જ ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ. મોટેભાગે, એક ફૂલેલું પેટ વિકસે છે, જે હાજર અસંગતતા સૂચવે છે. જો બાળક અંદર છે પીડા અથવા વર્તનની અસાધારણતા દર્શાવે છે, ડૉક્ટરની મુલાકાત જરૂરી છે. જો ખાવાનો ઇનકાર, ઉદાસીન અથવા આક્રમક વર્તન હોય, તો ડૉક્ટરની જરૂર પડે છે તેમજ જો ત્યાં આંસુ અથવા રડવાનું વર્તન હોય તો.

સારવાર અને ઉપચાર

જો જીરાસેક-ઝુએલઝર-વિલ્સન સિન્ડ્રોમ નવજાત શિશુમાં જોવા મળે છે, તો સામાન્ય રીતે કૃત્રિમ આંતરડાના આઉટલેટ ઓછામાં ઓછા અસ્થાયી રૂપે મૂકવો જોઈએ. વૈકલ્પિક રીતે, આંતરડાને આંતરડાની નળી વડે સિંચાઈ અથવા શક્ય તેટલી સંપૂર્ણ રીતે ખાલી કરી શકાય છે. જો કે, અસરગ્રસ્ત આંતરડાના સેગમેન્ટને સામાન્ય રીતે શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવું આવશ્યક છે. જો આંતરડાનો માત્ર એક ખૂબ જ ટૂંકો ભાગ એગેન્ગ્લિનોસિસથી પ્રભાવિત થાય છે, તો સંકુચિત સ્નાયુને કાપી શકાય છે. આ પ્રક્રિયાને સ્ફિન્ક્ટર માયેક્ટોમી તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. રોગની માત્રા અને સારવાર કરતી હોસ્પિટલના અનુભવના આધારે, લેપ્રોસ્કોપિક, ટ્રાન્સનાલ અથવા ઓપન સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓનો ઉપયોગ જીરાસેક-ઝુએલઝર-વિલ્સન સિન્ડ્રોમની સારવાર માટે થાય છે. જો રોગની વહેલી સારવાર ન કરવામાં આવે તો, એન્ટરકોલાઇટિસ વિકસી શકે છે. એન્ટરકોલાઇટિસ એક તીવ્ર છે બળતરા જઠરાંત્રિય માર્ગના. રોગનું કારણ ક્ષતિગ્રસ્ત આંતરડાની દિવાલ અને ચેપનું સંયોજન છે. આ બે પરિબળોના પરિણામે, પેશીઓનો વિનાશ થાય છે. ગંભીર નુકસાનના કિસ્સામાં, આંતરડાની દિવાલ છિદ્રિત થઈ શકે છે, જે આંતરડાની સામગ્રીને પેટની પોલાણમાં પ્રવેશવા દે છે અને કારણ બને છે. બળતરા ના પેરીટોનિયમ (પેરીટોનિટિસ). જીવલેણ સડો કહે છે પરિણમી શકે છે.

દૃષ્ટિકોણ અને પૂર્વસૂચન

જીરાસેક-ઝુએલઝર-વિલ્સન સિન્ડ્રોમની હાજરીમાં પુનઃપ્રાપ્તિ અથવા સર્જિકલ રાહતની સંભાવનાઓ ગંભીર છે. જોકે ઉપચાર અને શસ્ત્રક્રિયા અમુક અંશે રાહત આપી શકે છે. જો કે, આંતરડાના માર્ગને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા સેટ કરવું મુશ્કેલ રહે છે જેથી તે સરળ રીતે કાર્ય કરે. જીરાસેક-ઝુએલઝર-વિલ્સન સિન્ડ્રોમના ઘણા પરિણામોનો સંપૂર્ણ ઉપચાર કરી શકાતો નથી. મેગાકોલોન અથવા આંતરડાના અવરોધનો વિકાસ એ જીરાસેક-ઝુએલઝર-વિલ્સન સિન્ડ્રોમના બે સંભવિત પરિણામો છે. આ આનુવંશિક રીતે કારણભૂત હોવાનું માનવામાં આવે છે. તેથી તે બાળપણમાં થાય છે. સામાન્ય રીતે આંતરડાના અસરગ્રસ્ત ભાગને દૂર કરવો પડે છે. તેમ છતાં, પૂરતી ફરિયાદો રહે છે, જેથી ભાગ્યે જ નહીં હતાશા, જીવનની ક્ષતિઓ અને મનોવૈજ્ઞાનિક વિકૃતિઓ જીરાસેક-ઝુએલઝર-વિલ્સન સિન્ડ્રોમનું પરિણામ છે. જીરાસેક-ઝુએલઝર-વિલ્સન સિન્ડ્રોમમાં આયુષ્ય ઘટતું નથી. પરંતુ સતત કબજિયાત, પેટમાં બળતરા અથવા કામચલાઉ કૃત્રિમ આંતરડાના આઉટલેટને કારણે જીવનની ગુણવત્તા પર કાયમી બોજ આવી જાય છે. જો તબીબી સારવારમાં ખૂબ લાંબો વિલંબ થાય છે, તો એન્ટરકોલાઇટિસ થવાની સંભાવના છે. આ અસરગ્રસ્તો પર પણ ભાર મૂકે છે. સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં, પેરીટોનિટિસ અનુસરે છે, જે જીવન માટે જોખમી બની શકે છે સડો કહે છે જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો. આ રોગની વિરલતા અસરગ્રસ્ત લોકો માટે સમસ્યારૂપ છે. તેથી, ભાગ્યે જ કોઈ સ્વ-સહાય જૂથો છે અને કોઈ વિનિમય નથી, સિવાય કે પરિવારના દર્દીઓ જેઓ પણ અસરગ્રસ્ત છે. પરિણામે, અસરગ્રસ્ત લોકો ઘણીવાર એકલતા અનુભવે છે. ઘણા માનસિક તાણથી પીડાય છે અને તણાવ. સમગ્ર સર્જિકલ દૂર કર્યા પછી કોલોન, તણાવ પણ વધારે છે.

નિવારણ

જીરાસેક-ઝુએલઝર-વિલ્સન સિન્ડ્રોમને રોકી શકાતું નથી કારણ કે તેના વિકાસની ચોક્કસ પદ્ધતિઓ અજાણ છે.

અનુવર્તી

મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, જીરાસેક-ઝુએલઝર-વિલ્સન સિન્ડ્રોમથી અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિમાં બહુ ઓછા, જો કોઈ હોય તો, ખાસ હોય છે. પગલાં અને તેના અથવા તેણીના માટે આફ્ટરકેર માટેના વિકલ્પો ઉપલબ્ધ છે, જેથી આ રોગમાં, વધુ ગૂંચવણો અથવા લક્ષણોને રોકવા માટે, પ્રથમ અગ્રતા એ રોગનું ઝડપથી અને સૌથી વધુ, પ્રારંભિક તબક્કે નિદાન કરવાની છે. જીરાસેક-ઝુએલઝર-વિલ્સન સિન્ડ્રોમમાં સ્વ-ઉપચાર થઈ શકતો નથી, તેથી, સામાન્ય રીતે, પ્રારંભિક નિદાન હંમેશા રોગના આગળના કોર્સ પર હકારાત્મક અસર કરે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આ રોગને સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિએ કોઈપણ કિસ્સામાં આરામ કરવો જોઈએ અને આવા ઓપરેશન પછી તેના શરીરની કાળજી લેવી જોઈએ, તણાવપૂર્ણ અથવા શારીરિક પ્રવૃત્તિઓથી દૂર રહેવું જોઈએ. તેવી જ રીતે, ચીકણું ખોરાક ટાળવો જોઈએ. કારણ કે સિન્ડ્રોમ બીજાને પણ નુકસાન પહોંચાડી શકે છે આંતરિક અંગો, દર્દીને તપાસવા માટે શરીરની નિયમિત પરીક્ષાઓમાં ભાગ લેવો જોઈએ સ્થિતિ આંતરિક અવયવોના. સંભવતઃ, આ સિન્ડ્રોમ અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની આયુષ્યમાં પણ ઘટાડો કરે છે. ઘણીવાર, કોઈના પરિવાર અથવા મિત્રોની મદદ અને સમર્થન પણ જરૂરી છે, ખાસ કરીને માનસિક અસ્વસ્થતાને રોકવા અથવા હતાશા.

તમે જાતે શું કરી શકો

કૃત્રિમ આંતરડાના આઉટલેટ અને કોલેક્ટોમી (સંપૂર્ણ કોલોનનું સર્જિકલ દૂર કરવું) ધરાવતા દર્દીઓને ફરીથી શીખવાની જરૂર પડી શકે છે કે કેવી રીતે શૌચ કરવાની ઇચ્છાને રોકવી અથવા અંતરાલો લંબાવવી. ડૉક્ટર્સ અને ક્લિનિક્સ આવી તાલીમ કેવી રીતે થઈ શકે છે તેની માહિતી પ્રદાન કરે છે, પરંતુ આ વાસ્તવમાં ભૌતિક ચિકિત્સકોનું ક્ષેત્ર છે. તેઓ શરીર, તેના સ્નાયુઓ અને સંપટ્ટ વિશે જાણે છે અને કઈ કસરતો કયા સ્નાયુઓ અને સ્નાયુઓના જૂથોને મજબૂત બનાવે છે. માંથી અત્યંત પ્રવાહી ઉત્સર્જન ગુદા, જેમ કે લાળ અથવા રક્ત, પણ અત્યંત આક્રમક મળ, પર તાણ મૂકો ત્વચા; થોડા સમય પછી તે વ્રણ બની જાય છે, તિરાડ પડી જાય છે અને હવે રૂઝ આવતી નથી. એ આહાર સાથે જાડું સિલીયમ અથવા psyllium husks આને અટકાવી શકે છે. નિતંબ વચ્ચે અટવાયેલા કહેવાતા ફેકલ કલેક્ટર્સ મળમૂત્રને પકડે છે. ફેકલ કલેક્ટર્સ જૂઠું બોલતા દર્દીઓ માટે મૂળભૂત રીતે સૂચવવામાં આવે છે, પરંતુ તેઓ ત્વચા પર સૌમ્ય હોવાથી, તેઓ ધ્યાનમાં લેવા યોગ્ય સ્વ-સહાય છે. એડહેસિવ સપાટીને અલગ કરતી વખતે સાવચેત રહો - ત્વચાની ખામી અહીં થઈ શકે છે. જીરાસેક-ઝુએલઝર-વિલ્સન સિન્ડ્રોમ અત્યંત દુર્લભ છે સ્થિતિ; આ સ્થિતિ માટે સ્વ-સહાય જૂથો દુર્લભ છે અને તેથી શોધવા મુશ્કેલ છે. અહીં, ધ આરોગ્ય વીમા કંપની સંપર્કનું પ્રથમ બિંદુ બની શકે છે. જો ત્યાં કોઈ જૂથ જાણીતું ન હોય તો પણ, આરોગ્ય વીમા કર્મચારીઓ સામાન્ય રીતે આવા જૂથને શોધવા માટેના વૈકલ્પિક અભિગમોથી વાકેફ હોય છે.