પોસ્ટિસ્કેમિક સિન્ડ્રોમ એ લક્ષણોનું એક સંકુલ છે જે લાંબા ગાળાના રુધિરાભિસરણ સમસ્યાઓના પરિણામે થાય છે. અસરગ્રસ્ત વિસ્તારના સ્થાન અને કદના આધારે, પોસ્ટિસ્કેમિક સિન્ડ્રોમ જીવન માટે જોખમી હોઈ શકે છે.
પોસ્ટિસ્કેમિક સિન્ડ્રોમ શું છે?
ઇસ્કેમિયાના ઘણા કારણો છે. કલ્પનાશીલ કારણોમાં વાહિની સમાવેશ થાય છે અવરોધ by રક્ત ગંઠાઇ જવું (થ્રોમ્બોસિસ) અથવા લોહીની દિવાલો પર થાપણો દ્વારા વાહનો (આર્ટિરિયોક્લેરોસિસ). ઇસ્કેમિયા એ અસામાન્ય ઘટાડો અથવા પણ નાબૂદ થાય છે રક્ત એક પેશી પ્રવાહ. સંબંધિત ઇસ્કેમિયામાં, રક્ત પ્રવાહ હજી પણ શોધી શકાય તેવું છે; સંપૂર્ણ ઇસ્કેમિયામાં, ત્યાં કોઈ ધમનીય રક્ત પ્રવાહ નથી. એક ઉચ્ચ સાથે પેશીઓ પ્રાણવાયુ માંગ, જેમ કે મગજ, સામાન્ય રીતે પુરવઠામાં માત્ર ટૂંકા ઘટાડા સહન કરે છે. થોડીવારમાં લોહીના પ્રવાહમાં ટૂંકા વિક્ષેપ પણ થઈ શકે છે લીડ ગંભીર અને ઉલટાવી શકાય તેવું નુકસાન. જો કે, રક્ત પ્રવાહની અછત અથવા ગેરહાજરી દ્વારા પોસ્ટિસ્કેમિયા સિન્ડ્રોમના લક્ષણો સીધા થતા નથી, પરંતુ ઇસ્કેમિયાના કારણને દૂર કર્યા પછી પુન theસ્થાપિત લોહીના પ્રવાહથી પ્રાપ્ત થાય છે. આ પ્રક્રિયાને રિપ્રફ્યુઝન ઇજા પણ આપવામાં આવી છે. કારણ કે તે પ્રથમ નજરમાં તદ્દન વિરોધાભાસી લાગે છે કે લોહીના પ્રવાહને પુનર્સ્થાપિત કરવાથી લોહીના પ્રવાહના અભાવ કરતાં વધુ નુકસાન થાય છે, પોસ્ટિસ્કેમિક સિન્ડ્રોમને રિપ્ર્યુઝન વિરોધાભાસ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે.
કારણો
પોસ્ટિસ્કેમિયા સિંડ્રોમ એ સાથે થઈ શકે છે અવરોધ પાંચ કલાક જેટલો ટૂંકા સમય ઇસ્કેમિયાના કારણો ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર છે. કલ્પનાશીલ કારણોમાં વાહિની સમાવેશ થાય છે અવરોધ લોહી ગંઠાવાનું દ્વારા (થ્રોમ્બોસિસ) અથવા વાહિની દિવાલો પર થાપણો દ્વારા (આર્ટિરિયોક્લેરોસિસ). એક રોગ જેની પ્રગતિશીલ અવગણના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે વાહનો હાથ અને પગમાં પેરિફેરલ ધમની અવ્યવસ્થા રોગ છે, અથવા ટૂંકમાં પીએવીડી. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, પેએવીડી કારણે થાય છે આર્ટિરિયોક્લેરોસિસ. ધૂમ્રપાન કરનારાઓને ખાસ કરીને પીએવીડી થવાનું જોખમ રહેલું છે. રુમેટિક રોગો જેવા કે એન્ડેન્જાઇટિસ ઇસીટેરેન્સ અથવા કોલેજેનોસિસ પણ કરી શકે છે લીડ લોહીના અવરોધ માટે વાહનો, ઇસ્કેમિયા પરિણમે છે. આ જ લોહીના રોગોને લાગુ પડે છે જે સેલની વધેલી સંખ્યા સાથે સંકળાયેલ છે. લોહીની બદલાયેલી સ્નિગ્ધતાને કારણે, વેસ્ક્યુલર ગુલાબ વધુ ઝડપથી થાય છે. આવા હિમેટોલોજિકલ રોગોના ઉદાહરણો છે પોલિસિથેમિયા વેરા અથવા આવશ્યક થ્રોમ્બોસાયથેમિયા. અલબત્ત, ઇસ્કેમિયા બાહ્ય અવરોધથી પણ પરિણમી શકે છે, જેમ કે હાથપગના અસ્થિબંધન અથવા ટournરનિકેટ. સૌથી નોંધપાત્ર રીતે, મંદબુદ્ધિ આઘાત, એટલે કે, આઘાત કે જે ખુલ્લા થવાનું કારણ નથી જખમો, કમ્પાર્ટમેન્ટ સિન્ડ્રોમનું કારણ બની શકે છે. આ કિસ્સામાં, આઘાતને કારણે પેશીઓનું દબાણ વધે છે, જેથી ધમનીય રક્ત પ્રવાહ વિક્ષેપિત થાય છે. પોસ્ટિસ્કેમિયા સિન્ડ્રોમના અન્ય લાક્ષણિક કારણોમાં લેરીચે સિંડ્રોમ અને શામેલ છે પેરાફિમોસિસ. માં પેરાફિમોસિસ, એક સંકુચિત ફોરસ્કીન શિશ્નના ગ્લાન્સને ચપકાવી દે છે અને તેને પાછું ખેંચી પણ શકાતું નથી.
આ લક્ષણ સાથે રોગો
- થ્રોમ્બોસિસ
- પોલિસિથemમિયા વેરા
- કમ્પાર્ટમેન્ટ સિન્ડ્રોમ
- એર્ટિરોસ્ક્લેરોસિસ
- થ્રોમ્બેંગિઆઇટિસ ઇલિટેરેન્સ
- લેરીશે સિન્ડ્રોમ
- પેરિફેરલ ધમની અવ્યવસ્થા રોગ
- કોલેજેનોસિસ
- પેરાફિમોસિસ
નિદાન અને કોર્સ
ઇસ્કેમિયા દરમિયાન, સંભવિત ઝેરી પદાર્થો મ્યોગ્લોબિન, સ્તનપાન, અને પોટેશિયમ વધતી માત્રામાં શરીરના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોમાં ઉત્પન્ન થાય છે અને એકઠા થાય છે. જ્યારે પેશીઓ postischemically ફરી અપૂર્ણ કરવામાં આવે છે, ત્યારે આ પદાર્થો પેશીઓમાંથી ફ્લશ થાય છે અને આખા શરીરમાં વહેંચાય છે. આ પોટેશિયમ કારણો હાયપરક્લેમિયા, જેનો અર્થ સીરમ છે પોટેશિયમ સ્તર 5.2 mmol / l ની ઉપર છે. હાયપરક્લેમિયા ગંભીર કારણ બની શકે છે કાર્ડિયાક એરિથમિયાસ, હાથપગમાં સ્નાયુઓની નબળાઇ અને પેરાથેસ્સિયા જેવા લક્ષણો ઉપરાંત. આ કરી શકે છે લીડ થી વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન અને એસિસ્ટોલ, એટલે કે રક્તવાહિની ધરપકડ. નો વધતો હુમલો મ્યોગ્લોબિન ક્રશ પરિણમી શકે છે કિડની સંપૂર્ણ કિડની નિષ્ફળતાની ગૂંચવણ સાથે. ઉચ્ચ સ્તનપાન લોહીનું સ્તર પણ મેટાબોલિકનું કારણ બને છે એસિડિસિસ. લોહીનું પીએચ 7.36 ની નીચે આવે છે. આ પરિસ્થિતિ જીવલેણ છે. ઇસ્કેમિયાના પરિણામે, અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં વાહિની દિવાલો ખાસ કરીને અભેદ્ય છે. આને વેસ્ક્યુલર અભેદ્યતામાં વધારો તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. જો હવે ફરીથી આ જહાજોમાંથી લોહી વહે છે, તો પ્રવાહી વાહિનીઓમાંથી નીકળી જાય છે અને પેશીઓમાં વહે છે. આ રીતે ઇડીમા વિકસે છે. ઇસ્કેમિક વિસ્તારના કદ પર આધાર રાખીને, પેશીઓમાં પ્રવાહીનું નુકસાન હાયપોવોલેમિકનું કારણ બની શકે છે. આઘાત. પ્રથમ તબક્કે, આ ફક્ત ભેજવાળી, ઠંડી અને નિસ્તેજ દ્વારા પ્રગટ થાય છે ત્વચા. બીજા તબક્કામાં, સિસ્ટોલિક લોહિનુ દબાણ ટીપાં અને પલ્સ વધે છે. દર્દીઓ તરસની ફરિયાદ કરે છે. થોડું થી પેશાબ પેદા થાય છે અને વિસર્જન થાય છે. ત્રીજા તબક્કામાં, લોહિનુ દબાણ 60 એમએમએચજીના મૂલ્યથી નીચે આવે છે. નાડી ભાગ્યે જ સ્પષ્ટ છે. ચેતનામાં ખલેલ અને છેવટે મૃત્યુ થાય છે. આ ઉપરાંત, એડીમા તે રુધિરવાહિનીઓને ફરીથી ગોઠવે છે જેણે ફરીથી લોહીનો પ્રવાહ પાછો મેળવ્યો છે, જેથી ઇસ્કેમિયા ફરીથી થઈ શકે. આ એક દુષ્ટ વર્તુળની શરૂઆત છે.
ગૂંચવણો
પોસ્ટિસ્કેમિક સિન્ડ્રોમ (ટournરનિકેટ સિન્ડ્રોમ) સામાન્ય રીતે એથરોસ્ક્લેરોટિક પ્રક્રિયા દ્વારા પરિણમે છે. આ પ્રક્રિયામાં, એક જહાજ અવ્યવસ્થિત થાય છે અને વાહિનીના અનુગામી પેશીઓ લાંબા સમય સુધી રક્ત સાથે પૂરતા પ્રમાણમાં પૂરા પાડવામાં આવતા નથી, પરિણામે ઇસ્કેમિયા થાય છે. આ ઇસ્કેમિયા ગૂંચવણો વિના લાંબા સમય સુધી સહન કરી શકાય છે, પરંતુ ચોક્કસ સમય પછી, સામાન્ય રીતે પાંચથી છ કલાક સુધી, પેશી મૃત્યુ પામે છે, નેક્રોસિસ વિકસે છે. કોષો મરી જાય છે અને વિવિધ પદાર્થો જેમ કે સ્તનપાન, પોટેશિયમ અને મ્યોગ્લોબિન પ્રકાશિત થાય છે. લોહીમાં ખૂબ પોટેશિયમ (હાયપરક્લેમિયા) જોખમી કારણ બની શકે છે કાર્ડિયાક એરિથમિયાસ જેમ કે વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશનછે, જેનો ઉપચાર ન કરવામાં આવે તો ઝડપથી કાર્ડિયાક મૃત્યુ થઈ શકે છે. આ ઉપરાંત, પદાર્થોનું પ્રકાશન કહેવાતા ક્રશનું કારણ બની શકે છે કિડની, જે કિડની નિષ્ફળતા તરફ દોરી શકે છે (રેનલ અપૂર્ણતા). વધુમાં, મેટાબોલિક એસિડિસિસ વિકસે છે, જે પણ પરિણમી શકે છે કાર્ડિયાક એરિથમિયાસ અને બેભાન થવા માટેનું કારણ બને છે. ઇસ્કેમિયા વાહિનીઓ વધુ પ્રવેશ્ય બને છે. જ્યારે વિસ્તાર ફરીથી ખુલ્લો થાય છે, ત્યાં પ્રવાહીનું લિકેજ વધી શકે છે, જેનાથી પીડાદાયક એડીમા થઈ શકે છે જે સોજો થઈ શકે છે. આ ઉપરાંત, ખૂબ પ્રવાહી બહાર નીકળી શકે છે જેનો અભાવ છે વોલ્યુમ માં પરિભ્રમણ, જેનું પરિણામ ઓછું થઈ શકે છે લોહિનુ દબાણ ના શરતો મુજબ આઘાત. આ ઉપરાંત, એડીમા વાહિનીઓને કોમ્પ્રેસ કરી શકે છે જે વિવિધ સ્નાયુ જૂથો પૂરા પાડે છે. આ સ્નાયુઓ અને કમ્પાર્ટમેન્ટ સિન્ડ્રોમમાં સપ્લાય ઘટાડવામાં પરિણમે છે, જે સ્નાયુ મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે.
તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટરને મળવું જોઈએ?
જો પોસ્ટિસ્કેમિક સિન્ડ્રોમની શંકા છે, તો તરત જ કોઈ ચિકિત્સકની સલાહ લેવી જોઈએ. જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો રુધિરાભિસરણ વિક્ષેપ જીવન માટે જોખમી લક્ષણોમાં વિકસે છે જે વધુ મુશ્કેલીઓ તરફ દોરી શકે છે. જ્યારે ત્યાં હોય ત્યારે નવીનતમ સમયે ડ doctorક્ટરની મુલાકાત લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે કિડની પીડા અથવા માં એક જોડવું હૃદય વિસ્તાર. સામાન્ય રીતે, પીડા ના આંતરિક અંગો તેમજ ગરમ હાથપગ રુધિરાભિસરણ અવ્યવસ્થા દર્શાવે છે, જેનો ઉપચાર ન કરવામાં આવે તો પોસ્ટિસ્કેમિક સિન્ડ્રોમમાં વિકસી શકે છે. દર્દીઓ જે પહેલાથી પીડાય છે હૃદય અથવા કિડની રોગ થવો જોઈએ ચર્ચા જો તેઓને રુધિરાભિસરણ અવ્યવસ્થાની શંકા હોય તો જલદી શક્ય તેમના ડ doctorક્ટરને. ખલેલ પહોંચેલા લોહીના લાક્ષણિક લક્ષણો પરિભ્રમણ વિઝ્યુઅલ વિક્ષેપ, મૂંઝવણ, અવ્યવસ્થા અને પીડા જ્યારે વ walkingકિંગ. આ ઉપરાંત, માં કડકાઈની લાગણી છે છાતી, જે મુખ્યત્વે શારીરિક શ્રમ દરમિયાન થાય છે, તેમજ હાથ અને પગમાં કામચલાઉ સુન્નપણું. જો આમાંના એક અથવા વધુ લક્ષણો જોવા મળે છે, તો ડ doctorક્ટરની મુલાકાત લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, રક્ત પ્રવાહ સરળ દ્વારા ફરીથી નિયમન કરી શકાય છે પગલાં અને પોસ્ટિસ્કેમિયા સિન્ડ્રોમ ટાળ્યું.
સારવાર અને ઉપચાર
પોસ્ટિસ્કેમિયા સિન્ડ્રોમ એ જીવન માટે જોખમી છે સ્થિતિ, તેથી સઘન તબીબી સંભાળ પ્રદાન કરવી આવશ્યક છે. પોટેશિયમનું સ્તર નિયમિત અંતરાલો પર તપાસવામાં આવે છે, અને પીએચનું નિરીક્ષણ કરવા માટે બ્લડ ગેસ વિશ્લેષણ પણ કરવામાં આવે છે. હાયપોવોલેમિકને રોકવા માટે પ્રવાહીનો અવેજી કરવામાં આવે છે આઘાત. એડીમાની રચના અને રેનલ તણાવ મ્યોગ્લોબિનથી અટકાવવામાં આવે છે મૂત્રપિંડ. જો મેટાબોલિક એસિડિસિસ હાજર છે, ઉપચાર દ્વારા છે સોડિયમ બાયકાર્બોનેટ બફરિંગ મૂત્રવર્ધક દવા હાયપરક્લેમિયાની સારવાર માટે પણ આપવામાં આવે છે. આ ઉપરાંત, કહેવાતા કેશન એક્સ્ચેન્જર્સ સંચાલિત થાય છે. ઇન્સ્યુલિન, ગ્લુકોઝ, સિમ્પેથોમીમેટીક્સ અને સોડિયમ પોટેશિયમ લોહીમાંથી કોશિકાઓમાં સ્થાનાંતરિત થાય છે તેની ખાતરી કરવા માટે બાયકાર્બોનેટનો ઉપયોગ થાય છે. અલબત્ત, પોસ્ટિસ્કેમિક સિન્ડ્રોમમાં, કારણ હંમેશાં સંપૂર્ણપણે દૂર થવું જોઈએ. ગળું દબાવવાના કિસ્સામાં, તે દૂર કરવા માટે તે પૂરતું છે. એ પરિસ્થિતિ માં પેરાફિમોસિસ, ફોરસ્કીન ઘટાડવી આવશ્યક છે અથવા, જો જરૂરી હોય તો, તેને દૂર કરવી જોઈએ. એમ્બoliલીની સારવાર લોસીસ સાથે કરવામાં આવે છે ઉપચાર. ગંભીર પોસ્ટિસ્કેમિક સિન્ડ્રોમના કિસ્સામાં, કાપવું જરૂરી હોઈ શકે છે.
દૃષ્ટિકોણ અને પૂર્વસૂચન
પોસ્ટિસ્કેમિયા સિન્ડ્રોમ એ જીવન માટે જોખમી છે સ્થિતિ જેને જલદી શક્ય તબીબી સહાયની જરૂર છે. પીએચ સ્તર ચકાસવા માટે લોહીનું મોટા પ્રમાણમાં કાર્ય કરવામાં આવે છે. જો લક્ષણોના આધારે પોસ્ટિસ્કેમિક સિન્ડ્રોમ ઝડપથી શોધી કા .વામાં આવે છે, તો પુન recoveryપ્રાપ્તિની સંભાવના ઘણી વધારે છે. પ્રવાહીને અવેજી કરવામાં આવે છે જેથી હાઇપોવોલેમિક આંચકો ટાળી શકાય. જો પોસ્ટિસ્કેમિક સિન્ડ્રોમ ખૂબ અદ્યતન છે, કાપવું કરવું જ જોઇએ. કોઈ પણ સંજોગોમાં અસરગ્રસ્ત દર્દીએ રાહ જોવી જોઈએ નહીં. વધુ સમય પ્રતીક્ષા કરવાથી અવરોધ વધારે વધારે બનશે. લોહીનો પ્રવાહ પછીથી યોગ્ય રીતે થઈ શકશે નહીં અને દર્દીએ વધુ ગૂંચવણોની અપેક્ષા રાખવી જોઈએ. હૃદય હુમલાઓ પોસ્ટિસ્કેમિક સિન્ડ્રોમમાં ખૂબ લાંબી પ્રતીક્ષાનું પરિણામ નથી.
નિવારણ
પોસ્ટિસ્કેમિક સિન્ડ્રોમ ફક્ત મર્યાદિત હદ સુધી રોકી શકાય છે. જો કોઈ ઇટીઓલોજીના લોહીના પ્રવાહમાં ઘટાડો થયો હોવાના પુરાવા છે, તો ચિકિત્સકની સલાહ જલદી લેવી જોઈએ. લાંબા સમય સુધી ઇસ્કેમિયાને રોકવાનો આ એકમાત્ર રસ્તો છે અને ત્યારબાદ પોસ્ટિસ્કેમિયા સિન્ડ્રોમ છે.
તમે જાતે શું કરી શકો
પોસ્ટિસ્કેમિક સિન્ડ્રોમની ઘટનામાં, કટોકટી ચિકિત્સકની હંમેશા સલાહ લેવી જ જોઇએ. અગાઉ જણાવ્યું તેમ, તે જીવલેણ છે સ્થિતિ લાંબા સમય સુધી રુધિરાભિસરણ ખલેલ પછી. કટોકટીની તબીબી સારવાર વિના, શરીરના અસરગ્રસ્ત ભાગ શરૂઆતમાં મૃત્યુ પામે છે. ને કારણે વિતરણ આખા શરીરમાં ઝેરી મેટાબોલિક ઉત્પાદનોની, સજીવને વધુ જોખમ છે. આ કારણોસર, સ્વ-દવા શક્ય નથી. સ્વ-સહાય માટેના પ્રયત્નો તાત્કાલિક આ રોગથી દૂર રહેવું જોઈએ, કારણ કે વ્યાવસાયિક તબીબી સારવારમાં કોઈ પણ વિલંબ પ્રતિકૂળ છે. નેક્રોસિસ પેશીમાંથી લેક્ટેટ, મ્યોગ્લોબિન અને પોટેશિયમ પ્રકાશિત થાય છે. આ પદાર્થો લોહીમાં એકઠા થાય છે અને કાર્ડિયાક એરિથમિયા, કિડની નિષ્ફળતા તરફ દોરી જાય છે અતિસંવેદનશીલતા જીવતંત્રની. સઘન સંભાળ દ્વારા તેમના મૂલ્યોનું સતત નિરીક્ષણ અને સંતુલિત થવું આવશ્યક છે. આ ફક્ત માં કરી શકાય છે સઘન સંભાળ એકમ હોસ્પિટલની. વેસ્ક્યુલર અવ્યવસ્થાની સફળ સારવાર પછી, અંતર્ગત રોગની સારવાર કરવી જ જોઇએ. પ્રશ્નમાં રહેલા રોગના આધારે, સ્વ-દવાનો ઉપયોગ કેટલાક કેસોમાં થઈ શકે છે, જો કે આ અંગે ચિકિત્સક સાથે ચર્ચા થવી જ જોઇએ. લોહી પાતળા થવાના એજન્ટો સાથે કાયમી દવાઓ થ્રોમ્બીની રચનાને રોકવા માટે જરૂરી હોઈ શકે છે. વળી, સતત તબીબી તપાસ કરાવવી મહત્વપૂર્ણ છે. દર્દી સંતુલિત ખાવાથી પણ નવી રક્તવાહિની અવરોધ અટકાવી શકે છે આહાર, પુષ્કળ વ્યાયામ મેળવવી, અને તેનાથી દૂર રહેવું ધુમ્રપાન અને આલ્કોહોલ.
