પોસ્ટ-ઝોસ્ટર ન્યુરલજીયા: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

પોસ્ટ-ઝોસ્ટર ન્યુરલજીઆ ની ગૂંચવણ છે દાદર. તે વેરિસેલા-ઝોસ્ટર વાયરસથી થતી ચેતાને કાયમી નુકસાનનું પરિણામ માનવામાં આવે છે.

પોસ્ટ-ઝોસ્ટર ન્યુરલજીયા શું છે?

પોસ્ટ-ઝોસ્ટર ન્યુરલજીઆ (પીઝેડએન) એ તમામ દર્દીઓમાં 10 થી 15 ટકા થાય છે દાદર (હર્પીસ zoster). અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ ન્યુરોપેથીક પીડાય છે પીડા અગાઉના ઝોસ્ટર ચેપના ક્ષેત્રમાં. પીઝેડએન ચહેરામાં નોંધપાત્ર રીતે વધુ સામાન્ય છે હર્પીસ અન્ય ઝોસ્ટર સ્થાનિકીકરણ કરતાં zoster. પોસ્ટ-ઝોસ્ટરનો અનુભવ થવાની સંભાવના ન્યુરલજીઆ પછી દાદર ઉંમર સાથે પણ વધે છે. આ પીડા ક્યારેક ખૂબ ગંભીર હોય છે. પીડા દવાઓ પણ મદદ કરવા માટે થોડું અથવા કંઇ કરે છે. નો ઇલાજ પોસ્ટ-ઝોસ્ટર ન્યુરલજીઆ શક્ય નથી; પીડા ચાલુ રહે છે. સતત તીવ્ર પીડાને કારણે, પીઝેડએનવાળા દર્દીઓ ઘણીવાર આત્મહત્યા કરતા હોય છે.

કારણો

કારણ પોસ્ટ-ઝોસ્ટર ન્યુરલજીઆ એ વેરિસેલા-ઝosસ્ટર વાયરસનો ચેપ છે. આવા ચેપને બોલચાલથી શિંગલ્સ કહેવામાં આવે છે. વેરિસેલા-ઝosસ્ટર વાયરસ સંબંધિત છે હર્પીસ વાયરસ કુટુંબ. તે નજીકથી સંબંધિત છે હર્પીસ સિમ્પ્લેક્સ વાઇરસ. અનુમાન મુજબ વાયરસનું દૂષણ વધારે છે. 90 વર્ષથી વધુ ઉંમરના તમામ યુરોપિયનોમાં 14 ટકા લોકો વેરીસેલા ઝlaસ્ટર વાયરસના વાહક છે. આ જીવાણુઓ ભાગ્યે જ જીવલેણ માર્ગ સાથે રોગોનું કારણ બને છે. આ બતાવે છે કે કેવી રીતે મજબૂત વાયરસ તેમના જળાશયના યજમાન, મનુષ્ય સાથે અનુકૂળ થયા છે. વાયરસ સાથે પ્રારંભિક ચેપ સામાન્ય રીતે પોતાને તરીકે મેનીફેસ્ટ કરે છે ચિકનપોક્સ. આ જીવાણુઓ દ્વારા પ્રસારિત થાય છે ટીપું ચેપ. સ્મીયર ચેપ પણ શક્ય છે. પછી ચિકનપોક્સ રોગ ઓછો થઈ ગયો છે, ચેપગ્રસ્ત વ્યક્તિ જીવન માટે ચિકનપોક્સથી રોગપ્રતિકારક છે. જો કે, શરીરમાં વેરીસેલા ઝોસ્ટર વાયરસ રહે છે. દબાયેલા કારણે રોગપ્રતિકારક તંત્ર, વાયરસ પછીથી કોઈપણ સમયે ફરીથી સક્રિય થઈ શકે છે. સામાન્ય પ્રેરક પરિબળો છે તણાવ અથવા મજબૂત સૂર્ય સંપર્કમાં. આ વાયરસ ની ચેતા મૂળમાં ચાલુ રહે છે કરોડરજજુ, કહેવાતા કરોડરજ્જુ ગેંગલિયામાં અને ક્રેનિયલના ગેંગલિયામાં ચેતા. જ્યારે વાયરસ ફરીથી સક્રિય થાય છે, તેના કરતાં ચમકતો હોય છે ચિકનપોક્સ ફરીથી થાય છે. પોસ્ટ-ઝોસ્ટર ન્યુરલજીઆ દ્વારા ઉત્તેજનાના વિક્ષેપિત ટ્રાન્સમિશનના પરિણામો વાયરસ પર ચેતા. પ્રક્રિયામાં, વાયરસ અસરગ્રસ્ત પર કાયમી નુકસાન છોડી શકે છે ચેતા. આ કારણ ક્રોનિક પીડા.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

પોસ્ટ-ઝોસ્ટર ન્યુરલજીઆ હંમેશા દાદરનું પરિણામ છે. વાયરલ રોગ શરીરની એક બાજુ ફોલ્લાઓ સાથે દુ painfulખદાયક ફોલ્લીઓ તરીકે દેખાય છે. આ કિસ્સામાં, ફોલ્લીઓ ચોક્કસ પર પટ્ટાઓ પર ચાલે છે ત્વચાકોપ. એક ત્વચાકોપ એક વિસ્તાર છે ત્વચા તે કરોડરજ્જુની ચેતા દ્વારા જન્મેલું છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, શિંગલ્સ કહેવાતા પ્રોડ્રોમલ સ્ટેજ દ્વારા આગળ આવે છે. આ પ્રારંભિક તબક્કે, લક્ષણો શામેલ છે થાક, તાવ અને થાક. બર્નિંગ, અસરગ્રસ્તમાં પીડા અને અગવડતા પણ થઈ શકે છે ત્વચાકોપ. લાક્ષણિક ફોલ્લીઓ ઘણા દિવસો પછી રચાય નહીં. ચેતા પેશી સોજો આવે છે અને અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ પીડાય છે બર્નિંગ અને સોજો ચેતા દ્વારા પૂરા પાડવામાં આવેલા ત્વચારોગમાં તીવ્ર પીડા. ચેતા દોરી પોતે પણ નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. થોડા દિવસોમાં, પરિણામી ફોલ્લાઓ ભરીને ભરાઈ જાય છે. હીલિંગ બે થી ચાર અઠવાડિયા લાગી શકે છે. સામાન્ય રીતે, પીડા પણ થોડા અઠવાડિયામાં ઉકેલે છે. જો કે, કાયમી કારણે ન્યુરોલોજીકલ પીડા ખૂબ લાંબા સમય સુધી ચાલુ રાખી શકે છે ચેતા નુકસાન. તેને પોસ્ટ-ઝોસ્ટર ન્યુરલજીઆ કહેવામાં આવે છે. પીડા વિવિધ સ્વરૂપોમાં દેખાઈ શકે છે. તે કાયમી ધોરણે હોઈ શકે છે બર્નિંગ અને ડ્રિલિંગ અથવા ટૂંકા અને હિંસક પીડા હુમલાના સ્વરૂપમાં થાય છે. તીવ્ર સ્પર્શ પીડા, પોસ્ટ-ઝોસ્ટર ન્યુરલજીઆની લાક્ષણિકતા પણ છે.

રોગનું નિદાન અને કોર્સ

નિદાન એ હાજર લક્ષણોના આધારે બનાવવામાં આવે છે, તબીબી ઇતિહાસ, અને શારીરિક પરીક્ષા. જો પોસ્ટ-ઝોસ્ટર ન્યુરલજીઆ નાના દર્દીઓમાં થાય છે, તેના કારણો રોગપ્રતિકારક શક્તિ નો અભાવ હંમેશા માંગ કરીશું. યુવાન દર્દીઓમાં, પોસ્ટ-ઝોસ્ટર ન્યુરલિયા ફક્ત ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ કારણ વિના ખૂબ જ દુર્લભ કિસ્સાઓમાં થાય છે. આ રોગપ્રતિકારક તંત્ર વિકારો હસ્તગત અથવા જન્મજાત હોઈ શકે છે. જીવલેણ રોગો જેવા કે ગાંઠના રોગો અને લ્યુકેમિયસને કોઈ પણ સંજોગોમાં સ્પષ્ટ કરવો આવશ્યક છે. સિસ્ટિક રોગો અને ચેપી રોગો જેમ કે એડ્સ પણ બાકાત રાખવું જોઈએ.

ગૂંચવણો

પોસ્ટર્પેટીક પીડાની તીવ્રતા અને અવધિના આધારે, ડિપ્રેસિવ મૂડ, ક્લિનિકલી મેનિફેસ્ટનો વિકાસ હતાશા, સરળ થાક અને આળસ થઈ શકે છે. પણ, fallingંઘી જવામાં અને સૂઈ રહેવામાં તકલીફ - ભૂખ ઓછી થાય છે અને ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં પણ તકલીફ છે. આ ગૂંચવણોનું સૌથી વધુ જોખમ તે વ્યક્તિઓ છે જેમને એક વર્ષથી વધુ સમય સુધી ન્યુરોપેથીક પીડા હોય છે. Painંચી પીડાની તીવ્રતા પણ અંતમાં મુશ્કેલીઓ થવાની સંભાવના વધારે છે. કારણ કે પોસ્ટ-ઝોસ્ટર ન્યુરલજીયાની સારવાર પીડાની ગુણવત્તા અનુસાર રોગનિવારક છે, તેથી અયોગ્ય અથવા અયોગ્ય રીતે સંચાલિત મુશ્કેલીઓ પણ પરિણમી શકે છે. પીડા ઉપચાર. આ ખાસ કરીને સાચું છે એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ સક્રિય ઘટકો ધરાવતા નોર્ટ્રિપ્ટીલાઇન, duloxetine, અને વેન્લાફેક્સિનની, જેનો ઉપયોગ બંને માટે કરવામાં આવે છે હતાશા અને સાઇન પીડા ઉપચાર. ન્યુરલજીઆની સારવાર માટે સામાન્ય રીતે પસંદ થયેલ ડોઝ ઘણીવાર માટે અપૂરતું હોય છે હતાશા સારવાર અને સમાયોજિત કરવાની જરૂર પડી શકે છે. સક્રિય ઘટકો ધરાવતા એન્ટિકonનવલ્ટન્ટ્સ ગેબાપેન્ટિન અને પ્રિગાબાલિન, જે પોસ્ટ હર્પેટિક પીડા ઘટાડવા માટે પણ ઉપયોગમાં લેવાય છે, જે પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં રહેલી ગૂંચવણોને વધારે છે, જેમ કે થાક અને ગરીબ એકાગ્રતા. આનાથી પણ વધારે હદ સુધી લાગુ પડે છે પેઇનકિલર્સ સક્રિય ઘટકોના ઓપીયોઇડ વર્ગમાંથી (ટ્રામાડોલ, ઓક્સિકોડોન, મોર્ફિન). તેમની આંશિક ઇચ્છા શામક અસર અસ્તિત્વમાં રહેલી ગૂંચવણો અને અન્ય analનલજેક્સિસ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરી શકે છે જે ગંભીર છે થાક, સુસ્તી અને મૂંઝવણ. તેથી, ની નિયમિત ગોઠવણ પીડા ઉપચાર જટિલતાઓને રોકવા માટે થવું જોઈએ.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટરને મળવું જોઈએ?

જો ગંભીર ચેતા પીડા અચાનક થાય છે, ડ doctorક્ટરની મુલાકાત લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. પોસ્ટ-ઝોસ્ટર ન્યુરલજીયાની સારવાર સારી રીતે કરી શકાય છે, જો કે તે વહેલું શોધી શકાય. તેથી, પ્રારંભિક નર્વની અગવડતા, અંગોને ખસેડવામાં સમસ્યાઓ અને અન્ય અસામાન્ય ઘટનાઓની પણ તપાસ કરવી જોઈએ અને જો જરૂરી હોય તો ડ doctorક્ટર દ્વારા સારવાર કરવી જોઈએ. જેણે તાજેતરમાં વેરીસેલા-ઝોસ્ટર વાયરસનો ચેપ લગાડ્યો છે, તેણે તેમના ફેમિલી ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. તે સંભવ છે કે ન્યુરલજીઆ પેથોજેન દ્વારા ઉત્તેજિત થયું હતું. નબળા લોકો રોગપ્રતિકારક તંત્ર, વર્ણવેલ લક્ષણો જોવા મળે તો નર્વ રોગો અને ઉચ્ચારણ શિંગલ્સ પણ ડ theક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. જ્યારે તંદુરસ્તી પર અથવા લક્ષણો પર ખૂબ જ નકારાત્મક અસર પડે છે ત્યારે તબીબી સલાહ લેવી જરૂરી છે લીડ વધુ શારીરિક અથવા માનસિક ફરિયાદો માટે. સામાન્ય વ્યવસાયીક ઉપરાંત, પોસ્ટ-ઝોસ્ટર ન્યુરલજીઆ ન્યુરોલોજીસ્ટ અથવા ઇન્ટર્નિસ્ટ પાસે લઈ શકાય છે. લાંબી પરિસ્થિતિઓને કોઈ વિશિષ્ટ ક્લિનિકમાં ઇનપેશન્ટ સારવારની જરૂર પડી શકે છે. પીડિતોએ ડ theક્ટર સાથે ચર્ચા કરવી જોઈએ જે પગલાં લક્ષણ ચિત્ર અને કોઈપણ પાછલી બીમારીઓ સંદર્ભે પુન recoveryપ્રાપ્તિની શ્રેષ્ઠ સંભાવનાનું વચન આપો.

સારવાર અને ઉપચાર

પોસ્ટ-ઝોસ્ટર ન્યુરલજીઆ ફક્ત ખૂબ જ ઓછા કિસ્સાઓમાં મટાડવામાં આવે છે. જો આ રોગ છ અઠવાડિયા કરતા ઓછા સમય પહેલાં શરૂ થયો હતો, તો સહાનુભૂતિભર્યા નાકાબંધી કરી શકાય છે. ઇન્ટ્રાવેનસ પ્રાદેશિક સહાનુભૂતિયુક્ત નાકાબંધીમાં દવાને ઇન્જેક્શન આપવાનો સમાવેશ થાય છે નસ તે અસરગ્રસ્ત વિસ્તારની બાજુમાં જ છે ત્વચા. સંચાલિત સહાનુભૂતિશીલ દવા પીડાને દૂર કરી શકે છે. જો સ્થિતિ છ અઠવાડિયાથી વધુ સમય સુધી ચાલુ રહે છે, આ પદ્ધતિ આશાસ્પદ નથી. અસરગ્રસ્ત દર્દીઓ આપવામાં આવે છે પેઇનકિલર્સ જેમ કે ટ્રામાડોલ or પ્રિગાબાલિન. એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ or ગેબાપેન્ટિન ઓછી માત્રામાં પણ આપવામાં આવે છે. તેઓ માં પીડા સંક્રમણ અટકાવી શકે છે મગજ અને તે જ સમયે ડિપ્રેસિવ મૂડ્સને દૂર કરો. પોસ્ટ-ઝોસ્ટર ન્યુરલજીયાવાળા ઘણા દર્દીઓ ગંભીર પીડાને કારણે હતાશાથી પીડાય છે. મનોરોગ ચિકિત્સા દર્દીઓના સામનો કરવામાં મદદ કરવા માટે પણ તેનો ઉપયોગ થઈ શકે છે સ્થિતિ. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સ્થાનિક એનેસ્થેટિક મલમ અથવા પેચોનો ઉપયોગ થાય છે. કેટલાક ડોકટરો પોસ્ટ-ઝોસ્ટર ન્યુરલજીયાની સારવાર પણ કરે છે કેપ્સેસીન ક્રીમ. Capsaicin, મરચામાં એક સક્રિય ઘટક મરી, માં પીડા રીસેપ્ટર્સ સાથે જોડાય છે ત્વચા અને ઉત્તેજનાના પ્રસારણમાં દખલ કરે છે. પીડાની દવા સાથે, ટ્રાંસક્યુટેનીયસ ઇલેક્ટ્રિકલ ચેતા ઉત્તેજના (ટેન્સ) કરી શકાય છે. આ પ્રક્રિયામાં, દર્દી એક નાનું ઉપકરણ પહેરે છે જે અસરગ્રસ્ત ત્વચા ક્ષેત્ર સાથે ઇલેક્ટ્રોડ દ્વારા જોડાયેલ છે. જ્યારે પીડા થાય છે, ત્યારે દર્દી વિદ્યુત આવેગ પહોંચાડી શકે છે આ ત્વચા ચેતાને ખીજવવું અને પીડા આવેગના સંક્રમણને અવરોધે છે.

નિવારણ

પોસ્ટ-ઝોસ્ટર ન્યુરલજીઆને રોકવા માટે, કોઈપણ શિંગલ્સને એન્ટિવાયરલ દવાઓથી વહેલી સારવાર કરવી જોઈએ જેમ કે વેલેસિક્લોવીર અને એસાયક્લોવીર.

અનુવર્તી

વાસ્તવિક હર્પીઝ ચેપ સાફ થઈ ગયા પછી, કેટલાક દર્દીઓ અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં અગવડતા અથવા પીડા પણ અનુભવી શકે છે. આ લક્ષણોની સારવાર માટે દર્દીની સક્રિય સહાયની જરૂર હોય છે, અન્યથા લક્ષણો ક્રોનિક થઈ શકે છે. સૌ પ્રથમ, ડ doctorક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી સાચી દવાઓ લેવી મહત્વપૂર્ણ છે. વધુમાં, પીડા-રાહત જેલ્સ મદદ એક્યુપંકચર અને દસ ઉપચાર સારવારમાં પણ સફળતા મળી છે. દસ ઉપચાર નો સૌમ્ય પ્રકાર છે ઇલેક્ટ્રોથેરપી. એક સ્ટીમ્યુલેશન ડિવાઇસ ઉત્તેજના વર્તમાન ઉત્પન્ન કરે છે જે ચેતા તંતુઓના ઉત્તેજના વહનને અવરોધે છે જેથી કરીને તેઓ દર્દના ઇન્દ્રિયને પરિવહન ન કરી શકે મગજ. TENS એકમો ઘરના ઉપયોગ માટે પણ ઉપલબ્ધ છે, જે તેમના ઉપયોગને મોટા પ્રમાણમાં સરળ બનાવે છે. યોગ્ય છૂટછાટ જેમકબ્સન જેવી તકનીકીઓ પ્રગતિશીલ સ્નાયુઓમાં રાહત, અગવડતા અને પીડા સામે પણ મદદ કરી શકે છે. યોગા, રેકી અથવા ચોક્કસ શ્વાસ વ્યાયામ દર્દીઓને પોસ્ટ-ઝોસ્ટર ન્યુરલજીઆની અગવડતા દૂર કરવામાં અને વધુ શાંતિથી તેની સાથે વ્યવહાર કરવામાં પણ સક્ષમ કરો. ખાસ કરીને ગંભીર કેસોમાં અથવા જો પીડા પહેલાથી જ ક્રોનિક, મનોરોગ ચિકિત્સા બની ગઈ છે ઉપચાર દર્દીને મદદ કરવા માટે ડ્રગની સારવાર ઉપરાંત ઉપયોગ કરી શકાય છે લીડ શક્ય હોય ત્યાં સુધી સ્વતંત્ર અને નચિંત જીવન.

તમે જાતે શું કરી શકો

અગવડતા અથવા પીડાની આ સંવેદનાઓ જે હર્પીઝ ચેપ પછી થાય છે તે દર્દીઓ માટે ખાસ કરીને હેરાન કરે છે કારણ કે વાસ્તવિક ચેપ પહેલાથી જ શમી ગયો છે. તેમ છતાં, તેઓએ સારવારમાં સક્રિયપણે ભાગ લેવો જોઈએ, નહીં તો અગવડતા ક્રોનિક બની શકે છે. સારવારમાં ડ doctorક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી સાચી દવાઓ લેવાનું શામેલ છે. વધુમાં, પીડા-રાહત જેલ્સ ઉપયોગ કરી શકાય છે. તદુપરાંત, આઇજીઇએલ સેવાઓ જેમ કે એક્યુપંકચર અને ટેન્સ થેરેપીએ તેમની યોગ્યતા સાબિત કરી છે. ટેન્સ થેરેપીમાં, ઇલેક્ટ્રોડ્સ દુ theખદાયક વિસ્તારો સાથે જોડાયેલા હોય છે, જેના દ્વારા પછી 80 થી 120 હર્ટ્ઝની એક ઉત્તેજના વર્તમાન પસાર થાય છે. ત્વચા પર કળતરની સંવેદના જે આના પરિણામે એક તરફ પીડાને ઓવરલે કરે છે અને શરીરને મુક્ત કરે છે એન્ડોર્ફિન બીજી બાજુ. આ એન્ડોર્ફિન પીડા રીસેપ્ટર્સ પર ગોદી. આ રીતે, ઉત્તેજના વર્તમાન ઉપચાર પીડાને બંધ કરી શકે છે. TENS એકમો ઘરના ઉપયોગ માટે પણ ઉપલબ્ધ છે, જે તેમના ઉપયોગને સરળ બનાવે છે. રિલેક્સેશન તકનીકો પણ પીડા અને અગવડતા સામે મદદ કરી શકે છે. આ હેતુ માટે, ઉદાહરણ તરીકે, અસરકારક અને સરળ-થી-શીખવાની પ્રગતિશીલ સ્નાયુ છૂટછાટ જેકબસન અનુસાર આગ્રહણીય છે. ધ્યાન, શ્વાસ વ્યાયામ, રેકી, યોગા અને ઇએફટી ટેપીંગ એક્યુપ્રેશર પીડાને દૂર કરવા અને પોસ્ટ-ઝોસ્ટર ન્યુરલજીયા સાથે વધુ શાંતિથી વ્યવહાર કરવાની સારી રીતો પણ છે. જો પીડા ખાસ કરીને તીવ્ર હોય અથવા તો પહેલેથી જ ક્રોનિક થઈ ગઈ હોય, તો ડ્રગ થેરેપી ઉપરાંત સાયકોથેરાપ્યુટિક સારવારની પણ ભલામણ કરવામાં આવે છે.