પ્રણાલીગત બળતરા પ્રતિસાદ સિન્ડ્રોમ (એસઆઈઆરએસ): પરીક્ષણ અને નિદાન

1 લી ઓર્ડર પ્રયોગશાળા પરિમાણો-ફરજિયાત પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો.

  • નાના રક્તની ગણતરી [પ્લેટલેટ્સ (થ્રોમ્બોસાયટ્સ) ↓]
  • ઇનફ્લેમેટરી પેરામીટર - પીસીટી (પ્રોક્લેસિટોનિન) / માર્ગદર્શિકાઓ પીસીટીના નિર્ધારણની ભલામણ કરે છે [પ્રોક્લેક્સીટોનિન થોડા કલાકોમાં વધે છે (2-3 એચ) અને ફક્ત 24 કલાક પછી તેની મહત્તમ પહોંચે છે; પીસીટી સાંદ્રતા:
    • <0.5 એનજી / એમએલ ઉચ્ચ સંભાવના સાથે ગંભીર સેપ્સિસ અથવા સેપ્ટિક આંચકો બાકાત રાખે છે
    • > 2 એનજી / એમએલ ગંભીર સેપ્સિસ અથવા સેપ્ટિક આંચકો ખૂબ સંભવિત બનાવે છે]
  • પેશાબની સ્થિતિ (ઝડપી પરીક્ષણ: પીએચ, લ્યુકોસાઇટ્સ, નાઇટ્રાઇટ, પ્રોટીન, ગ્લુકોઝ, કીટોન, યુરોબિલિનોજન, બિલીરૂબિન, રક્ત), કાંપ, જો જરૂરી પેશાબની સંસ્કૃતિ (રોગકારક તપાસ અને રેઝિસ્ટગ્રામ, એટલે કે, યોગ્ય પરીક્ષણ) એન્ટીબાયોટીક્સ સંવેદનશીલતા / પ્રતિકાર માટે).
  • ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ - કેલ્શિયમ, ક્લોરાઇડ, પોટેશિયમ, મેગ્નેશિયમ, સોડિયમ, ફોસ્ફેટ.
  • ઉપવાસ ગ્લુકોઝ (ઉપવાસ રક્ત ગ્લુકોઝ), જો જરૂરી હોય તો મૌખિક ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણ (ઓજીટીટી).
  • બ્લડ ગેસ વિશ્લેષણ (બીજીએ) ના નિર્ધાર સહિત: PaO2 / FiO2 (mmHg) [ધમનીય પ્રાણવાયુ એમએમએચજી / પ્રેરણાત્મક ઓ 2 માં આંશિક દબાણ એકાગ્રતા; ની ટકાવારી સૂચવે છે પ્રાણવાયુ].
  • થાઇરોઇડ પરિમાણો - TSH
  • સ્વાદુપિંડનું પરિમાણો - એમિલેઝ, ઇલાસ્ટેસ (સીરમ અને સ્ટૂલમાં), લિપસેસ.
  • યકૃત પરિમાણો - એલેનાઇન એમિનોટ્રાન્સફેરેઝ (એએલટી, જીપીટી), એસ્પાર્ટટે એમિનોટ્રાન્સફેરેઝ (એએસટી, જીઓટી), ગ્લુટામેટ ડિહાઇડ્રોજનઝ (જીએલડીએચ) અને ગામા-ગ્લુટામાઇલ ટ્રાન્સફેરેઝ (ગામા-જીટી, જીજીટી), આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટ, બિલીરૂબિન [
  • રેનલ પરિમાણો - યુરિયા, ક્રિએટિનાઇન [↑], સિસ્ટેટિન સી or ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ, જો જરૂરી હોય તો.
  • કોગ્યુલેશન પરિમાણો - પીટીટી, ક્વિક, એન્ટિથ્રોમ્બિન એક્ટિવિટી (એટી III)
  • લેક્ટેટ - જો લેક્ટિક એસિડિસિસ શંકાસ્પદ છે (નું સ્વરૂપ મેટાબોલિક એસિડિસિસ એસિડના સંચયને કારણે લોહીના પીએચમાં એક ડ્રોપ આવે છે સ્તનપાન) [પ્લાઝ્મા લેક્ટેટ લેવલ ≥ 2.0 એમએમઓએલ / એલ અને <7.35 નો પીએચ]
  • માઇક્રોબાયોલોજીકલ સ્મીઅર્સ અને / અથવા સંસ્કૃતિઓ (એરોબિક અને એનારોબિક રક્ત સંસ્કૃતિ; 2 વખત 2 અથવા વધુ સારી રીતે 3 વખત 2 રક્ત સંસ્કૃતિઓ); જો જરૂરી હોય તો પણ વેનિસ એક્સેસથી અથવા ગટરમાંથી.
  • નોંધ: માં યુરોસેપ્સિસઉદાહરણ તરીકે, લોહીની સંસ્કૃતિઓ ફક્ત 30% થી ઓછા કેસોમાં સકારાત્મક છે.
  • બ્લડ ગેસ વિશ્લેષણ (બીજીએ), અન્ય બાબતોની વચ્ચે, તે નિર્ધારિત કરવા માટે: PaO2 / FiO2 (mmHg) [ધમનીય પ્રાણવાયુ એમએમએચજી / પ્રેરણાત્મક ઓ 2 માં આંશિક દબાણ એકાગ્રતા; ઓક્સિજનની ટકાવારી સૂચવે છે].

2 જી ઓર્ડરના પ્રયોગશાળા પરિમાણો - ઇતિહાસના પરિણામો, શારીરિક પરીક્ષા અને ફરજિયાત પ્રયોગશાળા પરિમાણોના આધારે - ડિફરન્સલ ડાયગ્નોસ્ટિક સ્પષ્ટતા માટે

  • ઇન્ટરલેયુકિન -6 (આઈએલ -6), ગાંઠ નેક્રોસિસ પરિબળ (સમાનાર્થી: TNF α, cachectin, લિમ્ફોટોક્સિન), અથવા લિપોપોલિસysકરાઇડ-બંધનકર્તા પ્રોટીન-પ્રયોગશાળા પરિમાણો જે પ્રારંભિક તબક્કે સેપ્સિસ સૂચવી શકે છે.
  • ઝેરીશાસ્ત્રના પરીક્ષણો - જો નશો થવાની શંકા છે.

નોંધ: પ્રયોગશાળા પરિમાણો ચિહ્નિત થયેલ છે બોલ્ડ જેને સોફા સ્કોરમાં ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે (સેપ્સિસ / વર્ગીકરણની નીચે જુઓ).

30% જેટલી માંદગીમાં, સેપ્સિસમાં કોઈ પુષ્ટિ થયેલ રોગકારક તપાસ કરી શકાતી નથી.