બહારની તરફ ઘૂંટણની પીડા

પરિચય

બાહ્ય / બાજુ ઘૂંટણ સાંધાનો દુખાવો એ પીડા છે જે મુખ્યત્વે (પરંતુ હંમેશાં નહીં) હંમેશાં બાહ્ય ભાગમાં કેન્દ્રિત હોય છે ઘૂંટણની સંયુક્ત. આ સમાવેશ થાય છે પીડા બાહ્ય વિસ્તારમાં જાંઘ અને નીચલા પગ, બાહ્ય અસ્થિબંધન, આસપાસના નરમ પેશીઓ, બાહ્ય ઘૂંટણની સંયુક્ત અંતર અને વડા ફાઇબ્યુલા (કેપ્યુટ ફાઇબ્યુલા) ની. બાહ્ય ઘૂંટણ સાંધાનો દુખાવો સામેલ એનાટોમિકલ સ્ટ્રક્ચર્સને સીધા નુકસાનને લીધે થઈ શકે છે, અથવા તે ગૌણ પીડા તરીકે થઈ શકે છે, જ્યારે નુકસાન એનાટોમિકલી દૂરના સ્થાન પર થાય છે. બાહ્ય અસ્થિબંધનનું વિસ્તરણ એ કારણનું ઉદાહરણ છે.

બહારથી ઘૂંટણના દુખાવાના કારણો

ઘૂંટણની પીડા ક્યારે જોગિંગ ખૂબ જ અલગ કારણો હોઈ શકે છે. સામાન્ય કારણ એ છે કે ઘૂંટણની વધુ પડતી ભારણ અથવા ખોટી લોડિંગ. ખાસ કરીને નવા નિશાળીયા અથવા ફરીથી શરૂ કરનારાઓ તાલીમ લોડ ખૂબ વધારે પસંદ કરે છે.

જો તાલીમ અવરોધાય છે, તો પીડા થોડા કલાકોની અંદર અથવા બીજા દિવસે ત્યાં સુધી અદૃશ્ય થઈ જાય છે. આ કિસ્સામાં તાલીમ યોજના ઘટાડવો જોઈએ અને તાલીમની તીવ્રતા વધુ ધીમેથી વધવી જોઈએ. જ્યારે પીડા અન્ય સ્ત્રોત જોગિંગ ખામીયુક્ત છે ચાલી ગંભીર વળાંકવાળા ઘૂંટણની અથવા પહેરવામાં આવતી પગરખાંવાળી તકનીક.

આ કિસ્સામાં, સાથે નિષ્ણાતની દુકાનમાં સલાહ લો ટ્રેડમિલ વિશ્લેષણ માહિતી આપી શકે છે. શારીરિક કારણોમાંનું એક સ્નાયુબદ્ધ અસંતુલન છે, ખાસ કરીને જાંઘ સ્નાયુઓ. ની સ્થિરતા હિપ સંયુક્ત અને પગની ઘૂંટી સંયુક્ત પણ પીડારહિત, નિર્વિવાદ ચળવળ માટે નિર્ણાયક ભૂમિકા ભજવશે.

અસમાન વિકસિત જાંઘ સ્નાયુબદ્ધતા તણાવના વિવિધ ડિગ્રીમાં પરિણમે છે, જેનું કારણ બને છે ઘૂંટણ બાજુ પર વિચલિત અને પીડા પેદા કરી શકે છે. આ ઉપરાંત, સ્નાયુબદ્ધ તણાવને પીડાદાયક માનવામાં આવે છે. જો પગ સ્નાયુઓ અથવા હિપ સ્નાયુઓ ફક્ત નબળા વિકસિત થાય છે, પગ અક્ષ ટ્વિસ્ટ્સ.

આ ફરી વળવું તેના ખોટા લોડિંગમાં પરિણમે છે ઘૂંટણની સંયુક્તછે, જે પીડાદાયક છે. જો આવી સ્નાયુબદ્ધ સમસ્યા એનું કારણ છે, તો નબળા સ્નાયુ જૂથોની ચોક્કસ કસરતો નોંધપાત્ર સુધારણા તરફ દોરી શકે છે. વધુ મુશ્કેલ સમસ્યા એનું કાયમી વિચલન છે પગ અક્ષ.

ખાસ કરીને કઠણ-ઘૂંટણની સાથે, બાહ્ય ઘૂંટણની સંયુક્તનો વિસ્તાર વધુ તાણ હેઠળ મૂકવામાં આવે છે. જેમ કે રમતો જોગિંગ વધારાના પ્રભાવ લોડને કારણે સમસ્યા વધુ બગડે છે. આ કિસ્સામાં, કોઈ પણ અનુકૂળ સાથે લેગના દુરૂપયોગનો પ્રતિકાર કરવાનો પ્રયાસ કરી શકે છે ચાલી જૂતા.

પીડા અનુભવવામાં આવે ત્યારે કોઈ પણ સંજોગોમાં તાલીમ રાખવી જોઈએ નહીં, કારણ કે ઘૂંટણની સાંધાના અસ્થિવા જેવા લાંબા ગાળાના નુકસાન નિકટવર્તી છે. આ રનર ઘૂંટણની (ઇલિઓટિબિઅલ લિગામેન્ટ સિન્ડ્રોમ, આઇટીબીએસ, ટ્રેક્ટ ચેફિંગ) બાઉલિંગની સ્થિતિમાં વધુ વખત થાય છે, જેના કારણે ઇલિઓટિબિયલ અસ્થિબંધન બાહ્ય ભાગને છીનવા અને બળતરા કરે છે. હાડકાં ઘૂંટણની સંયુક્ત. અસ્થિબંધન ઉપકરણની બળતરા ઉપરાંત અને પેરીઓસ્ટેયમ, આસપાસના વિસ્તારમાં બુર્સે પણ બળતરા થઈ શકે છે.

પીડારહિત અને બળતરા વિરોધી મલમ સુધી તાલીમ વિરામ સાથે સમસ્યા સુધરે છે. અંતે, ઘૂંટણની રચનાઓને ઇજા ધ્યાનમાં લેવી જ જોઇએ. માટે ઇજાઓ બાહ્ય મેનિસ્કસ અથવા અસ્થિબંધન પણ તણાવ હેઠળ નોંધપાત્ર પીડા તરફ દોરી શકે છે અને ડ doctorક્ટર દ્વારા તેને નકારી કા .વો જોઈએ.

આ રોગો નીચે વધુ વિગતવાર વર્ણવેલ છે

• નમન પગ અથવા ઘૂંટણની કઠણ
• ફાટેલા બાહ્ય મેનિસ્કસ
• બાહ્ય અસ્થિબંધન ઇજા
• ઇલિયોટિબિયલ લિગામેન્ટ સિન્ડ્રોમ
• ઘૂંટણની સંયુક્ત આર્થ્રોસિસ

ધનુષ પગથી વિપરીત, ઘૂંટણ સાંધા ધનુષ્યના પગને ધરીમાં બહારની બાજુ ખસેડવામાં આવે છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ પગની ખેંચી સાથે પગની ઘૂંટીઓ મૂકી શકે છે, પરંતુ ઘૂંટણની સાંધા એકબીજાને સ્પર્શશો નહીં. આ અક્ષીય પાળીને કારણે, ધનુષના પગ આંતરિક (= મધ્યસ્થી) ઘૂંટણની સંયુક્ત પર વધુ તાણ લાવે છે.

ત્યાં, નુકસાન મેનિસ્કસ અથવા કોમલાસ્થિ સ્તર થઈ શકે છે, જેથી લાંબા સમય સુધી લોડ થયા પછી, પીડા મુખ્યત્વે આંતરિક ઘૂંટણની સંયુક્તમાં થાય છે. કઠણ-ઘૂંટણની સાથે, પગની અક્ષ સામાન્ય રીતે સંપૂર્ણપણે સીધી હોતી નથી. તેના બદલે, ઘૂંટણ સાંધા હિપની તુલનામાં સહેજ અંદરની તરફ સ્થળાંતર કરવામાં આવે છે.

ખેંચાયેલા પગથી standભા રહેવાનો પ્રયત્ન કરીને તમે આ ચકાસી શકો છો. જો ઘૂંટણ એકબીજાને સ્પર્શ કરે છે, પરંતુ તમે પગની ઘૂંટીઓને એકસાથે લાવી શકતા નથી, તો તમારી પાસે કદાચ ધનુષ પગ છે. સ્થાનાંતરિત પગના અક્ષને કારણે બાહ્ય (= બાજુની) ઘૂંટણની સંયુક્ત પર વધારે ભાર છે.

સામાન્ય રીતે, ફરિયાદો ઘણા વર્ષોના તણાવ પછી જ થાય છે. કારણ હોઈ શકે છે મેનિસ્કસ or કોમલાસ્થિ નુકસાન, લાંબા સમયગાળા પછી આર્થ્રોસિસ પણ વિકાસ કરી શકે છે. વ walkingકિંગ અથવા જોગિંગ કરતી વખતે ઘૂંટણની પીડા વિવિધ પદ્ધતિઓ દ્વારા ઉત્તેજિત થઈ શકે છે.

જો કોઈ વ્યક્તિ તાણ માટે ટેવાયેલું નથી, તો ટૂંકા ગાળાના ઓવરલોડ એ સામાન્ય રીતે ઘૂંટણની બહારના દુ theખાવાનું કારણ છે. ઉદાહરણ તરીકે, સ્નાયુઓ સખત અથવા તંગ થઈ શકે છે. જ્યારે ઘણા દિવસો સુધી હાઇકિંગ, પિડીત સ્નાયું જાંઘની બહારનું કારણ પણ હોઈ શકે છે.

બીજી બાજુ, જો તમે ઘણું વધારે વધારો કરો અને ચલાવો, તો તમારે ઘૂંટણની સંયુક્તમાં બંધાણોને થતા નુકસાનને ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ. બાહ્ય ઘૂંટણની પીડાના કિસ્સામાં, બાહ્ય મેનિસ્કસ અસર થઈ શકે છે. કાર્ટિલેજ નુકસાન પણ શક્ય કારણ છે.

ઇલિઓટિબિયલ લિગામેન્ટ સિન્ડ્રોમ (આઇટીબીએસ) એ ઘૂંટણની સંયુક્તનું વ્યાપક પીડા સિન્ડ્રોમ છે, જે લોડ પછી અથવા દરમ્યાન થાય છે. દોડવીરોમાં વધતી ઘટનાઓને લીધે, આ તબીબી ચિત્ર પણ કહેવામાં આવે છે રનર ઘૂંટણની. આ ટ્રેક્ટસ ઇલિઓટિબિઆલિસ, જેમાંથી ઇલિયો-ટિબિયલ લિગામેન્ટ સિન્ડ્રોમ (આઇટીબીએસ) લેવામાં આવ્યું છે, તે એક પટ્ટી છે સંયોજક પેશી જાંઘ બાહ્ય સ્નાયુઓ આસપાસના.

તે પેલ્વિક સ્નાયુઓમાંથી ઘૂંટણની સંયુક્ત અને ટિબિયાના ઘૂંટણની સંયુક્ત તરફની હાડકાંથી આગળ નીકળે છે. તે ભાર હેઠળ જાંઘના હાડકાને સ્થિર કરવાની સેવા આપે છે. ઇલિયો-ટિબિયલ લિગામેન્ટ સિન્ડ્રોમ (આઇટીબીએસ) માં, ની પટ્ટી સંયોજક પેશી (ટ્રેક્ટસ ઇલિઓટિબિઆલિસ) ઘૂંટણની સંયુક્તની હાડકાંના વિસર્જન સામે ઘસવું.

ની પટ્ટી સળીયાથી સંયોજક પેશી (ટ્રેક્ટસ ઇલિઓટિબિઆલિસ) ઘૂંટણની સંયુક્તની હાડકાની પ્રગતિ સામે ઘૂંટણની સંયુક્તની બહારના ભાગમાં છરાથી પીડા થાય છે. શરૂઆતમાં, પીડા ફક્ત વધેલી તાણ હેઠળ થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે જોગિંગ દરમિયાન અથવા પછી. પાછળથી, સીડી પર ચingતી વખતે અથવા ખાલી ચાલતી વખતે પણ પીડા નોંધનીય બની શકે છે.

પીડા એટલી તીવ્ર બની શકે છે કે પગની વધુ હિલચાલ અશક્ય છે અને તેથી અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની તીવ્ર શારીરિક મર્યાદા તરફ દોરી જાય છે. આઇટીબીએસનું કારણ એ છે કે ઘૂંટણની સંયુક્તની આસપાસના સંવેદનશીલ પેરીઓસ્ટેયમની બળતરા અને ઘૂંટણની સંયુક્તમાં હાડકાંની પ્રાધાન્ય. વારંવાર વાળવું અને સુધી ઘૂંટણની સંયુક્તની જેમ જ jગિંગ અથવા સીડી ઉપર ચ ,તી વખતે, ઉદાહરણ તરીકે, કનેક્ટિવ ટીશ્યુ સ્ટ્રીપ (ટ્રેક્ટસ ઇલિઓટિબિઆલિસ) ને ઘૂંટણની સંયુક્તના હાડકાના પ્રક્ષેપણ સામે સળવળ તરફ દોરી જાય છે અને આમ બળતરા થાય છે. પેરીઓસ્ટેયમ લાક્ષણિકતા પીડા સાથે.

પગના દુરૂપયોગ અથવા પેલ્વિક સ્નાયુઓની નબળાઇ જેવા વિવિધ શરીર રચનાઓ, ઇલિયો-ટિબિયલ લિગામેન્ટ સિન્ડ્રોમ (આઇટીબીએસ) ના વિકાસને પ્રોત્સાહન આપી શકે છે. તીવ્ર પીડાની સારવાર ઠંડાથી થવી જોઈએ, ઉદાહરણ તરીકે બરફના પksક્સના સ્વરૂપમાં અને બળતરા વિરોધી મલમ. આ ઉપરાંત, કસરત જે લક્ષણો તરફ દોરી જાય છે (દા.ત. જોગિંગ) બંધ કરવી જોઈએ.

જો ઉપરોક્ત પગલાં નિષ્ફળ જાય છે, તો શસ્ત્રક્રિયાની પણ સંભાવના છે. અહીં કનેક્ટિવ ટીશ્યુ (સ્ટ્રેક્ટસ ઇલિઓટિબિઆલિસ) ની સ્ટ્રીપ ઝેડ-આકારની રીતે બાંધી છે. આ પટ્ટી લંબાવે છે, જે ઘૂંટણની સંયુક્ત રાહત આપે છે.

પેટેલાલ બાજુનાકરણ દરમિયાન, આ ઘૂંટણ (= પેટેલા) ને બહારની બાજુએ ખસેડવામાં આવે છે (= બાજુની). પરિણામે, પેટેલા હવે તેની સામાન્ય સ્લાઇડ બેરિંગમાં સંપૂર્ણપણે રહેતી નથી. આનું કારણ સામાન્ય રીતે પેટેલાની હોલ્ડિંગ સ્ટ્રક્ચર્સમાં નબળાઇ છે, જેમાં કોલેટરલ લિગામેન્ટ્સ અને જાંઘના સ્નાયુઓનો સમાવેશ થાય છે.

જ્યારે ઘૂંટણની સંયુક્ત ખસેડવામાં આવે છે, ત્યારે ઘૂંટણ જાંઘના હાડકા ઉપરના તેના કાર્ટિલેજીનસ ભાગ સાથે માત્ર સ્લાઇડ્સ જ નહીં, પણ તેના બદલે જાંઘનું હાડકું ઘૂંટણની અસ્થિ સામે ઘસવામાં આવે છે અથવા રક્ષણાત્મક કોમલાસ્થિનો નાશ કરે છે. લાંબા ગાળે આ કહેવાતા બાજુના રેટ્રોપેટેલર તરફ દોરી જાય છે આર્થ્રોસિસ. ઘૂંટણની ચામડી (= રેટ્રોપેટેલર) ની પાછળની કોમલાસ્થિનો બાહ્ય (= બાજુનો) ભાગ બગડેલો છે.

પેટેલાની સંવેદનશીલ હાડકા પૂરતા પ્રમાણમાં સુરક્ષિત નથી, તેથી જ ઘૂંટણને વાળવું એ બહારના ભાગમાં દુખાવો થાય છે. વિસ્થાપિત પેટેલાના કિસ્સામાં, પેટેલા તેની સામાન્ય સ્લાઇડિંગ બેરિંગમાંથી ઘૂંટણની બહાર નીકળે છે. આ પ્રથમ ક્ષણે અચાનક અને તીવ્ર પીડા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

મોટાભાગના કેસોમાં, ઘૂંટણની સંયુક્તની અન્ય વિવિધ રચનાઓ પણ પ્રભાવિત થાય છે. આ તરફ દોરી શકે છે કોમલાસ્થિ નુકસાન ઘૂંટણની પાસે, જાંઘ અથવા નીચલા પગ હાડકું જહાજો અથવા ઘૂંટણની સંયુક્તમાં અસ્થિબંધનને પણ અસર થઈ શકે છે.

આ પીડા પેદા કરી શકે છે, જેમાંથી કેટલાક લાંબા સમય સુધી ટકી શકે છે, ખાસ કરીને ચળવળ દરમિયાન. ચોક્કસ સંજોગોમાં, અસરગ્રસ્ત બંધારણો પર શસ્ત્રક્રિયા પણ જરૂરી હોઈ શકે છે. ઘૂંટણની બહાર નીકળ્યા પછી તરત જ, એ ઉઝરડા મોટેભાગે રચાય છે, જે ચળવળ અને પીડામાં તીવ્ર પ્રતિબંધનું કારણ બને છે.

• સમાનાર્થી: બાહ્ય મેનિસ્કસ ભંગાણ, બાહ્ય મેનિસ્કસ જખમ, બાહ્ય મેનિસ્કસ અધોગતિ, બાહ્ય મેનિસ્કસ નુકસાન, બાહ્ય મેનિસ્કસ રોગ
• સૌથી વધુ દુ painખનું સ્થળ: બાહ્ય ઘૂંટણની સંયુક્ત ગેપના ક્ષેત્રમાં. - પેથોલોજી / કારણ: અકસ્માત સંબંધિત અથવા વસ્ત્રોથી સંબંધિત (ડીજનરેટિવ) અશ્રુ બાહ્ય મેનિસ્કસ અથવા બાહ્ય મેનિસ્કસ ગેંગલીયન. - ઉંમર: કોઈપણ ઉંમરે થઇ શકે છે
• અકસ્માત: રમતગમતની પ્રવૃત્તિઓ દરમિયાન ઘૂંટણની સંયુક્તનું વળી જતું આઘાત (અકસ્માત).

ડિજનરેટિવ આંસુના કિસ્સામાં સામાન્ય રીતે કોઈ આવર્તક આઘાત નથી. - દુ painખનો પ્રકાર: છરાબાજી, પ્રકાશથી નીરસ, ખેંચીને. સંભવત limited મર્યાદિત, આંશિક અવરોધિત ઘૂંટણની સંયુક્ત ગતિશીલતા.

પગની રોટેશનલ હલનચલન પછી છરાબાજીની પીડા - દુ painખની ઉત્પત્તિ: આકસ્મિક (અકસ્માત) પછી અચાનક, અન્યથા ધીમે ધીમે વધારો થોભો અથવા થોભાવો સાથે ફરીથી આવવું. - પીડાની ઘટના: ખાસ કરીને તાણ હેઠળ, સ્ક્વોટિંગની સ્થિતિ હેઠળ અથવા ઘૂંટણની સંયુક્તની પ્રતિકૂળ રોટરી હલનચલન પછી.

જો મેનિસ્કસ ઘૂંટણની સાંધામાં જામ થાય છે, ઘૂંટણ લાંબા સમય સુધી સંપૂર્ણ રીતે વિસ્તૃત થઈ શકતું નથી અને કાયમી દુખાવો થઈ શકે છે. - બાહ્ય પાસાં: તીવ્ર ઈજા સાથે મોટે ભાગે મજબૂત સોજો. ડિજનરેટિવ આંસુના કિસ્સામાં, લોડ-આશ્રિત, ઓછી સોજો, ક્યારેક કંઈ નહીં.

• સમાનાર્થી: બાહ્ય ડબ્બાના અસ્થિવા, બાજુની ગોનાર્થ્રોસિસ...
• સૌથી વધુ દુ painખનું સ્થળ: બાજુના / બાહ્ય ઘૂંટણની સંયુક્ત અંતરના ક્ષેત્રમાં. - પેથોલોજી / કારણ: પહેરો સંબંધિત કોમલાસ્થિ નુકસાન બાહ્ય ઘૂંટણની સંયુક્તના ક્ષેત્રમાં મુખ્ય નુકસાન સાથે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની બળતરા સાથે ઘૂંટણ સુધી. - ઉંમર: અદ્યતન વય (> 50 વર્ષ)

80 વર્ષથી વધુ વયના 60% કરતા વધુમાં, વસ્ત્રો-સંબંધિત ફેરફારો શોધી શકાય છે એક્સ-રે ઘૂંટણની સંયુક્તની છબી. - દુ painખનો પ્રકાર: છરાબાજી, પ્રકાશથી નીરસ, ખેંચીને. ઘૂંટણની સાંધામાં જડતાની લાગણી.

સંભવત limited ઘૂંટણની સંયુક્ત ગતિશીલતા મર્યાદિત છે. - પીડાની ઉત્પત્તિ: ધીમે ધીમે વધી રહી છે, ક્યારેક છરાબાજી કરે છે, તો ક્યારેક ખેંચીને, સ્ટેજ પર આધાર રાખીને આર્થ્રોસિસ. - દુ painખાવો: સવારે પીડા.

તણાવ હેઠળ પીડામાં વધારો (વ walkingકિંગ અંતર વધતા જતા). - બાહ્ય પાસાં: સોજો, શક્ય ઓવરહિટીંગ. ઘણીવાર કઠણ-ઘૂંટણ (જીનુ વાલ્ગમ).

• સમાનાર્થી: બાહ્ય અસ્થિબંધનનું ભંગાણ, બાહ્ય અસ્થિબંધનને ઇજા, બાજુની કોલેજેનસ અસ્થિબંધનને નુકસાન. - સૌથી વધુ વેદનાનું સ્થળ: બાહ્ય અસ્થિબંધનનો કોર્સ અથવા નિવેશ / મૂળમાં. - પેથોલોજી / કારણ: બાહ્ય અસ્થિબંધનને વધારે પડતું ખેંચવું અથવા ફાડવું.
• ઉંમર: રમતમાં સક્રિય એવા મોટે ભાગે નાના લોકો. - અકસ્માત: હા. સામાન્ય રીતે તે કહેવાતા વારસ આઘાત છે.

આનો અર્થ એ કે ઘૂંટણની સંયુક્તને ઓ - પગની સ્થિતિમાં દબાણ કરવામાં આવે છે. જો બાહ્ય અસ્થિબંધન (લિગામેન્ટમ કોલટેરેલ લેટ્રેલે) ના ખેંચાણનો અનામત ઓળંગી જાય, તો અસ્થિબંધન ફાટેલ અથવા ફાટેલ છે. - દુ painખનો પ્રકાર: છરાબાજી, પ્રકાશ, બહારથી

• પીડાની ઉત્પત્તિ: અચાનક.

ઘણીવાર ફૂટબોલની ઇજાઓના સંદર્ભમાં. - પીડાની ઘટના: ઇજાને લગતી. બાહ્ય અસ્થિબંધનની સ્થિરતાની તપાસ કરતી વખતે પીડા.

બહારથી ઘૂંટણની સંયુક્તની શક્ય અસ્થિરતા. - બાહ્ય પાસાં: બાજુની, સંભવત. સામાન્ય ઘૂંટણની સોજો. - સમાનાર્થી: ટ્રેક્ટસ ઇલિઓટિબિઆલિસિસ બળતરા (આઇટીબીએસ = ઇલિયોટિબિયલ લિગામેન્ટ સિન્ડ્રોમ અથવા ટ્રેક્ટસ એબ્રેશન).

• સૌથી મોટી પીડાનું સ્થાન: બાજુની જાંઘની રોલ પર. - પેથોલોજી / કારણ: જાંઘની સામે ટ્રેક્ટસ ઇલિઓટિબિઆલિસ (કંડરા જેવા જાંઘના આવરણ) ની સળીયાથી. - ઉંમર: મોટે ભાગે નાના લોકો કે જે રમતમાં સક્રિય છે.
• પીડા નો પ્રકાર: છરાબાજી
• પીડા વિકાસ: ધીમો
• પીડાની ઘટના: તાણથી સંબંધિત. ઘણીવાર જોગિંગ કરતી વખતે. - બાહ્ય પાસાં: સાથેની પ્રાસંગિક ઘટના ઓ - પગ. ઘૂંટણની ખોટી સ્થિતિને લીધે બાહ્ય ઘૂંટણની સંયુક્ત નીકળી જાય છે, જે ટ્રેક્ટસના ચાફિંગને પ્રોત્સાહન આપે છે.